أرشيف الأمراض التناسلية - طبيبك

د. وائل الخوجةيونيو 11, 2018
6119746237_aaac54723f_b-6.jpg

6min00

أورام الخصية تعتبر من الأمراض التي تصيب الذكور، وللأسف الشديد ليس لها عمر معين، فقد تصيب الطفل والشباب والرجال، وقد تحدث معظم هذه الأورام أو كتل الخصية بدون أن يكون سببها سرطاني, ولكن يجب على من يشعر بألم في هذه المنطقة أن يقوم بزيارة الطبيب، وبالأخص في حال ملاحظة وجود تورم أو انتفاخ في إحدى الخصيتين.

أنواع أورام الخصية والكتل :

1- الكتل و الأورام الحميدة:

الكتل و الأورام الحميدة
الكتل و الأورام الحميدة

هناك العديد من الأسباب الحميدة التي تؤدي لحدوث الكتل و أورام الخصية, ومعظمها غير مؤذي و لايحتاج إلى علاج, كما يجب اخذ استشارة الطبيب لاستبعاد حالة انفتال الخصية وهي حالة خطيرة تحتاج للعلاج و التدخل الجراحي بسرعة.

2- دوالي الحبل المنوي:

دوالي الحبل المنوي
دوالي الحبل المنوي

الدوالي هي كتل صغيرة تنمو عادةْ تدريجياً فوق الخصية ومعظمها يصيب الجانب الأيسر من كيس الصفن, و يكون ملمسها ككيس مملوء بالديدان, و السبب الرئيسي لحدوث دوالي الحبل المنوي ليس واضحاً, إلا انه يُعتقد أنها تحدث نتيجة خلل في أوردة الخصيتين ما يؤدي لتراكم الدم الزائد في الأوردة, وبالتالي حدوث الانتفاخ, و حجم دوال الحبل المنوي يمكن أن يختلف حسب الحالة, فقد يمكن ملاحظته عند اللمس, و يمكن أن تكون الدوالي كبيرة لدرجة رؤيتها وملاحظتها, و يكون الجانب المصاب بالدوالي في كيس الصفن منخفض أكثر من الجانب الأخر, و لا تسبب الدوالي عادة أية أعراض أخرى باستثناء التورم, و يمكن أن يعاني بعض الرجال من بعض الألم في كيس الصفن أو الفخذ, و في بعض الحالات, قد تؤدي دوالي الخصية لحدوث عقم عند الرجال, و مع ذلك لايوجد تأكيد تام إن إزالتها جراحيا تعيد للشخص فرص الإنجاب.

3- القيلات:

القيلات
القيلات

القيلة هي تورم في كيس الصفن ناجم عن تراكم السوائل فيه, و هي غالبا ما تؤثر على الأطفال حديثي الولادة, و عادة ماتسبب تورم مؤلم في إحدى أو كلتا الخصيتين, و يمكن أن تؤثر أحيانا على الأولاد أو الرجال الأكبر سناً, و قد يشعر الفرد المصاب بشيء من الانزعاج في كيس الصفن, فخلال فترة الحمل, تتطور الخصيتين داخل بطن الطفل وتعبر لتصل أسفل كيس الصفن, و عادة ما ينغلق هذا الممر قبل الولادة, و لكن في بعض الحالات قد يبقى مفتوحاً, و تعبر سوائل البطن عبره لكيس الصفن مما يؤدي لحدوث قيلة ورمية. و في معظم الحالات التي تؤثر على الأطفال, يتم امتصاص السائل بواسطة الأنسجة المحيطة خلال السنة الأولى و الثانية من حياته, و تختفي القيلة الورمية, كما قد يكون سبب القيلات التي تظهر لدى الرجال أو الأولاد الأكبر عمراً, التهاب في كيس الصفن الناجم عن الإصابة بعدوى.

4- كيس حول البربخ:

كيس حول البربخ
كيس حول البربخ

و هو تشكل كيس صغير مملوء بسائل يتطور ببطء في البربخ, و غالبا مايكون غير مؤلم, و يمكن أن يشعر الفرد ببعض الألم و الثقل و عدم الراحة في الخصية المصابة و ذلك في حال كان الكيس ضاغطاً على الهياكل الأخرى حول الخصية., و لا يوجد هناك سبب واضح لتشكل الكيس حول البربخ, لكنه يميل لأن يكون أكثر شيوعا عن الرجال منتصف العمر.

5- التهاب الخصية و البربخ:

التهاب الخصية و البربخ
التهاب الخصية و البربخ

حالة تؤدي لأورام الخصية مع الشعور بالألم فيها عدة ساعات في اليوم. و ليس هناك سبب واضح لحدوث هذا الالتهاب, لكن ترتبط العدوى دائما بما يلي:

  • الأمراض المنقولة عبر الطريق الجنسي, مثل: الكلاميديا, السيلان
  • التهابات المسالك البولية
  • النكاف
  • التهاب الخصية و البربخ يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال المتضررين, مما يؤدي إلى الإصابة بالعقم.

6- الفتق الاربي:

الفتق الاربي
الفتق الاربي

هو تبارز محتويات جوف البطن ضمن القناة الأريبة مثل الأنسجة الدهنية, أو جزء من الأمعاء, و يمكن أن يظهر الفتق على شكل تورم, أو كتلة أعلى الفخذ, أو كتوسع في كيس الصفن, و الكتل غالبا ماتكون مؤلمة, و يمكن أن تصبح فجأة مؤلمة بشدة في حال انقطع تدفق الدم للعضو أو النسيج المحاصر من قبل الفتق, و تحدث الفتوق الاربية عندما يندفع النسيج أو الجزء المعوي من خلال نقطة ضعف في جدار العضلات المحيطة بالقناة الاربية, و القناة الاربية هي القناة التي يمر من خلالها الأوعية الدموية للخصيتين عند الرجال, و الرباط المدور للرحم عند النساء, و تحدث الفتوق الاربية أساسا عند الرجال, و يعتقد أن معظم أسبابها هي الشيخوخة, لأنه كلما كبر الإنسان بالعمر, ضعفت عضلاته, كما يمكن أن تحدث الفتوق فجأة بسبب الضغط الحاصل على البطن, مثل الإجهاد المطبق على العضلات عند استخدام المرحاض أو تحمل و دفع أحمال ثقيلة.

7- انفتال الخصية:

انفتال الخصية
انفتال الخصية

انفتال الخصية يكون ضاراً في حال كان سبب الانفتال الحبل المنوي (الحبل الذي يمد الخصيتين بالدم), و على عكس الأنواع الأخرى من أورام الخصية الحميدة, فان انفتال الخصية هو حالة طبية طارئة تستوجب مراجعة الطبيب فور حدوثها.

علامات و أعراض انفتال الخصية تشمل:

  • الم, مفاجئ, و حاد في احد الخصيتين.
  •  تورم كيس الصفن.
  •  غثيان
  •  اقياء
  •  الم في البطن

في حال أصبح الحبل المنوي ملتوي بشدة, فان تدفق الدم للخصية المصابة يمكن أن ينقطع, وفي حال لم يتم التدخل الجراحي بسرعة, سيكون هناك خطر على الخصية المصابة, و يمكن أن يحدث انفتال الخصية في أي عمر, لكنه أكثر شيوعا عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 13-17, وهو أمر نادر الحدوث عن الرجال أكثر من 30 عاماً, و يمكن أن يحدث أيضا عن الأطفال حديثي الولادة و الذين لم يولدوا بعد في الرحم, و معظم الحالات تحدث دون سبب واضح, على الرغم من انه يمكن أن تحدث هذه المشكلة عند الأولاد الذين يولدون مع حبل منوي فضفاض بشكل غير عادي, و يمكن أن تحدث بعد تعرض احد الخصيتين لإصابة, و قد يكون الفرد معرض لخطر الإصابة بانفتال الخصية إذا كان لديه تاريخ طبي من حالة عدم نزول الخصيتين.

8- سرطان الخصية:

سرطان الخصية
سرطان الخصية

يمكن أن يكون سبب الكتل و أورام الخصية هو سرطان الخصية, و الكتل السرطانية تميل لان تكون متطورة ببطء على الخصية نفسها وعادة ماتكون:

  • غير مؤلمة
  • صلبة, وغير مطاوعة.

و على عكس العديد من أنواع السرطان, فان مخاطر الإصابة بسرطان الخصية لاعلاقة له بالتقدم بالعمر, ويتم تشخيص هذه الحالة غالبا عند الصبيان و الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-49 وهو أمر غير شائع الحدوث عند الرجال الأكبر سناً.

مقالات ذات صلة: أورام المثانة


محمود كرميونيو 1, 2018
-الحوض-6.jpg

5min00

مرض التهاب الحوض، من الأمراض التي تصيب الجهاز التناسلي للمرأة، وخطورته أن أعراضه المبكرة قد لا تلتفت إليها المرأة، فمرض التهاب الحوض من الأمراض التي تسبب آثار جانبية خطيرة قد تصل مضاعفاتها إلى العقم.

التهابات الحوض 3
التهابات الحوض 3

ما هو مرض التهاب الحوض عند النساء:

يحدث التهاب الحوض طبياً من إصابة أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة أو المهبل بعدوى بكتيرية، ثم مع عدم علاج العدوى البكتيرية تنتقل الإصابة إلى عنق الرحم ثم إلى الرحم، ثم إلى قناتي فالوب والمبيضين.

أعراض مرض التهاب الحوض عند النساء:

الخطر الحقيقي لهذا المرض يكمن في أن معظم المصابات به لا يشعرن بأعراض ظاهرة تلفت نظرهن، بحيث تحدث مضاعفاته التي قد تصل إلى الإصابة بالعقم دون أن يكون هناك اهتمام حقيقي بالحالة إلا في وقت متأخر.

الأعراض الظاهرة لالتهاب الحوض:

تلك الأعراض قد تأتي سريعة وبسيطة في البداية وقد تأتي بشكل حاد حسب مناعة جسم المرأة وقدرتها على مقاومة البكتيريا المهاجمة للأعضاء التناسلية لديها.

التهابات الحوض 6
التهابات الحوض 6

مغص في منطقة الحوض

تؤدي الإصابة البكتيرية التي تصيب الأجزاء التناسلية إلى حدوث التهابات بهذه المناطق بما ينتج عنه آلام شديدة في بعض الأحيان، وتأتي تلك الآلام بشكل متكرر بحيث لا تستطيع المرأة تحملها.

وجود آلام أثناء التبول

تؤدي الإصابة البكتيرية بالتهابات الحوض إلى انتشار الاتهاب بشكل يؤثر على التبول، وهذا الألم يكون شديداً بشكل كبير.

تصاعد بدرجة الحرارة للجسم

إن الارتفاع بدرجة الحرارة يعني وجود مقاومة لعدوى بكتيرية في الجسم، وهذا ما يحدث في مرض التهاب الحوض عند النساء، حيث أن العدوى البكتيرية تسبب ارتفاع في درجة حرارة الجسم نتيجة نشاط أجهزة المناعة لمقاومة المرض بجسم المرأة، وفي حالة عجز الجسم عن المقاومة تحدث المضاعفات التي تنتهي بالتأثير على المبيضين عند المرأة والعقم.

الإحساس بالغثيان ووجود إفرازات مهبلية غير تقليدية

كما ذكرنا فإن هذا المرض يبدأ بعدوى بكتيرية تهاجم المهبل، وتصيب المهبل بالتهاب، ويؤدي هذا الالتهاب إلى وجود إفرازات غير التي تعرفها المرأة في حالاتها الطبيعية، مثل إفرازات الدورة الشهرية أو غيرها من الإفرازات، تلك الإفرازات الغير تقليدية تعد من علامات وجود التهاب بالحوض.

التهابات الحوض 4
التهابات الحوض 4

كيف ينتقل هذا المرض؟

لأن هذا المرض يبدأ في معظم الحالات بدون شعور المريض بوجوده، فإن هذا المرض ينتشر عن طريق عدة وسائل.

عن طريق الاتصال الجنسي من شخص مصاب

مرض التهاب الحوض ينتقل بالاتصال الجنسي من شخص مصاب، وهو منتشر بطريقة سريعة وكبيرة بالمجتمعات الغربية، تلك التي تسمح لأعضائها بالممارسة الجنسية، وبالولايات المتحدة الأمريكية تحدث مليون إصابة في العام ربعهم تقريباً ممن هم في سن المراهقة.

وكثير من الحالات التي تعرف أنها مصابة بهذا المرض تدرك هذا في وقت متأخر مثل الرواية التي وردت قصتها بكتاب الموسوعة الصحية للمرأة العصرية بقلم الدكتور أيمن الحسيني والتي روى فيها قصة مريضة أتت للدكتور “هيتشكوك” وتسمى “انتي ديوير” وهي مارست العديد من العلاقات الغير مشروعة خارج إطار الزواج، وعلمت بالمرض حين أصيبت بمغص متكرر والتهاب مهبلي وعند العرض على الطبيب علمت أنها فقدت قدرتها على الإخصاب أو الإنجاب.

وتمثل مفاجأة عدم القدرة على الإنجاب مفاجأة مفزعة لها ولكل مريضة تستهين ببعض الأعراض الأولية مثل الالتهاب المهبلي ولا تعرض الأمر على الطبيب للكشف المبكر عن المرض حتى إذا ما حدثت المضاعفات أصابت قدرة المريضة على الإنجاب، وسببت لها العقم.

التهابات الحوض 1
التهابات الحوض 1

استخدام اللولب بطريقة خاطئة أحد مسببات المرض

يعتبر اللولب الملوث من أهم المسببات للمرض، ومن أهم النواقل لمرض التهاب الحوض، وذلك يحدث بعدة عوامل.

ويؤكد الدكتور “هيتشكوك” بكتاب الموسوعة الصحية للمرأة العصرية أن أول ثلاث شهور تزيد فرصة الإصابة بالمرض بشكل كبير جداً، وذلك لوجود جزء جديد دخيل على الجسم وهو اللولب بشكل يجعل الجسم في حالة من حالات التغير وعدم الاتزان لأنه لم يتأقلم بعد على الجزء الجديد، فمع هذا الوضع قد يحدث التهاب مهبلي وينتقل إلى باقي الأعضاء التناسلية الداخلية.

هل يمكن أن تحدث عدوى متكررة بمرض التهاب الحوض؟

في المجتمعات التي ينتشر فيها وجود علاقات جنسية متاحة بدون قيد، فإن احتمالات الإصابة بهذا المرض وعودته يكون في أكبر نسبها وذلك لأسباب عديدة.

أن مناعة الجسم تتأثر بالإهمال في بدء العلاج

في تلك المجتمعات التي تمارس الجنس بدون قيد وبشكل متكرر، قد تحدث العدوى بشكل متكرر، لأن المصاب لا يكون على علم بأنه مصاب بهذا المرض في البداية، وذلك بسبب أن أعراضه الأولية تكون بسيطة ولا يتم علاجها بسرعة.

سيدة مجهدة 1
سيدة مجهدة 1

أسباب أخرى لتكرار الإصابة بالمرض

إن مرض التهاب الحوض قد ينتقل بشكل متكرر أيضاً من تكرار استخدام اللولب بطريقة خاطئة وبغير متابعة طبيب متخصص، أو بعدم الالتزام بتغيير اللولب في المواعيد المناسبة، أو باستخدام لولب ملوث.

لذا وجب التنبيه على ضرورة أن يتم مراجعة طبيب النساء في تركيب اللولب أو نزعه وكذلك شراء الولب من أماكن آمنة وبإنتاج شركات معروفة بالجودة وذلك لعدم إصابة الجسم بالمرض.

كيف يسبب هذا المرض العقم؟

إن مرض التهاب الحوض لدى النساء يسبب العقم عن طريق إصابة الأعضاء التناسلية بالبكتيريا يصيب بالعدوى عنق الرحم وكذلك الخلايا الرقيقة المبطنة لقناتي فالوب مما يجعل القناة غير مستعدة للقيام بدورها في الإنجاب.

وكذلك تؤدي الإصابة بالمرض إلى حدوث تليف أو وجود ندب بالقناة تؤدي إلى حدوث حمل خارج الرحم، وهي من المضاعفات الخطيرة التي قد لا يشعر بها المريض إلا في المراحل الأخيرة للمرض.

يجب استشارة الطبيب في حالة وجود أعراض

في أي عرض من الأعراض السابق ذكرها، مهما كان بسيطاً يجب عرض الأمر فوراً على الطبيب المتخصص حتى يتم اكتشاف المرض مبكراً، وسرعة التشخيص والعلاج تساهم في التقليل من الآثار الجانبية ومنع حدوث مضاعفات.

ففي حالة وجود إفرازات بالمهبل غير تقليدية، أو وجود مغص أسفل الحوض، أو التهابات مهبلية يجب عمل الفحوصات اللازمة للعلاج.

العلاج من المرض

بعد اكتشاف المرض عن طريق الكشف المبكر للمرض، وتشخيصه من الطبيب المختص، يقوم الطبيب بعمل برنامج علاجي عن طريق أنواع العلاجات المختلفة.

يتم العلاج من المرض عن طريق المضادات الحيوية التي يكتبها الطبيب، وتكون تحت إشرافه، وفي كل الأحوال لا يجب تناول أي عقاقير إلا تحت إشراف طبيب متخصص.

الفحوصات التي قد يحتاج إليها المريض

في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى عمل مزرعة لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لمرض التهاب الحوض وتحديد نوع المضاد الحيوي المناسب، وهذا ضروري جداً لنجاح المضاد الحيوي في أداء المفعول المطلوب منه للقضاء على البكتيريا المسببة للمرض.

ما هو الأثر الجانبي في حالة الإهمال في علاج المرض

كما ذكرنا فإن الأثر الأهم هو العقم، وقد يحدث أن تتأثر مناعة الجسم فلا تستطيع القضاء على البكتيريا المسببة للمرض فيصبح المرض مزمناً، وبذلك لا يقضي على المرض أي مضاد حيوي.

لذا وجب التنبيه على ضرورة عدم التهاون في علاج المرض، وعدم التهاون في وجود أي علامة من العلامات السابق ذكرها حتى يتم الشفاء.


فريق التحريرمايو 7, 2018
-فالوب.jpg

6min0

كيس على قناة فالوب:

كيس على قناة فالوب
كيس على قناة فالوب

إذا كان الكيس يحتوي على سائل فقط, لا يزداد حجمه, لا يؤثر على الأنبوب, يفضل تركه على حاله, أما إذا ازداد حجمه و أثر على الرحم و الأعضاء المجاورة, يجب استئصاله كلياً لأن سحب السائل فقط لا يكفي لمعاودته بالظهور مرة أخرى.

انسداد قناة فالوب:

إن انسداد قناة فالوب يعتبر أحد أهم الأسباب المؤدية إلى العقم, حيث توجد حالات انسداد قناة فالوب واحدة, و حالات أخرى يكون سببها تندبات في القناة, و أسباب كثيرة تؤدي إلى حدوث ذلك مثل التهابات الحوض, عدوى جنسية, انفجار الزائدة الدودية, و من الأسباب المؤدية أيضاً لحدوث ذلك العمل الجراحي على البطن.

انتفاخ قناة فالوب:

قد يكون سبب ذلك التهابات حادة في الجهاز التناسلي, التصاق مؤخرة القناة, ما يؤدي إلى انتفاخها و امتلائها بالسوائل, و حدوث رشح إرتجاعي بالرحم يعتبر من أسباب حدوث الانتفاخ أيضا, و من الأسباب الأخرى جراحة سابقة مهما كان السبب.

قناة فالوب والحمل:

يعني ذلك عدم وصول البويضات إلى الرحم, أو عدم وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة, و قد يكون السبب انسداد في قناة فالوب, أو وجود إفرازات مخاطية تسد مجرى القناة, حيث يتم التشخيص باستخدام جهاز الأمواج فوق الصوتية, أو بعمل تصوير ظليل يوضح مكان الانسداد في قناة فالوب.

استئصال قناة فالوب:

 

استئصال قناة فالوب
استئصال قناة فالوب

عند استئصال قناة فالوب, يمكن للمرأة أن تحمل بشكل طبيعي, لوجود قناة أخرى, و في الحالة الطبيعية تخرج البويضة من المبيض الأيسر أو الأيمن, و ليس بالضرورة أن تدخل في الأنبوب الذي يكون بنفس الجهة.

كيف اعرف أن قناة فالوب مسدودة:

يمكن معرفة ذلك بعد إجراء تصوير ظليل للرحم, أو عبر المنظار الطبي, و يتم إجراء فحوصات أخرى لمعرفة المشاكل التي تعاني منها المرأة, مثلاً نقص الهرمونات.

علاج التهابات الأنابيب :

  • يتم فحص المريضة بالأمواج فوق الصوتية لتقييم الحالة.
  • إعطاء مضادات حيوية.
  • لبوس للمهبل لتقليل إحتقان الحوض.
  • العلاج الجراحي في حالة وجود تكيس كبير و تكرار الالتهابات الحادة.

اعراض التهاب قناة فالوب :

اعراض التهاب قناة فالوب
اعراض التهاب قناة فالوب
  • ألم في منطقة أسفل البطن.
  • زيادة في كمية الإفرازات المهبلية.
  • ألم شديد في فترة الدورة الشهرية.

وجود ماء في قناة فالوب:

كل عضو في الجسم له سوائل تمر بداخله بهدف تليين الحركة, و يكون هنالك طبعاً مخرج لهذه السوائل, ففي حالة انسداد هذا المخرج يصبح قناة فالوب مثل الأنبوب الذي يتجمع فيه السوائل, كما ان انسجته الخاصة تفرز سوائل مخاطية التهابية, فتتجمع في داخله و تؤدي إلى التهابه, و يعرف ذلك بالقيلة المائية في قناة فالوب.

علاج انتفاخ قناة فالوب بالأعشاب:

هنالك بعض الأعشاب التي تعالج انتفاخ قناة فالوب, مثل : طلع النخيل, العسل, زيت الزيتون, النعناع, زيت الحلبة, ورق الزعتر, زيت الكتان و غيرها من الأعشاب التي يتم تناولها بخطلة أو بالشرب, و لا توجد أبحاث طبية تؤكد ذلك لهذا يجب زيارة الطبيب لتشخيص الحالة  و تحديد العلاج المناسب.

علاج استسقاء قناة فالوب:

علاج استسقاء قناة فالوب
علاج استسقاء قناة فالوب

عند حدوث انسداد قناة فالوب تسمى الحالة باستسقاء قناة فالوب, و تؤدي إلى حدوث توسيع في القناة و تجمع السوائل فيها, ما يؤدي إلى منع التقاء الحيوان المنوي مع البويضة, و ذلك يمنع حدوث التخصيب و من أعراضه شعور المرأة بألم أسفل البطن, مع ملاحظة نزول مفرزات بكمية كبيرة و يتم علاجها بربط و استئصال الأنبوب المتضرر.

قناة فالوب واحدة
قناة فالوب واحدة

علاج انسداد قناة فالوب:

علاج انسداد قناة فالوب
علاج انسداد قناة فالوب

يمكن إجراء جراحة تنظيرية لفتح قناة فالوب و إزالة بعض الندوب المسببة للمشكلة, و لا تنجح هذه الطريقة بشكل دائم, فهي تعتمد على عمر المريضة, و كلما قل عمر المريضة زادت فرص النجاح, و تعتمد أيضا على موقع الانسداد أو سببه و الحالة المرضية, و من مخاطر هذه الجراحة حدوث حمل خارج الرحم, و الجراحة هنا ليست الخيار الجيد لعلاج العقم الناتج عن انسداد القناة.

ما هو علاج التهاب قناة فالوب:

يجب الإسراع في تلقي العلاج لأنه هو الضمان على منع تدمير القناتين و تكوين التصاق حولهما, و يؤدي ذلك إلى العقم :

  • أولا : العلاج بالعقاقير :

في حالة التهاب قناتي فالوب, أو التهابات الحوض الحادة يقوم الطبيب بإعطاء جرعات من المضاد الحيوي لضمان القضاء على الميكروب المتسبب, سواء كان سببه عدوى جنسية أو غير ذلك, و قد يتم إعطاء أدوية أخرى لتخفيف الاحتقان و يجب علاج الزوج أيضا بعد إجراء فحوصات في حال كانت العدوى جنسية.

  • ثانياً : العلاج الجراحي :

كان التدخل الجراحي الوسيلة الوحيدة لعلاج الالتصاق الناجمة عن التهاب قناتي فالوب, و على الرغم من إضافة تقنيات حديث مثل الخيوط الجراحية الدقيقة جداً و استخدام عقاقير ذات لزوجة كبيرة تضاف إلى تجويف الحوض بعد العملية, ظلت نتائج العملية أقل من المتوقع, لذلك اتجهت معظم المراكز لإجراء وسائل اقل ضرراً مثل تخصيب أطفال الأنابيب, و تعتبر مثالية للسيدات اللاتي تجاوزن الثلاثين من العمر.

ماهي أعراض التهاب الأنابيب :

 

اعراض التهاب الانابيب
اعراض التهاب الانابيب
    • ألم شديد أسفل البطن.
    • زيادة الإفرازات المهبلية.
    • ألم أثناء فترة الحيض.

    اتساع قناة فالوب:

    عند اتساع قناة فالوب يعني ذلك أن وظيفة الأنبوب قد تعرضت للأذى, و يكون ذلك سبب في تأخير الحمل, و لا يوجد علاج لأتساع قناة فالوب.

    الدورة بعد استئصال الأنبوب:

    عند استئصال الأنبوب لا يؤثر ذلك على الدورة الشهرية, فوظيفة القناة نقل البيوض كل شهر إلى الرحم, و قد تظل البويضة المخصبة في القناة لسبب أو لآخر و هذا يتسبب بتضرر القناة و بالتالي يتم استئصالها.

    الآثار الجانبية لإزالة قناة فالوب:

    • فرصة حدوث الحمل بقناة واحدة سليمة.
    • الامتناع عن الحمل بعد إزالة القناة مدة 3 أشهر أو أكثر.
    • احتمال حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى بنسبة 25%.
    • عند تركيب اللولب يزيد ذلك من الإصابة بحدوث حمل خارج الرحم.

    انسداد قناة فالوب والحمل :

 

انسداد قناة فالوب والحمل
انسداد قناة فالوب والحمل

عند وجود أعراض انسداد قناة فالوب يجب التأكد من التشخيص, و ذلك عبر إجراء تنظير للحوض للتقصي عن حالة الأنابيب و ذلك بعد حقن صبغة متباينة لتمييز الانسداد الحقيقي الناجم عن مرض من الانسداد الكاذب الناجم عن تشنج في عضلات الأنابيب, و هي فرصة للكشف عن وجود أمراض الحوض و أعضائه.

هل يمكن الحمل مع انسداد قناة فالوب ؟

نعم يمكن في حال كانت القناة الأخرى سليمة.

 

كيف اعرف انسداد الانابيب


محمد رزقمايو 2, 2018
00-57.jpg

8min0

«الألم الخصوي».. هو ألم شديد في أحد الخصيتين أو كليهما، ومن الممكن أن يشمل الألم منطقة الصفن، ويشكل «الألم الخصوي» مصدر إزعاج لدى الرجال، بسبب حدوثه بشكل مفاجئ ولآنه يشكل عائقاً أمام الحركة والقيام بالأنشطة اليومية، ويصنف «الألم الخصوي» بالمزمن عندما يحدث الألم يحدث بدرجة متوسطة لفترة طويلة، أو بالحاد والذي يكون ألم فجائي قوي، ويعتمد ذلك على مدة حدوث الألم .

الخصيتين.. هم عبارة عن غدد لها شكل البيضة، وتوضع ضمن بنية خارجية تشبه الكيس تدعى كيس الصفن، والتي تقع بين القضيب و بين فتحة الشرج، ويشكلان جزء أساسي من الأعضاء التناسلية الذكورية، حيث تقوم بإنتاج «النطاف وهرمون التستوستيرون الذكري».

قبل الولادة تكون الخصيتين داخل البطن ويبدأ تكوينها من الشهر الرابع، ثم في النهاية تنتقل إلى الأسفل في كيس الصفن، لكنها تبقى على اتصال مع البطن عبر الحبل المنوي، ويحتوي هذا الحبل على الأعصاب، والأوعية الدموية، والغدد اللمفاوية المسؤولة عن تغذية الخصيتين.

أسباب الألم الخصوي
أسباب الألم الخصوي

أسباب الألم الخصوي:

أسباب الألم الخصوي
أسباب الألم الخصوي

الصدمة أو الضربة المباشرة في الخصيتين:

ينتج عنها عادة ألم شديد، فالضربة المباشرة فى كيس الصفن تكون مؤلمة جداً لكنها مؤقتة، وأغلب حالات إصابات الخصية تكون نتيجة الصدمات الحادة أو الركلات المباشرة فى هذه المنطقة، وقد تؤدي الضربة في الخصية إلى كدمات و تورم في كيس الصفن والخصية، و في بعض الحالات تؤدي لإصابات خطيرة قد تتطلب جراحة فورية، مثلما يحدث قي تمزق الخصية حيث يتم تمزيق النسيج الضام الذي يغلف الخصية مما يؤدي إلى قذف من أنسجة الخصية ومن الممكن أن يترافق مع هذا الضرر وجود تجمع للدم.

التواء الخصية:

يحدث ذلك عندما تنقلب الخصية داخل كيس الصفن إما بشكل تلقائي أو نتيجة الصدمة المباشرة، عندما يحدث ذلك تنقلب الأوعية الدموية الموجودة في الحبل المنوي، مما يؤدي لانقطاع تدفق الدم إلى الخصية المصابة وهذه الحالة بحاجة لإجراء جراحة، فالدم يحتوي على الأوكسجين الذي تحتاجه الخصية لأداء وظائفها و بقائها حية و هذا الالتواء قد يؤدي إلى موت الخصية، وهذه الحالة أكثر شيوعاً عند الأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر الأولى، و عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين الثانية عشرة و الثامنة عشرة.

التهاب البربخ:

بالنسبة للرجال النشطين جنسياً، يكون السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب البربخ هي الأمراض التي تنتقل جنسيا، كـ«مرض السيلان و الكلاميديا»، أما بالنسبة للشباب الأصغر سناً و بالنسبة للمسنين فإن التهاب البربخ يحدث نتيجة وجود خلل في الجهاز البولي التناسلي، كما يعتبر تضخم غدة البروستات لدى الكبار في السن هو سبب آخر لحدوث التهاب البربخ.

الفتق الإربي:

يحدث الفتق الإربي نتيجة وجود فتحة صغيرة أسفل البطن تسبب الانتفاخ الذي قد ينزل إلى منطقة الخصية، وهو عبارة عن جزء من مكونات الجهاز الهضمي، و يؤدي للشعور بالألم في منطقة أسفل البطن والخصية و يعالج عن طريق الجراحة.

التهاب الخصية:

تأتي التهابات الخصية عادة مع التهابات البربخ، خاصًا إذا لم تتم معالجة التهابات البربخ لعدة أيام، وتأتي أيضًا مع العدوى الفيروسية المسببة لمرض النكاف «التهاب الغدة النكافية»، بالإضافة لأنواع أخرى من الفيروسات و الكائنات البكتيرية المسببة لالتهاب الخصيتين.

ورم الخصية:

لا يسبب ورم الخصية أي ألم، فمن الضروري إجراء فحص ذاتي منتظم للخصيتين، للتأكد من عدم وجود أي كتل أو للكشف المبكر عن سرطان الخصية.

حصى الكلى:

أحيانًا تكون الآلام الناتجة عن وجود حصى في الكلى قد تمتد أيضاً لمنطقة الخصية.

دوالي الخصية:

تحدث نتيجة توسع و تورم الأوردة الموجودة في الخصية مما يؤدي للإحساس بالألم.

وجود تلف في أعصاب كيس الصفن:

الناتج عن اعتلال الأعصاب السكري، وهي من أحد مضاعفات مرض السكر، ويحدث اضطراب في الأعصاب.

القيلة المنوية:

و هي عبارة عن تكيس صغير يحدث في البربخ، و يحتوي على حيوانات منوية غالباً ما تكون ميتة.

التهابات المجاري البولية.

سرطان الخصية:

يشعر المصاب بألم الخصيتين في حال ازدياد حجم الورم، وعند ملاحظة أي تغير على حجم أو شكل الخصيتين يجب مراجعة الطبيب.

الإصابة بالغرغرينا:

هناك نوع خاص من الغرغرينا قد يسبب ألم الخصية يسمى غرغرينا فورنييه.

التهاب في الأوعية الدموية، وخاصة ما يسمى بـ«فرفرية هينوخ شونلاين».

الخصية القفازة:

ويحدث الألم في الخصية في هذه الحالة، في الخصية التي تتحرك بسهولة صعودًا ونزولًا، وتكون أكثر شيوعًا عند صغار السن.

حدوث نزيف في الخصية:

ويحدث النزيف عند التعرض لضربة شديدة مباشرة للخصية، يسبب وقتها تجمع الدم في الأنسجة الواقية المحيطة بها، وتختفي هذه الحالة وحدها بعد بضعة أيام من الراحة دون اللجوء لأي إجراء طبي، وقد تستدعي الحاجة في بعض الحالات لتدخل جراحي وشفط السوائل.

أعراض الألم الخصوي
أعراض الألم الخصوي

أعراض الألم الخصوي:

الألم الخصوي في حد ذاته هو من الأعراض، ولكنه يكون مصحوب بأعراض أخرى، تشير إلى مسبب الألم، ويجب التمييز بين الحالات التي يجب فيها تقديم العلاج للمريض، وبين الحالات التي يزول فيها الألم.

وكما تم ذكره سابقًا الألم الناتج عن التواء الخصية يحدث فجأة، بينما الألم الناتج عن التهاب البربخ يتم بالتدريج، وهناك أعراض إضافية قد تصاحب الألم الخصوي كالتالي:

  1. انتفاخ وحساسية واحمرار في كيس الصفن.
  2. الغثيان والقيء.
  3. الحمى، ارتفاع درجة الحرارة.
  4. ألم أثناء التبول.
  5. إفرازات من القضيب.
  6. الشعور بالألم أثناء ممارسة الجنس أو أثناء القذف.
  7. وجود دم في البول أو في السائل المنوي.

 

تشخيص الألم الخصوي
تشخيص الألم الخصوي

تشخيص الألم الخصوي:

يركز التشخيص على فحص التاريخ الطبي للمريض والفحص الجسماني، وفحص البطن، القضيب، الخصية وكيس الصفن.

ويتم التشحيص عن طريق القيام بالفحوصات المخبرية، ومنها فحص الدم، فحص البول، وزرع الجراثيم من القضيب للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا.

والقيام بفحوصات التصوير والاستعانة بفحص الموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود «تمزق، نزيف، خراج، ورم في الخِصية أو التهاب البربخ» في الخصية.

علاج الألم الخصوي
علاج الألم الخصوي

علاج الألم الخصوي:

لا يمكن علاج الم الخصية في المنزل إلا بعد إجراء الفحوصات الكاملة من قبل الطبيب والتعرف على السبب وراء الألم، ويتضمن العلاج مايلي:

الأدوية الخافضة للألم كمادة الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.

مضادات الالتهاب.

الراحة الكافية.

دعم و رفع كيس الصفن.

العمليات الجراحية.

ارتداء اللباس الواقي لحماية الأعضاء التناسلية.

وضع قطع من الثلج على الخصيتين لتخفيف الانتفاخ.

الاستحمام بالماء الساخن.

سند الخصيتين عند الاستلقاء بوضع قطعة من القماش تحتهما.

 

طرق لتجنب الألم الخصوي:

طرق لتجنب الألم الخصوي
طرق لتجنب الألم الخصوي

هناك طرق وأساليب، يمكن اتخاذها لمنع بعض أسباب آلام الخصية. وهناك أسباب لا يمكن الوقاية منها.

لمنع التعرض للالتهاب في الخصيتين أو البربخ، يجب ارتداء الواقي الذكري أثناء عملية الجماع، وهذا يقلل من خطر انتقال الأمراض المنقولة جنسياً.

ويفضل استخدام معدات رياضية مناسبة لمنع حدوث صدمات للخصية.

الحصول على لقاح ضد التهاب الغدة النكافية مما يقلل من حدوث التهاب الخصية الفيروسية.

تنظيم الحياة و الابتعاد عن المثيرات الجنسية و الاثارة والتهيج.

الابتعاد عن العادة السرية لغير المتزوجين لأنها تسبب مشاكل عصبية و تلف بالأعصاب و الأنسجة و احتقان البروستاتا.

عمل اختبارات لسائل البروستاتا و علاج الالتهاب بالمضادات الحيوية تحت َِِإشراف الطبيب.

الاهتمام بالتغذية الصحية السليمة وتناول المنشطات، كـ«ثمار البحر و الجمبري وأسماك السلمون والسردين والمسكرات والافوكادو».

ممارسة التمارين الرياضية لتلافي الألم.

استخدام وسائل منع الحمل عند ممارسة الجنس.

التطعيم ضد النكاف.

الفحوصات الروتينية للكشف المبكر عن الأورام.


6119746237_aaac54723f_b-1.jpg

3min0

سلس البول أو التبول اللا إرادي و هو مشكلة شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص, و هناك أنواع من السلس البولي و تشمل:

  • سلس البول الاجهادي: يتسرب البول عند تعرض المثانة لضغوط, مثل: السعال, الضحك.
  • سلس البول الإلحاحي: يتسرب البول عند الشعور برغبة شديدة بالتبول, أو بعد ذلك بوقت قصير.
  • سلس البول الفائض “احتباس البول المزمن”: عندما يكون الفرد غير قادر على إفراغ كامل مثانته بشكل كامل, والذي يسبب تسرب متكرر للبول.
  • سلس البول الكلي: عندما تصبح المثانة غير قادرة على تخزين البول, ما يؤدي لحدوث تسرب بول متكرر.

و من الممكن أن توجد حالة مختلطة تجمع ما بين سلس البول الاجهادي والإلحاحي, و يقوم الطبيب بفحص الحوض عند النساء, و المستقيم عند الرجال لتشخيص حالة سلس البول.

أسباب سلس البول:

أسباب سلس البول
أسباب سلس البول
  • سلس البول الاجهادي ناتج عن ضعف أو تلف في العضلات المستخدمة لمنع التبول, مثل عضلات قاع الحوض, و عضلة المصرة البولية.
  • سلس البول الإلحاحي: هو نتيجة فرط نشاط العضلات الناقصة, و التي تتحكم في المثانة.
  • سلس البول الفائض: سببه إعاقة أو انسداد في المثانة, ما يمنع عملية إفراغها تماماً.
  • سلس البول الكلي: يمكن أن يحدث بسبب مشكلة في المثانة من وقت الولادة, إصابة في العمود الفقري, أو ناسور مثاني.

و هنالك بعض الأمور التي تزيد من فرصة حدوث سلس البول و تشمل:

  • الحمل, و الولادة الطبيعية.
  • السمنة المفرطة
  • تاريخ عائلي من سلس البول.
  • الشيخوخة.

العلاج:

علاج سلس البول
علاج سلس البول

في البداية قد يقترح الطبيب بعض التدابير البسيطة لمساعدة المريض على تحسين الأعراض الخاصة به, و تشمل:

  • تغيير نمط الحياة, مثل فقدان الوزن و التقليل من الكافئين و الكحول.
  • تمارين قاع الحوض
  • تدريب المثانة.
  • يمكن الاستفادة من المنتجات المستخدمة في علاج سلس البول, مثل الوسائد الماصة للبول, أو المباول المحمولة.
  • قد يوصي الطبيب بالدواء في حال لم يستطع المريض التعامل مع الأعراض, كما يمكن أن تتم عملية جراحية مناسبة حسب نوع سلس البول الذي يعاني منه المريض.
  • في سلس البول الاجهادي نستخدم شرائط أو حبال لتقليل الضغط على المثانة, أو لتقوية عضلات المصرة المثانية التي تتحكم في القدرة على التبول.
  • عمليات علاج سلس البول الإلحاحي تشمل توسيع المثانة, أو زرع جهاز يحفز الأعصاب التي تتحكم في العضلات الناقصة.

الوقاية من سلس البول:

الوقاية من سلس البول
الوقاية من سلس البول

هناك بعض التدابير التي يمكن اتخاذها للمساعدة في تقليل فرص حدوث سلس البول, و تشمل:

  • الحفاظ على وزن مثالي, و صحي.
  • تجنب المشروبات الكحولية, و يفضل الانقطاع التام عنها.
  •  تقوية عضلات قاع الحوض.
  •  يمكن للسمنة أن تزيد خطر الإصابة بسلس البول, لذلك ينصح بممارسة الرياضة بانتظام وتناول طعام صحي.
  • الحصول على مزيد من المعلومات حول المشروبات المسموح بها, و الابتعاد عن الشاي, القهوة, و الكولا فهي تهيج المثانة وتحفز إنتاج المزيد من البول.

و في حال كان المريض كثير التبول أثناء الليل, فيجب عليه شرب القليل من الماء في الساعات القريبة من موعد النوم, و مع ذلك, يجب التأكد من شرب مايكفي من السوائل خلال النهار.

تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل):

أثناء الحمل و الولادة, يمكن أن تضعف العضلات التي تتحكم في تدفق البول من المثانة, لذلك يجب تعزيز وتقوية عضلات قاع الحوض التي تساعد في منع حدوث سلس البول, و هذه التمارين جيدة أيضا للرجال على حدّ سواء.

 


محمد رزقأبريل 23, 2018
-البروستاتا-1280x802.png

10min0

«تضخم البروستات الحميد».. و يعرف أيضاً بفرط تنسج الغدة البروستاتية الحميد، ويعد من الأمراض الشائعة، ويصيب الغدة البروستاتية التي تعد جزءاً مهماً من الجهاز التناسلي البولي لدى الذكور، وهو الجزء المسؤول عن إفراز 70%، من السائل المنوي ويتسبب في زيادة عدد الخلايا وكبر حجم الغدة البروستاتية، وأهم ما يميز هذا التضخم هو أنه من النوع الحميد الغير خبيث.

نسبة الإصابة بهذا التضخم كبيرة جداً، و خاصة عند تقدم الذكور في السن أي بعد سن الأربعين، وتصبح الإصابة بتضخم البروستات الحميد بعد سن التسعون عاماً من الأشياء المؤكدة.

 

وتحيط البروستاتا بجزء من الحالب داخل البطن، وتقع أسفل المثانة، بين عظم العانة أماماً والمستقيم خلفاً، وتتكون من فصين جانبيين في الخلف، وفصين ثانويين، أحدهما في الوسط والثاني خلف الحبل المنوي، وحجمها عند الشخص الطبيعي 3 ‏سم طولاً و4 ‏سم عرضاً، ووزنها حوالي 25جم، ومع التقدم في العمر يزداد حجمها، وبعد الستين عامًا تصل لضعف أو ثلاثة أضعاف حجمها الأصلي، وتعمل البروستاتا على إفراز سائل لزج يزداد إفرازه بشكل انعكاسي مع الإثارة والعملية الجنسية، ‏وعند القذف يخرج كسائل منوي «سائل البروستات + الحيوانات المنوية»، ليقوم هذا السائل بتأمين وسيلة النقل للحيوانات المنوية، لإتمام عملية الإلقاح.

 

أسباب تضخم البرسوتاتا
أسباب تضخم البرسوتاتا

أسباب تضخم البروستاتا الحميد :

 

لم يتم التأكد من الأسباب الكاملة التي تؤدي لتضخم البروستاتا، ولكن يكون ذلك بسبب عدد من التغيرات في توازن الهرمونات الجنسية مع تقدم الرجال في العمر، فأغلب الرجال يستمر نمو حجم البروستاتا لديهم على مدار الحياة.

 

أما الأسباب التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بتضخم البروستات الحميد لكن وجودها لا يحتم الإصابة به :

1- تقدم السن.

2- فرط إفراز هرمون التستوستيرون، والذي تنتجه خلايا لايديغ من الخصيتين بسبب اضطراب يصيب الهرمون المسؤول عن تحويل التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون.

3- زيادة الوزن و العادات الصحية الغير متوازنة.

4- اضطرابات جينية في خلايا الغدة البروستاتية.

5- إدمان  الكحول .

6- تناول الغذاء المليء الدهنيات المشبعة.

7- الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم والسكر.

 

وهناك أسباب وعوامل أخرى تسبب تضخم البروستاتا وهي:

 

  1. تقدم العمر:

نادرًا ما تحدث الإصابة بتضخم البروستاتا، علامات وأعراض لدى الرجال من هم أقل  من سن الـ 40، ويبدأ تعرض الرجال للأعراض بين متوسطة إلى حادة بحلول سن الـ 60، والعدد الأكبر يتعرض للإصابة بحلول سن الـ 80.

  1. التاريخ المرضي للعائلة:

عند وجود أحد الأقارب في الدم، «الأب أو الأخ»، يعاني من مشاكل البروستاتا يعني أفراد العائلة  أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في البروستاتا.

  1. الخلفية العرقية:

الإصابة بتضخم البروستاتا تكون أقل شيوعا لدى الرجال الآسيويين، وذلك مقارنة بالرجال البيض والسود، وقد يعاني الرجال السود من الأعراض في سن أصغر من الرجال البيض.

  1. مرض السكر ومرض القلب:

أكدت الدراسات والأبحاث أن الإصابة بمرض السكر والقلب واستخدام حاصرات بيتا، يزيد من مخاطر الإصابة بتضخم البروستاتا.

  1. التغذية الخاطئة:

تزيد السمنة من مخاطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد، وممارسة الرياضة يمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة.

أعراض الإصابة بتضخم البروستاتا:
أعراض الإصابة بتضخم البروستاتا

 

أعراض الإصابة بتضخم البروستاتا:

 

تختلف الأعراض الناتجة عن تضخم البروستاتا، ودائما وما تزداد وتتفاقم الأعراض مع تقدم العمر، ولكن هناك الأعراض الأكثر شيوعًأ وهي:

 

  1. الحاجة المتكررة للتبول.
  2. زيادة تكرار مرات التبول في الليل.
  3. صعوبة في بدء التبول، والاضطرار لاستخدام الضغط الداخلي لدفع البول للخارج.
  4. ضعف تدفق البول أو تدفق يتوقف ثم يبدأ.
  5. إجهاد أثناء التبول.
  6. عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
  7. ضعف أو بطء تدفق البول
  8. الشعور بامتلاء المثانة على الرغم من القيام بعملية التبول.
  9. العودة إلى التبول مرة أخرى بعد دقيقة من انتهاء عملية التبول للمرة الأولى.
  10. زيادة فترة التردد قبل البدء بالتبول، حيث تزداد الفترة التي ينتظر فيها الشخص لخروج البول.
  11. تشعب البول عند خروجه.
  12. حرقة في البول، خاصةً إذا كانت الضخامة مترافقة مع التهاب.
  13. خروج الدم مع البول أحياناً.
  14. حدوث حصر بولي تام في المراحل الأخيرة مع ضخامة في البطن وألم شديد.
  15. تلف المثانة والكليتين.
  16. حصوات المثانة.

 

مضاعفات تضخم البروستاتا:

وعند تجاهل المريض التضخم، وعدم الاتجاه لعلاج الفوري والحفاظ على صحته بشكل سريع، قد تحدث مضاعفات كبيرة للبروستاتا، ومنها:

  1. عدم القدرة المفاجئة على التبول:

قد يحتاج المريض إلى أنبوب «قسطرة»، ويتم إدخاله في المثانة لتصريف البول، وبعض الرجال المصابين يحتاجون إلى الجراحة للتخفيف من احتباس البول.

  1. عدوى المسالك البولية:

عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل يزيد من مخاطر العدوى في المسالك البولية، وإذا حدثت العدوى بشكل متكرر قد تحتاج إلى الجراحة لاستئصال جزء من البروستاتا.

  1. حصوات المثانة:

تحدث هذه الحصوات بسبب عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل، ويمكن أن تسبب حصوات المثانة العدوى، وتهيج المثانة والدم في البول وإعاقة تدفق البول.

  1. تلف المثانة:

يمكن أن تتمدد المثانة التي لم يتم إفراغها كليًا وتضعف بمرور الوقت، ولا يعود الجدار العضلي للمثانة للانقباض بشكل مناسب.

  1. التلف الكلوي:

يؤدي الضغط في المثانة الناتج عن احتباس البول إلى التلف الكلى مباشرة، أو السماح لعدوى المثانة بالوصول إلى الكلى.

 

تشخيص تضخم البروستاتا
تشخيص تضخم البروستاتا

تشخيص تضخم البروستاتا:

يعتمد تشخيص تضخم البروستات الحميد، على الأعراض و العلامات المرضية، وملاحظة التغيرات التشريحية التي تطرأ على الغدة البروستاتية و التي يمكن الكشف عليها باستخدام الطرق التالية:

1- الفحص السريري لمنطقة البطن و الحوض، لتحسس أي اضطرابات أو تغيرات تطرأ على منطقة البطن و الحوض التي تحوي بداخلها الغدة البروستاتية.

2- حساب معدل تدفق البول.

3- اختبار البول لمعرفة مدى البول المتبقي في المثانة بعد التبول.

4- دراسة تدفق الضغط لقياس الضغط في المثانة والتبول.

5- تحليل البول للتأكد من عدم وجود دم أو عدوى.

6- تحليل زراعة البول.

7- فحص الدم للكشف عن مستضد البروستات المحددة، الذي يشير ارتفاعه عن المستوى الطبيعي، إلى اضطرابات البروستات و منها سرطان البروستات.

8- تنظير المثانة.

9- فحص المستقيم الديجيتالي.

10- فحص البروستات باستخدام الموجات الفوق صوتية.

علاج تضخم البروستاتا
علاج تضخم البروستاتا

علاج تضخم البروستاتا:

 

تعتمد الخيارات والإجراءات العلاجية، التي سيتم إتباعها، على شدة ظهور الأعراض و شدة التضخم، كالتالي:

1- المراقبة الذاتية مع إتباع تعليمات الطبيب فيما يخص العادات الصحية، الغذائية، والجنسية.

2- استخدام العقاقير المثبطة لانقسام الخلايا البروستاتة و منعها من التضخم.

3- العمل الجراحي الذي يتضمن إزالة الغدة البروستاتة.

علاج تضخم البروستاتا
علاج تضخم البروستاتا

ويشمل العلاج العديد من الأدوات، والأدوية:

أدوية مثبطات ألفا:

والتي تقوم بارتخاء الألياف العضلية للبروستاتا والمثانة البولية، مما يساعد على خروج البول أثناء قضاء الحاجة.

أدوية مثبطات مختزلة ألفا:

تُؤثِّر هذه الأدوية على الهرمونات الذكورية المسببة للتضخم، مما يؤدي لتوقف تضخمها وتقلِّيص حجمها.

العلاج بموجات الميكروويف:

تقوم تلك الموجات بتوليد حرارة تعمل على تدمير الجزء الداخلي لغدة البروستاتا المتضخِمة، وتؤدي إلى تقليص حجمها، وتسهيل تدفق البول.

استئصال البروستاتا بالإبرة عبر الإحليل من خلال امواج الراديو:

 

يتم تمرير مِنظار في الإحليل، ويتم وضع الإبر في أماكن معينة في البروستاتا، ثم يتم تمرير موجات الراديو التي تقوم بدورها بتسخين وتدمير أنسجة البروستاتا التي تعرقل تدفق البول.

 

الوقاية من تضخم البروستاتا:

 

رغم ارتباط تضخم البروستاتا بتقدم السن، لك هناك تعليمات عامة وإرشادات تقل وتأخر من تضخمها، كالتالي:

1- ممارسة التمارين الرياضية باستمرار

2- تجنب تناول الكحول و التدخين

3- تناول غذاء صحي خالي من أو قليل الدهون.

4- التقليل من تناول المشروبات المحتوية على كافيين.

5- تجنب ممارسة الجنس مع الأطراف المصابة بأمراض منقولة جنسياً.

6- إجراء فحوصات دورية.

7- الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء .

 

ويجب أيضًا إتباع نظام غذائي جيد للوقاية من تضخم البروستاتا ومنها:

أغذية مليئة بالزنك.

تناول مصادر غنية بأوميغا 3.

تناول خضروات غنية بفيتامين ج.

تناول أغذية غنية بالليكوبين.

تناول أطعمة غنية بمادة بيتا سيتوستيرول.

الإكثار من تناول الخضروات.

تناول أزهار الصبار.

تناول عشبة البطباط.

 


د. وائل الخوجةأبريل 16, 2018
2.jpg

3min0

دوالي الخصية حالة تصيب الأوردة الصغيرة في إحدى الخصيتين, أو كليهما معاً, وعادة لاتسبب أية أعراض, أو قد تترافق بأعراض مزعجة في عدد قليل من الحالات, ووجود الدوالي في الخصية يزيد من نسبة حدوث العقم و يتضمن العلاجاجراء عمل جراحي وفي معظم الحالات إذا لم تترافق الدوالي مع إعراض أخرى يكون العلاج غير مطلوب.

ماهي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية
دوالي الخصية

هي توسع وعائي للأوردة المنوية في كيس الصفن, وتصيب خصية واحدة أو الاثنين معاً, وتتواجد الأوردة المصابة في الحبل المنوي, وهو أنبوب يتجه من الخصية لمنطقة أسفل البطن, و يحوي الحبل المنوي على الأنبوب الذي ينقل النطاف من الخصية للقضيب, أوعية دموية, أوعية لمفية, و أعصاب, وعادةً لايمكن الشعور بأوردة الحبل المنوي, لكن في حال حدوث دوالي الخصية, تكون الأوردة منتفخة واكبر حجماً, ويمكن للشخص أن يتحسسها بيده كأنها انتفاخ صغير مملوء بالديدان في كيس الصفن.

من يُصاب بدوالي الخصية؟

دوالي الخصية
دوالي الخصية

دوالي الحبل المنوي شائعة, و حوالي 1 من 7 رجال يصابون بهذه الحالة, وعادة ماتتراوح أعمارهم مابين 15 و 25, و حوالي 50% من الحالات تصيب الخصية اليسرى, واقل من 50% من الحالات تصيب كلتا الخصيتين, ونادراً ماتصاب الخصية اليمنى.

ماهي إعراض دوالي الخصية؟

إعراض دوالي الخصية
إعراض دوالي الخصية

عادة ماتكون دوالي الخصية غير مؤلمة ولا تترافق مع أية إعراض, ولوحظ عند بعض الرجال الذين يبقون واقفين طوال اليوم بعض حالات عدم الراحة في الخصية, و حجم دوالي الخصية مختلف من حالة إلى أخرى.

ماهي أسباب دوالي الخصية؟

أسباب دوالي الخصية
أسباب دوالي الخصية

السبب الرئيسي لحدوث الدوالي هو مشاكل في صمامات الأوردة الصغيرة في كيس الصفن, فهي تنفتح لتسمح للدم بالتدفق باتجاه القلب, وتغلق عندما يكون تدفق الدم بطيء كي تمنع عودته, وفي حال كانت هذه الصمامات لاتعمل بشكل جيد, فإن الدم يمكن أن يتدفق للوراء “بسبب الجاذبية” ويتجمع في الأجزاء السفلية من الوريد وبالتالي تحدث دوالي الخصية, و يمكن أن تحدث أيضا في حال انسداد احد الأوردة الكبيرة في القسم العلوي من البطن, و هذا يضع ضغط كبير على الأوردة الصغيرة في كيس الصفن ما يؤدي لتوسعها, ومن المرجح أن تحدث عند الرجال كبار السن ( اكبر من 40), على سبيل المثال: إذا حدثت دوالي الخصية فجأة عند رجل مسن, فقد تكون علامة على حدوث ورم في الكلى يضغط على احد الأوردة.

هل دوالي الخصية حالة خطيرة؟

عادة لا, وهي في حد ذاتها غير ضارة.

 

الأسباب المحتملة لحدوث العقم:

نسبة حدوث العقم عند الرجال الذين يعانون من دوالي الحبل المنوي اكبر مقارنة مع أولئك الذين لايعانون من هذه الحالة, فالدم المتجمع يؤدي إلى ارتفاع في درجة حرارة كيس الصفن أكثر من المعتاد, وهذا يقلل من عدد ونوعية الحيوانات المنوية, وبالتالي يقلل من الخصوبة, ومع ذلك فإن معظم الرجال الذين يعانون من دوالي الحبل المنوي غير عقيمين, لكن فرصة إصابتهم بالعقم عالية.

الخصية الصغيرة:

إذا أصيب الشخص بدوالي الخصية في مرحلة المراهقة, واستمرت معه دون علاج فإن الخصية معرضة لأن تبقى صغيرة غير متطورة وبالتالي هذا يؤهب لحدوث العقم.

هل احتاج لإجراء أية فحوص ؟

عادة لا, و معظم دوالي الحبل المنوي تصيب الشباب الأصحاء, والتشخيص يتم عبر فحص الطبيب, وترتبط حالات دوالي الخصية مع بعض حالات العقم, لذلك يمكن أن يطلب إجراء فحص السائل المنوي, وفي حال إصابة رجل اكبر من 40 عام بها يجب البحث عن الأسباب المحتملة, وإصابة الخصية اليمنى بالدوالي هو أمر نادر ويجب التقصي أكثر عن السبب المحتمل في هذه الحالات.

 علاج دوالي الخصية:

علاج الدوالى
علاج الدوالى

ليس هناك حاجة للعلاج في معظم الحالات, لكن في حال كانت هناك إعراض أو مشاكل أخرى مترافقة فقد يُنصح بإجراء عمل جراحي لإزالتها, ومع ذلك فبعض حالات دوالي الخصية تعاود الظهور بعد نجاح العلاج, ويتم علاجها بنفس الطريقة الأولى.

 


فريق التحريرأبريل 9, 2018
-اثناء-الحمل.jpg

2min0

خلال الأسابيع ال12 الأولى من الحمل يمكن أن يكون النزف المهبلي علامة على حدوث إجهاض أو حمل خارج الرحم, فالإجهاض شائع جدا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ونسبة حدوثه هي “1 من كل 5 نساء حوامل”, وهناك العديد من حالات الإجهاض تحدث في وقت أبكر “خلال أول 14 أسبوع” بسبب حدوث مشاكل في تخلّق الطفل, والأسباب الأخرى المحتملة للإجهاض تشمل “مشاكل هرمونية, مشاكل تخثر الدم “, ومعظم حالات الإجهاض تحدث خلال الأسابيع ال12 الأولى “ثلاثة أشهر” من الحمل, ولايمكن تجنب حدوثها.

الحمل خارج الرحم

النزف في المراحل المبكرة من الحمل
النزف في المراحل المبكرة من الحمل

يحدث عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم, على سبيل المثال (قناة فالوب), ويمكن أن يسبب النزف لكن حدوث هذه الحالة اقل شيوعا من الإجهاض, و لايمكن للبويضة المخصّبة أن تتطور بشكل صحيح خارج الرحم, لذلك تحدث النزوف ويتوجب إزالتها عبر تناول أدوية معينة أو إجراء عمل جراحي .

أعراض الحمل خارج الرحم:

أعراض الحمل خارج الرحم
أعراض الحمل خارج الرحم
  • التغيرات الحاصلة في عنق الرحم يمكن أن تؤدي لحدوث نزف, خاصّةً بعد ممارسة الجنس.
  •  الالتهابات المهبلية.
  •  عندما يخرج سائل مخاطي من عنق الرحم والذي بالأساس كان متواجدا فيه خلال فترة الحمل, فإنه يشير إلى بدأ المخاض, وقد يحدث قبل بضع أيام من بدأ الانقباضات أو أثناء بدأ المخاض نفسه.
  •  انفصال المشيمة : وهي حالة خطيرة تنفصل فيها المشيمة عن جدار الرحم, وتسبب عادة آلام في البطن, ومن الممكن إلا تترافق مع حدوث أي نزف.
  •  المشيمة المنزاحة : عندما تتعلق المشيمة بالجزء السفلي من الرحم, “بالقرب من أو تغطي” عنق الرحم, فإن النزيف المُحدَث من المشيمة قد يحمل مخاطر عالية على المرأة الحامل وطفلها, لذلك ينصح بالذهاب للمستشفى وعادة مايوصى بإجراء عملية قيصرية.
  •  الأوعية المتقدمة أو المُنزاحة “من الجنين عند ولادته” : حالة نادرة, تحدث عندما تعبر أوعية الطفل الدموية خلال الأغشية التي تغطي عنق الرحم, وفي الحالة الطبيعية, يتم حماية هذه الأوعية الدموية بواسطة الحبل السري والمشيمة, وعند خروج ماء الجنين “السائل الامنيوسي” فإن هذه الأوعية قد تتعرض للتمزق وبالتالي حدوث نزوف مهبلية.
  • وفي حال فقد الطفل كمية كبيرة من الدماء قد تصبح حياته مهددة بالخطر, ومن الصعب تشخيص هذه الحالة, لكن يمكن الكشف عنها قبل الولادة بواسطة فحص الأمواج فوق الصوتية. ويُشتبه بوجود أوعية منزاحة لدى الجنين إذا حدث نزف, وتغير معدل نبض قلب الجنين فجأة بعد تمزق الأغشية.

أسباب النزيف الحاصل أثناء الحمل:

أسباب النزيف الحاصل أثناء الحمل
أسباب النزيف الحاصل أثناء الحمل

للبحث عن أسباب هذه المشكلة, يُوصَى بإجراء فحوص لـ “المهبل, الحوض” وفحوص الأشعة واختبارات الدم للتأكد من مستويات الهرمونات, وسيقوم الطبيب بالبحث عن وجود أي أعراض أخرى مثل : تشنج, آلام, دوخة, وفي بعض الأحيان لايمكن العثور على السبب المحتمل للنزيف.
إذا لم تعاني المرأة الحامل من أعراض شديدة, واستمر الحمل ولم يحدث إجهاض, سيطلب منها البقاء في المستشفى ومراقبتها عن كثب وهذا يعتمد على عدة أمور أهمها “سبب النزف, عمر الحمل”.

 


فريق التحريرأبريل 7, 2018
aa14-Simptomy-virusa-papillomy-cheloveka-u-zh.jpg

4min0

فيروس الورم الحليمي البشري HPV، و هو عدوى فيروسية تنتقل بين الناس عبر الإتصال الجسدي “جلد – جلد”، و هنالك أكثر من مئة نوع من هذا الفيروس، و يتم تمرير 40 منها من خلال الإتصال الجنسي، و يمكن أن تؤثر على الأعضاء التناسلية، أو الفم، و الحلق، و وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض، و الوقاية منها، فإن فيروس الورم الحليمي البشري، هو الأكثر شيوعاً من بين الأمراض المنتقلة جنسياً، و التي تؤثر على كل من الرجال، و النساء، و من الشائع جداً أن معظم الناس النشطين جنسياً يحصلون على بعض التنوع منه في مرحلة ما، حتى لو كان لديهم عدد قليل من الشركاء الجنسيين.

الأسباب:

معظم الناس يصابون بالعدوى عن طريق الإتصال الجنسي المباشر، مثل الجنس الفموي،  و ذلك لأن فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى تنتقل عبر الجلد، إلى الجلد، و ليس من الضروري حدوث الجماع لإنتقال العدوى، و في حالات نادرة، يمكن للأم المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، أن تنقل العدوى إلى طفلها أثناء الولادة.

نتيجة بحث الصور عن عدوى فيروس الورم الحليمي
فيروس الورم الحليمى

الأعراض:

إن الثآليل المرتبطة بمعظم إلتهابات فيروس الورم الحليمي البشري تزول من تلقاء نفسها دون أي علامات ،أو أعراض، و لكن الفيروس لا يزال في جسم الشخص المصاب، و نتيجة لذلك، قد يقوم هذا الشخص بتمرير الفيروس دون أن يدري إلى شركائه الجنسيين، و عندما لا يزول الفيروس من تلقاء نفسه، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة، و تشمل هذه المشاكل ظهور الثآليل التناسلية، و ثآليل الحلق، و يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري أن يسبب سرطان عنق الرحم، و سرطانات أخرى من الأعضاء التناسلية، و الرأس، و الرقبة، و الحلق، و إن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل تختلف عن الأنواع التي تسبب السرطان،   و على هذا النحو، فإن وجود الثآليل التناسلية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري، لا يعني إن الشخص سيصاب بالسرطان، و غالباً ما لاتظهر السرطانات الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري أية أعراض حتى يصبح السرطان في مراحل لاحقة من النمو، و يمكن إن يساعد الفحص المنتظم في تشخيص المشاكل الصحية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري في وقت سابق، و هذا يمكن إن يحس التوقعات ويزيد من  فرص البقاء على قيد الحياة.

الفحوص:

الورم الحليمى
الورم الحليمى

وافقت إدارة الغذاء، و الأدوية الأمريكية على إجراء أول فحص للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في عام 2014، و توصي المبادئ التوجيهية المحدثة بأن على المرأة إجراء اختبار مسحة باب Pap test في سن 21 عام، و يتم إجراء إختبار الورم الحليمي البشري في نفس الوقت، بغض النظر عن بداية النشاط الجنسي، و بعد ذلك ينبغي إن يكون لدى النساء من عمر 21 إلى 29 إختبار عنق الرحم كل ثلاثة سنوات، و إن إجراء اختبارات باب العادية تساعد على تحديد الخلايا الغير طبيعية عند النساء، و التي يمكن أن تشير إلى وجود سرطان عنق الرحم، أو غيره من المشاكل ذات الصلة مع فيروس الورم الحليمي البشري.

و ينبغي بعد ذلك إجراء فحص للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن ما بين 30 و 65 عاماً كل خمس سنوات مع إجراء اختبار مسحة باب Pap test ، و إختبار فيروس الورم الحليمي البشري في نفس الوقت،  و في حال كانت المرأة أصغر من 30 عاما ، قد يطلب الطبيب بإجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري إذا كانت نتائج مسحة عنق الرحم غير طبيعية، و إذا كان هنالك واحد من أصل 15 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري، و التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان، فقد يرغب الطبيب مراقبة تغيرات عنق الرحم، وقد تحتاج إلى الحصول على إجراء فحص مسحة باب بشكل أكثر تواتر ، فالتغيرات في عنق الرحم التي يمكن إن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان غالباً ما تستغرق فترة 10 سنوات، أو أكثر لتطوير هذه الحالة، و إن الإلتهابات الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري غالباً ما تزول من تلقاء نفسها في غضون سنة، أو سنتين دون التسبب في السرطان، و قد يرغب الطبيب أيضا في إجراء إختبار المتابعة مع التنظير المهبلي، و يستخدم هذا الإجراء منظار مهبل لفحص المهبل، و عنق الرحم عن كثب للبحث عن وجود مناطق غير طبيعية، و من المهم إن نلاحظ إن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو متاح فقط لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء، و لا يوجد حالياً أي إختبار وافقت عليه إدارة الأغذية، و العقاقير لإجراء التشخيص عند الرجال، و في حال ظهور ثآليل جديدة، أو ملاحظة أية تغيرات أخرى بعد النشاط الجنسي،  فعليك الإتصال بالطبيب لإجراء التقييم.

العلاج :

معظم حالات فيروس الورم الحليمي البشري تزول من تلقاء نفسها، و لذلك ليس هنالك علاج للعدوى نفسها، و بدلا من ذلك، من المرجح إن يرغب الطبيب في إجراء اختبارات متكررة خلال ستة أشهر، أو سنة لمعرفة ما إذا كانت العدوى ستستمر، أو ما إذا طرأت أية تغيرات أخرى على الخلايا التي تحتاج إلى المزيد من المتابعة.

عوامل الخطورة:

ورم حليمى
ورم حليمى

أي شخص لديه إتصال جنسي “جلد – جلد” هو في خطر الإصابة بالعدوى، و من المستحيل معرفة من سيتطور لديه مشاكل صحية من فيروس الورم الحليمي البشري، و لكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالخطر.

الوقاية:

إن أسهل طريقة لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي إستخدام الواقي الذكري، و الحد من عدد الشركاء الجنسيين، بالإضافة إلى ذلك، يوصي مركز مكافحة الأمراض باللقاح من فيروس الورم الحليمي البشري للفتيان، و الفتيات في سن 11 أو 12، و يمكن الحصول على تطعيم للنساء و الرجال حتى سن 26.

 


فريق التحريرأبريل 6, 2018
Endometrial-Cancer-1.jpg

2min0

 الرحم الطفولي  تشوه خلقي يصيب الجهاز التناسلي الأنثوي, خاصة الرحم, حيث يبقى رحم الأنثى صغيراً و لا يصل الى حجمه الطبيعي مهما بلغت من العمر. و الجدير بالذكر أن الجزء العضلي من الرحم اكبر من البطانة, و لهذا الفرق درجات مختلفة.

المشاكل التي يسببها الرحم الطفولي :

اعراض سرطان الرحم المبكر
الرحم الطفولي

1:الدوره الشهريه :

يثر صغر حجم الرحم على الدورة الشهرية, حيث لا تحدث الا بعد تناول ادوية, و بدونها تعاني الانثى من انقطاع الطمث. و بالتالي حدوث مشاكل صحية و تناسلية بشكل عام.

2:الجماع :

ان صغر حجم الرحم يؤثر على افرازات عنق الرحم,  و هي المسؤولة عن ترطيب هذه المنطقة اثناء الجماع, و قلة نزول هذه الافرازات يؤدي الى حدوث صعوبة في عملية الجماع, ما يتسبب بآلام ناجمة عن الاحتكاك. كما يؤثر ذلك على الاربطة الرحمية, ما قد يؤدي الى هبوط الرحم, و في بعض الحالات قد يهبط الرحم الى المهبل.

3:الحمل :

ايضا من المشاكل التي يسببها صغر الرحم هي عدم اكتمال الحمل, و ذلك بسبب صغر حجم الرحم الذي لا يساعد على الحمل بالجنين, كما انه لا يتمدد كما في الوضع الطبيعي, ما يؤدي الى الاجهاض المتكرر و عدم اكتمال المحصول الحملي. كما ان الاجهاض المتكرر يسبب تمدد عضلات الرحم, ما يؤدي الى حدوث اكتمال للحمل صدفة في أحد المرات.

 علاج صغر الرحم بالأعشاب :

علا ك الكرون بالاعشاب
الاعشاب

1:نخلط بنسب متساويه كلا من المرمريه, البقدونس, الكمون, الزنجبيل, خميرة الخبز. و يتم غلي الخليط في ماء الورد و يشرب خمس مرات يومياً.

2:نخلط(40جم طلع نخل+40جم عود هندي ناعم+40جم حبوب لقاح ناعمه+30جم حلبه ناعمه+250جم عسل نخل برسيم) و بعد خلط هذا المقادير جيدا يؤخذ منها ملعقه على الريق وملعقه قبل النوم ،وان كانت المرأه متزوجه تستخدم لبوس مهبلي لمدة ساعه صباحا.

3:نخلط بنسب متساويه زنجبيل, مرمريه, بردقوش, و قرفة, و يشرب منها كوب مغلي بعد الغداء بساعة.

4:نخلط حب الرشاد, عشبة الألف ورقة, شيح, و نعناع بنسب متساوية و يتم شرب كوب قبل النوم.

5:اذا كانت المرأه متزوجه يتم عجن حلبه مطحونه بزيت الحلبه واستخدامه كـ لبوس مهبلي.

6:الاكثار من شرب العرق سوس ولكن لا تستخدم لمرضى الضغط المرتفع.



عن الموقع

موقع طبيبك.كوم


اتصل بنا

ارسل سؤالك



قائمتنا البريدية