أرشيف الأمراض التنفسية - طبيبك

كتبت- فاطمه مجدي 

الذبحة الصدرية هي الألم الذي يحدث في الصدر بسبب تضيّق الشرايين المُغذيّة للقلب وتصلبها، فالذبحة الصدرية لا تعتبر مرضاً بحد ذاتها، وإنّما عرضاً لبعض أمراض القلب، حيث أن ألم الصدر غالباً ما يستمر من دقيقةٍ إلى خمس عشرة دقيقة.

الذبحة الصدرية.. وأنواعها

الذبحة الصدرية المستقرة:

والتي تحدث عند تعرّض الشخص لعامل محفّز كالتوتر أو ممارسة التمارين الرياضية، حيث تتحسّن مع تناول الدواء المناسب.

الذبحة الصدرية غير المستقرة:

وتحدث دون وجود عامل محفّز، وتستمرّ بالرغم من إعطاء الدواء المناسب، فالأشخاص قد يُعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة بعد معاناتهم من الذبحة الصدرية المستقرة.

حيث يُعانون منها دون سابق معاناةٍ من أي ذبحة صدرية، والجدير بالذكر أن الذبحة الصدرية عامةً تزيد احتمالية الإصابة بالنّوبات القلبية والسكتات الدماغية.

الذبحة الصدرية.. ما هي أعراضها؟

الشعور بالضغط، أو الامتلاء، أو وجود وزنٍ ثقيلٍ، أو الشعور بالحرقة في منتصف الصدر خلف عظام القص، وقد يمتدّ الألم ليصل إلى الذراع اليسرى للمريض، أو الفكّ، أو الرقبة، أو الظهر.

ومن الأعراض والعلامات الأخرى التي قد تظهر على المصابين بالذبحة الصدرية ما يأتي:

• الغثيان.
• التعب والإعياء العام.
• التعرّق.
• الدّوار.
• ضيق التنفّس 
• عسر الهضم.
• المغص.

عوامل الإصابة بالذبحة الصدرية:

التدخين:

يعمل التدخين بكافّة أشكاله على تضييق وإلحاق الضرر بشرايين الجسم كافةً بما فيها الشرايين المغذيّة للقلب، بمساعدة الكولسترول على التراكم فيها، ما يؤدي إلى إغلاق مجرى الدم.

السكري:

يُعرّف السكري على أنّه عدم قدرة الجسم على إنتاج الإنسولين أو عدم القدرة على الاستفادة منه، وبذلك يتراكم سكر الجلوكوز في الدم بسبب غياب الإنسولين المسؤول عن تخليص الدم منه بتحفيز استعمال الخلايا له.

حيث يؤدي إلى المعاناة من النوبات القلبية والذبحات الصدرية عامةً.

ارتفاع ضغط الدم:

يعمل ارتفاع ضغط الدم المزمن على إلحاق التلف بالشرايين، ما يزيد احتمالية الإصابة بالذبحات الصدرية.

أمراض القلب:

فمعاناة الشخص في السابق من أمراض القلب التاجيّة أو الذبحات الصدرية تجعله أكثر عُرضة للإصابة بالذبحة الصدرية لاحقاً.

العمر:

تبيّن أنّ النساء اللاتي تجاوزن الخامسة والخمسين من العمر، والرجال الذين تجاوزوا الخامسة والأربعين من العمر أكثر عُرضةً للإصابة بالذبحات الصدرية مقارنةً بغيرهم.

السُّمنة:

السمنة تلعب دوراً مهماً في الإصابة بالذبحة الصدرية، وقد فُسّر هذا الأمر من زوايا عديدة؛ أولها أنّ القلب يحتاج إلى جهدٍ أكبر لتغذية النسيج الدهنيّ الزائد، ومن زاوية أخرى؛ إنّ الأشخاص الذين يُعانون من السمنة غالباً ما تظهر لديهم أمراض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول، وبهذا تزيد احتمالية إصابتهم بالذبحات الصدرية.

التوتّر:

التوتر والغضب يُحفّزان الجسم لزيادة إفراز بعض الهرمونات التي بدورها قد تتسبّب بتضييق الشرايين، وبهذا تزداد احتمالية المعاناة من أمراض القلب والذبحات الصدرية.

فيروس الكورونا من أخطر الفيروسات الدخيلة على الشرق الأوسط وخاصة أنه ظهر من عدة سنوات وبالتحديد فى شهر سبتمبر لعام 2012م، حيث أكتشفه عالم مصرى يدعى “محمد على زكريا”.

فيروس كورونا بدأ فى الظهور من السعودية فى عام 2012 ثم أنتشر تدريجياً..

فيروس الكورونا من الفيروسات النادرة وتندرج تحت قائمة الفيروسات التاجية، وبينه وبين فيروس (سارس) شبه كبير ولكن هذا الأخير بدأ فى الظهور والأنتشار فى عام 2003م، وقد تم إطلاق مسمى فيروس الشرق الأوسط على فيروس كورونا نتيجة لظهوره فى بادئ الأمر بالمملكة العربية السعودية، حيث توفى حينها نحو خمسون بالمائة من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض والذى قدر عددهم بحوالى أربع وتسعون حالة كورونا، وقد تم تسمية هذا الفيروس بمصطلح “كورونا” بعد أن أتفق المختصون على هذا الوصف وأحياناً يتم يطلق عليه ” فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الجهاز التنفسى الشرق الأوسطى” ، و يرمز له أيضاً  “MERCOV”، حيث قامت المملكة العربية السعودية فى ذلك الوقت بأعتبار أن هذا الفيروس ما هو إلا تحدى كبير يقف فى مواجهه الحكومة السعودية وبالتحديد وزارة الصحة السعودية.

أعراض الإصابة بفيروس الكورونا..

– إصابة الشخص المصاب بفيروس الكورونا بنوبات من السعال الشديد.

– الزكام.

– إصابة الشخص المصاب بأرتفاع مفاجئ فى درجة الحرارة لدرجة قد تتعدى الـ39 درجة مئوية.

– شعور الشخص المصاب بإحتقان شديد فى الحلق.

– مواجهة الشخص المصاب بفيروس كورونا بضيق فى عملية التنفس.

– ضيق شديد فى مجرى التنفس عند مريض فيروس كورونا.

– الإصابة بالإسهال.

– الرغبة المتكررة فى القيئ.

– إصابة مريض فيروس الكورونا بصداع شديد وقد يكون مستمر بدون توقف.

– قد يكون الإلتهاب الرئوى هو من أسوأ أعراض الإصابة بفيروس كورونا حيث قد يؤدى إلى الوفاة، حيث يقوم الفيروس بمنع وصول الأكسجين إلى الدم، مما يسبب قصوراً في وظائف أعضاء الجسم.

طرق العدوى من فيروس كورونا..

– القرب الشديد من منطقتى أنف وحنجرة الشخص المصاب لأنهما الأخطر على الإطلاق، لأنه ينتقل عبر جزيئات الهواء الصغيرة وقد يحدث العدوى أثناء ذلك.

– إستنشاق رذاذ المريض.

– التلامس والإختلاط مع الإرازات والسوائل التى تخرج من الشخص المصاب بفيروس كورونا.

– إستعمال أدواد الشخص المريض.

– تناول الأطعمة من الشارع قد يعرض الشخص السليم للإصابة بفيروس كورونا.

– تلوث اليدين قد يكون طريق تلامس سطح ملوث أو الإقتراب من شخص مريض.

– أسرة وعائلة المريض والأصدقاء وكل الأشخاص الذين يخالطوه عن قرب هم أقوى المرشحين للعدوى منه لأن العدوى تتم عن طريق الجهاز التنفسى والذى يلتقط أى رذاذ سريعاً.

طرق الوقاية من الإصابة بفيروس كورونا..

– شراء الكمامات من الصيدليات وإستخدامها فى الأماكن المغلقة، والتى يصعب دخول الهواء إليها، وأثناء التواجد فى الأماكن المزدحمة، وخاصة أنها قد يكون المرض منتشر بها.

– نحرص دائماً على غسل اليدين بمطهر قوى.

– نقوم بوضع المريض وعزله فى غرفه منفصلة تماماً عن باقى من حوله لتجنب العدوى.

– منع التلامس مع المريض تماماً ولأى سبب لأن فرص العدوى تزيد.

– عدم الإمساك بأدوات المريض الشخصية لأنها أكثر شيئ قد يتواجد عليه فيروس كورونا.

كيف يتم الكشف عن وجود فيروس كورونا؟

– يتم كشف الإصابة بهذا الفيروس أيضاً بطريقة PCR، وهي طريقة تفاعل البوليمريز المتسلسل.

– وجود أكثر من عرض من أعراض فيروس كورونا قد يكون دليل قوى على الإصابة للفيروس، ولكن يجب العرض فوراً على طبيب متخصص.

– أخذ عينة من “الأنف والحلق”، أو من إفرازات الجهاز التنفسى السفلى، ثم إخضاعها لفحص دقيق فى مختبر متخصص فى كشف هذا النوع من الفيروسات.

– لحين التأكد من وجود فيروس كورونا من عدمه لدى الشخص الذى يظهر عليه الأعراض يجب عزله على سبيل الإحتياط حتى يتم التأكد لأن هذة الفترة تعتبر من أكثر الفترات نشاطاً لدى فيروس كورونا.

– يجب أيضاً إخضاع جميع الأشخاص الذى يخالطهم مريض فيروس كورونا يومياً.

– يجب أن يتم الفحص عند مختبر متخصص لأنه يوجد العديد من الأطباء يختلط عليهم التشخيص بين فيروس كورونا وبين الأنفلونزا ونزلات البرد الشديدة، لذا يجب التأكد حتى يستطيع الطبيب بدء رحلة العلاج فوراً ولتجنب زيادة فرص العدوى كلما أستمر الشخص المريض بالإختلاط بالناس والتعامل مع من حوله على أنه شخص سليم معافى.

طرق علاج مريض فيروس كورونا..

من المعروف أن الفيروسات من الحالات المرضية التى لا يوجد لهاعلاج نهائى وشافى منها لأنها تقوم بالخروج من جسم الشخص المصاب بمجرد إنتهاء دورة الحياة الخاصة بها، كما أنه فى كثير من الأوقات تتم الإصابة بفيروس كورونا والشفاء منه دون علم الشخص المريض لأن أعراضه فى البداية تظهر شبيهه للغاية بأعراض نزلات البرد  كالرشح والأنفلونزا، ولكن فى حالة تطور المرض قد يصبح قاتلاً وخطيراً ويهدد حياة الشخص المصاب بالكورونا، لذا يجب أخذ كافة الأحتياطات وإعطاء المصاب العديد من العلاجات على يد طبيب مختص من أجل التخفيف من الأعراض والحيلولة دون حدوث المضاعفات الخطيرة التى قد تظهر فى حالة إهمال الشخص المريض وعدم الإسراع فى علاجه، ومن أهم طرق الوقاية من الإصابة بفيروس كورونا هى :-

– تناول الأدوية التى تساعد على مداهمة المرض فى جسد الشخص المصاب وتمنع إنتشاره والتحكم به حتى لا يتكاثر فيروس كورونا داخل الجسم.

– تناول أدوية تعمل على تنظيم عملية التنفس، وتساعد الشخص المريض على إلتقاط أنفاسه بشكل طبيعى، وذلك لأن الكورونا يقوم بمداهمة الجهاز التنفسى للشخص المصاب.

– تناول الأدوية التي تعمل على قدرة جهاز المناعة على مقاومة الفيروسات والقضاء عليها، ومنع الإصابة بالإلتهابات الجرثومية.

– أخذ العلاجات التى تعالج المريض من السعال المستمر والرشح وتخفف حدتهم.

– بالنسبة للحجاج والمعتمرين الذين يذهبون للملكة العربية السعودية سنوياً لآداء شعائرهم الدينية، يجب عليهم إرتداء ماسك طبى بأستمرار تجنباً لإلتقاط العدوى فى الزحام الكبير الذى يكون فى الأراضى المقدسة، كما يجب على من يذهب للعمرة أو الحج أخذ لقاح وقائى ضد فيروس كورونا لأهميته فى حمايتك كحاج أو معتمر طوال فترة تواجدك فى السعودية، وذلك لأن فرص الإصابة تزيد لأن يكون أفواجاً وملايين الأشخاص من عدة بلاد ومن كل دول العالم تقريباً، والذى قد يكون أحدهما حامل للمرض.

– تناول مخفضات درجة حرارة للعمل على تخفيض درجة الحرارة المرتفعة.

– تناول المضادات الحيوية من أجل القضاء على الإلتهابات المرافقة للمرض.
– تناول المسكنات للمساعدة على تخفيف حدة الألم المصاحب للإصابة بفيروس كورونا.

– القيام بتهوية المنزل أو المكان الذى يتواجد به مريض فيروس كورونا، لتجنب العدوى لمن حوله.

– الحرص على عزل المريض بفيروس كورونا حتى تماثله للشفاء التام، وخروج الفيروس من جسده.

– الحرص على غسل اليدين بالماء والصابون والمطهرات.

– الإبتعاد عن التواجد فى أماكن رطبة، لأن فيروس الكورونا تزاد حدته ونشاطه فى تلك الأماكن.

– التواجد دائماً فى أماكن دافئة بالنسبة للشخص المصاب بفيروس كورونا.

– محاولة إبعاد أيدى المريض بالكورونا عن عينيه وأنفه وفمه تجنباً لإنتشار مساحة الأماكن الملوثة وإحكام الفيروس فى مكان محدد.

طرق علاج فيروس كورونا بالأعشاب..

– الزنجبيل : ويمكن إضافته مطحون للنعناع وتناوله مع كوب ماء دافئ.

– العسل بالليمون.

– الحلبة.

– الكمون.

– القرنفل.

– الثوم.

تعتبر الرئة العضو المسؤول عن تنقية الهواء الداخل إلى الجسم و امتصاص  الأكجسين الضروري لاستمرار حياة خلايا الجسم, حيث يوجد في جسم الإنسان رئتين يقعان داخل التجويف الصدري.

و يفصلهما عن بعضهما حاجز منصف و تتكون الرئتين من حجرات هوائية صغيرة تدعى الحويصلات تتميز بجدار رقيق يحدث في داخله تبادل للغازات, و الجدير بالذكر أن الرئة اليمنى تتكون من ثلاثة فصوص و اليسرى من فصين, و للرئة حوالي 300-400 مليون حويصلة هوائية, فحياة الإنسان تعتمد بشكل أساسي على سلامة الرئتين, و عند إصابة إحداهما تصبح حياة المريض غير طبيعية, و ذلك لعدم توفر ما يكفي من الأكسجين الوارد إلى الخلايا.

 

ماهو “ثقب الرئه” ؟

يمكن أن يحدث ثقب الرئة نتيجة لعيب خلقي يولد به الطفل او نتيجة لسلوكيات خاطئة يتبعها الأشخاص, حيث تتم عملية تبادل الهواء في الرئتين, و ذلك عند تغير الضغط بين تجويف جدار الصدر و الرئة اثناء عملية الشهيق و الزفير, و في حالة وجود ثقب في الرئة, فإن الهواء يذهب إلى داخل تجويف الصدر و يؤثر على عملية التنفس.

أعراض “ثقب الرئه” :

• الشعور بألم حاد في جهة الصدر المصاب.
• عسر التنفس.
• الشعور بإرهاق شديد عند بذل أي مجهود.
• الدخول في غيبوبة قد تستمر لشهر في بعض الحالات.

تعرف على ثقب الرئه عند الأطفال أو متلازمة ضيق التنفس :

 

أسباب ضيق التنفس عند الأطفال :

• عدم اكتمال نمو الرئة.
• عدم اكتمال نمو الجنين.
• سبب وراثي.
• ولادة سريعة.

أعراض ضيق تنفس الأطفال :

• تغير لون الجلد إلى الأزرق.
• انقطاع التنفس او توقفه مدة قصيرة.
• نقص في كمية البول.
• شخير.
• اتساع فتحة الأنف اثناء التنفس.
• تضيق التنفس.

علاج ضيق التنفس للأطفال :

• اعطاء الطفل اكسجين رطب و دافئ للتنفس.
• اعطاء المولود مادة السيرفاكتانت لمساعدة الرئة على النمو و القيام بوظائفها.

ماهي أنواع تسرب الهواء وعلاجها ؟

• تسرب خفيف : يزول عادة بعد فترة من الزمن دون الحاجة إلى علاج أو تدخل جراحي.
• تسرب متوسط : يترافق مع بعض الأعراض مثل آلام الصدر و ضيق التنفس, و في هذه الحالة لا بد من العلاج الذي يعتمد على تقييم الطبيب و ذلك للحفاظ على كميات الاكسجين متوازنة داخل الجسم, حيث قد يتم اللجوء إلى إفراغ الهواء باستخدام إبرة كبيرة الحجم و ذلك تحت التخدير الموضعي, أو بوضع انبوب ليتسرب الهواء خلاله إلى الخارج.
• تسرب كبير : و هو أخطر الأنواع حيث تمر كمية كبيرة من الهواء إلى تجويف الصدر فتصبح الرئة منكمشة فاقدة للقدرة على القيام بوظائفها, و في هذه الحالة لا بد من التدخل الجراحي فوراً لمنع الرئة من الإنهيار.

تعرف علي “الأسترواح الصدري” وكيفية علاجه :

و هو ظاهرة تتمثل بتراكم الهواء ما بين انسجة الرئة و جدار الصدر, حيث يحيط بالرئة غلاف مكون من طبقتين (طبقة ملتصقة بالرئة و هي الغشاء البلوري الداخلي Visceral pleura, و طبقة أخرى ملتصقة بالسطح الداخلي للقفص الصدري, تسمى بالغشاء البلوري الخارجي Parietal pleura, و عند التنفس بشكل عادي يلتصق الغلافان ببعضهما و يخرج الهواء عبر الزفير, اما في حالة الإصابة بالاسترواح الصدري يقوم الهواء المتراكم بالفصل ما بين طبقتي الغلاف.

علاج “الأسترواح الصدري” :

في حال كانت نسبة الإصابة منخفضة, يتركز العلاج على إخضاع المريض لإشراف طبي و المتابعة, أما إذا لم تتوسع الرئتين و كان الاسترواح حاد يتم إدخال انبوب للتفريغ تحت التخدير الموضعي, و يمكن ايضاً القيام بعلاج بواسطة جراحة الصدر و في السنوات الأخيرة يتم أخذ علاج بواسطة تنظير الصدر, و الجدير بالذكر أن الاسترواح الصدري الأول قد يتكرر و يصل معدل تكراره إلى 50% من الحالات.

“الفتق الشرسوفي” وأعراضه:

و هو عبارة عن بروز الأنسجة أو هيكل من مركزه الطبيعي, يحدث أعلى و أسفل القفص الصدري و على طول الخط المتوسط من البطن, و يأتي من خلال انتفاخ جدار البطن, عادة ما تكون الأنتفاخات خلال الأنسجة الدهنية, فمن النادر انتفاخ الأمعاء لكن من الشاءع ان نرى هذه الحالة عند الأطفال الرضع و الولادة و يمكن ان تحدث لأي شخص و في أي عمر.

أعراض “الفتق الشرسوفي” :

عادة ماتكون الأعراض خفيفة في البداية, و لكن هنالك مضاعفات خطيرة قد تصل إلى الموت, و منها :

• تورم أو انتفاخ في البطن.
• ازرقاق لون الجلد المحيط بالفتق الشرسوفي, و يمكن أن يشير هذا العرض إلى شيء خطير لأن تلون الجلد قد يحدث خنقاً, و في هذه الحالة يجب اللجوء فوراً إلى الطبيب لإن هذه الحالة قد تتسبب بالموت في حالة عدم العلاج.
• إسهال و إقياء.
• ألم شديد في البطن و عادة في الجزء العلوي.

يعاني بعض الأشخاص من صعوبة في التنفس أو الشعور بخنقة وعدم القدرة على التنفس بسهولة, ما يؤدي إلى توتر و إضطراب مع ظهور علامات عدم الراحة و شحوب الوجه, و قد تطول أو تقصر تلك المدة و يشعر فيها الشخص بكتمة النفس.

ضيق التنفس:

يشعر الإنسان بصعوبة و ضيق في التنفس مصحوب مع شعور بآلم في الصدر مع محاولة أخذ أكبر قدر من الأكسجين عبر أخذ شهيق عميق, و تختلف تلك المدة تبعاً لعدة عوامل و سلوكيات الشخص نفسه, و تشمل :

• العمر.
• التدخين.
• شرب الكحوليات.

أعراض ضيق التنفس:

• عدم القدرة على التنفس.
• تعرق شديد.
• دوار بسيط.
• شحوب وجه و إصفراره.
• إرهاق شديد.
• تغير ملامح الوجه.
• ضيق الصدر.
• عدم القدرة على أخذ نفس عميق.
• طفح جلدي.
• سعال شديد.

أسباب ضيق التنفس:

الاسباب الخاصة بالجهاز التنفسي و امراضه:

• الإصابة بمرض الربو.
• جلطة الشريان الرئوي.
• مرضى السل.
• تجمع السوائل في الرئة او مايسمى باستسقاء الرئة.
• داء الساركوئيد.
• فرط ضغط الدم الرئوي.
• سرطان الرئة.
• التهاب الأنسجة المبطنة للصدر (داء ذات لاجنب).
• الانسداد الرئوي المزمن.
• انسداد مجرى التنفس.
• التهاب الرئة.
• امراض الأنسجة الخلالية.
• انتفاخ الرئة.
• تليف رئوي.

أسباب متعلقة بأمراض القلب:

• إعتلال عضلة القلب.
• اضطراب نبض القلب.
• قصور القلب.
• التهاب الغشاء المبطن للقلب (التهاب التامور).
• مجهود بدني شديد.
• قصور شريان تاجي.

أسباب نفسية:

• ضغوط نفسية.
• أرق ليلي.
• اضطراب نوم.
• كآبة.
• توتر و قلق.

بعض الأسباب الأخرى:

• فقر الدم.
• كسور الأضلاع.
• التهاب لسان المزمار.
• استنشاق جسم غريب.
• التسمم بغاز أكسيد الكربون.
• إصابة ينجم عنها فقدان كمية كبيرة من الدم.
• إضطراب القلق العام.
• متلازمة غيلان باريه, يهاجم فيه الجهاز المناعي الجهاز العصبي الطرفي ما يؤدي إلى الإحساس بالتنميل و الضعف.
• فتق الحجاب الحاجز.
• التهاب قصبات مزمن.

 ضيق التنفس عند النوم :

يحدث أثناء النوم و لايحدث أثناء النهار, حيث يحدث ارتخاء لعضلات الجهاز التنفسي و لا يستطيع الجسم التخلص من ثاني أكسيد الكربون, و تصبح كمية الأكسجين الوارد قليلة, ما يتسبب بضيق في التنفس و إنقطاعه.

الأسباب:

• قصور و ضعف في القلب.
• سوائل على الرئة.
• التهاب جيوب أنفية.
• سمنة و زيادة وزن.
• حبوب منومة.
• مرضى حساسية الصدر.
• التدخين.
• فقر دم.

أعراضه:

• ضيق و تعب.
• إستيقاظ من النوم أكثر من مرة.
• عدم إنتظام ساعات النوم.
• نعاس مستمر خلال النهار.
• إجهاد شديد.
• عدم القدرة على التركيز.

علاجه:

• ارتداء المريض جوارب ضغط.
• بعض الأجهزة التي تزود المريض بالأكسجين أثناء النوم.
• لحمية زائدة في الأنف ما يتسبب بالتهاب الجيوب الأنفية.
• بخاخ خاص لمرضى الحساسية.
• الابتعاد عن التدخين و الكحول.
• مراجعة الطبيب.

ضيق التنفس عند الحامل :

تتعرض المرأة الحامل من التغيرات النفسية و الجسمانية حيث تقل مناعتها اول الحمل تدريجياً, و تعاني خلال الشهور الثلاثة الأخيرة من ضيق في التنفس و يرجع ذلك إلى :

• توسع الرحم نتيجة نمو الجنينن و كبر حجمه.
• ضغط الجنين على الحجاب الحاجز.
• زيادة كمية السائل الذي يحيط بالجنين.
• يزداد توسع الرحم و يضعف ما ينتج عنه شعور بضيق في التنفس.
• إضطرابات نفسية.
• إكتئاب فترة الحمل.
• قلق و توتر.
• حساسية.
• ربو.
• نقص في هرمون البروجسترون فهو المسؤول عن تحفيز مراكز التنفس أثناء الحمل ليزيد نسبة الأكسجين للأم و الجنين.

بعض الاعراض التى تمثل خطورة على صحة الحامل:

• ضيق تنفس.
• الربو.
• تسرع نبض القلب.
• تسرع التنفس.
• إصفرار و شحوب الوجه.
• تلون اليدين و القدمين و الشفاه بالأزرق.
• سعال مستمر و حاد.
• سعال مصحوب مع خروج دم.
• ألم في الصدر.

نصائح للتخلص من ضيق التنفس عند الحامل:

• القيام بأعمال يومية بحركة بطيئة و خفيفة.
• الجلوس بصورة سليمة و الظهر مستقيم.
• إضافة وسائد تحت الرقبة و الرأس لتحسين عملية التنفس أثناء النوم.
• القيام بتمارين تنفس لتخفيف الضغط النفسي و التوتر.
• تجنب الضغوط النفسية.
• الوقوف بشكل ثابت و استنشاق نفس عميق خلال الأنف مع القيام بنفخ منطقة الصدر لأعلى مستوى ثم خروج النفس بشكل بطيء عن طريق الفم.
• ممارسة التمارين الرياضية الخاصة بالحامل و التي تساعدها على زيادة كفاءة الجهاز الدوراني و التنفسي.

ضيق التنفس عند الأطفال:

يعاني بعض الأطفال من عدم القدرة على التنفس و الشعور بكتمة في الصدر خاصةً أن الأطفال يمتازون بمرونة أجسادهم و ضعف المناعة.

أسبابه:

• التهاب الرئة.
• الربو.
• التهاب القصبة الهوائية.
• عيوب خلقية تصيب العضلة القلبية.
• إضطراب القلب.
• مرض تليف كيسي يتسبب بتآكل الرئة.
• تناول شيء يتسبب بإعاقة التنفس.

أعراضه:

• تلون الوجه بالأزرق الباهت.
• ضعف و قلة عدد دقات القلب لدى الطفل.
• عدم القدرة على الكلام.
• النوم لساعات طويلة و أكثر من الطبيعي.
• الشعور بخروج أصوات من الطفل تشبه الصفير.

خفقان القلب و ضيق التنفس :

شعور الشخص و كأن قلبه غير قادر على النبض, او ينبض بسرعة فائقة و غير طبيعية مع عدم القدرة على التنفس و ملاحظة خفقان القلب و الصدر و الحلق.

أسبابه:

• تعب و إجهاد شديد.
• توتر و قلق.
• إصابة بنوبة من الهلع.
• تناول الكافئين مثل الشاي, القهوة, و الشوكولاته.
• القيام بأنشطة بدينة عنيفة و شديدة لفترة طويلة.
• المصابين بداء السكري.
• إنخفاض ضغط الدم.
• حمى.
• جفاف.
• تغيرات هرمونية أثناء الدورة الشهرية أو الحمل.
• تغيرات هرمونية بعد بلوغ سن اليأس.
• تناول بعض الأدوية مثل أدوية الإحتقان, و الحمية و نقص الوزن.
• تناول بعض المكملات الغذائية بكثرة.
• زيادة عدد الشحنات الكهربائية في جسد المريض.
• إنسداد الأنف.
• تسلق المرتفعات.
• حساسية لحبوب الطلع.
• تناول وجبات مليئة بالدهون و السكريات.
• فقر الدم.

أعراضه:

• صداع خفيف.
• ألم في الصدر.
• خفقان القلب.
• إستمرار الخفقان فترة طويلة.
• فقدان الوعي و الإغماء.
• عدم القدرة على التنفس.

علاج ضيق التنفس بالاعشاب الطبيعية :

• زيت السمسم مع الماء و تناوله قبل النوم.
• كوب مغلي من أوراق الجوافةز
• فص الثوم و البصل المهروس لعصير الجزر.
• القليل من أوراق الجوافة مع أوراق الزعتر مع الماء المغلي ثم تصفيته و وضع القليل من العسل.
• كوب من القرنفل المنقوع بالماء على الريق.
• فلفل أحمر يساعد في حالات ضيق التنفس.
• الرمان.
• ملعقة كبيرة من الحلبة المطحونة مع ملعقة من الزنجبيل المطحون و غليهم بالماء و تناول كوب من المزيج.

الخوف هو شعور سخيف جداً يحدث خلل رهيب فى مشاعر الأنسان ويصيبه بالتوتر يجعله يتخلى عن وقاره ونفسيته ويحولها من نفسية مستقرة النفسية محطمة تماماً، وذلك بغض النظر أن الخوف طبيعة نفسية وفسيولوجية بحتة.

أعراض الخوف المرضى:

معروف أن جميع الكائنات  على وجه الأرض تولد بطبيعة وفطرة واضحة وثابتة وهى الخوف حيث يتواجد فى الحيوان والأنسان، ولكن التباين هنا يكون فى نسبة الخوف عند كل كائن بالمقارنة بغيره وذلك تحدده عدة عوامل كالعمر، والأمر الذى يستدعى الخوف، الظروف، البيئات المختلفة، والظروف المحيطة بالخائف، حيث يقوم شعور الخوف بتدمير الهرمونات التى يفرزها جسم الشخص الخائف، ويستولى بشكل كبير على الحيوية والطاقة فى جسمه وبالأخص يستهدف أجزاء معينة فى جسد الشخص الخائف، ومن عوارض ظهور الخوف على الإنسان :-

– الإحساس الدائم بالإرهاق والإجهاد

– حالة من الإعياء تسيطر على جسد الشخص الذى يعانى من الخوف الشديد.

– إنخفاض طاقة الإنسان بصورة ملحوظة.

– خلل وتشوش فى نبضات القلب.

– قد يصاب الشخص الذى يعانى من الخوف من الأسهال الشديد.

– الشعور بآلام شديدة فى المعدة.

– إصابة الشخص الخائف بعسر الهضم.

– الحركة الزائدة والغير منتظمة نتيجة توتر الشخص وخوفه.

– الإحساس الدائم بالدوار والدوخة الشديدة الغير مبررة.

– حدوث اضطراب فى عملية التنفس، حيث يعاني الشخص من عدم انتظام عملية التنفس نتيجة لخوفه الشديد.

– معاناة الشخص الخائف من إحساس الغثيان المستمر والذى قد يتوقف على كونه إحساس وفى بعض الأحيان يتحول لقئ.

– زيادة التعرق نتيجة كثرة الإفرازات العرقية فى جميع انحاء الجسم، وذلك نتيجة الخوف الشديد الذى يعانى منه الشخص.

– الشعور بوجود برودة شديدة فى الأطراف مثل أنامل اليدين والرجلين.

– شعور الشخص الخائف بالعطش الشديد.

– ظهور تنميل فى بعض أجزاء الجسم.

– الإحساس بقشعريرة تنتاب الجسم نتيجة الخوف المتمكن من الشخص.

– إنخفاض مستوى إفراز اللعاب فى فم الشخص الخائف.

– الشعور بجفاف شديد داخل تجويف الفم ويكون هذا الشعور من أوائل أعراض الخوف الشديد.

– تسارع شديد في دقات القلب مما قد يؤدى لحدوث اضطراب عام في عمل القلب إذا إزداد خوف الشخص أكثر من اللازم.

– التبول كثيراً بصورة غير طبيعية.

– التبول اللاإرادى فى بعض حالات الخوف الشديد.

– إرتفاع نسبة مادة الكورتيزون في الجسم لتحفيز الجسم ضد الخوف الشديد.

– إرتفاع مستوى إفراز هرمون الأدرينالين فى الجسم فور شعور الشخص بالخوف.

– الإحساس بنوبات ألم فى منطقة الصدر تكون نتيجة الخوف وتأتى بشكل متقطع.

– يشعر الشخص الخائف بضيق شديد فى منطقة الصدر.

– فقدان القدرة على التركيز تماماَ والتشتت الذهني.

– ظهور انفعالات قوية على الشخص الذى يعانى من خوف شديد.

– فقدان كامل فى الشهية.

– صعوبة التعامل مع الطعام نتيجة العجز عن تناوله بسبب الخوف الشديد.

-الغضب السريع من أقل تصرف، وأحياناً يكون الغضب لأسباب لا تستدعي ذلك.

– التوتر الدائم.

– شعور مستمر بعدم الأمان.

أنواع الخوف:

– الخوف من الحيوانات : متداول للغاية هذا النوع من الخوف بين الكثير من الأشخاص حول العالم، ويظهر على الشخص علامات الخوف من بعض الحيوانات منذ الصغر وغالباً تبدأ فى المرحلة التي تكون قبيل فترة البلوغ، حيث ينتشر الخوف من الصراصير بين النساء بشكل كبير، والنحل، والحشرات بكل أنواعها، والعناكب، والقطط، والعصافير، والكلاب، والدود، و الزواحف مثل الثعابين، والسحالي.

– مخاوف نوعية : هذا النوع من الخوف يهاجم الكثيرين وخاصة أنه يأتى من أحداث من الطبيعى أن نمر بها فى حياتنا اليومية، مثل الخوف الذى يأتى للطلاب قبيل أوقات الامتحانات، والرهبة من كل ما هو جديد، والخوف عند القبول فى أحد الوظائف، والخوف من المجهول، والخوف الذى يأتى للبعض عند التواجد فى أماكن مرتفعة كثيراً عن سطح الأرض مثل الأدوار المرتفعة، والخوف من التواجد فى ظلام دامس وقد يسبب للبعض حالة عصبية، الخوف من المياه وبالأخص البحار، الخوف الذى يأتى للبعض عند ركوب السفن والبواخر وما شابههم، قد تجد أشخاص يصابون بالخوف والرعب من صوت الرعد والبرق وخاصة عند الأطفال والنساء، غير هؤلاء الذين يصيبهم خوف شديد من النار بكل أشكالها، كما أن الخوف من مديرك فى العمل يعتبر من أنواع الخوف، وأيضاً الخوف الشديد من الفشل عند الإقدام على أى خطوة جديدة.

– الخوف الاجتماعي : يعتبر الشخص الذى يعانى من هذا النوع من الخوف هو شخص غير اجتماعي، لأنه يتوتر كثيراً عندما يتقابل صدفة مع أحد أصدقائه أو أقاربه، ستجده يتجنب الأجتماعات العائلية والعزائم وغيرها، مجرد التواجد فى حضرة الناس ورؤيتهم له يجعله يشعر بالخوف وقد أرجع بعض المتخصصون إلى أن هذا الشخص يصاب بالخوف من الناس نتيجه رعبه الدائم أن يتم توجيه الإنتقادات له، قد يظهر هذا النوع المرضى من الخوف يظهر من عمر الخامسة عشر إلى عمر الثلاثون، وتظهر أعراض هذا الخوف كالرعشة الشديدة والتعرق بدون وجود حرارة شديدة، وتحريك الأطراف بتوتر شديد، و التلعثم أثناء الكلام، كما أن الشخص الذى يعانى من الخوف المرضى من المستحيل أن يستطيع التكلم أمام جمع كبير من الناس.

الخوف من الأطباء ومن الأمراض : هناك الكثير من الأشخاص يعانون من خوف مرضى من الأمراض ويكرهون زيارة الأطباء، وقد يصل الأمر ببعضهم إلى الإصابة بالوسواس القهرى تجاه صحتهم حيث يحتاطون كثيراً لحالتهم الصحية ومحاولة الأبتعاد عن الأمراض، بل قد تجد من يتوترون ويصيبهم الرعب لمجرد ذكر أسماء الأمراض أمامهم وخاصة الأمراض المزمنة كالسكر والروماتويد، والأمراض المستعصية مثل الفشل الكلوى والسرطان، والأمراض النفسية بأنواعها مثل الجنون أو الاكتئاب والانفصام، بل هناك من يشعرون بالرعب الشديد من رؤية الأطباء ودخول المستشفيات، ورائحة البنج وغرف العمليات.

الخوف من الأماكن الواسعة جداً أو المغلقة : حيث يوجد ثلاث وستين بالمئة تقريباً مصابون بخوف مرضى من الأماكن المغلقة وينتشر هذا النوع بالأخص فى فئة النساء بنسبة أكثر من الذكور حيث يشعرون بالرعب من التواجد فى الساحات الواسعة أو الأماكن الكبيرة، وأيضاً الأماكن المزدحمة والمليئة بالناس تسبب لهم الخوف الشديد مثل التواجد فى المولات والشوارع السياحية، والمساجد والكنائس، كما أن الأماكن الضيقة جداً تثير توترهم وخوفهم مثل البيوت الضيقة، والغرف الصغيرة، وركوب السفن والطائرات، والقطارات، وعربات الرحلات، مما قد يسبب لهم تعرق زائد عن الطبيعى، وهزال، والشعور بأعياء شديد ودوخة، والاكتئاب، وبعضهم يصاب بالوسواس القهرى تجاه الأماكن المفتوحة والعكس، قد يتطور الأمر إلى الإصابة بالإغماء وفقد الوعي، وفقدان التوازن الجسدى والنفسى.

طرق علاج حالات الخوف الشديد:

– تعليم المريض على طرق مواجهة الذعر، حيث ينصح ببقائه فى مكانه وعدم التسبب فى توتره ووضع يده على معدته فى محاولة لأن يصبح فى حالة هادئة، وتكوين فكرة كاملة له عن كيفية التصرف مع حالات الذعر الشديد التى تهاجمه.

– الرياضة من الأمور التى تساعد الشخص المصاب بالخوف المرضى وتجعله يستطيع التغلب على خوفه تدريجياً، حيث أن لها جانب نفسى يجعلها تساعد المرضى النفسيين بشكل كبير على تنظيم عملية التنفس لديهم، والتخلص من الطاقة السلبية.

– تناول أطعمة صحية قدر الإمكان والإكثار من تناول الفاكهة والخضروات، لأن الطعام الصحى مفيد لجسم المريض ويمده بالكثير من العناصر اللازمة لجعله فى حال أفضل نفسياً وجسدياً.

– التحدث عن المخاوف التى تعتريه، وهي طريقة يستخدمها الأطباء النفسيين لجعل المريض يواجه الأمور التى يذعر بسببها، لأنه عندما يبدأ بالتحدث عنها تلقائياً ومع مرور الوقت يقل خوفه تجاهها، ولا يشترط أن يكون التكلم أمام طبيبه النفسي ولكن يمكن التحدث مع شخص يحب الحديث إليه سواء كان صديق، زوج، أو قريب.

– الأبتعاد تماماً عن تناول المنبهات بكل أشكالها وأنواعها، مثل الشاي، القهوة، النسكافيه.

– تجنب تناول الأطعمة التى تحتوى على الكثير من السكريات، كالحلويات وغيرها.

الفوبيا والخوف المرضى:

الفوبيا تختلف قليلاً عن الخوف المرضى وإن كانت تشبهها بصورة كبيرة، حيث أن الفوبيا هى مرض من الأمراض النفسية تصيب الشخص نتيجة الخوف الشديد الذى يعتريه ناحية بعض الأشياء، ويسميه المتخصصون فى هذا المجال بمصطلح “الإرهاب” ومن أعراض الفوبيا:-

– التوتر من كل شيئ قد يحدث لدرجة قد تصل إلى البكاء بصوت عالى وكأن أمراً خطيراً حدث.

– مريض الفوبيا يركض مسرعاً إذا ما رأى أحد الأمور التى تسبب له الفوبيا.

– الهرب فوراً بمجرد الأحتكاك بأى شكل من الأشياء التى تجعله يعانى من الفوبيا.

– عندما يكون مريض الفوبيا هادئ خارجياً يكون داخلياً يعانى من خوف وتوتر شديدين أثناء تفكيره فى الأمر الذى يسبب له الفوبيا.

– دائماً ما يتخيل مريض الفوبيا الأمور السيئة والتى تسبب له الخوف الشديد ويتخيل أنها حدثت بل وقد يبكى عليها.

– شعور مريض الفوبيا بألم لا يطاق فى المعدة.

– الدوخة الشديدة والإعياء.

– الشعور بالاختناق وعدم التنفس جيداً.

– يصاب المريض بالفوبيا برجفة شديدة متقطعة فى أطراف أنامله.

– الأرق الشديد.

أنواع الفوبيا:

– الخوف من الجن والشياطين والكائنات غير المرئية.

– الخوف الشديد من الكلاب.

– الخوف من الرجل (هذا النوع خاص بالنساء).

– الخوف من الماء.

– الخوف والرعب الشديدين من الأماكن المرتفعة والأبراج.

– الخوف من الأرقام.

– الخوف من الأدوات الحادة والتى قد تسبب جروح مثل الشوك والسكاكين وأمواس الحلاقة.

– الخوف من الطائرات.

– الخوف من الإناث (هذا النوع خاص بالرجال).

– الخوف الشديد من مظهر الدماء.

– الخوف من الوصول إلى مرحلة الخرف والشيخوخة.

– الخوف من التقيؤ.

– الخوف من التواجد وحيداً.

– الخوف من الزحام.

– الخوف من السيارات.

– الخوف من الغرباء.

 

المرض النفسى من أصعب الأمراض التى قد يواجهها الأنسان السوى، وذلك لأن الألم النفسى من الآلام التى يصعب الإمساك بها وتحجيمها والسيطرة عليها وخاصة أن المريض النفسى فى الغالب يمر بمرحلة التوتر العصبى و يأخذ وقتاً كبيراً قبل أن يصل لمرحلة الأعتراف بمرضه وطلبه للمساعدة ويحدث ذلك بالأخص فى الوقت الذى يؤثر فيه المرض النفسى على جسده.

أعراض التوتر العصبى الجسدية والنفسية: 

الضغوط النفسية على الإنسان قد تجعله معرض وبقوة لظهور أعراض التوتر العصبى الذى يعيشه على وظائفه الجسدية، مما يسبب ظهور تغيرات وأعراض جسدية عديدة بسبب مرض نفسي ما، ويؤثر في الإصابة بهذه الأعراض العديد من العوامل التى قد يكون المريض تعرض لها مثل ظروف أسرية أو مشاكل ما فى العمل وقد يكون لهذة العوامل دور فى بيئة المريض وحياته وقوة تحمله عصبياً للتوتر الذى يتعرض له وكل هذا يترتب بناء على قوة جهازه العصبى الذى من الممكن أن يصمد أماما هذا التوتر أو ينهار فوراً معلناً إستسلامه وسقوطه ضحية للمرض النفسى، وذلك لأن لكل أنسان قدرته على التأقلم والتكيف مع العوامل النفسية السيئة التى يتعرض لها ومحاولة أقتناعه بأنه مريض يعد آولى خطوات العلاج، ومن الأعراض الجسدية لإصابة الشخص بالتوتر العصبى:-

– حدوث خلل فى الجهاز التنفسى : حيث يشعر المريض بصعوبة شديدة فى عملية التنفس، وكأنه يختنق وذلك يحدث نتيجة لقله نسبة الأكسجين فى الدم كعرض طبيعى لحالة التوتر الكبيرة التى يتعرض لها الجهاز العصبى للشخص المريض، وإذا لم يتم علاجه فوراً على يد متخصص قد يتطور الأمر إلى تعرضه لنوبات ربو تحسسى.

– إصابة الشخص المصاب بأمراض الجهاز الهضمى : وذلك لأن المعدة من الأعضاء التى تتأثر بقوة بحالة الشخص النفسية، وفوراً قد يظهر على مريض التوتر العصبى، تقرحات فى المعدة، أو الإصابة بالقولون العصبى، كما أنه قد يحدث خلل فى أداء الغدد الصماء، ونزيف داخلى للمعدة، كما أن من أعراض التوتر العصبى إصابة المريض بحموضة شديدة فى المعدة.

– التوتر العصبى قد يسبب الإصابة بأمراض النوم : الأصابة بالأرق وقلة النوم، والخلل فى عملية النوم كـ كل.

– قلة شهية الشخص المريض بالتوتر العصبى.

– زيادة الشهية بشكل مبالغ فيه يعد أيضاً من أعراض الإصابة بالتوتر العصبى.

– حدوث شحوب لـ لون الجلد.

– الإصابة بأمراض الجهاز القلبى الوعائى : مثل زيادة ترسب صفائح الدم (البيضاء – الحمراء)، إصابة الشخص المريض بالتوتر العصبى  بأمراض القلب التاجية، وحدوث إحتشاء فى عضلة القلب، وتشوش فى أداء الغدد الصماء، كما قد يحدث خلل في عمليات إستقلاب الدهون فى الجسم، وللعلم يجب أن نعلم أن حالات إحتشاء عضلة القلب تزداد أكثر عند هؤلاء الأشخاص المصابون بأكتئاب حاد.

– الإصابة بالأمراض الجلدية : مثل ظهور بثور على الجلد، وقد تظهر للمريض بالتوتر العصبى “النخالة الوردية” وهى عبارة عن بقع وردية اللون تظهر فى مناطق متفرقة من الجسد، كما قد يصاب المريض بالحكة الجلدية الشديدة التى قد تصيبة بجروح، حدوث تهيج لسطح الجلد، المريض بالتوتر العصبى قد يكون مؤهلاً وبقوة للإصابة بمرض الصدفية الجلدى.

– تراجع كفاءة جهاز المناعة : فى حالات المصابين بالتوتر العصبى الشديد قد يحدث لهم خلل فى الجهاز المناعى يصل إلى الإصابة ببعض الأمراض المناعية، حدوث تشوش وإضطرابات فى نظام الغدة الدرقية فى جسم المريض، كما قد يحفز الجسم على إفراز كميات كبيرة من الكورتيزون بسبب الوصل لحالة نفسية سيئة ومستعصية، ويجب أن نعلم أن الغدد الصماء أحد الأجزاء التى قد تصل إلى مرحلة سيئة وتتأثر بالمرض النفسى.

– الشعور الدائم بالتعب والأجهاد دون سبب واضح.

– آلالام شديدة فى العظام بدون داعى صحى.

– الشعور بصداع شديد بشكل متقطع.

– التعرق الشديد.

–  الشعور بعدم الرغبة فى أى شيئ إطلاقاً، ولا يوجد لدى مريض التوتر العصبى أى طاقة جسدية لفعل شيئ.

– الإصابة بنوبات هلع.

– الوسواس.

– الخجل الشديد عند المريض بالتوتر العصبى وعدم القدرة على النظر فى أعين من يحاوره،.

– الإنطواء والعزلة وعدم الرغبة فى الحديث مع أقرب الأقربين.

– قد يقدم المريض النفسى على بعض التصرفات العدوانية.

– الخوف من الإختلاط المجتمعى مع الناس بل قد يكون الخوف شديد لدرجة مرضية.

– جفاف الحلق و سرعة في التنفس و الحركة فيشعر المريض أنه إقترب أجله أى موته و تنتابه نوبة من الصراخ و البكاء .

– الخوف والرعب الشديد.

– التهيج العصبى.

– كثرة النسيان دون وجود سبب طبى.

أسباب الإصابة بالتوتر العصبي:

– الفشل : وهو الأمر الذى يثير رعب معظم الأشخاص وخاصة إننا جميعنا معرضون له، قد يأتيك الفشل من أكثر من باب مثل فشلك فى العمل، وعدم قدرتك على تنفيذ المهام المطلوبة منك، وإستياء مديرك منك مثلاً، قد يعده البعض فشل ذريع، الفشل الدراسى هو شبح يهدد معظم الطلاب من المرحلة الإبتدائية وحتى الجامعيون، يطاردهم دوماً الخوف من الرسوب أو عدم تحقيق علامات جيدة، والزواج والطلاق والعلاقات الأسرية كـ كل أحد الدعائم التى قد يداهمها الفشل وتتهدم وهكذا..

– الصدمات : البشر كلهم معرضون للإصابة بصدمات، كالصدمات العاطفية والخروج من قصة حب فاشلة، أو زواج فاشل، الصدمة فى الأصدقاء وخصوصاً للشخص المرهف الحس قد يصاب بالأكتئاب لمجرد صدمته فى أحد أصدقائه  أو أقربائه، مما يصيبه بحالة من التوتر الشديد.

– الخوف الشديد : من أكبر الأسباب التى قد تؤدى إلى الإصابة بالتوتر العصبى،حيث قد يكون الخوف هو من المستقبل والرهبة من حدوث أمر غير متوقع، وبالتالى هذا الخوف ينعكس على شخصيته .

عوامل وراثية : المرض النفسى قد يكون له سبب وراثى، وإن كان من النادر حدوث هذا فعلياً ولكن غير مستحيل.

أنواع المرض النفسى: 

– إضطرابات السيطرة على الإنفعالات.

– إضطرابات المزاج.

– إضطرابات التشنج.

– إضطرابات الأكل.

– إضطرابات ما بعد الصدمة.

– إضطرابات الشخصية.

– إضطرابات الوساس القهرى.

– إضطرابات التشنج.

– إضطرابات السيطرة على الإنفعالات.

-الإضطرابات المفتعلة.

طرق علاج التوتر العصبي

– فى حالة شعور المريض بأزدياد التوتر والضغط الشديد يجب أن يبحث عن أى أمر ما يبعده عن هذة الحالة.

– محاولة  الشعور بالثقة فى النفس.

– مساعدة الآخرين والعطاء المستمر يساعد المريض بالتوتر العصبى على التخلص من حالته المرضية.

– محاولة تجنب عمل أكتر من شيئ فى وقت تجنباً للزيادة حدة التوتر.

– محاولة الأختلاط بالمجتمع، والمشاركة فى الأعمال الخيرية.

– إستخدام المنبهات العصبية لعلاج الأضطرابات الذهنية.

– إستخدام مضادات القلق لعلاج إضطرابات القلق.

– إستخدام الأدوية المضادة للإكتئاب التى يتم إستخدامها في علاج الإكتئاب الإكلينيكي وعلاج إضطرابات القلق والخوف وغيرها الكثير من الإضطرابات النفسية.

– تناول الأدوية التى تعد من مثبتات الحالة المزاجية.

– علاج التوتر العصبى عن طريق الأبر الصينية، ولكن يجب أخذها على يد متخصص.

– محاولة الإستماع إلى موسيقى هادئة قد يرخى أعصابك إذا كنت من مرضى التوتر العصبى وتعانى من حالة نفسية سيئة.

– إستخدام الأعشاب الطبيعية المرخية للأعصاب، والتى تعالج الأكتئاب مثل:- ” حشيشة القلب، الزيزفون، الناردين المخزنى، النعناع، الريحان، البابونج، وهذة الأعشاب تعمل على التخفيف من الإضطرابات النفسية والإنفعالات كالقلق والاكتئاب والأرق وغيرها من أعراض المرض النفسى

– الجلوس فى أماكن بها مناظر طبيعية لتهدئة الأعصاب، أو الجلوس أمام البحر لفترة والتأمل به فى محاولة للوصل إلى سلام نفسى داخلى.

الفشل التنفسي، يعد الجهاز التنفسي من أهم الأعضاء الحيوية بجسم الإنسان حيث يقوم بإمداد الجسم بما يحتاجه من الأكسجين الضروري لإتمام العمليات الحيوية و تخليصه من غاز ثاني أكسد الكربون الناتج عن عمليات الأيض المختلفة بالجسم وذلك عن طريق عملية معقدة تدعى ” التنفس respiration”.

ماهو فشل التنفس؟

هو حالة يعجز فيها الجهاز التنفسي عن توفير القدر الكافي من الأكسجين و تخليصه من غاز ثاني أكسيد الكربون بشكل وافي لإحتياجات الجسم مما ينتج عنه نقص حاد بالأكسجين” hypoxia ” أو إرتفاع في معدل ثاني أكسيد الكربون بالدم hypercarpnia.

أنواع الفشل التنفسي

“الفشل التنفسي” من الممكن أن يتم تصنيفه حاد أومزمن .

“الفشل التنفسي” الحاد:  يتميز بأنه مُهدد للحياة ومن المحتمل أن يؤدي إلى الوفاه وأعراضه تتطور في خلال دقائق إلى ساعات،  بينما ا”لفشل التنفسي” المزمن:  هو أقل تهديداً و خطورة ومن الممكن ألا يتم ملاحظته في بعض الحالات.

إنخفاض معدل الأكسجين “النوع الأول” – hypoxemic

respiratory failure type 1

يتميز بإنخفاض نسبة الأكسجين بالأوردة إلى أقل من 60مم زئبق مع بقاء نسبة ثاني أكسيد الكربون الطبيعية كما هي أو إرتفاعها عن المعدل الطبيعي.

و هذا يعد من أكثر أنواع “الفشل التنفسي” إنتشاراً و من الممكن أن يصحبه العديد من أمراض الرئة الحادة ويعد إنخفاض الأكسجين بالدم “hypoxemia” ،  من أخطر المشاكل التي تهدد وظائف الأعضاء بجسم الإنسان.

إرتفاع معدل ثاني أكسيد الكربون “النوع الثاني” – hypercapnic respiratory failure

type 2

يتميز بإرتفاع نسية ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى أعلى من 50 مم زئبق.

أسباب الفشل التنفسي

نقص التهوية Hypoventilation

هي عبارة عن حالة يكون فيها التنفس بشكل بطئ جداً مما يدي إلى إنخفاض معدل تخليص الجسم من غاز ثامي أكسد الكربون.

في الأشخاص الأصحاء يتم معالجة هذه الحالة بالرغبة الشديدة في التنفس بشكل أسرع و أكثر عمقاً بينما في حالات مرضية معينة يمكنها أن تقلل معدل التنفس الطبيعي أو تمنع التهوية الطبيعية للجسم Normal ventilation تنتج عن:

إرتفاع حاد في نسبة ثاني أكسيد الكربون بالدم Hypercapnia.

مشاكل بالجهاز العصبي المركزي مثل الإغماء.

التوقف عن التنفس أثاء النوم sleep apnea.

جرعات عالية من الدواء drug overdose.

أمراض الرئة مثل الربو asthma  أو الـ COPD

من الممكن أن تسد طريق التنفس مما يؤدي إلى نقص تهوية قصير المدى.

نقص تبادل الغاز Diminished gas exchange

من أجل أن يتم إخراج غاز ثاني أكسيد الكربون من الجسم عن طريق الزفير يجب أولا أن يتم إستخراج ثامي أكسيد الكربون من الدم إلى الرئة.

وهذه العملية تعتمد يشكل رئيسي على مرور الدم بشكل منتظم و فعال في حول الحويصلات الهوائية بالرئة.

في حالة الإصابة بمرض إستسقاء الرئة Pulmonary edema  “إرتفاع نسبة السوائل بداخل الرئة” أو بعض الإصابات في الرئة من الممكن أن تقلل نسبة تبادل الغازات، مما ينتج عنه إرتفاع حاد في نسبة ثاني أكسيد الكربون بالدم.

إنتاج ثاني أكسيد الكربون في الجسم يمكن أن يكون عالياً جداً في بعض الحالات، مما يجعل من الصعب على الرئتين التخلص منه بشكل كامل وأيضاً يدي إى إرتفاع نسبته في الدم.

تنفس غاز ثاني أكسيد الكربون Inhaled Carbon Dioxide

التعرض لمعدلات عالية من غاز ثاني أكيد الكربون في الهواء، من الممكن أن يكون سبب آخر من أسباب إرتفاغ نسبة ثاني أكسيد الكربون الحاد بالدم Hypercapnia  المعدلات المرتفعة من ثاني أكسيد الكربون بالهواء من الممكن أن تجعل عملية تباد الغازات أكثر صعوبة و تؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون بالدم ، وذلك عن طريق التعرض لهواء ملوث بأدخنة البراكين و غيرها.

و أفضل حل في هذه الحالة هو الإبتعاد عن مصادر التلوث في التعرض لهواء نقي بشكل سريع.

إرتفاع معدل ثاني أكسيد الكربون المزمن Chronic Hypercapnia

في حالات مثل إنتفاخ الرئة “emphysema”،   تفقد الرئتين قدرتهما على القيام بعملية تبادل الغازات بشكل فعال ليساعد الجسم في ضبط معدلات ثاني أكسيد الكربون بالدم.

إرتفاع ثاني أكسيد الكربون المزمن من الممكن أن يكون بسبب مشاكل أخرى بالجسم مثل القئ المستمر، و التشنجات، و الجفاف، أو مضادات الحموضة، أو أي دواء أو طعام يحتوي على البيكاربونات.

أمرض القلب، و الكلى، و الكبد، و بعض الإضطرابات بالكلى يمكن أيضاً أن تؤدي إلى إرتفاع ثاني أكثيد الكربون بالدم.

وهذه الحالات تؤدي إلى تضييق مجرى الهواء، وبعض الإصابات:

الإصابات، و الجروح في الضلوع و العضلات المعنية بإتمام عملة التنفس يمكن أيضاً أن تؤدي إلى نقص التهوية نتيجة التعب الشديد، و الألم أثناء التنفس، و أيضاً الإصابات في الجهاز العصبي المركزي، و الحبل الشوكي و المخ من الممكن أن تؤثر على التنفس، و تفقد الرئتين قدرتهما على العمل بشكل صحيح.

الإستعمال الخاطئ للأدوية و الإفراط في االمشروبات الكحولية

يؤدي تناول جرعات عالية من الدواء، و المشروبات الكحولية إلى التسبب في مشاكل في وظائف المخ، و تقليل القدرة على التنفس.

إستنشاق المواد الكيميائية

استنشاق مواد كميائية سامة، و التدخين، أو التعرض للأدخنة يتسبب في فشل تنفسي حاد فهذه الكيماويات من الممكن أن تحدث إتلاف في أنسجة الرئتين بما فيهما الشعيرات الدموية، و الحويصلات الهوائية اللذان يتمان عملية تبادل الغازات.

الجلطة الدماغية Stoke

يحدث عندما يحدث تلف ما في أنسجة المخ في أحد أو كلا فصي المخ.

الفشل التنفسي في الرضع Neonatal respiratory distress syndrome

“الفشل التنفسي” في الرضع هو حالة شائعة في الأطفال حديثي الولادة،  وفيها يكون من الصعب على الرضيع التنفس.

أسبابه

يصيب الفشل التنفسي للرضع الأطفال الذين لم تكتمل رئتاهم بعد.

المسبب الرئيسي للمرض هو نقص سوائل في الرئة surfactants التي تعمل على منع الحويصلات الهوائية عن الإلتصاق أثناء الزفير،  وهذه السوائل تفرو في الرئتين عندما تكونان مكتملتان.

“الفشل التنفسي” في الرضع Neonatal RSD  من الممكن أن يكون بسبب عامل وراثي.

معظم الحالات تكون في الأطفال الذين يولدون في الأسبوع الـ37 إلى الـ39 ، ولا يعد ذلك المرض شائعاً في الأطفال الذين يولدون في موعدهم الطبيعي “في الأسبوع الـ 39”.

بعض العوامل التي قد تزيد إحتمالات الإصابة بالفشل التنفسي للرضع

أخ أو أخت مصابين بمرض فشل التنفس.

الأم المصابة بداء السكري.

الولادة القيصرية أو الولادة في موعد مبكر عن الموعد الطبيعي.

مشاكل أثناء الولادة قد تؤدي إلى إنخفاض معدل سريان الدم.

في حالات التوائم.

الولادة السريعة.

أعراض الإصابة بالفشل التنفسي Respiratory failure:

الأعراض التي من الممكن أن تظهر على الأشخاص المصابين بإرتفاع نسبة ثاني أكسيد الكربون بالدم.

التنفس السريع

الأرتباك و الإضطراب

الأعراض التي من الممكن أن تظهر على الأشخاص المصابين بإنخفاض نسبة الأكسجين بالدم.

عدم القدرة على التنفس.

تحول الجلد إلى اللون الأزرق، و أطراف الأصابع و الشفتين.

الأعراض التي من الممكن أن تظهر على الأشخاص المصابين بفشل حاد في الرئتين، و إنخفاض معدل الأكسجين بالدم.

الإرهاق.

القلق و التوتر.

فقدان الوعي.

التنفس السريع.

ضربات قلب سريعة و غير منتظمة.

العرق الغزير.

من هم الأشخاص الذين هم أكثر عرضة لخطورة الإصابة بالفشل التنفسي؟

الذين يدخنون منتجات التبغ.

الإفراط في شرب الكحوليات.

وجود تاريخ إصابة بأمراض تنفسية في العائلة.

الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في المخ، العمود الفقري أو الصدر.

الذين يعانون من نقص المناعة.

المصابون بسرطان الرئة.

المصابون بأمراض تنفسية مزمنة مثل الربو و الـ COPD.

العلاج

من الممكن أن يصف الطبيب بعض مسكنات الألم للمساعدة على التنس بشكل أفضل.

الحصول على الأكسجين عن طريق إسطوانات أكسجين، أو خراطيم للتنفس.

الخضوع لبعض العمليات لدعم التهوية بالرئتين.

الاسترواح الصدري (Pneumothorax) هو تراكم الهواء ما بين أنسجة الرئة في الحيز الجنبي الذي يفصل بين الرئة وجدار الصدر, ما ينجم عنه شعور بألم حاد ومفاجئء  على جانب واحد من الصدر مع ضيق في التنفس.

أسباب الاسترواح الصدر التلقائي:

• يحدث نتيجة  دخول الهواء إلى تجويف غشاء الجنب pleural cavity الذي يحيط بالرئتين.
• يحدث الاسترواح الصدري الأولي بشكل تلقائي دون وجود أي مرض رئوي سابق و يعد سبب الاصابة به غير معروف.
• الذكور أكثر عرضة للاصابة بالاسترواح الصدري, خاصة في سن العشرين.
• التدخين يزيد من خطر الاصابة بالاسترواح الصدري.
• يصاب الانسان بالاسترواح الصدري الثانوي نتيجة للإصابة بأمراض الرئة مثل الانسداد الرئوي المزمن وهو السبب الاكثر شيوعاً.
• الاصابة بالتليف الكيسي أو الربو.
• الاصابة بسرطان الرئة أو نقائل سرطانية في الرئة و خاصةً ساركوما الرئة.
• حدوث ثقب في الرئة أو جدار الصدر.
• تمزق كيس (فقاعة على سطح الرئة).

أسباب الاستراوح الصدري عند الأطفال:

• التشوهات الخلقية.
• الاصابة بالحصبة أو داء المشوكات.
• استنشاق جسم غريب.
• تاريخ مرضى لأحد أفراد العائلة بأمراض مثل متلازمة مارفان أو متلازمة بيرت هوغ دوبي.

أعراض الاسترواح الصدري:

عادةً ما تكون الأعراض المصاحبة للاسترواح الصدري الأولي محدودة و تتمثل في الشعور بآلام شديدة وحادة في الصدر تحدث بشكل مفاجيء، و ضيق شديد في التنفس. تحدث هذه الاعراض لدى الاشخاص البالغين دون المعاناة من أي مرض رئوي, و غالباً لا يدرك هؤلاء الاشخاص من خطورة الاصابة, و ينتظرون عدة ايام قبل الذهاب الى الطبيب. و عادة ما يحدث الاسترواح الأولي نتيجة للتغيرات التي تحدث في الضغط الجوي. عادة ما تكون اعراض الاسترواح الصدري الثانوي اكثر حدة من الاسترواح الأولي, و تتمثل في حدوث انخفاض مستوى الأكسجين في الدم, تلون الشفاه و الجلد باللون الأزرق, ضيق شديد في التنفس, ضيق الصدر, سعال, الاصابة بالغيبوبة في الحالات الشديدة.

الاسترواح الصدري الضاغط:

و هو حالة مرضية خطيرة تحدث نتيجة تسرب الهواء و احتجازه في التجويف الجنبي و ذلك نتيجة الضغط, حيث يحدث تزحزح للقلب الى الجانب الآخر من الصدر, ما يؤثر على وظائف القلب و الأوعية الدموية, و يحدث الاسترواح الصدري نتيجة لزيادة الضغط الجنبي مقارنةً مع الضغط في الحويصلات الهوائية. و يحدث الاسترواح الصدري الضاغط عادة في المواقف السريرية, مثل الانعاش, التنفس الصناعي, التعرض لصدمات, او عند المرضى المصابين بأمراض رئوية و يتسبب في ظهور عدة اعراض من ابرزها ما يلي :

• ألم شديد في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• تسرع ضربات القلب.
• سرعة التنفس في المراحل الأولية.
• انحراف القصبة الهوائية بعيداً عن الجانب المصاب.
• هبوط في ضغط الدم.
• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• سماع صوت رنان عند القرع على القفص الصدري عند فحص الجزء المصاب.
• تغير مكان ضربات القلب.

لابد من العلاج الفوري لاسترواح الصدر الضاغط لأنه قد يهدد حياة المصاب، و تحدث هذه الحالة نتيجة لعدة أسباب أهمها: التعرض للتنفس الاصطناعي في العناية المشددة مع احتباس للهواء في الغشاء البلوري و زيادة ضغط الهواء على المنصف, ما يقلل من رجوع الدم الى القلب و يسبب انكماش الرئة في الناحية المصابة و الضغط على الرئة من الناحية الأخرى ما يسبب اعاقة تبادل الغازات و انخفاض الأكسجين في الدم، و في هذه الحالة يصعب التشخيص نتيجة المهدئات التي يتناولها المريض, و يتم اثبات ذلك عند تدهور حالة المريض بشكل مفاجيء.

مضاعفات الاسترواح الصدري:

• انخفاض مستوى الأكسجين في الدم ما يتسبب بعدم قدرة الأجهزة على القيام بدورها.
• توقف النفس.
• الاصابة بالسكتة القلبية نتيجة النقص الحاد للأكسجين في الدم.
• الصدمة.
• الاصابة بالالتهاب الرئوي.
• فشل الجهاز التنفسي.
• استرواح الصدر المدمي.
• الناسور القصبي الرئوي.
• التهاب الصدر القيحي الغازي.
• يجب علاج الاسترواح الصدري لأن استمرار الاصابة قد يؤدي الى التسرب و الحاجة الى اجراء جراحة لإغلاق تسرب الهواء.

تشخيص وعلاج الاسترواح الصدري:

يتم تشخيص الاسترواح الصدري عن طريق معرفة التاريخ الطبي و العائلي للمريض و ذلك لمعرفة ما اذا كان المريض او احد افراد عائلته يعاني من أي امراض رئوية, و يتم اجراء تصوير شعاعي للقفص الصدري باستخدام التصوير المقطعي المحوسب, اشعة سينية, او الامواج فوق الصوتية. و لكن في حال الاصابة بالاسترواح الصدري الضاغط لا بد من علاج الحالة قبل اجراء التصوير.

العلاج:

• في الحالات البسيطة من الاسترواح الصدري عند الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض رئوية أخرى يخضع المريض للاشراف الطبي والمتابعة فقط عن طريق التصوير الدوري للقفص الصدري وذلك حتى يتم تفريغ الهواء الموجود بين طبقتي الغشاء الجنبي (pleura) و التوسيع الكامل للرئة.
• في الحالات الأكثر حدة يتم ادخال أنبوب وربي لتفريغ الهواء المتسرب بين طبقتي الغشاء الجنبي بعد تخدير المريض، و قد تزيج الحاجة لاجراء التنفس الاصطناعي من خطر الاصابة بالاسترواح الصدري الضاغط، و لابد من تغطية أي جرح موجود للتقليل من خطر حدوث الاسترواح الضاغط.
• قد تتكرر الاصابة بالاسترواح الصدري الأولي أكثر من مرة، و تكون نسبة عودته مرة أخرى 50% من الحالات وعادة ما تكون الاصابة في غضون 3 سنوات من الاصابة الأولى.

علاج الاسترواح الصدري بالجراحة:

يتم اجراء عمل جراحي لعلاج الاسترواح الصدري, و تستخدم عند الاشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من هذه الحالة, و عند بقاء ضيق الرئة لأكثر من خمسة ايام بعد وضع الانبوب الصدري, و يتم فيها الغاء الفراغ الجنبي بشكل كامل و التصاق الرئة بجدار الرئة, و نتائج هذه العملية جيدة على المدى القريب, و يتم اجرائها عن طريق شق صدري و تحديد مصدر تسرب الهواء,  و يتم بعدها استئصال الطبقة الجنبية الخارجية و قشط الطبقة الداخلية. يحدث التصاق للرئة بجدار الصدر, و يكون معدل تكرار الاسترواح بعد العملية 1% فقط, و قد يشعر المريض بآلام في الصدر بعد العملية. و يمكن علاج الاسترواح ايضاً من خلال اجراء التنظير الجراحي, و يتميز بأنه اقل خطورة, و يحتاج المريض لأيام أقل في المشفى من التي يقضيها بعد الجراحة العادية, كما انه يتسبب بندوب أقل في الجلد و يقلل من خطر الاصابة بالمشاكل الرئوية.

ما بعد عملية الاسترواح الصدري:

• لابد من الاقلاع عن التدخين بعد اجراء العملية في حالة الشخص المدخن و ذلك لأنه يزيد من فرص تكرار الاسترواح مرة أخرى.
• يحتاج المريض الى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع للتعافي بعد اجراء عملية الاسترواح.
• الابتعاد عن السفر الجوي لمدة لا تقل عن أسبوع بعد التخلص نهائيا من الاسترواح الصدري في حال الاصابة بالاسترواح التلقائي.

مضاعفات عمليات الاسترواح الصدري:

• الاصابة بالوذمة الرئوية.
• اصابة الحيز الجنبي.
• الضيق التنفسي الحاد.
• تسرب الهواء بشكل مستمر.
• الشعور بألم شديد في موقع ادخال الأنبوب الصدري.
• الألم الشديد في الصدر بعد اجراء عملية الالتصاق الجنبي.

الوقاية من الاسترواح الصدري:

• الابتعاد عن المرتفعات لتجنب الاصابة بالاسترواح الصدري الضاغط نتيجة تغير الضغط الجوي.
• الابتعاد عن التدخين أو الجلوس بجوار المدخنين لأنه يزيد من خطرة الاصابة.
• تجنب الغوص لأنه يسبب تغير مفاجيء للضغط الجوي.

أسباب عمل تنظير الرئة:

يستخدم اجراء تنظير الرئة عند المرضى الذين لا يمكن تشخيص حالتهم عن طريق الفحص السريري او التصوير الشعاعي, و يتم في هذا الاجراء اخذ عينة مجهرية من الرئة, القصبات الهوائية, او افرازاتها للفحص, كما يستخدم لعلاج بعض امراض السرطان التي تصيب القصبات الهوائية. و هو فحص بسيط يستخدم لفحص الجهاز التنفسي عن طريق منظار خاص, و تنقسم اجهزة التنظير الى منظار رئوي مرن و صلب, حيث يستخدم الصلب عند الاشتباه بوجود جسم خارجي صلب في القصبات الهوائية خاصةً عند الاطفال و يستلزم تخدير كامل. بينما يحتاج عمل منظار الرئة المرن الى اجراء تخدير موضعي لمنطقة الحنجرة و البلعوم, و يتم ذلك عن طريق جهاز كمام يرش المخدر خلف البلعوم, و بعدها يتم اعطاء المريض حقنة وريدية لتسكين الالم او الضيق و يكون المريض شبه نائم, و يستغرق هذا الاجراء ما بين 15-20 دقيقة, يشعر المريض بعدها بألم مؤقت في البلعوم, مع ارتفاع مؤقت في درجة الحرارة, و يمكن تناول الطعام و الشراب بعد هذا الاجراء بساعتين.