أرشيف الجراحة العامة - طبيبك

د. وائل الخوجةيونيو 22, 2018
p14446.jpg

4min0

عملية فغر الأعور هي عملية جراحية تستخدم لإزالة البراز من الأمعاء وتُستخدم للأطفال اللذين يعانون من سلس الأمعاء نتيجة مشاكل صحية حادة، و سلس البراز هو عدم القدرة على السيطرة على حركية الأمعاء وبالتالي يؤدي إلى أعراض تتراوح مابين الإمساك الشديد إلى الحاجة للتغوط في أوقات محرجة غير متوقعة، و الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة غالبا مايكون لديهم إمساك شديد و في بعض الحالات، يمر البراز السائل حول البراز الصلب، و يمكن أن يكون محرج للأطفال. و عملية فغر الأعور مختلفة قليلا عن حقن الشرج التقليدية التي تستخدم للتخفيف من الإمساك، و يتم إعطاء الحقن الشرجية مباشرة من خلال المستقيم للمساعدة في التخلص من البراز، و في فغر الأعور يتم استخدام أنبوب قسطرة يتم إدخاله لمنطقة الأعور وهو الجزء الأول من الأمعاء الغليظة في الجزء السفلي الأيمن من البطن و يتم حقن دواء سائل للأعور من خلال هذا الأنبوب و بالتالي يساعد على إخراج البراز من الجسم عبر المستقيم.

عملية فغر الأعور
عملية فغر الأعور

أسباب إجراء عملية فغر الأعور؟

عموما سلس الأمعاء يمكن أن يكون حاداً و غير متجاوب للعلاجات الأخرى و معظم الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة يتم علاجهم بالاعتماد على الطرق العلاجية الأخرى الأقل ضررا، و قد يحتاج الطفل لإجراء عملية فغر الأعور إذا عانى من :

– انغلاق فتحة الشرج و عدم القدرة على تمرير البراز للخارج.

– مشاكل في العمود الفقري مثل السنسنة المشقوقة.

– مزيج بين نوعين من المشاكل الصحية المذكورة أعلاه.

– مشاكل عضلية أخرى.

مخاطر هذا الإجراء:

معظم الأطفال لايعانون من أية مشاكل بعد هذا الإجراء و مع ذلك قد تكون هناك بعض المخاطر المحتملة و تشمل:

  • نزوح القسطرة.
  • التهاب في البطن (التهاب الصفاق) بسبب خطأ بطريقة وضع القسطرة.
  • عطل ميكانيكي في القسطرة.
  •  نمو بعض الأنسجة في موقع إجراء القسطرة.
  • نزيف و تهيج في موقع القسطرة.
  • التهابات الجلد و التهابات أخرى حول نقطة إدراج القسطرة.

الاستعداد لإجراء العملية:

قبل إدخال أنبوب القسطرة يمكن أن تتم عملية تنظيف القولون و تشمل نظام غذائي معتمد على السوائل لمدة يومين قبل العملية، و قد يحتاج الطفل لان يشرب دواء ملين يستخدم لتنظيف الأمعاء قبل يوم من الإجراء و تستخدم الأشعة السينية للتأكد من أن الأمعاء خالية من البراز تماماً.

عملية فغر الأعور
عملية فغر الأعور

ماذا يحدث أثناء العملية؟

يحتاج الطفل لان يبقى في المستشفى لإجراء هذه العملية و عموماً يتم هذا الإجراء كالتالي:

  • يوضع المريض تحت التخدير العام.
  • عادة يقوم الطبيب بنفخ القولون بالهواء حتى يتوسع الأعور.
  • يدخل الطبيب أدوات جراحية عبر الجلد إلى الأعور و يتم تعليق الأمعاء لجدار البطن بواسطة غرز جراحية.
  • يقوم الطبيب بإدخال إبرة مجوفة خاصة داخل الأعور و يتم إدخال أنبوب ضيق عبرها للداخل.
  • يمكن أن يتم هذا الإجراء أيضا جنبا إلى جنب مع تنظير البطن.

بعد إجراء العملية:

  • بعد وضع أنبوب فغر الأعور يبقى الطفل في المستشفى حتى اليوم التالي وتتم مراقبة علاماته الحيوية و هذا يساعد على التقليل من خطر حدوث المضاعفات المحتملة و تُحقن الصبغة المتباينة عبر القسطرة في الأعور ثم تستخدم الأشعة السينية للتأكد من انه تم التخلص من الصبغة المتباينة و قد يحتاج الطفل أيضا لأستبدال أنبوب القسطرة بين الحين و الآخر.
  • إن إدخال أنبوب فغر الأعور هو مجرد خطوة أولى للتخفيف من سلسل الأمعاء, و بعد ذلك بأسبوع يتم إعطاء الطفل حقن شرجية عبر أنبوب الفغر في المنزل بتوجيه من الطبيب، و تشمل هذه العملية وضع سائل في أنبوب الفغر ليساعد الأمعاء على التحرك و التخلص من البراز.

يجب أخبار الطبيب في هذه الحالأت الأتية:

  • التهاب جلد ملحوظ في موقع القسطرة.
  • نزيف أو تورم في الموقع.
  •  صديد متسرب من موقع القسطرة.
  • عند تحرك أو فقدان القسطرة.
  • آلام في البطن.
  • حمى

و من المرجح أن يحتاج الطفل لاستبدال القسطرة بين الحين و الأخر و ذلك لأسباب صحية و لتجنب خطر حدوث مضاعفات.


فاطمة ماهريونيو 22, 2018
-وأعراض-وعلاج-التهاب-المريء.jpg

7min0

انسداد المريء، المريء أنبوب عضلي يتم من خلاله نقل الطعام و الشراب من الفم إلى المعدة، يبلغ طوله ستة عشرة بوصه واتساعه بوصة واحده وعند البلع يغلق أحد الصمامات مجري الهواء المؤدي لحنجرة والرئة ليمر الطعام للمرئ المبطن بغشاء سميك رطب يشبه المخاط،و قد يُصاب بالانسداد أثناء وجود الطفل في رحم أمه، لذلك يقوم الطبيب المعالج بالتقصي عن ذلك بالسونار للاطمئنان.

أنسداد المرئ
أنسداد المرئ

أسباب انسداد المرئ عند الأطفال

أصبح تشخيص انسداد المريء عند الأطفال بعد الولادة سهلاً للغاية، و ذلك بإدخال أنبوب عبر الفم للكشف ما إذا كان هنالك انسداد أم لا بهذه البساطة، و من ثم يتم تحديد الحاجة إلى إجراء تصوير شعاعي، و من أسباب انسداد المريء هو التشوهات الخلقية، و السبب الأساسي لها غير معلوم حتى الآن، و قد تكون مصحوبة بأنواع أخرى من التشوهات.

أعراض انسداد المريء عند الرضع :

  • تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق.
  • سيلان لعاب.
  • كحة و سعال أثناء الرضاعة.
  • صدور أصوات غريبة عند البلع.

أعراض انسداد المرئ عند الجنين :

يقوم الطبيب المعالج بالتقصي عن هذه الحالة عند الأم الحامل باستخدام السونار، و ذلك لمعرفة ما إذا كان هنالك سائل محيط بالجنين، فزيادة نسبته تدل على حدوث انسداد للمريء، أو جزء آخر من الجهاز الهضمي، و يجب متابعة ذلك مع الطبيب باستمرار للاطمئنان على الجنين.

كيفية توسيع المريء للأطفال :

  • يتم توسيع المريء عند الأطفال باستخدام التنظير، حيث يتم إدخال أنبوب رقيق مرن عبر الفم.
  • يتم تحديد مكان التضيق و اختيار نوع الموسع حسب الحالة (بلاستيك، أو بالون).
  • بعد القيام بعملية التوسيع، يتم إخراج المنظار بعد التثبيت.
أنسداد المرئ
أنسداد المرئ

عملية توصيل المرئ :

و تعتبر من العمليات الدقيقة، يحدث فيها انفصال تام للمريء عن المعدة، ووجود ناسور في بعض الأحيان أو تشوه و انسداد و ضمور في المريء، تشمل الأعراض تجمع السوائل حول فم الرضيع، صعوبة في الرضاعة، إقياء، و يتم تحديد العملية بعد إجراء التصوير الشعاعي، و يشمل الإجراء فتح منطقة الصدر و العلاج عبر توصيل المريء حيث قد تستمر العملية مدة ساعتين أو أكثر و من ثم عمل تصوير شعاعي مرة أخرى للتأكد من نجاح العملية.

انسداد المرئ عند الكبار :

يحدث هنا صعوبة في البلع، سواء الطعام أو المشروبات، و تشمل أسباب الانسداد وجود ورم أو تكونات ندبية أو غيرها من الأسباب، كما أصبح التشخيص الآن سهل بفضل التقدم الطبي.

أعراض رتق المريء :

  • آلم صدري.
  • حرقة في الصدر مع إحساس بالحموضة.
  • ألم أعلى البطن.
  • إلتهاب في القصبات الهوائية.
  • ربو.
  • اضطراب في دقات القلب.
  • ألم في المعدة و الأمعاء.

أسباب انسداد المرئ عند الكبار :

  • اضطراب في عضلة المريء السفلية.
  • تضيقات متعددة في المريء.
  • ورم سرطاني، و يتم ملاحظة ذلك بفقدان كبير للوزن.
  • أجسام غريبة في المريء ناجمة عن بلع قطعة كبيرة من الطعام.
  • ارتجاع عصارة المعدة إلى المريء ما يتسبب بأضرار في الأنسجة.
  • تجمع الطعام في كيس أو جراب داخل الحلق و صعوبة البلع مع صدور أصوات غريبة و رائحة فم كريهة.
  • بعض الأمراض العصبية، مثل التصلب اللويحي العصبي، و شلل الأطفال.
  • الإصابة بمرض سكليروديرما، و الذي يؤدي إلى ارتخاء في عضلة المريء السفلية.
أنسداد المرئ
أنسداد المرئ

علاج انسداد المرئ بالأعشاب :

يبحث الكثير عن علاج انسداد المريء بالأعشاب، و قد تحدث الكثير عن العلاج بالنعناع الأخضر، الرمان، العسل، الحليبن البابونج، و غيرها من الأعشاب، إلا أنه لا توجد أبحاث تثبت علاج بعض الأشخاص بها، لهذا إذا تم التعرض لانسداد المريء يجب زيارة الطبيب لمعرفة السبب و من ثم تحديد العلاج المناسب.

عملية رتق المريء :

يتم فيها فتح البطن، إدخال أنبوب بهدف تغذية المريض، و من ثم ربط طرفي المريء، و في حالة عدم المقدرة على توصيل الطرفين يتم إجراء استبدال للمريء عن طريق رفع المعدة إلى الصدر، و من ثم ربطها بالقسم العلوي مباشرةً، و يتم استبدال المريء بعروة في الأمعاء بهدف ربط المريء الأصلي، و استبدال المريء يحدث في حالات قليلة، و تصل نسبة نجاح العلاج إلى أكثر من 94%.

انفصال المريء عن المعدة :

يتمثل ذلك بانفصال الجزء العلوي للمريء المتصل بالقصبة الهوائية عن الجزء السفلي المتصل بالمعدة، ما يؤدي إلى عدم القدرة على البلع، و حدوث التهابات كثيرة في الرئة قد تعيق عملية التنفس.

عملية توسيع المريء بالبالون :

تتم هذه العملية عبر التنظير حيث يتم تحديد مكان الإصابة و اختيار طريقة العلاج مثل البالون، و من ثم التثبيت، بعد ذلك يتم نفخ البالون حسب الحاجة و إخراج المنظار.

تضيق المريء :

و هي حالة غير سرطانية يحدث فيها تضيق للمريء بسبب تندب الأنسجة على الرغم من أنها ليست سرطانية إلا أنها تتسبب بالعديد من المشاكل مثل صعوبة البلع، الاختناق، و غيرها.

أعراض تضيق المرئ :

  • ألم أثناء البلع.
  • حرقة المعدة.
  • فقدان الوزن.
  • ارتجاع الطعام و السوائل.
  • ألم في منطقة الصدر.

عمليات توسيع المريء و إضافة دعامة :

و هي عملية يتم فيها إدخال دعامة عبارة عن أنبوب رفيع رقيق مرن مصنوع من البلاستيك أو غيره، حيث يتم تخدير المريض و يتم إدخال المنظار داخل الفم لتحديد مكان الدعامة و تثبيتها بشكل سليم مباشرةً عبر التضيق.

تضيق المريء وصعوبة البلع :

عند وجود تضيق في المريء تحدث صعوبة كبير في بلع الطعام و الشراب و يتسبب ذلك بحدوث آلام كبيرة و إحساس بالاختناق و قد يكون السبب ارتجاع الطعام و الشعور بحرقة دائمة في المعدة و كحة، و من الممكن الإصابة بالتهاب الرئة.

أنسداد المرئ
أنسداد المرئ

علاج انسداد المرئ عند الكبار :

  • يتم الكشف على المريض لتحديد السبب إن أمكن.
  • يتم طلب فحوص طبية (صورة شعاعية).
  • يتم إدخال منظار مرن يحمل كاميرا عبر الحلق للتقصي عن الأسباب المحتملة.
  • يتم اختبار حركة المري من عضلاته و مدى الاستجابة.
  • يتم إدخال أنبوب رفيع صغير عبر المريء و توصيله بجهاز يقيس الضغط و مدى تناسق العضلات مع بعضها.
  • يتم تحديد طريقة العلاج حسب السبب.

عملية رتق فوهة المعدة :

و يتم فيها طي المعدة إلى الأعلى حول أسفل المريء، فذلك يقوي العضلة المعصرة السفلية للمريء.

علاج تضيق المريء :

يتم تحديد علاج التضيق على حسب الشدة و يتضمن ذلك :

  • توسيع المريء بوضع بالون.
  • وضع دعامات.
  • جراحة.

فريق التحريريونيو 12, 2018
images10.jpg

8min0

التنبيب الرغامي هو عبارة عن قسطرة مرنة من البلاستيك توضع في القصبة الهوائية, تستخدم في الحالات الطارئة التي يكون فيها المريض فاقداً للوعي و التنفس, لا يكون قادر على حماية مجرى التنفس, فيصبح معرض لخطر دخول محتويات المعدة إلى الرئتين و تلف في الحويصلات الهوائية بسبب الحموضة ما يتسبب بالموت الأكيد.

خطوات التنبيب الرغامي:

التنبيب الرغامي
التنبيب الرغامي
  • يتم التحضير للتنبيب بالتزامن مع إجراء العمل الجراحي.
  • لا يأكل المريض أو يشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
  • في بعض الحالات يتم تخدير المريض كلياً و في حالات أخرى يتم التخدير الموضعي للحلق فقط منعاً من حدوث الغثيان, و لا بد من إعطاء مرخي عضلي للمريض لإن المنعكسات الحنجرية تبقى فعالة في هذه الحالة, و ينجم عنها تشنج الحنجرة و السعال.
  • يتم إدخال أنبوب رغامي عن طريق الأنف, أو الفم و ذلك بإستخدام منظار حنجري, و يتم إنزال الأنبوب بإستخدام مادة زلقة و إجراء تخدير موضعي للتقليل من الترجيع الذاتي خلال التنبيب الرغامي.
  • يتم سحب الأنبوب الرغامي بعد الإنتهاء من العملية.
  • بعد البدء في إدخال الأنبوب يقوم الطبيب بتصوير الصدر بالأشعة السينية للتأكد من وجود الأنبوب في القصبة الهوائية.

استخدامات التنبيب الرغامي:

  • تحرير الطريق الهوائي.
  • إرخاء المريض أثناء العمليات البطنية.
  • خلال العمليات الصدرية.
  • منع دخول محتويات المعدة إلى المريء.
  • تطبيق IPPV.
  • عند تطبيق التهوية بالضغط الإيجابي للغاز.

صعوبات التنبيب الرغامي:

  • تشوه الفك العلوي للمريض مثل القواطع العلوية المتدلية (أسنان الأرنب).
  • العنق القصير المكتنز بالعضلات مع وجود أسنان كاملة.
  • تراجع الفك السفلي.
  • الأسنان شديدة التقوس مع وجود فتحة فم صغيرة.
  • صعوبة فتح الفم نتيجة التهاب المفصل الفكي الصدغي السفلي أو بسبب وجود ضمادات جراحية.
  • عدم قدرة المريض على بسط عنقه بشكل كامل نتيجة الحروق التي تسبب انكماش الجلد أو التقلص العضلي في مقدمة العنق.
  • أورام الفم والحنجرة.
  • التشوهات الحنجرية مثل انحراف الحنجرة.
  • المرضى كبار السن عديمي الأسنان.
  • المراحل الأخيرة من الحمل.
  • اللسان الضخم.

الصعوبات أثناء التنبيب:

  • عض المريض على الأنبوب أو انثنائه.
  •  انسداد الأنبوب الرغامي بالدم و الافرازات ما يتطلب سحبها بجهاز مص الافرزات.
  • انسداد أحد الخراطيم الحلزونية.
  • انسداد فتحة الأنبوب الرغامي بالجدار الرغامي.
  • انفصال الدارة التخديرية عن الأنبوب.
  • عدم وجود أكسجين في الاسطوانات.

أدوات التنبيب الرغامي:

  • منظار الحنجرة: وله نوعان من النصلات المستقيمة و المنحنية.
  • أنبوب الرغامي: وهو عبارة عن أنبوب مصنوع من البلاستيك أو المطاط وتكون معظمها مزودة بطوق قابل للنفخ.
  • القنية الهوائية: وتوضع بعد التنبيب لحجز اللسان وابقاء المسلك الهوائي مفتوح.

  • ملقط ماجيل.

  • الدليل: وهو قضيب معدني سهل الانحناء يوضع داخل الأنبوب لتغيير موضع وانحناء الأنبوب.

فغر الرغامى:

فغر الرغامى
فغر الرغامى

و هي عبارة عن فتحة إصطناعية تجرى في الرغامى عن طريق العنق, و ذلك لحل العديد من المشاكل المتلعقة بالتنفس, و في بعض الحالات يتم إجراء فغر مدى الحياة, و يتم إغلاقه في حال عدم الحاجة إليه, حيث يتم عمل فتحة جراحية في الحنجرة للتنفس, و تكون مؤقتة أو دائمة, و في بعض الأحيان يتم إجراء عمل جراحي لتوسيع مجرى التنفس و عدم الحاجة إلى الفغر و ذلك عن طريق إدخال أنبوب تنفسي لتسهيل عملية التنفس, و يكون ذلك عادةً أثناء العمليات الجراحية, كما يستخدم أنبوب للتغذية و ذلك حسب نوع الفغر ومدته.

أسباب فغر الرغامي:

  • عدم قدرة المريض على التنفس بصورة طبيعية نتيجة وجود عائق في مجرى التنفس.
  • حماية الرئتين من ارتداد السوائل و دخولها اليها.
  • فقدان مجرى التنفس نتيجة استئصاله لوجود ورم أو اصابته.

يتم اجراء فغر الرغامي في الحالات التالية:

  • حالات السمنة المفرطة.
  • تضخم الغدة الدرقية.
  • احتباس السوائل في الرقبة والرأس.
  • تحطم الصفيحات الدموية.
  • حالات الالتهاب الرئوي.
  • تجلط الدم داخل مجرى التنفس.
  • ورم المرئ.

مضاعفات فغر الرغامي:

  • حدوث نزيف أثناء اجراء الفغر.
  • التهاب مكان الفغر.
  • الحاق الضرر بالغدة الدرقية.
  • اصابة الأحبال الصوتية ما يسبب تغير الصوت و مشاكل في النطق.
  • حدوث انتفاخ تحت الجلد.
  • تضييق المجرى التنفسي في وقت لاحق.
  • عدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي.

أنبوب التنفس العنقي:

أنبوب التنفس العنقي
أنبوب التنفس العنقي

و هو إجراء طبي يهدف إلى إيجاد فتحة تصل القصبة الهوائية بالعنق, حيث يوضع أنبوب خاص بداخلها لخلق مجرى التنفس, و يتم إجراء العملية بغرفة العمليات تحت التخدير الكلي, و يتم إيصال الأنبوب بجهاز تنفس صناعي, و بعد التحسن يمكن التنفس من خلال أنبوب تنفسي دون الحاجة إلى جهاز تنفسي, و في معظم الحالات يحتاج أنبوب التنفس لعدة أسابيع فقط و في حالات أخرى يحتاج مدة أطول.

أسباب أنبوب التنفس العنقي:

  • عند الحاجة الى وضع المريض على جهاز التنفس الاصطناعي لمدة طويلة وذلك لأن أنبوب التنفس من خلال الفم قد يسبب الآلام للمريض كما أنه لا يفيد في حالات الضعف العام للمريض أو اصابته بأمراض صدرية مزمنة، كما أنه يؤثر على سرعة شفاء المريض.
  • عند اصابة المريض بأمراض عصبية مزمنة تعوقه عن التنفس بشكل طبيعي.
  • يستخدم لاسعاف المريض في حال توقف نفسه.
  • يساعد الأنبوب على شفط الافرازات التنفسية التي يسبب بقائها العديد من المضاعفات للمريض.

مضاعفات أنبوب التنفس العنقي:

  • النزيف.
  • التهاب مكان الفتحة العنقية.
  • الحاق الضرر بالمجرى التنفسي.
  • حدوث ندبة في العنق بعد ازالة الأنبوب.
  • الحاق الضرر بالأحبال الصوتية.

عملية الشق الحنجري:

عملية الشق الحنجري
عملية الشق الحنجري

تهدف العملية لإحداث شق في الرقة عبر الجلد ليصل إلى القصبة الهوائية, و ذلك لتوصيل أنبوب من الرقبة إلى القصبة الهوائية و يتم شفط و إزالة الإفرازات الرئوية و يطلق على هذه الجراحة بالشق الحنجري أو التنبيب الرغامي, و يتم إجرائها عبر التخدير العام و في حال كانت حالته تسمح بذلك يتم إجراء تخدير موضعي لتقليل الشعور بالألم, و يتم وضع مادة مهدئة تساعد على إسترخاء العضلات, و إجراء ذلك عند وجود جسم غريب يسد الممرات الهوائية للمريض, أو عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي و وجود عيب خلقي في الحنجرة أو القصبة الهوائية, و إستنشاق مواد سامة ما يتسبب بتورم و إنسداد الممرات الهوائية و الإصابة بشلل في عضلات بلع الطعام.


د. وائل الخوجةيونيو 9, 2018
maxresdefault-3-1280x720.jpg

1min0

تعتبر مشكلة إحتباس البول من المشاكل المتزايدة عند النساء, خاصةً بعد إجراء العمل الجراحي أو الولادة, و هو عدم القدرة على التبول بصورة طبيعية مصحوب مع حرقة في المجاري البولية و تقطع التبول و إختلاف اللون.


د. وائل الخوجةيونيو 9, 2018
-المستقيمopy.jpg

1min0

يعد المستقيم الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة, يتم إستئصاله عبر إجراء عمل جراحي تنظيري في الحالات التالية :

  • نزيف من المستقيم.
  • أورام حميدة في المستقيم.
  • التهاب الأمعاء الناتج عن مرض كرون.
  • إنسداد الأمعاء.


فريق التحريرأبريل 7, 2018
5044096-512930037.png

4min0

عملية تصحيح الختان الفرعوني:-

يوجد عمليات التي يتم بها تصليح الاعضاء التناسلية عند السيدات والرجال ايضاً وهذا لتصحيح الشكل الخارجي بما يناسب كلاً من الاخراج او التكاثر إلا انها ايضاً تفتقد وظيفه الاحساس، وتتغلب عليها عن طريق نقل العصب المغذي والانتصاب كما ايضاً يوجد صعوبه شديده وقد تكون ايضاً مستحيله في الحصول على انسجه قابله للتمدد والانكماش ، واحياناً ايضاً لا يتم استئصال البظر كاملاً مما يساعد في ترميم الوظيفة، فعندها يمكن للجراح تطوير الوظيفة عن طريق تغيير الحجم بالزيادة بفك بعض الأربطة الممسكة، أو الشفط لمنطقة العانة في حالة وجود دهون متكدسة في تلك المنطقة كمان انصاح بتاعمل مع اطباء الكثير كفاءة وخبره في هذا الموضوع

عملية تصحيح الختان الفرعوني
عملية تصحيح الختان الفرعوني

•علاج ختان الانثى:-

الختان هو عباره عن عضو هام ورئيسي في الجهاز التناسلي عند المرأة وهو الجزء الذي يرتبط به مجموعه من الانسجه الحساسه للغايه في الجهازه التناسلي عند المرأة كما ايضاً يؤدي الي مجموعه من التشوهات لاتكون على المستوى العضوي فقط بل على المستوى النفسي والاجتماعي ايضاً وهي تؤدي في بعض الاوقات الي إنهيار حياة كامله وهناك بعض العلاجات الطبيعية لهذا الختان تناول الخضروات والاسماك وعسل النحل وشرب القرفة والجنزبيل والجرجير والجمبري تعد كل هذه المنتجات الطبيعيه علاج جيد للمرأة.

علاج ختان الانثى:-
علاج ختان الانثى:-

•الدكتور ياسر صالح جمال :-

ياسر صالح جمال رئيس قسم الجراحة والأستاذ في كلية الطب بجامعة الملك عبد العزيز في جدة، والذي عرف بعمليات تصحيح الجنس، إجراء أي جراحة لتغيير الجنس، يوضح «إنه يجري فقط عمليات تصحيح الجنس لأولئك الذين يعانون من إشكالية اختلاط تحديد الجنس»؛ حيث بلغ عدد العمليات التي أجراها من هذا النوع طيلة 27 عاما مضت، نحو 405 عمليات، بمعدل يتراوح ما بين 10 إلى 15 عملية سنويا. لافتا إلى وجود ما يقارب 100 حالة لا زالت في انتظار دورها لإجراء ذلك النوع من العمليات.

•الطهور:-

الطهور هو عباره عن إزالة الجلد الامامي الذي يغظي العضو الذكري او الانثى وهو يطلق عليه اسم “الفلقة” تتكون هذه الفلقة من طبقتين مطويتين من الجلد والغشاء المخاطى كما تحمي ايضاً القضيب الذكري وتدافع عنه في حالة التهيج او التحسس الذي يسببه البول يمارس الختان على نطاق واسع كسنّة مع أنها غير مذكورة في القرآن. واستناداً إلى إحصائيات منظمة الصحة العالمية، يخضع تقريباً حوالي 30% من الرجال حول العالم لهذا الإجراء، بينهم 60% مسلمون.
و هناك ايضاً دليل بحثي قوي على أن ختان الذكور يقلل التقاطهم عدوى الإيدز بنسبة بين 38 إلى 66 بالمئة على مدى 24 شهراً.

•الختان والجماع:-

جميعنا نعلم عن مناطق الاثارة الجنسيه عند المرأه لاتقتصر على الثديية فقط بل هي مستحبه لدى السيدة في اوضاع اخرى في الجسم مثل الارداف منطقة الحوض البطن والعضو التناسلي ايضاً ، إذا كان البظر لم يستأصل بعمليات الختان للبنات المعروفة في القارة الأفريقية وما يدعى قديما بالختان الفرعوني الذي يتصل به الخاتن العضو التناسلي الظاهر كاملا أما الختان المعروف حاليا في بعض المناطق الريفية في السودان الشقيق ومصر الشقيقة فهو يتصل البظر فقط وهذا الختان يقضي على أهم أعضاء الإثارة الحسية لدى المرأة , وأهم وسائل متعتها واكتمال لذتها في الوقت ذاته وتعني به البظر فالبظر هو أشد المواطن حساسية لدى غالبية النساء .

•أعراض تظهر على الطفل بعد الختان:-

النزف: وذلك قد يمتد لدقائق أو ساعات أو يوم، وبعدها سيندمل الجرح ويتوقف النزف تلقائيًا.
تغير اللون: بعد إجراء العملية مباشرة، سيظهر مكان الجرح باللون الأحمر أو البنفسجي، وذلك طبيعي لأن القضيب يكون مغطى بغشاء مخاطي، وهو الذي يتم إزالته في أثناء العملية، ويظهر بعدها الجزء الداخلي الذي سيصبح أدكن وجلده و اسمك مع الوقت. وقد تظهر على المنطقة بقع بيضاء أو صفراء في الأيام القليلة بعد العملية، وهذا طبيعي أيضًا، وخلال يومين أو ثلاثة كذلك قد يظهر الجلد باللون الأصفر أو الأخضر، وتلك علامة متوقعة على عملية اندمال الجرح، فلا تقلقي.
التورم: قد تلاحظ بعض التورم خلف وأسفل رأس القضيب الخاص بالطفل، وقد يبدو ذلك مثل البثرة أو الفقاعة، ولكن أيضًا تلك علامة متوقعة تدل على اندمال الجرح، وستختفي بعد أسبوع أو اثنين.
اختلاف الحجم: قد يبدو القضيب أصغر في الحجم بعد عملية الختان، وذلك يرجع لانكماش وتراخي الجلد بعد العملية، ليس أكثر.

•اعراض تظهر على الطفل بعد الختان:-
•أعراض تظهر على الطفل بعد الختان:-

•الدكتور بسام بزره:-

هو من اشهر الدكاترة في جرحات الاطفال وحديثي الولادة البورد الفرنسي في جراحة الأطفال وحديثي الولادةزميل الكلية الوطنية الفرنسية لجراحة الأطفال وحديثي الولادة – باريس- فرنساعضوية الهيئة الطبية الفرنسيةعضو الرابطة العربية لجراحة الأطفالعضو الجمعية العلمية السعودية لجراحة الأطفال
عمل د. بسام استشاري لجراحة الأطفال في العديد من المستشفيات في فرنسا و خاصة مستشفى رين الجامعي, و مستشفى كبفيلرعمل د. بسام استشاري لجراحة الأطفال في مستشفى الولادة و الأطفال في جدة (1990- 2009م) و كُلف رئيسا للقسم لأكثر من 7 سنواتأسس قسم جراحة الأطفال بمستشفى المركز الطبي الدولي (الفتيحي) عام 2009 م ، و عمل فيها استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة لمدة 4 سنوات

•الدكتور على بافقيه:-

البروفيسور د.علي هاشم بافقيه

هو المدير الطبي التنفيذي في مستشفى السعودي الألماني- جدة

رئيس الفريق الطبي لأول عملية فصل توأمين سياميين بنجاح في مستشفى الولادة والاطفال بجده

بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة الملك عبدالعزيز – جدة
دكتوراه في الجراحة العامة وجراحة الاطفال بجامعة هجتبا بالعاصمة التركية – أنقره
استشاري ورئيس قسم الجراحة وجراحة الآطفال
عضو رابطة جراحي الاطفال البريطانية والتركية والعربيه
طبيب مرافق لضيوف خادم الحرمين الشريفيين في مواسم الحج
رئيس لجنة مراقبه الدواء بالمنطقة الغربيه
المشرف العام على العيادة الخاصه بقصر وزير الداخلية
استشاري زائر في جراحة الاطفال في الفترة المسائية بالعيادات الخارجية بمستشفى جدة الوطني

•دكتور اسامه باوزير :-

من سعودية , جدة   الجنسية سعودية   الخبرة منذ عام 1995
زميل الكلية الأمريكية للجراحين 2006 ـ زميل الأكاديمية الأمريكية للأطفال ( قسم المسالك البولية) 2006 ـ الزمالة الكندية في جراحة المسالك البولية للأطفال ( ديسمبر 2005) من جامعة كالغري ـ كالغري ـ كندا 1/7/2004 إلى 30/12/2005 ـ الزمالة الكندية في جراحة الأطفال ( سبتمبر 2004 ) بعد التدريب في برنامج جراحة الأطفال ( سبتمبر 2004) بعد التدريب في برنامج جراحة الأطفال بجامعة كالغري ـ كالغري ـ كندا في 1/7/2002 إلى 30/6/2004 ـ زميل الكلية الملكية بجلاسكو ( ديسمبر 2002) في الجراحة العامة ـ الزمالة الكندية في الجراحة العامة ( يونيو 2002 ) في الجراحة العامة بعد التدريب في برنامج الجراحة العامة بجامعة مانيتوبا ـ ويني بق ـ كندا من 1/7/1997 إلى 30/6/2002 ـ زميل الكلية الملكية بأدنبره (نوفمبر 2000) في الجراحة العامة ـ زميل الكلية الملكية بأيرلندا (اكتوبر 1996) في الجراحة العامة ـ الجزء الأول في الجراحة العامة للبورد العربي السعودي في الجراحة العامة (1995) ـ الجزء الأول والثاني، المعادلة الأمريكية لممارسة الطب والجراحة USMLE ـ المعادلة الكندية لممارسة الطب والجراحة بكندا L.M.C.C ـ بكالوريوس طب وجراحة من جامعة الملك عبد العزيز بجدة 1993 تقدير جيد جداً

أهم فوائد ختان الذكور:-

الوقاية والتقليل من مخاطر التهاب المجاري البولية.تسهيل عملية تنظيف وتطهير العضو الذكري.التقليل من مخاطر الإصابة بمرض الايدز
وبإجماع العديد من الأطباء، تعد أول ثلاثة شهور هي الأنسب لإجراء العملية، لأن الرضيع لا يكون لديه إحساس كامل بالألم.
أشياء لا بُد من الاحتراس منها في الاعتبار بعد العملية وزيارة الطبيب إذا ما ظهرت الأعراض التالية:
ظهور علامات التهاب على القضيب مثل تورم شديد و احمرار.

النزيف غير الطبيعي وعدم توقفه.

عدم تبول الرضيع بعد 12 ساعة من العملية  لهذا  يجب استشارة طبيب على الفور

 


فريق التحريرأبريل 4, 2018
56518120170510084259512-1280x733.jpg

8min0

التهاب المرارة (Acute cholecystitis) هو التهاب يصيب المرارة ويؤدي الى خلل في مرور العصارة الصفراوية الى الأمعاء الدقيقة مما يسبب انسداد القناة الصفراوية وتجمع العصارة في القناة فيحدث خلل في عملية هضم الدهون.

التهاب وحصوات المرارة
التهاب وحصوات المرارة

التهاب المرارة

يحدث التهاب المرارة نتيجة تجمع العصارة الصفراوية في القناة الصفراوية بعد انسدادها ، ويوجد ثلاث أشكال لالتهاب المرارة ،هم:

  • التهاب المرارة الحاد الذي يصيب الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي للاصابة بحصوات المرارة.
  • التهاب المرارة الخالي من الحصوات.
  • التهاب المرارة المزمن الذي يحدث بعد اجراء عملية استئصال المرارة ويتطور مع الزمن ،وغالبا ما يرافق هذا الالتهاب كبارالسن.
التهاب وحصوات المرارة
التهاب وحصوات المرارة

أنواع التهاب المرارة

التهاب المرارة القيحي الغازي

هو من أنواع التاب المرارة ،ويتميز بوجود القيح والغاز في المرارة الملتهبة ،ويحدث نتيجة دخول الهواء من الاثنى عشر الى القنايات الصفراوية ،أو بسبب الكائنات الدقيقة المنتجة للغاز.

التهاب المرارة النزفي

التهاب المرارة النزفي (cholecystitis) هو التهاب يحدث للمرارة ويصاحبه نزيف يحدث داخل المرارة.

التهاب وحصوات المرارة
التهاب وحصوات المرارة

أعراض التهاب المرارة

  • الشعور بألم شديد في الجزء العلوي من الجانب الأيمن من البطن ،وغالبا مايكون الألم شديد وثابت ويستمر الألم من 4 الى6 ساعات.
  • الشعور بآلام وتشنجات في مناطق أخرى من الجسم مثل الظهر والكتف أثناء وجود الألم في البطن.
  • قد يصاحب التهاب المرارة ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
  • الشعور بالتعب عند تاول الأطعة الدسمة مثل الشوربة أو الدهنية مثل الأطعمة المقلية أو الحلويات مثل الفطائر.
  • الشعور بالغثيان والتقيؤ الشديد والمستمر والشعور بالانتفاخ والألم عند ملامسة المرارة.
  • شحوب الوجه واصفرار الجلد والعينين.
التهاب وحصوات المرارة
التهاب وحصوات المرارة

أسباب الاصابة بالتهاب المرارة

يحدث التهاب للمرارة نتيجة عدة أسباب أهمها:

  • الاصابة بحصوات المرارة والتي تعد السبب الرئيسي للاصابة بالتهاب المرارة ،والذي يسبب انسداد القناة الصفراوية وحدوث الالتهاب.
  • الالتهاب الحاد المرتبط بالتهاب البنكرياس حيث يتسبب في دخول عصارة البنكرياس الى داخل المرارة مما يسبب التهاب المرارة.
  • الاصابة بورم في المرارة.
  • توجد أسباب أخرى للالتهاب المرارة مثل الافراط في تناول العقاقير المسكنة أو التخدير أو التدخل الجراحي.
  • في بعض الحالات قد يرافق التهاب أجزاء  أخرى من الجسم التهاب المرارة مثل الاصابة بالتهاب الكبد أو التهاب الأوعية الدموية.

أسباب تكون حصوات المرارة

تتكون حصوات المرارة نتيجة تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون وأيضا بسبب زيادة نسبة الكوليسترول ف الدم عن المعدل الطبيعي ،ومن أسباب تكون الحصوات:

  • التقدم بالعمر،حيث تزداد احتمالية الاصابة بحصوات المرارة بعد سن الأربعين.
  • زيادة الوزن من العوامل الهامة التي تؤدي الى تشكل حصوات المرارة حيث تسبب الدهون الزائدة تكون الحصوات.
  • الاصابة ببعض الأمراض مثل تليف الكبد.
  • يزداد احتمال الاصابة بحصوات المرارة عند المرأة الحامل أو المرضع.
  • الاصابة بمرض القولون العصبي.
  • عند اجراء جراحة لانقاص الوزن قد تعرض الشخص للاصابة بحصوات المرارة.
  • الاصابة بمرض السكري قد يسبب حصوات المرارة عند الاصابة بالتهابات متكررة في المراة.
  • الافراط في تناول حبوب منع الحمل من قبل النساء قد تسبب تكون حصوات المرارة.
  • الوراثة قد تكون لها عامل كبير في الاصابة بالتهاب المرارة أو تكون الحصوات.
التهاب وحصوات المرارة
التهاب وحصوات المرارة

أسباب حصوات المرارة عند الأطفال

قد يتعرض الأطفال للاصابة بالتهاب المرارة المتكرر والعدوى الجرثومية أو الطفيلية وتكون الحصوات لعدة أسباب منها وراثية أو بسبب الاصابة بعدة أمراض ،وتشمل الأسباب:

  • اصابة الطفل ببعض الأمراض التي تسبب اضمحلال كرات الدم الحمراء مثل الانيميا المنجلية.
  • انسداد القنوات الصفراوية للمرارة.
  • ازدياد وزن الطفل واصابته بالسمنة المفرطة.
  • تعرض الطفل للعلاج الكيميائي والاشعاعي عند اصابته بالسرطان.
  • اصابة الطفل باليرقان.
  • هبوط حاد في وزن الطفل بشكل كبير ومفاجيء.
  • اصابة الطفل بمرض التليف الكيسي.
  • تعليق المحاليل الوريدية للطفل لفترات طويلة نتيجة حدوث خلل في الجهاز الهضمي للطفل.
  • اصابة الطفل بأمراض مزمنة في الكبد مثل الالتهاب الكبدي الفيروسي.

تشخيص وعلاج التهاب المرارة

يتم تشخيص التهاب المرارة من خلال الفحص السريري للمريض ومعرفة الأعراض التي يشعر بها المريض والتاريخ المرض ،واجراء عدة فحوصات وتشمل:

  • اجراء اختبار للدم.
  • اجراء اختبار وظائف الكبد.
  • اختبار نسب الاصفرار وخلايا الدم البيضاء.
  • التصوير الاشعاعي بالموجات فوق الصوتية.
  • التصوير المقطعي المحسوب.

ويتم علاج التهاب المرارة بناءا على الحالة الصحية للمريض ونوع الالتهاب ، ويجب على المريض دخول المستشفى لتلقي العلاج المناسب ، حيث يقوم الطبيب بتعليق المحاليل الوريدية والسيطرة على الألم.

في حالة الالتهاب المزمن والحاد يلجأ الطبيب الى استئصال المرارة من خلال المنظار الجراحي أو الجراحة.

في حالة الالتهاب الخفيف أو المتوسط يمكن التعايش مع الالتهاب من خلال قيام الطبيب باستخدام مضادات الالتهابات غير السترويدية مثل دواء كيتورولاك ketorolac.

استخدام المضادات الحيوية للتخفيف من الالتهاب في حالة توقع حدوث تعف للدم في حالة اذا كان تعداد كرات الدم البيضاء 12.000 خلية/سم3 ،أو عند وجود مؤشرات تدل على نقص تروية المرارة ،أو وصفه بشكل روتيني لكبار السن أو مرضى السكر.

التهاب وحصوات المرارة
التهاب وحصوات المرارة

تشخيص وعلاج حصوات المرارة

يتم تشخيص حصوات المرارة من خلال اجراء عدة فحوصات تشمل:

  • اجراء اختبار دم الذي يظهر مااذا كان الكبد مصاب عند زيادة نسبة الصفراء في الدم وارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء.
  • التشخيص باستخدام الآشعة السينية.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية.
  • اجراء الفحص السريري للمريض والتاريخ المرضي.

ويتم علاج حصوات المرارة من خلال استئصالها باستخدام المنظار الجراحي من خلال فتح ثلاث ثقوب صغيرة في البطن وادخال الأدوات الجراحية وأداة التصوير ،ويجب التأكد من عدم وجود حصوات في القناة المشتركة قبل استئصال المرارة.

ويعد معرفة لون الحصوات ف المرارة أمر هام ،حيث يختلف لون الحصوات باختلاف تكونها ،فاذا كان لون الحصى أسود فتكون هذه الحصوات ناتجة عن الانحلال الدموي وفي هذه الحالة يقوم الطبيب باستئصال الطحال أيضا.

وفي حال كان لون الحصوات أصفر تكون ناتجة عن زيادة مستوى التشبع الصفراوي وحدوث ركود في الحوصلة الصفراوية ،أما اذا كان لون الحصى بني تكون ناتجة عن الاصابة باليرقان الانسدادي والتهاب القنوات الصفراوية في الكبد ،ويتم معرفة نوع الحصوات من خلال الفحوصات الطبية.

وبعد الانتهاء من اجراء الجراحة يمكن للمريض ممارسة حياته بشكل طبيعي والخروج من المستشفى في نفس اليوم.

تفتيت حصوات المرارة

يعد تفتيت الحصى باستخدام الموجات الصوتية بالضغط العالي من أحدث التقنيات المستخدمة لعلاج حصوات المرارة وتعد أسهل من العمليات الجراحية كما أنها تعمل على الحفاظ على البنكرياس ،ويتم استخدام هذه التقنية من خلال:

  • تحديد الطبيب لمكان الحصى ومن ثم تسليط الموجات فوق الصوتية عليها لتفتيت الحصوات واحدة تلو الأخرى من خلال عدة جلسات.
  • تعمل الموجات على اهتزاز جدار البنكرياس لتفتيت التكلس العالق في انسجته وذلك لتحسين مجرى العصارات الصفراوية.
  • وبعد تفتيت الحصوات بالآشعة فوق الصوتية يتم التخلص منها من خلال عصارات الجسم.

حصوات المرارة والحمل

تكون المرأة الحامل أكثر عرضة للاصابة بحصوات المرارة ،حيث يعتقد العلماء أن هرمون الاستروجين يتسبب في ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم بالاضافة الى حدوث نقص في انقباضات جدار المرارة ،فعند ارتفاع نسبة الاستروجين أثناء الحمل يمكن أن يسبب ذلك تكون حصوات المرارة أو عند تكرار الحمل أو تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين.

التهاب وحصوات المرارة
التهاب وحصوات المرارة

علاج التهاب وحصوات المرارة بالأعشاب

  • تناول كأس من عصير التفاح واضافة ملعقة من خل التفاح اليه للمساعد على ازالة الألام الناتجة عن التهاب المرارة.
  • عصير الليمون يساعد على التخفيف من آلام المرارة كما أنه يقلل من الكوليسترول الموجود في الكبد ،ويتم استخدامه من خلال تخفيفه بالماء وتناول كأسا من عصير الليمون المخفف يوميا على الريق.
  • النعناع يساعد على تحفيز تدفق العصارة الصفراوية الى الأمعاء ،ويتم استخدامه من خلال غلي أورا النعناع الطازجه وتحليته بعسل النحل وتناوله أثناء الوجبات للحصول على أفضل النتائج.
  • البقدونس يخفف من التهاب المرارة كما أنه يعمل على منع تكوين المرارة ، ويتم استخدامه من خلال غلي جذور نبات البقدونس الجاف وتناول كوبين أو ثلاث أكوب يوميا.
  • حبة البركة تساعد على علاج التهاب المرارة ومنع تكون حصوات المرارة ، ويتم استخدامها من خلال خلط معجون حبة البركة مع زيت الزيتون ووضعها في الجهة التي تشر بالألم فيها.

الوقاية من حصوات المرارة

  • تناول الأطعمة الصحية التي تحتوي على الخضروات والفاكهة وممارسة الرياضة بشكل مستمر وتغيير العادات السيئة.
  • الابتعاد عن التدخين ،وتناول كميات كبيرة من المياه يوميا تصل الى 3 لتر من الماء.
  • تناول الأطعمة التي تحد من الاصابة بحصوات المرارة مثل تناول البرتقال الذي يمنع تكون الحصوات في المرارة والمثانة والكلى لاحتوائه على نسبة عالية من السترات.
  • تناول كوب يوميا من عشبة الهندباء المفرومة من شأنه الحد من تشكل الحصوات في المرارة.

فريق التحريرفبراير 27, 2018
-انسداد-القناه-المراريه.jpg

9min0

يفرز الكبد مادة الصفراء التي تساعد على هضم الدهون الموجودة في الطعام المتناول وتتكون هذه المادة من الكولسترول والبيليونين وبعض الاملاح الهامة في هضم الدهون، حيث تنتقل هذه المادة الى القنوات المرارية، او الأمعاء الدقيقة خلال قناة الصفراء حتى تتمكن من القيام بعملها و قد تصاب هذه القناة بالانسداد ما يعيق وصول المادة الصفراء الى الأماكن المفترض تواجدها به و يؤدي ذلك الى شعور المريض بأعراض تؤثر سلباً على الكبد و باقي أعضاء الجسم.

تعرف علي أسباب انسداد القناه المرارية:

  • تضخم العقد اللمفاوية في وريد الباب.
  • التهاب القنوات المرارية و تكون الحصى المرارية.
  • تضيق قناة الصفراء و تضررها نتيجة لعمل جراحي على المرارة.
  • اورام قنات الصفراء او اورام البنكرياس.

 أعراض انسداد القنوات المرارية:

القناة المرارية وكيفية علاجها
القناة المرارية وكيفية علاجها
  • الشعور بألم في الجانب الأيمن العلوي من الجسم.
  • تغير لوب البول الى اللون الداكن.
  • تغير لون البراز الى اللون الباهت.
  • ارتفاع في درجة الحرارة.
  • اصفرار في لون الجلد.
  • الشعور بالغثيان و الأفياء.
  • الشعور بالحكة.

 علاج انسداد القنوات المرارية:

القناة المرارية وكيفية علاجها
القناة المرارية وكيفية علاجها
  • إزالة حصى المرارة بالتنظير.
  • استئصال المرارة بالجراحة و ذلك في حال كانت تحتوي على حصوات.
  • استخدام الصادات الحيوية في حال التهاب المرارة.
  • توسيع القنوات الصفراوية في حال اصابتها بالاورام.
  • استعمال انابيب لتصريف العصارة الصفراوية.
  • تثبيت دعامة معدنية داخل الجسم حيث تعمل على فتح القنوات المرارية.

تعرف علي علاج انسداد القنوات المرارية بالأعشاب :

– بذور الكتان:

تعتبر البذور المستخرجة من نبات الكتان علاجاً فعالاً للتخلص من حصوات المرارة و يجب تناول من ثلاثة الى اربعة ملاعق من زيت بذور الكتان بشكل منتظم مع الوجبات الغذائية و قبل النوم مباشرة.

– الهندباء:

تعمل عشبة الهندباء على تنشيط الكبد لإفراز مادة الصفراء و التخلص من السموم المتراكمة ينصح بتناولها ثلاثة مرات يومياً.

– النعناع:

يدخل النعناع في تركيب العديد من المستحضرات العلاجيه التي تستخدم في التخلص من ترسبات القنوات المرارية, و التي تستخدم في علاج العديد من الامراض.

– الكركم:

يحتوي الكركم علي نسبة كبيره من مركب الكرمين الذي يسهل عملية اذابة الحصيات المرارية نظراً لأنه يزيد من سيولة المادة الصفراء.

– بذرة النخلة:

يجب تناول ملعقة من بذور النخلة أو شرب كوب من مغلي البذور لمدة 40 يوم.

– الفجل:

تناول كوب من عصير الفجل.

تعرف علي علاج حصوات القناة المرارية بالأعشاب:

  القناة المرارية وكيفية علاجها
القناة المرارية وكيفية علاجها

– الفجل الأحمر أو الأبيض:

يتم غسل الفجل وأوراقه جيدا ثم عصره في الخلاط وتناوله بشكل يومي.

– عصير الطماطم:

يجب تناول كوب من عصير الطماطم على ثلاث مراحل في اليوم.

– مشروب الشعير:

يعتبر مشروب الشعير من اهم الطرق التي تستخدم في تفتيت حصى الكلية والمرارة, حيث يحتوي على مركبات قادرة على اذابة الحصوات مهما كان حجمها او مكان تواجدها.

– مشروب النعناع والميرامية:

يتم نقع ثلاث ورقات من النعناع وعود من الميرامية في كوب من الماء المغلي مدة خمس دقائق ثم تناوله ثلاثة مرات يومياً.

– بذور الكتان:

يجب نقع بذور الكتان في الماء المغلي لمدة خمسة عشر دقيقه ثم تصفيتها و تناولها مرتين في اليوم.

– مشروب البقدونس:

يتم نقع البقدونس في ماء مغلي وتصفيته و تناوله أربع مرات يوميا علي الأقل.

اعراض انسداد القناه المرارية عند الأطفال:

القناة المرارية وكيفية علاجها
القناة المرارية وكيفية علاجها
  • تزداد نسبة الصفراء باستمرار.
  • يتحول لون البراز الى اللون الطحيني او الأصفر الباهت.
  • يبدأ ظهور الصفراء مع بداية الرضاعة.
  • تزداد وظائف الكبد و ترتفع الانزيمات.

أسباب انتفاخ المرارة:

  • وجود حصى المرارة.
  • الإصابة بورم في المرارة.
  • حدوث التهاب في الكبد.
  • انخفاض شديد في الوزن.

 لحميات المرارة:

 الباقية تتحول الى ورم خبيث. و تتكون هذه اللحميات من الكولسترول, الياف عضلية و خلايا التهابية و معظمها لا يتسبب في حدوث أية اعراض لكن ينصح بعمل تصوير للمرارة كل ستة اشهر سنة ففي حال وصل حجم الزائدة اللحمية الى اكثر من 1 سم ينصح باستئصال المرارة. و الجدير بالذكر ان القليل من هذه اللحميات يسمى يمكن ان تتطور الى سرطان, و يبقى الاحتمال ضئيل في حال كان حجم اللحمية اقل من 1 سم

تظهر لحميات المرارة في نسبة ما يقارب 4% من فحوص الأمواج فوق الصوتية للمرارة, و 95% من هذه اللحميات لا تتطور الى سرطان, و الـ 5%

 منظار “ERCP” :

وهو انبوب مرن يتم إدخاله عبر الفم ليصل الى فتحة قناة المرارة و البنكرياس في طرف الاثني عشر و يتم حقن مادة ذليلة من اجل فحص سلامة القنوات باستخدام الاشعة السينية.

كيفية الفحص:

يتم تخدير المريض بشكل كامل ثم يتم ادخال المنظار حتى الأثني عشر و يتم فحص مسالك المرارة و البنكرياس و يتم خلال العملية الكشف بالأشعة و اختيار نوع العلاج حسب الدلائل. و من اجل اخراج الحصوات يتم اجراء فتحة مع تمرير قسطرة الى داخل كيس المرارة و لا يتسبب هذه الاجراء بأي الم.

سرطان المرارة و البنكرياس:

القناة المرارية وكيفية علاجها
القناة المرارية وكيفية علاجها

وهو السرطان الذي ينشأ في المرارة التي تخزن ماده الصفراء المفرزة من الكبد.

– أعراض سرطان المراره :

يعتبر سرطان المرارة من السرطانات التي يصعب اكتشافها يتميز بأنه عديم الاعراض الا في المراحل المتقدمة و من ضمن هذه الاعراض مايلي :

  • اصفرار في الجلد و العينين.
  • الإصابة بالحمى.
  • الغثيان و الأفياء.
  • الشعور بألم فوق المعدة.
  • الشعور بوجود كتلة داخل البطن.

– علاج سرطان المراره:

يتم العلاج على عدة مراحل و بناءً على مرحلة تطور السرطان و يشمل :

  • استئصال المرارة.
  • العلاج الكيميائي.
  • العلاج الشعاعي.

2- سرطان البنكرياس :

القناة المرارية وكيفية علاجها
القناة المرارية وكيفية علاجها

هذا النوع من السرطان يهاجم القنوات البنكرياسية كما يطلق عليه اسم “السرطان الغدي” و تصل نسبة الإصابة بهذا النوع الى 90%, و ترتفع نسبة الإصابة به عند كبار السن.

أعراض سرطان البنكرياس :

  • تحول لون البشرة الى اللون الأصفر.
  • فقدان الرغبة في تناول الطعام.
  • الشعور بآلام قوية في المعدة و الجزء العلوي من البطن.
  • تغير لون البراز و البول.
  • الشعور بانتفاخ في المعدة.
  • فقدان المعدة قدرتها على هضم الطعام.
  • الغثيان و الأفياء.
  • الشعور بالاكتئاب و الاضطرابات النفسية.
  • الشعور بالعطش و ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

علاج سرطان البنكرياس :

1- الجراحة :

يتم استئصال السرطان عن طريق إزالة الجزء المصاب و يشترط ان تكون هذه المنطقة صغيرة و محدودة و قابلة للاستئصال الجراحي.

2- العلاج الكيماوي.

3- المعالجة الشعاعي.

سرطان القناه الصفراوية :

وهو السرطان الذي ينشأ في القناه الصفراوية وهي الأنابيب التي تحمل المادة الصفراوية سائل ينتجه الكبد لهضم الدهون بين الكبد والمرارة والأمعاء ،مما يعمل علي انسداد القناه الصفراوية وحدوث خلل في وظائف الكبد .

أسباب سرطان القناه الصفراوية :

  • التهاب مزمن في القناة الصفراوية.
  • امراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي 
  • التهاب القولون المزمن.

أعراض سرطان القناه الصفراويه :

  • نقص في الوزن.
  • اصفرار في الجلد و العين.
  • الإصابة بالحمى.
  • الم في منطقة البطن.

فريق التحريرديسمبر 28, 2017
articles-template1-4.png

1min0

عند اصابة الطفل بضربة على الرأس أو سقوطه تحدث له عدة أعراض تختلف باختلاف شدة الضربة وقوة تأثيرها على الدماغ ومن اعراضها، الصداع المستمر، فقدان الوعي و العرق الشديد.



عن الموقع

موقع طبيبك.كوم


اتصل بنا

ارسل سؤالك



اخر المقالات



قائمتنا البريدية