يعاني الكثير من الأشخاص من مرض النقرس، ويقومون بتناول أنواع عديدة ومختلفة من الأدوية، ولكن أصبح من السهل علاج هذا المرض عن طريق عدة أنواع من الأعشاب سوف نتناولها في هذا المقال.
طرق مذهلة لعلاج النقرس بالأعشاب
الكرفس :
يعمل على إزالة حمض اليوريك وهو إما أن يستخدم على هيئة أقراص من مستخلص حبوب الكرفس ( تناول 2-4 اقراص يوميا ) أو شرب نصف كوب من عصير الكرفس يوميا لمدة 20 يوما.
الشيز:
وهو عشب نعناع معطر ويحتوي على مركبات تخفف من النقرس ويحتوي على مستويات عالية من أربعة مركبات تدعى مثبطات مضادات الأكسدة والتي تعمل على تكوين حمض اليوريك، وهذه النبتة تنتشر في اليابان ويستخدمه اليابانيون كإضافة إلى وجبات السوشي الخاص بهم.
عرق السوس:
يحتوي على مثبطات لمضادات الأكسدة ويستخدم خليط بين الشيزو وعرق السوس لتعطي نتائج افضل .
الكركم:
يحتوي على الكركمين الذي يمنع تصنيع مادة البروستاجلاندين في الجسم والمسؤولة عن إحداث الألم , وهو بذلك يشبه في عمله الإسبيرين والإيبوبروفين ولكن بشكل أضعف.
كما يحفز الكركم الغدة الكظرية لإفراز الكورتيزون والذي بدوره يخفف شدة الالتهاب واللم اللذين يسببهما المرض.
الأفوكادو :
يساعد في نقص في مستوى حمض اليوريك في الدم، حيث يستخدم بكثرة عند أهالي الأمازون، كما يستخدمون مخلب القط (Cat’s Claw) والذي يعرف بتأثيره كمضاد للالتهاب وهو يستعمل في الازمات والنوبات النشطة .
طرق مذهلة لعلاج النقرس بالأعشاب
الكريز:
يستخدم في الحد من تكرارالنوبات الحادة للمرض .
الشوفان :
يعمل على إدرار البول والتقليل من مستوى حمض اليوريك في الدم، كما يقوم الزيتون بنفس المهمة اذ أن 4 أكواب من شاي ورق الزيتون يومياً لمدة 3 أسابيع تزيد من الإخراج البولي 10-15 % ، وبالتالي انخفاض مستويات حمض اليوريك في الدم وزيادة حمض اليوريك في البول .
اما الأناناس فيحتوي على البر وملين ،وهو إنزيم يعمل على تكسير البروتين، ويقر المعالجون بالطبيعة البروملين الصافي لتقليل من الالتهاب والتورم .
الصفصاف:
يستخدم كمماثل للاسبيرين حيث أنه يحتوي على المركبات المعروفة باسم السليلات التي يصنع منها الاسبيرين.
الزنجبيل:
يعالج النوبة الحادة للنقرس، حيث يغلى لترين من الماء ثم يبشر قطعة بطول 5 سم من الزنجبيل الطازج فوق الماء , ويغطى المقدار ويترك الزنجبيل منقوعاً لمدة 5- 10 دقائق
مرض برد العظام في العادة يحدث بسبب تقلّب حالة الطقس، وتغيّر درجات الحرارة بشكلٍ ملحوظٍ، وهو مرضٌ يصيب عظام وعضلات الجسم بشكلٍ خاصّ، ممّا ينتج عنه عجزِ المصاب عن القيام بمهماته لا سيّما تلك التي تحتاج إلى حركة، وتعد الآلام التي تحدث بسبب مرض برد العظام من أشدّ الآلام التي قد يتعرّض لها الإنسان في حياته.
برد العظام..أسبابه وطرق علاجه
ما هي أسباب مرض برد العظام؟
حدوث تقلّب في درجات الحرارة بين الارتفاع، والانخفاض بشكلٍ مستمر.
القيام باستبدال الملابس الشتوية، بالصيفية أو العكس في وقتٍ مبكرٍ من فصليّ الربيع، والخريف.
الإصابة المتكرّرة بنزلات البرد القويّة، ممّا يؤدّي إلى إصابةِ العظام أيضاً.
حدوث تغيّراتٍ في درجات الحرارة بصورةٍ مفاجئة.
الإصابة بأمراض الجهاز التنفسيّ.
ما هي أعراض الإصابة ببرد العظام؟
تعد أعراض برد العظام مشابهةٌ بشكلٍ كبيرٍ لأيّ نوعٍ من نزلات البرد التي قد تصيب الإنسان، ولعلّ أهمّ هذه الأعراض:
السعال، والزكام، والرشح، وفي العادة ينصح بأخذ الاحتياطات التي تقاوم نزلات برد العظام؛ حتّى لا تزداد الأعراض، وتنتشر في جميع أجزاء الجسم.
ما هي طرق الوقاية من برد العظام؟
يعتبر المسبب الأساسيّ لمرض برد العظام هو تقلّب الجو، لذلك ينصح بالعناية الصحيّة، والراحة في مثل هذه الأجواء.
كما ينبغي العمل على قتل الفيروسات التي تسبب نزلات البرد بأنواعها، حتّى لا يصل البرد إلى العظام، ومن أهمّ طرق الوقاية:
الإكثار من تناول المشروبات الساخنة، التي تعالج البرد، لاسيّما عصير الليمون الدافئ، فهو يهاجم، ويقتل جميع الفيروسات التي تجتاح الجسم في الجو البارد.
عدم التعرض لأيّ تياراتِ هواءٍ باردة؛ لأنّ ذلك يزيد من فرص الإصابة بنزلات البرد.
عدم البقاء في الأماكن المزدحمة، كالمدرسة، أو المجمعات التجاريّة، أو غيرها، حيث إنّ فرصة تجديد الهواء فيها ضعيفةٌ، ممّا ينتج عنه انتشار الفيروسات بسرعةٍ أكبر.
الحرص على تهوية الأماكن التي يتواجد فيها الأشخاص باستمرار.
الاهتمام بأخذ المطعومٍ المناسب ضدّ الإصابة بأمراض البرد، والانفلونزا.
برد العظام..أسبابه وطرق علاجه
طرق علاج برد العظام:
هناك الكثير من العلاجات المعروفة التي تساعد في الشفاء من نزلات البرد بشكلٍ عام، وبرد العظام بشكلٍ خاص، ولعلّ أهمها:
المضادات الحيويّة باختلاف أنواعها، فهي من أكثر العلاجات فعاليةً.
بعض المراهم التي تسخدم في تخفيف وتسكين آلام العظام.
تناول المشوربات الساخنة المفيدة، التي تثبّط عمل الفيروسات.
أخذ القسط الكافي من الراحة، وعدم إجهاد، وإرهاق النفس بصورةٍ مفرطةٍ
تعتبر هشاشة العظام مرض يصيب العظام المنخورة، وهذا المرض يجعل المصاب به يتعرض للكسور بشكل دائم في عظام الحوض، أو عظام مفصل اليد، أو الفخذين، أو العمود الفقري، من أقل الأعمال التي تحتاج إلى ضغط أو جهد، حيث ينتج هذا المرض عن تدني مستوى الفسفور والكالسيوم والمعادن المكونة للعظام في جسم الإنسان.
هشاشة العظام..وأعراض الإصابة بها
ما هي أعراض الإصابة بهشاشة العظام؟
التعرض لكسر في عظام الحوض، وسائر عظام الجسم بشكل متكرر في السنة.
انهدام في فقرات العمود الفقري عند السقوط، أو القيام بجهد مفاجئ، أو التعرض لصدمة خفيفة.
وقوف المرأة بظهر منحنٍ بشكل كبير.
معاناتها من ألم شديد في الظهر.
عجزها نتيجة الألم الشديد الناتج عن تعرضها للكسور.
تعرضها لكسور في الجسم نتيجة العطاس أو السعال.
فقدانها للوزن بشكل كبير ودون وجود سبب واضح.
عوامل مساعدة لهشاشة العظام:
التدخين فإنه يرفع من نسبة إصابتها بهشاشة العظام.
المرأة المدمنة ومتعاطية الكحول معرضات بشكل كبير للإصابة بهشاشة العظام.
تقاعصها عن ممارسة التمارين الرياضية، والقيام بالحركات يرفع من إصابتها بهشاشة العظام.
تعاطيها بعض أنواع العقاقير الطبية، مثل العقاقير المضادة للحموضة، والستيروئيدات، والأدوية المنشطة للغدة الدرقية.
دخولها سن اليأس بشكل مبكر، أو تعرضها لعملية جراحية لاستئصال المبيضين.
حمل جينات وراثية مسببة لهذا المرض.
اتباعها نظام غذائي سيء يحتوي كميات ضئيلة من فيتامين د، والكالسيوم.
هشاشة العظام..وأعراض الإصابة بها
ما هو تشخيص وعلاج هشاشة العظام؟
التشخيص يكون عن طريق إخضاع المريضة إلى عدة فحوص منها:
فحوص بالأشعة السينية عن طريق جهاز يسمى الدسكا، وهذا الفحص يعتبر من أدق الفحوص كما أنه من الفحوص الآمنة، وعادةً لا يسبب أي نوع من أنواع الآلام للمريضة.
الفحوص باستخدام الموجات الفوق صوتية.
الفحوصات المخبرية للدم وغيرها.
العلاج إعطاء المريضة ما يقارب الألف ومئتيْ ملغرام من الكالسيوم وخمسمائة ملغرام من فيتامين د، بشكل يومي.
رفع مستوى الهرمونات في الجسم، وبالأخص هرمون الأستروجين، وتعتبر هذه الطريقة فعالة في التقليل من كسور مفصل الورك، وكذلك الفقرات، ولكن من مساوئه يرفع نسبة الإصابة ببعض الأمراض، مثل السكتة الدماغية وجلطات الشرايين، وكذلك سرطان الثدي.
تقديم عقاقير طبية تعمل على تعديل مستقبلات الأستروجين الانتقائية في جسم المرأة، مثل الرالوكسيفين، وهذا النوع من العلاج يوفر الوقاية من كسور الفقرات ويحمي الأوعية الدموية، وكذلك القلب.
كما أنه يقلل من نسبة الإصابة بسرطان الثدي، إلا أن هذه الطريقة في العلاج، تسبب تجلطات في الرئتين، والأوردة العميقة، وأيضا في أوردة العين.
علاج الأمينوبيسفوسفونات aminobisphophonatess، وعلاج البيسفوسفونات bisphosphonates، وهذان العلاجان يساعدان على إعادة بناء العظام.
هو عبارة عن مجموعة من الأمراض المزمنة التي تصيب المفاصل مثل الإلتهاب الفقاري اللاصق Ankylosing spondylitis ، إلتهاب المفاصل التفاعلي reactive arthritis، إلتهاب المفاصل الصدفي ( المصاحب عادة للصدفية ) psoriatic arthritis، إلتهاب المفاصل المصاحب لإلتهاب الأمعاء Enteropathic arthritis، إلتهاب المفاصل الطرفية peripheral spondyloarthritis و إلتهاب المفاصل لدى الأطفال ( الأحداثي ) Juvenile spondyloarthritis
أنواع إلتهاب المفاصل
بالرغم من أن أنواع إلتهاب المفاصل المختلفة لها أعراض و نتائج مختلفة إلا انه يوجد بعض الصفات التي قد تجمع بينهم
عادةً ما تتضمن الإتصال بين مؤخرة العمود الفقري و الحوض ( المفصل العجزي الحرقفي sacroiliac joint )
يؤثر على المنطقة المحيطة بالمفاصل التي تتصل بها الأربطة و الأوتار بالعظام مثل الركبة و القدمين و الأوراك
الإلتهاب الفقاري اللاصق Ankylosing spondylitis
هي من أشهر أنواع إلتهاب المفاصل و أكثرهم إنتشاراً .
إلتهاب في الفقرات أو الحوض يؤدي بعد ذلك إلى الإلتهاب في العمود الفقري وعادة ما يبدأ بشكل تدريجي قبل سن ال45 ، و تزداد حالته سوءاً بالحركة وليس بالراحة على عكس المتعارف عليه ، و من أعراضه التيبس في الصباح الذي قد يستمر لمدة نصف ساعة كاملة.
مع الوقت، هذا الإلتهاب قد يؤدي إلى إلتهاب مفاصل لاصق ( عن طريق تكون عظمة جديدة في العمود الفقري مسببة مجموعة من الفقرات إلى أن تثبت في وضع صلب غير مرن وغير قابل للحركة ) ، إلتهاب المفاصل اللاصق أيضاً يمكن أن يسبب إلتهاب و ألم و تيبس في أماكن أخرى من الجسم مثل الأكتاف و الأوراك و الضلوع و كعب القدمين و غيرها من المفاصل
بالإضافة إلى الألم في العمود الفقري و المفاصل ، إلتهاب الأمعاء هو صفة سائدة لإلتهاب الفقري المصاحب لإلتهاب الأمعاء. الأعراض من الممكن أن تتضمن الإسهال المزمن و الألم في المعدة و فقدان الوزن و ظهور دماء في الفضلات.
من أشهر أنواع مرض إلتهاب الامعاء : كرون Crohn’s ، إلتهاب القولون التقرحي ulcerative colitis ، وإلتهاب القولون غير المتمايز undifferentiated colitis
إلتهاب المفاصل الصدفي psoriatic arthritis
إلتهاب المفاصل الصدفي
إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف عادة ما يسبب ألم و إنتفاخ في المفاصل الصغيرة في اليدين و القدمين أغلب أولائك الذين يعانون من إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف يعانون أيضاً من الصدفية psoriasis
بعض المرضى يعانون مما يسمى بـ” إصبع السجق – sausage digit ” بسبب إصبع يد أو إصبع قدم إنتفخ بين المفاصل و حولها و بعض المرضى الذين يعانون من إلتهاب المفاصل المصاحب للصداف يشتكون أيضاً آلام و تيبس في العمود الفقري.
إلتهاب المفاصل التفاعلي reactive arthritis
إلتهاب المفاصل التفاعلي
عادة ما يحدث إلتهاب في الأمعاء أو في الجهاز البولي قبل إلتهاب المفاصل ، إلتهاب المفاصل التفاعلي يمكن أن يسبب إلتهاب و آلام في المفاصل، الجلد، العينين، الحصالة الصفراوية، الأعضاء التناسلية والغشاء المخاطي.
إلتهاب المفاصل التفاعلي عادة ما يكون مساره محدود و تخمد الأعراض في العادة ما بين ال3 أشهر إلى 12 شهراً الحالة لديها ميل للعلاج بالرغم من ذلك فإن بعض المصابون بإلتهاب المفاصل التفاعلي يطورون نوعاً من الإلتهاب المزمن
إلتهاب المفاصل غير المتمايز undifferentiated spondyloarthropathy
إلتهاب المفاصل غير المتمايز
الأشخاص الذين يعانون من إلتهاب المفاصل غير المتمايز لديهم أعراض مشتركة و متوافقة مع بقية أنواع إلتهاب المفاصل لكن هذا المرض لا يتلاءم مع أي نوع بذاته من أنواع إلتهاب الفقار المفصلي
فالمريض البالغ قد يعاني من آلام في الكعب ، إنتفاخ في الركبة ولكن غير مصحوبة بآلام العمود الفقري أو الصدفية أو أي عدوى حديثة أو إلتهاب في الأمعاء
والمريض هنا لديه بعض سمات إلتهاب الفقار المفصلي ولكن لا يمكن على وجه الدقة معرفة إلى أي نوع ينتمي هذا النوع من إلتهاب إلتهاب الفقار المفصلي
إلتهاب المفاصل الأحداثي لدى الأطفال Juvenile spondyloarthritis
إلتهاب المفاصل الأحداثي لدى الأطفال
الأعراض تبدأ في مرحلة الطفولة ، هذا النوع يمكن أن يبدو مثل أي نوع آخر من إلتهاب الفقار المفصلي ، عادة ما يكون لديه أعراض و سمات ثابتة.
الأطفال و المراهقين الذين يعانون من إلتهاب المفاصل الإحداثي JSPA يميلون لأن يصابوا بإلتهاب في المفاصل الطرفية أكثر من البالغين الذين يعانون من إلتهاب الفقار المفصلي.
إلتهاب المفاصل الطرفي عادةً ما يسبب إلتهاب في المفاصل و الأربطة و الأوتار في العمود الفقري أو في المفصل العجزي الحرقفي. في الشائع أنه يشمل أماكن منها مفاصل اليد و المرفق و االكوع والاكتاف و الركبتين و القمين.
إلتهاب الأربطة من الممكن أن يحدث في أصابع اليدين أو في القدمين أو في اماكن إلتقاء الأربطة مع العظام.
كيف يختلف إلتهاب المفاصل عن الإلتهاب الروماتويدي ؟
إلتهاب المفاصل القسطي و إلتهاب المفاصل الروماتويدي..
المرضى الذين يعانون من إلتهاب المفاصل القسطي عادة ما يعانون من الآلام الصباحية و التيبس. من الممكن أيضاً أن يشعروا بالإعياء و الحمى و المفاصل المصابة من الممكن أن تتورم.
و إلتهاب المفاصل القسطي عادة ما ينجم عنه أعراض في اسفل الظهر و الورك و الأكتاف ، بينما إلتهاب المفاصل الروماتويدي عادةً ما يصيب أولاً المفاصل الصغيرة في اليديم و القديمين
و بعض مرضى إلتهاب المفاصل القسطي يظهر عليهم أعراض العين مثل إحمرار العين و الرؤية المشوشة و حساسية الضوء
كلا المرضين من الممكن ان يصيبا أي أحد إلا أن إلتهاب المفاصل الروماتويدي كثيراً ما يصيب النساء من عمر ال30 إلى عمر ال60 و إلتهاب المفاصل القسطي عادة ما يصيب الرجال تحت عمر ال40
إلتهاب المفاصل الصدفي و إلتهاب المفاصل الروماتويدي
إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف عادة ما يصيب الأصابع في اليدين و القدمين و الركبتين و المرفقين و الكاحل. المفاصل المصابة من الممكن أن تنتفج وتتورم و تتيبس خصوصاً في الصباح و يمكن أن يشعر المرضى بالإعياء
إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف غالباً ما يستحدف أبعد المفاصل عن الجسم مثل المفصل الثالت في الأصبع بينما إلتهاب المفاصل الروماتويدي يصيب المفصل الأول والثاني من الأصبع . بالإضافة إلى أن إلتهاب المفاصل الروماتويدي يؤدي إلى تورم المفاصل المصابة فقط و ليس الإصبع بأكمله مثل إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف الذي لا يؤثر على المفاصل بشكل متماثل
كيف يمكن تشخيص إلتهاب المفاصل ؟
يتم التشخيص من خلال التاريخ الطبي للمريض ، إختبرات المعامل، أشعة مثل الأشعة السينية و ال MRI و من خلال أعراض إلتهاب المفاصل والأنسجة ، التيبس الصباحي و أعراض أخرى فريدة و مميزة لل SAP ( مثل إلتهاب المقاصل الصدفي )
إختبار ال HLA-B27 يطلب بشكل إبتدائي ليؤكد تشخيص إلتهاب المفاصل القسطي ، إلتهاب المفاصل المتفاعل ، إلتهاب المفاصل الويمتيدي للأطفال . هذا الإختبار لا يعتبر إختبار تشخيصي ، لذلك لايمكن أن يحدد على وجه التأكيد على وجود المرض النتائج فقط تضيف معلومات و تساهم جنباً إى جنب مع العلامات و الأعراض و تطورها في تشخيص المرض.
يطلب إجراء هذا الإختبار عندما يكون المريض يعاني من إلتهاب شديد و مزمن في العمود الفقري، الرقبة الصدر، العينين و المفاصل
و أيضاً عند وجود خلل المناعة الذاتي الذي عادة ما يكون مصاحبة لوجود جين HLA-B27
كيف يمكن علاجه ؟
في أغلب الحالات تكون حالة إلتهاب الفقار المفصلي غير حادة و يمكن أن تبقى دون تشخيص لعدة سنوات . معظم المرضى لا يواجهون مشاكل مع الأنشطة اليومية
العلاج يتركز على تهدئة الألم و التيبس و الوضعية الجيدة للعمود الفقري .
ال Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) هي أدوية شائعة الإستخدام في علاج الآلام الناتج عن الإلتهاب
و خيارات العلاج تعتمد على نوع إلتهاب الفقار المفصلي.
ضمور العضلات الشوكي، يحدث ضمور العضلات نتيجة لخلل في جين يسمى Spinal Muscular Atroph و هو جين ينتج البروتين و يدعم الخلايا الأمامية للحبل الشوكي، حيث تتحكم هذه الخلايا بمختلف عضلات الجسم عن طري ألياف طويلة و إرسال إشارات كهربائية لتحريك العضلة، و يعتبر البروتين المنتج دور هام في قيام الخلايا الأمامية بدورها، فعند ضمور هذه الخلايا فإن العضلات لا تستطيع الحركة و تضمر تلقائياً بسبب هذا المرض.
ضمور العضلات الشوكي
أعراض ضمور العضلات :
يتسبب بحدوث ضعف عام في عضلات الجسم و العضلات المسؤولة عن التنفس و البلع و من أعراضه :
ضمور عضلات.
تقلص حجم عضلة معينة من الجسم.
عدم قدرة المريض على القيام بأي حركة أو نشاط بدني.
تشوهات في بعض مفاصل الجسم.
تأثر عضلات الوجه و التنفس و البلع.
الإصابة بحركات إرتعاشية في العضلات تسمى (التحزم Fasciculations).
ضمور العضلات عند الأطفال :
يسمى الوهن العضلي، و هو مرض وراثي يتسبب بفقد الأنسجة العضلية و ضعف عام في عضلات الجسم المسؤولة عن الحركه و يعتبر أكثر حدة في مراحل الطفولة الباكرة، لذا يجب على الأهل ملاحظة الأعراض التي تظهر على الطفل في سن مبكرة.
أعراض ضمور العضلات عند الأطفال
تختلف الأعراض باختلاف نوع المرض، العمر، مدى الانتشار، و نمط الوراثة، حيث توجد عدة أعراض تظهر على الطفل المريض و معظمها من نوع ضمور العضلات الدوشيني، حيث يظهر في سن السنتين إلى 3 سنوات و تشمل الأعراض :
صعوبة في الإستلقاء أو الجلوس.
كبر عضلات الساق مقارنة مع الطبيعي.
صعوبة في الركض و القفز.
سقوط متكرر أثناء المشي دون سبب.
استلقاء الطفل فترة طويلة دون حركة.
صعوبة بالغة في الحركة.
تأخر الطفل في تثبيت رأسه و انحناء العمود الفقري لديه أثناء الجلوس.
ضمور العضلات الشوكي
أسباب ضعف العضلات
عد الحركة و الخمول فترة طويلة.
ضعف لعضلات الساق نتيجة تناول أدوية معينة.
نقص فيتامين د.
تسبب بعض الأمراض العضلية العصبية ضعف العضلات.
التشخيص :
يتم التشخيص عبر مراجعة التاريخ الصحي و الوراثي للمريض و إجراء فحوص خارجية و معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض و إجراء بعض التحاليل الإضافية و تشمل :
اختبارات دم.
تصوير شعاعي.
خزعة من العضلات.
رنين مغناطيسي.
تصوير مقطعي محوسب.
تخطيط قلب.
ضمور العضلات الشوكي
علاج ضمور الأعصاب الشوكي :
لم يتم اكتشاف علاج يمنع حدوث الإصابة بضمور الأعصاب أو العلاج منه بشكل نهائي حتى الآن, و يتم الآثار الناجمة عنه, و تشمل :
تمارين رياضية و علاج فيزيائي.
الوقاية من مضاعفات ضمور العضلات في المفاصل و العظام.
العلاج الجراحي في حالة فقدان القدرة على المشي.
العلاج الدوائي, لعلاج حالات ضمور العضلات.
الدعم النفسي و الاجتماعي للأطفال المصابين للتخفيف من معاناتهم.
سرطان الأنسجة الرخوة من الأورام نادرة الحدوث, يمثل 1% من الأورام السرطانية الخبيثة, من أسباب الإصابة بالساركوما الغير واضحة, و هنالك عدة عوامل تساعد على ذلك, و تشمل :
التعرض للعلاج الشعاعي.
الوراثة.
التعرض للمواد الكيميائية الضارة.
و قد ينشأ سرطان الأنسجة الرخوة في أي عضو من أعضاء الجسم مثل الأطراف و الأعضاء الداخلية.
الساركوما الشحمية (Liposacroma) , ينشأ على حساب الأنسجة الدهنية, أكثر إنتشاراً بين البالغين, يحتل المرتبة الثانية من حيث الإنتشار بعد ورم الخلايا الناسجة الليفية, ينتشر في الفخذ, المنطقة الإربية, و الرأس و العنق.
الساركوما الوعائية Angiosacroma, و تنشأ من سرطان الأنسجة الرخوة في الدم.
الساركوما العضلية المخططة Rhabdomyosarcoma, و هي من أنواع السرطان المنتشرة لدى الأطفال يكون مصدرها عضلات الهيكل العظمي.
أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة :
كتلة صلبة متحركة في الأطراف عند إصابة الساركوما لأحد الأطراف و كبر حجمها مع إنتفاخ الأنسجة الخروة المحيطة بها.
إرتفاع في درجة الحرارة مع إحمرار موضعي في المطقة المصابة.
ألم حاد في المنطقة المصابة.
قد يظهر عدد من الأعراض التي تدل على وجود خلل في العضو المصاب.
فقدان الشهية و عدم القدرة على تناول الطعام.
تعب و ضعف عام.
نقص في وزن المريض.
ضيق في التنفس مع عدم القدرة على إستنشاق الروائح في حالة إصابة الساركوما للرئتين.
آلام في المفاصل مع خلل في العظام, و الشعور بألم عند التحرك, و ضغط الأورام على العمود الفقري و الإصابة بشلل نتيجة ضغط الورم على النخاع الشوكي, .
آلام حادة في منقطة البطن مع غثيان و إقياء مستمر.
تشخيص وعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة :
يتم التشخيص من خلال أخذ عينة من الورم (خزعة) و من بعدها يتم إجراء تصوير شعاعي بالطبقي المحوري لتحديد المرحلة التي وصل إليها المرض, و ذلك لتحديد الخطة العلاجية المناسبة, و يتم علاج المريض من خلال إجراء عمل جراحي لإستئصال الساركوما من العضو الداخلي المصاب, و في حال عدم إمكانية إستئصال الساركوما يقوم الطبيب بفحص إمكانية إستخدام العلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم قبل إجراء العمل الجراحي, و يتم إجراء عملية حافظة للطرف في حالة إصابة الساركوما للأنسجة الرخوة لأحد الأطراف, و بعد الشفاء يتم إستخدام العلاج الشعاعي للوقاية و عدم رجوع المرض مرة أخرى, و في بعض الأحيان يمكن إستخدام علاج كميائي كعلاج وقائي لكنه لا يكون إلزامي على المريض, و يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء علاج تأهيلي و المتابعة للمريض, و الذي يشمل العلاج الطبيعي و الغذاء الصحي مع ممارسة الرياضة و العودة إلى الحياة الطبيعية و الأنشطة اليومية.
سرطان العظام
ساركوما العظام :
ورم خبيث يصيب الأنسجة الرخوة المشكلة للهيكل العظمي, الأعصاب الطرفية, الدهون الموجودة في الأعضاء المختلفة, ينشأ على حساب النسيج العظمي, و في حالات أخرى نادرة قد ينتج عن أي نسيج آخر متصل به, و يعتبر من الأورام النادرة حيث تمثل نسبته 0,2% من الأورام الخبيثة التي تصيب الإنسان.
أعراض ساركوما العظام :
ألم بسيط في العظام مع بداية المرض, يتحول إلى ألم مستمر و حاد مع الوقت.
الشعور بكتلة صلبة تتضخم بإستمرار مصحوبة مع إنتفاخ الأنسجة الرخوة المحيطة بها.
الإصابة بالحمى مع إرتفاع في درجة الحرارة, و إحمرار موضعي.
إضطرابات في المشي و كسور مرضية, حيث تصبح العظام هشة.
الإصابة بضمور في العضلات.
الأشخاص ما بين عمر 14 إلى 28 عام هم الأكثر عرضة للإصابة بساركوما العظام.
الذكور أكثر عرضة للإصابة بساركوما العظام.
ساركوما الجلد :
يسمى ساركوما كابوزي Kaposis Sarcoma, و هو من الأورام الخبيثة نادرة الحدوث, و هو عبارة عن عملية تكاثر متعددة البؤر مصدرها البطائن, تظهر على هيئة عقد, أو أورام وردية اللون أو بنفسجية, يختلف عددها و حجمها من شخص إلى آخر, تتواجد على الجلد في كل مكان من جسم المريض, يوجد نوعين منها هما :
ساركوما كابوزي الكلاسيكية, تصيب الأشخاص المسنين من سكان البحر المتوسط, يؤثر على بطانة الأوعية الدموية للأقنية اللمفاوية.
ساركوما إفريقية تصيب الشباب الموجودين في إفريقيا الأستوائية, عادة ما يكون هذا المرض بطيء الإنتشار و في أحيان أخرى قد ينتشر بسرعة كبيرة و تكون أعراضه أكثر حدة.
أعراض ساركوما كابوزي :
الأعراض الأولية هي ظهور آفات و بقع مسطحة على الجلد ذات لون أحمر, ارجواني, أو بني أو أسود.
بقع في الساركوما الكلاسيكية في الأماكن البعيدة عن الأطراف, تكون حميدة نسبياً و انتشارها بطيء.
ظهور المرض بشكل وبائي عند مرضى الإيدز, خاصةً المثليين من الرجال, حيث يكون شائع الإنتشار في الجلد على شكل مجموعات.
علاج ساركوما كابوزي :
يهدف العلاج في الأساس إلى علاج الأعراض المرافقة للمرض, و الحد من إنتشاره, و عادة ما يكون العلاج فردي, و في الحالات الغير مرافقة لأعراض يكتفي الطبيب بمراقبة الحالة و متابعة تطور المرض, و في حالة ظهور آفات قليلة الإنتشار يتم علاجها من خلال الجراحة أو العلاج الفيزيائي, و في حالة إنتشار الآفات يكون الحل الأمثل هو العلاج الشعاعي, و في حالة سير المرض في آفات من مجموعات يتم العلاج بإستخدام أنترفيرون ألفا Aplha interferon, أو العلاج الكيميائي.
يقوم الطبيب بتشخيص الحالة عبر فحص منطقة الشرج و البحث عن وجود فتحة خارجية في الجلد, و عند وجود الفتحة يتم تحديد العمق و الإتجاه, حيث قد يكون الناسور غير مرئي و عندها يتم إجراء إختبارات أخرى أو بإستخدام فحص الأمواج فوق الصوتية.
علاج الناسور العصعصي بالثوم :
علاج الناسور العصعصي بالثوم
يعتبر الثوم من المواد الطبيعية الفعالة فهو يحتوي على مضادات حيوية طبيعية, يقضي على البكتريا و الجراثيم في منطقة الشرج, يطهر المنطقة, قد يشعر المريض بحرقة أو حكة بعد وضع مهروسه على المنطقة, كما يمكن أن يوضع دون هرسه, و تناوله عبر الفم و ذلك عند وجود نزيف يمنع ذلك, حيث يزيد الثوم من النزيف.
علاج الناسور بدون جراحة :
يتم العلاج بالليزر الضوئي في حالة الناسور الشرجي, و ذلك عبر تسليط شعاع الليزر داخل الناسور حيث يتم كي النسيج المصاب و يتميز بأنه سريع الالتئام.
عند وجود ناسور عصعصي يتم إزالة الشعيرات من فتحات الغدد العرقية أسفل الظهر, و تنظيف المكان باستخدام مطهرات مع مضاد حيوية و مراهم طبية.
انواع الناسور :
ناسور مهبلي : يحدث عند النساء, و يربط المهبل بتجويف الأمعاء الغليظة, قد ينجم بعد الولادة.
الناسور الشرجي : يصيب منطقة الشرج عند الرجال, يكون بين القناة الشرجية و نفق سطح الجلد.
الناسور العصعصي : أسفل الظهر على شكل تكتل غير طبيعي داخل الكيس, يُسمى أيضاً بالناسور الشعري.
ثانياً :
الناسور التام : له فتحة داخلية و خارجية.
الناسور المقفل : له فتحة واحدة من طرف واحد, و الطرف الآخر مغلق, عند عدم علاجه يتحول إلى تام.
ناسور حذوي : على شكل حرف U, له فتحتين خارجيتين, على جانبي فتحة الشرج.
ناسور ناقص : عبارة عن قنوات مفتوحة في الجلد من الخارج, مغلقة من الداخل لا ترتبط بأي بنية داخلية.
ثالثاً :
ناسور جلدي معوي : يربط مابين الجلد, و الأمعاء الغليظة.
ناسور معوي معوي : يربط مابين جزأين من الأمعاء.
ناسور جلدي قولوني: يربط ما بين الجلد و القولون.
ناسور شرجي مستقيمي : يربط ما بين القناة الشرجية في الجلد المحيط بفتحة الشرج.
ناسور مهبلي معوي : يربط الأمعاء الغليظة بالمهبل.
ناسور شرياني وريدي : يتكون من وريد محمل بالدم العائد إلى الرئة, و شريان يحتوي على دم محمل بالأكسجين لجميع أنحاء الجسم.
ناسور رغامي مريئي : يربط ما بين المريء و الرغامى.
عملية الناسور بالليزر :
عملية الناسور بالليزر
يتم فيها إدخال قسطرة من فتحة الناسور إلى الشرج, و إزالة الأنسجة المسؤولة عن خلق الناسور عبر كيها بالليزر, و يمكن خياطة الجرح ببعض الغرز داخل القناة الشرجية, و ذلك عند خروج قسطرة الليزر.
اعراض الناسور المهبلي :
إنتقال البراز و الغازات إلى المهبل.
التهابات مهبلية.
التهاب مجاري بولية سفلي.
إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
اسهال, و إمساك دموي ناتج عن إصابة جدار الأمعاء.
هل عمليه الناسور سهله ام صعبه ؟
تعتبر العملية سهلة الإجراء تحت التخدي الموضعي, و يفضل إجرائها تحت التخدير العام, حيث تحتاج إلى حوالي النصف ساعة.
الناسور الشعري :
الناسور الشعري
الناسور الشعري أو العصعصي, عبارة عن كيس يتكون أسفل الظهر, يحتوي على جلد ميت و أشعار, يتكون بسبب وجود ثقب في الشعر النامي في الجلد, و الفئة الأكثر إصابة به هي فئة الشباب, و الأشخاص المعرضين للجلوس فترات طويلة, مثل أصحاب المهن الإدارية و السائقين, و يمكن ان يتكون بسبب إختراق الشعر للجلد, او الاحتكاك ما بين الجلد و الملابس, ركوب الدراجة, الجلوس بشكل خاطئ, او ارتداء ملابس ضيقة.
الناسور العصعصي بعد العملية :
بعد إجراء العملية, يتم تصريف الصديد و تنظيف الجرح و إزالة الشعر بعدها الخياطة, تستغرق عملية الشفاء أيام قليلة, و لكن عند تكرار الالتهاب يتم فتح الجرح و تنظيفه, و يُترك مفتوح مع إجراء غيار و غسيل حتى الشفاء التام.
علاج الناسور العصعصي بدون جراحة :
يتم ذلك بإزالة الشعيرات السائبة من فتحات الغدد العرقية, و تناول مضادات حيوية, و مضادات التهاب, خاصةً عند وجود التهابات حادة في الغدد العرقية, مع الاهتمام بالنظافة الشخصية و إزالة شعر المنطقة بالحلاقة, و تجنب الجلوس فترات طويلة.
علاج الناسور العصعصي بالليزر :
و هي تقنية جديدة ظهرت عام 2011, تزيل الناسور تدمر بقاياه.
تمارين قاع الحوض، تقع عضلات قاع الحوض في منطقة العجان (و هي المنطقة أسفل البطن ما بين الساقين) و تتجه من عظم العانة في المقدمة إلى قاعدة العمود الفقري في الجزء الخلفي، و يشبه شكلها الحبال، و تعمل على تثبيت الأعضاء الموجودة في الحوض في مكانها وهي (الرحم، المهبل، الأمعاء، المثانة) و تدعم هذه العضلات المثانة، و الأمعاء، و تمكن الفرد من التحكم بعملية التبول، و تسترخي بنفس وقت تقلص المثانة لتسمح للبول بالخروج.
أهمية تمارين قاع الحوض
ما ضرورة الحفاظ على قوة عضلات قاع الحوض:
يحتاج الإنسان للتمارين كلما تقدم الإنسان في العمر، أصبحت عضلات قاع الحوض ضعيفة، و النساء اللاتي انجبن عدة أطفال لديهن عضلات قاع حوض ضعيفة و يمكن أن يسبب ضعف هذه العضلات مشاكل عدة مثل سلس البول و نقص الإحساس أثناء الجماع ،و هناك أيضا خطر في حدوث هبوط الأعضاء الواقعة في الحوض، أما بالنسبة لسلس البول الاجهادي فهو تسرب كميات صغيرة من البول خلال النشاطات التي يقوم بها الفرد و القيام بتمارين كيجل يساعد على تحسين ذلك عن طريق الحفاظ على قوة هذه العضلات و يمكن للرجال و النساء أن يقوموا بهذه التمارين بشكل دوري.
يمكن للفرد أن يشعر بعضلات قاع الحوض عند محاولة وقف تدفق البول في الحمام و مع ذلك فإن محاولة القيام بهذا الأمر قد تكون مؤذية للمثانة بعض الشيء، و لتقوية عضلات قاع الحوض عليك القيام بما يلي :
عليك بالجلوس بشكل مريح والقيام بمحاولة ضغط العضلات 10-15 مرة على التوالي.
لا تقم بحبس أنفاسك أو شد المعدة، الأرداف، أو الفخذ في نفس الوقت.
عند الاعتياد على القيام بهذه التمارين، يمكنك محاولة الاستمرار بضغط العضلات لبضعة ثوان.
كل أسبوع يمكنك إضافة المزيد من الوقت لكن كن على حذر عند القيام بذلك ولا تجهد نفسك و أعطي نفسك فترات راحة بين كل حين و آخر.
بعد عدة أشهر يمكنك ملاحظة تحسن نتائج تدريباتك بالنسبة لسلس البول كذلك الأمر تحسن الأحساس أثناء ممارسة الجنس.
يجب الاستمرار بالقيام بهذه التدريبات حتى عند الشعور بتحسن كبير.
في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل يمكنها البدء بالقيام بتمارين كيجل على الفور، فالقيام بهذه التمارين يقي من خطر الإصابة بسلس البول بعد الولادة.
تزيد تمارين كيجل من قوة عضلات قاع الحوض فهي تزيد أيضا من الأحساس أثناء ممارسة الجنس وتقوي الأعضاء الأنثوية.
لها منافع أيضا عند الرجال الذين يعانون من مشاكل ضعف الانتصاب، و سلس البول.
أهمية تمارين قاع الحوض
نحن هنا لننصحك فقط, هذه الإجابة ليست تشخيصاً و ليست بديلاً عن الخدمات الصحية التقليدية. شكراً لك على استخدام تطبيق اسأل طبيبك.
شروخ العظام من الأصابات المتعددة التي تصيب العظام وتؤثر علي وظيفتها، والمعروف هو أن العظام هي مخازن الجسم الطبيعية لعنصر الكالسيوم حيث يمكن لهذا العنصر أن يرتفع أو يقل تريكزه في العظام،ويحدث شرخ العظمة عند تعرضها لضغط أو أصابة مباشرة لم تتحملها أو بسبب ضعف العظمة،وعادة ما يكون شرخ العظام لدي الأطفال هو الأصعب في التشخيص وذلك لأفتقاد عظامهم إلي كميات الكالسيوم المطلوبة.
ألم بسيط تزداد حدته مع مرور الوقت خلال فترة قصيرة.
صعوبة عند الوقوف على القدم المصابة.
عدم القدرة على المشي.
قد لا تظهر إصابة في التصوير الشعاعي العادي.
علاج الشرخ الاجهادى بمشط القدم
إستخدام عكاز حتى لا يتم الضغط على القدم المصابة.
راحة مدة 8 أسابيع.
إرتداء حذاء خاص للمشي لحماية القدم و تقليل الوزن المطبق عليها.
مدة التئام عظمة الساق
قد يؤدي الجبس و العلاج الغير جراحي إلى إحداث خشونة في المفصل.
الجراحة بالتثبيت الخارجي، حتى مدة أسبوع أو اسبوعين حتى تتحسن حالة الأنسجة و الدورة الدموية ثم علاج أي التهابات أو جروح بعد أن يقل التورم و المرحلة الثانية بعد أسبوعين و هي بالتثبيت الداخلي للكسر بواسطة شرائح مغلقة.
في بعض الحالات النادرة قد يضطر الطبيب إلى استعمال مثبت خارجي لتثبيت هذه الكسور إذا كانت شديدة التفتت و لكن يفضل عدم استخدام هذه الطريق لكثرة مضاعفاتها.
ألم عظمة الظنبوب
و هو نوع من الإصابات التي تحدث في مقدمة الجهة الخارجية من الساق، ناتجة عن التهابات تحدث بسبب إصابة الوتر الخلفي و الأنسجة المجاورة في مقدمة الجهة الخارجية للساق.
اعراض شرخ القدم
ألم يزداد عند الحركة.
تورم منطقة الكسر.
بعض الكدمات.
ارتفاع في درجة الحرارة.
صعوبة في الحركة.
الشرخ في العظام :
يعتبر الشرخ كسر لكنه غير متبدل عن موضعه، حيث تكون عظام الجسم الهيكل الذي يسند الأجزار الرخوة منه، و العظم عبارة عن مادة صلبة يسمح بالتواء أو انحناء بسيط عند تعرضه لقوة خارجية بسيطة، و عندما تكون القوة المطبقة أكثر من قوة تحمل العظم سيحدث انحناء بعدها كسر.
مدة التئام عظام القدم :
ترجع مدة التئام عظام القدم إلى عدة عوامل منها العمرم، حيث يلتئم عند الأطفال و صغار السن أسرع من الكبار و يرجع ذلك لبنية الجسم و نوع الكسر.
مدة التئام عظمة الشظية :
يتم التثبيت برباط ضاغط قطني من الركبة إلى الأصابع، و عندما يكون الألم شديد يحتاج وقتها إلى جبس قابل للمشي تحت الركبة، ويكون لمدة 5 أسابيع.
علامات التئام العظام :
اختفاء الألم تدريجياً علامة على التحسن.
عند إجراء تصوير مقطعي يظهر النسيج اللين حول الكسر و هو مؤشر على التئام العظام.
بعد الفترة المطلوبة لإلتئام الكسر يتم إستعادة القدرة على الحركة و تحريك الطرف المصاب.
مدة التئام عظام الكاحل :
يحتاج الكسر من 6-8 اسابيع في المتوسط ليلئتم و في حالات الإصابة الشديدة قد يوصي الطبيب المعالج بعلاج طبيعي لتأهيل المريض بعد الشفاء.
تسريع التئام العظام :
يعمل الغذاء على تسريع عملية التئام العظام حيث يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، الكبريتن الفسفور.
علاج ألم عظم الظنبوب shin splint :
الراحة و تجنب أي نشاط يتسبب بالألم.
استخدام عكاز حتى التمكن من المشي بشكل طبيعي.
كمادات ثلج على المنطقة المصابة مدة ربع ساعة 6 مرات يومياً.
تقليل التورم برفع الظنبوب أعلى من مستوى القلب في الليل.
تناول مسكنات الألم مثل ايبوبروفين أو الاسيتامينوفين.
إرتداء حذاء ملائم.
استئناف الأنشطة بشكل تدريجي حتى لا يتسبب ذلك بأية ألم.
الدعائم المقوسة للقدم
تساعد على تخيف الشد في منطقة الألم.
شرخ مشط القدم
يجب الذهاب للطبيب و إجراء تصوير شعاعي و تجبيسه مدة لا تقل عن 40 يوم و لا تزيد عن شهر و نصف و بعد فك الجبس سيلاحظ وجود ألم اثناء المشي لذلك قد يطلب عمل علاج طبيعي حتى التمكن من المشي بشكل سليم.
علاج شروخ العظام
تجبير العظم.
وضع قطن على الشروخ لتحمي المنطقة المصابة من الاحتكاك بالجبيرة.
رفع منطقة الشرخ إلى مستوى أعلى من الجسم لتجنب حدوث التورم و الالتئام بسرعة.
كم مدة الجبس في القدم
يحتاج المريض مدة 6-8 أسابيع مع استخدام عكاز لرفع الحمل, و ذلك من أجل عملية التئام سليمة.
علاج شرخ الكاحل
يحتاج شرخ الكاحل إلى جبس و تثبيت مع تناول أدوية حيث يمكن في الحالات البسيطة الرعاية في المنزل عبر الراحة و ارتداء ساند للكاحل مع أربطة ضاغطة، و عكاز أو عصا أثناء المشي مع عمل كمادات باردة و وضع كيس ثلج على الكاحل و الحرص على عدم ترك الثلج اكثر من 5 دقائق مع رفع قدم المصاب إلى الأعلى حيث أن العلاج الطبيعي مهم لسرعة الإلتئام.
علاج شروخ العظام بالاعشاب :
يتم خلط الحلبة و العسل و حب الرشاد مع العسل.
يجب تناول الحليب و مشتقاته.
تجنب المشروبات الغازية.
تناول التمر.
السمسم و الكاكاو.
الم في عظمة الشظية
قد يكون ذلك نتيجة للمجهود الزائد، التهابات، او الضغط عليها، و يتحسن الألم عند الراحة و لكن يجب استشارة الطبيب عند تورم او ظهور كدمات.
شرخ في شظية القدم
هذه الإصابة نادرة الحدوث سواء كان الكسر جزئي أو كلي، حيث تكون الأجزاء المصابة في الانسجة المحيطة بموضع الكسر مثل الأوتار، الأوعية الدموية، و الأعصاب، و تظهر أعراض مثل ألم حاد مع تورم في الكسر، تشوه عند الكسر الكامل، تنميل في القدم عند قطع التغذية.
العظام
الم عضلة الساق الامامية
قد ينجم ذلك عن زيادة في إجراء التمارين الرياضية او الجهد الزائد على القدمين.
انضغاط العضلة من قبل الأغشية المحيطة بها.
استشارة الطبيب عند الشعور بألم في الحالتين.
علاج شرخ عظام اليد:
بعد إجراء تصوير شعاعي و تشخيص الحالة, يتم عمل جبيرة و قد يوصي الطبيب بتناول المسكنات.
عدم عند انتظام الأطراف المكسورة بشكل سليم, يحتاج الطبيب إلى تحريك الأجزاء المكسورة إلى مكانها الطبيعي و يسمى ذلك بإرجاع الكسر و قد يحتاج إلى مخدر بناء على الورم و شدة الألم.
قد يحتاج المريض بعد فك الجبيرة إلى علاج طبيعي.
يكون العلاج في بعض الحالات عن طريق تثبيت الكسر باستخدام جهاز تثبيت خارجي, و هو عبارة عن إطار معدني و مسمارين أو أكثر.
في حالات أخرى يتم التثبيت عن طريق إجراء جراحة لزرع اجهزة تثبيت داخلي مثل الشرائح و المسامير, او طعم عظمي للحفاظ على وضعية العظم في المكان الصحيح.
اعراض شعر العظام :
عدم القدرة على الوقوف.
عدم القدرة على تحريك العظم.
ألم شديد.
عدم القدرة على المشي.
شروخ العظام عند الاطفال :
تختلف عظام الأطفال كثيراً عن عظام البالغين، فهي تحتوي على مسامات تبقيها مرنة، كما أن غشاء السمحاق الذي يغطي العظام يكون أكثر سماكة، و خلاياه اكثر نشاط, لذلك تكون الكسور سريعة الإلتئام و قد يستغرق الالتئام في الأطراف العلوية من 4-7 أسابيع، و في الأطراف السفلية من 6-8 أسابيع.
شرخ اصبع القدم :
تتكون أصابع القدم من عظام صغيرة و هي معرضة للكسر عند التعرض لضربة قوية, و معظمها يُسمى بالكسور الشعرية او الشدة و ذلك لأنها سطحية و صغير و لا يشكل ذلك خطورة على التئام العظم و قد توجد إصابات أخرى نادرة و هي عند تعرض الإصبع للسحق بحيث يتفتت بشكل كلي.
يعد التهاب الغضروف الضلعي أحد أهم أسباب آلام الصدر, فهو التهاب يصيب غضاريف الأضلاع العلوية في القفص الصدري, يتسبب بحدوث آلام حادة تتركز في منطقة محددة من الصدر و خاصة المنطقة العلوية.
زاد شرفأغسطس 16, 2018
منال مصطفي
منى طايع
سمر صبره
د. وائل الخوجة
