أرشيف الأمراض العظمية - طبيبك

اعراض شرخ العظام :

1. هناك اعراض ثابتة تظهر للمريض عند حدوث اي كسر في العظام :
2. حدوث ورم شديد وواضح في المكان المتضرر.
3. الشعور بألم حاد جدا في المكان المصاب .
4. العجز عن تحريك مكان الكسر .
5. اذا زاد الضغط على مكان الجرح جراء اي شئ قد يحدث نزيف .
6. صعوبة استخدام المكان المصاب.
7. بروز عظم المكان المكسور ووضحه عبر الجلد .
8. سخونة المكان المصاب والشعور بالنبض فيه .

شرخ عظام اليد :

هو عبارة عن شرخ او كسر في احد عظام اليد سواء في الرسغ او المعصم. وتحدث الإصابات  في الغالب بسبب ردات الفعل التلقائية عند السقوط بوضع اليد امام او اسفل الجسم لحمياته من الصدمة او السقوط بشكل قوي  او سقوط شئ ثقيل على عظام اليد او بسبب ممارسة بعض الرياضات التي تعتمد على اليد مثل التزلج (على الجليد او اليابسة ) والتنس والبولينج والغولف والكرة الطائرة .

ومن اعراض حدوث مثل الكسور :

• الشعور بتنميل في اليد او عدم الشعور بها وتيبسها .
• الم نابض شديد جدا في اليد .
• ظهور كدمات مع رزقه اليد .
• تورم اليد بشكل ملحوظ .
• حدوث تشوه وتغير واضح في شكل اليد نتيجة تغير مكان عظم لمكان اخر .
• فقد القدرة على تحريك رسغ اليد او الاصابع بشكل اعتيادي .

علاج شرخ العظام والاعتناء بها :

• يجب ان يلتزم المصاب مكانة ولا يتحرك كثيرا والا يحاول رد العظام في نفي اللحظة مما يؤثر بالسلب ويفضل الجوء للطبيب في تلك النقطة.
• يجب المحافظة على ثبات العظمة حتى يقوم الطبيب بمعالجة الكسر ، تجنب تحريك او هز المصاب كثير حتى وصول الاسعاف او الشخص المختص لاتخاذ التدابير الازمة لتجنب حدوث المضاعفات.
• عند حصول كسر في القدم يقوم احد ما بخلع حذاء المصاب بحرص شديد جدا وان كانت في الذراع او احد عظام الصدر يزيل ملابس المصاب بحرص ايضا او يقصها بالمقص ان امكن .
• في حالة وصول سوء الحالة لحصول جرح جراء الكسر يفضل تغطية الجرح بقطن  والشاش الطبي لتجنب تلوثه .
• نقل المريض للمشفى لاتخاذ الاجراءات الازمة ووضع الجبيرة التي تعمل على التئام العظام واعادة تركيبها على بعضها البعض .

رضوض العظام :

ان الرضوض عبارة عن نوع من انواع الورم الدموي في الانسجة والذي يحدث نتيجة تمزق في الشعيرات الدموية واو في بعض الاحيان حدوث تمزق في الاوردة مما يجعل الدم يصبح قابل للتسرب من الانسجة الاخرى الداخلية المحيطة بالانسجة المتضررة  .

ومن اسباب حدوث الرضوض :

• الدخول في عراك والتعرض للضرب من الطرف الاخر
• الاصطدام بشكل قوي بشئ صلب
• السقوط من مكان مرتفع
• التعرض للحوادث بشكل عام وخصوصا حوادث السيارات
• الاجهاد اثناء ممارسة الرياضة مما يسبب الحوادث مثل كرة القدم والجري

علاج الرضوض بشكل منزلي :

هناك عدة طرق لعلاج الرضوض في المزل زمنهم

استخدام الثلج للتجكم في الورم وعمل الدورة الدموية فيوضع الثلج في قماش ويوضع على مكان الرضة لبضع دقائق معدودة وتوفير الراحة لمكان الرضة وتجنب الاشياء الحادة والثقيلة واجهاد العضلة  واستخدام اربطة الضغط المصنوعة خصيصا لمثل تلك الحالات .

وايضا الاعشاب ومنهم الأناناس: يحتوي على مواد تعمل على تخفيف الالم والرضوض بشكل كبير
البابونج: يتم تدليم المنطقة المصابة بزيت الابونج او ينقع البابونج ويتم شربة.
الترنجان: حيث يتم وضع كمادات دافئة من الترنجان المغلي في المنطقة المصابة، وذلك لمرات عديدة خلال اليوم الواحد من أجل الحصول على نتائج أفضل.
الجزر الأصفر:. يغلى ورق الجزر الاصفر ويتم عمل كمادات بها  مرتين بشكل يومي
النخالة والخل: يتم غليها مع الماء وتوضع في الكمادات وهي ساخنة بشكل يومي مرتين .
الزعتر والكزبرة: يتم تدليك المكان المصا ببها وهي مخلوطة مع زيت الزيتون او يغلى ويوضع ككمادات ساخنة مرتين يومياً، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أيام تقريباً، للحصول على النتيجة الافضل .
البقدونس: تتطحن بذور البقدونس وتصنع كعجينة وتدهن على مكان الالم ، فتزيل اثار الكدمات وتخففها ، والتخلص من الألوان الناتجة عنها، وتخفف الالم الناجم عن الاصابة .
زهرة العطاس:تستخدم كمرهم بشكل يومي على مكان الاصابة لازلة التورم والالم .
الخزامي: يتم غلي نيتة الخزامى لمدة ربع ساعة وشرب الخليط او يدهن المكان بزيت الخزامى ويدلك به  مرتين يوميا لمدة 4 ايام .

شرخ اصبع القدم :

تحتوي القدم على الاصابع والتي تتكون من عد سلاميات صغيرة قابلة للكسر بشكل كبير جراء اشياء متعددة من الاصابات والاصطدامات والسقوط وغيرها من الامور وهناك نوعان لللكسورفي القدم او في الاصابع على وجه الدقة وهما “الشدة” و “الشعرية ” حيث النوع الاول هو نوع بسيط وسطحي ولا يشكل خطورة بحيث لا يصل للجلد او يتسبب بخروج العظم من خلاله  والنوع الثاني هو النوع الشديد وفيه يتم تهشيم العظام وتفتيتها  والتي تحتاج للتدخل الجراحي واعادة الترميم من جديد .

ولعلاج الشرخ في عظام اصبع القدم نستعمل نهج معين وهو :

1.  توفير الراحة الكاملة والاسترخاء للقدم وعد اجهادها او المشي عليها او محاولة رفعها بشكل مستمر ،  واستخدام كمادات الثلج فيتم وضع الثلج في قطعة قماش او منشفة ويدلك بها مكان الاصابة لمدة 15 دقيقة كل ساعة تقريبا  ولكن لا يجب ان يزيد الوقت عن الخمس عشر دقيقة وذلك لايقاف النزيف الداخلي .
2. يفضل ايضا رفع القدم على وسادة او شئ عالي .
3.  تناول العقاقير الطبية  التي يوصي بها الطبيب والتي تكون مضادة للتهاب في العادة مثل أسيتامينوفين و الباراسيتامول، المعروف تجاريا بالريفانين؛ والأيبيوبروفين، المعروف تجاريا بالبروفين لتخفيف الالتهاب والألم المصاحبين لإصابة إصبع قدمك. استخدام الأدوية المسكنة، منها .
4. يجب استشارة تالطبيب المختص كل اسبوعين لتغير العقار الطبي حيث ان عند ملازمة العقار لمدة اكثر من اسبوعين ينجم عن ذلك اذى للمعدة ومضاعفات اخرى .
5. ربط الاصبع المكسور لدعمة وتيسير عملية رده لمكانه  وضع الشاش بين الاصابع ولف شريط حولها حتى لا يهتاج الجلد
6. يمكن في بعض الاحيان صنع جبيرة منزلية بوضع قطن في منتصف الاصبيعين وقطعة خشب من الجانبين وربطهم .
7. ارتداء احذية واسعة حتى لا تضغط على الاصبع ويفضل ارتداء الصنادل .

اللتواء الكاحل :

يحدث اللتواء الكاحل نتيجة  تمدد أو تمزق ألياف الأربطة الخارجية للكاحل، أوهناك اللتواء بسيط نتيجة سقوط خفيف وهناك نوع اخر شديد يجعل القدم تتورم ولا تستطيع الوقوف عليها وهناك نوعان ايضا من الالتواء وهما نوع ”انقلابي للداخل“ وهو يكون عند التفاف القدم للداخل وذلك الالتفاف ليس بالخطر حيث يحتاج لالتخاذ بعض التدابير البسيطة لعلاجة و ”انقلابي للخارج“ وذلك النوع يكون خطر ويجب الاهتمام به في الحال وسرعة التوجة للطبيب المختص لعلاجة بالطرق المتبعة  او اللجوء  للتدخل الجراحي .

الاسباب المؤدية للالتواء الكاحل :

• السقوط ارضا بشكل مفاجئ وعنيف .
• القفز المستمر لاعلى بشكل مجهد .
• المشي او الجري وممارسة الرياضة على ارض غير مستقرة ومستوية .
• الرقص بشكل عنيف .
• لعب الرياضة في العموم بشكل مجهد للقدم .

علاج اللتواء الكاحل :

هناك مستويات من التواء الكاحل فعند الاصابة بالمستوى الاول من اصابة الكاحل يجب التصرف بشكل صحيح لتجنب الامل المحتمل عنه وتقليل التورم الناتج عنه ، وعادة ينتهي التورم بعد عدة أيام من إتمام الخطوات الاتية:

– توفير الرحة والاسترخاء :  فحاول فيتجنب المشي او الجري او ممارسة الرياضة او رفع الاثقال وفي بعض الحالات يستخدم العكاز كتدبير احتياطي  ، وإن لم يكن هناك كسر أو مزق فبامكانك حمل بعض الأوزان الخفيفة، وفي بعض الحالات يعمل الرباط الضاغط على تخفيف الالم ولكن لا ينصح به الاطباء كثيرا .

– كمادات الثلج :يجب عدم وضع الثلج مباشرة على الجلد، بل تؤخذ قطعة صغيرة وتلف في قماشة أو ماشابه ثم توضع على القدم، وتجنب وضع الثلج على القدم لاكثر من 15 دقيقة تجنبا لتعرض لقضمة البرد وتعمل على تخفيف التورم .

– التنشيط القدم: برفع القدم على مستوى عالي اعلى من الجسم بشكل مستقيم .

والمستوى الاعلى (المستوى الثاني) يعالج عن طريق تكرار نفس الاجراءات المتخذة للمستوى الاول ولكن ما اطالة الوقت اكثر .

وفي حالة المستوى الثالث من الالتواء والذي في الغالب يحصل بسبب تكرارا الالتهاب وهو شائع جدا عند الرياضين وخاصتا الملتزمين بالمسابقات وما شابة فقد يحتاج لوضع الطبيب رباط ضاغط للمريض لعدة اسابيع .

كتبت- فاطمة مجدي

يعاني الكثير من الأشخاص من مرض النقرس، ويقومون بتناول أنواع عديدة ومختلفة من الأدوية، ولكن أصبح من السهل علاج هذا المرض عن طريق عدة أنواع من الأعشاب سوف نتناولها في هذا المقال.

الكرفس :

يعمل على إزالة حمض اليوريك وهو إما أن يستخدم على هيئة أقراص من مستخلص حبوب الكرفس ( تناول 2-4 اقراص يوميا ) أو شرب نصف كوب من عصير الكرفس يوميا لمدة 20 يوما.

الشيز:

وهو عشب نعناع معطر ويحتوي على مركبات تخفف من النقرس ويحتوي على مستويات عالية من أربعة مركبات تدعى مثبطات مضادات الأكسدة والتي تعمل على تكوين حمض اليوريك، وهذه النبتة تنتشر في اليابان ويستخدمه اليابانيون كإضافة إلى وجبات السوشي الخاص بهم.

عرق السوس:

يحتوي على مثبطات لمضادات الأكسدة ويستخدم خليط بين الشيزو وعرق السوس لتعطي نتائج افضل .

الكركم:

يحتوي على الكركمين الذي يمنع تصنيع مادة البروستاجلاندين في الجسم والمسؤولة عن إحداث الألم , وهو بذلك يشبه في عمله الإسبيرين والإيبوبروفين ولكن بشكل أضعف.

كما يحفز الكركم الغدة الكظرية لإفراز الكورتيزون والذي بدوره يخفف شدة الالتهاب واللم اللذين يسببهما المرض.

الأفوكادو :

يساعد في نقص في مستوى حمض اليوريك في الدم، حيث يستخدم بكثرة عند أهالي الأمازون، كما يستخدمون مخلب القط (Cat’s Claw) والذي يعرف بتأثيره كمضاد للالتهاب وهو يستعمل في الازمات والنوبات النشطة .

الكريز:

يستخدم في الحد من تكرارالنوبات الحادة للمرض .

الشوفان :

يعمل على إدرار البول والتقليل من مستوى حمض اليوريك في الدم، كما يقوم الزيتون بنفس المهمة اذ أن 4 أكواب من شاي ورق الزيتون يومياً لمدة 3 أسابيع تزيد من الإخراج البولي 10-15 % ، وبالتالي انخفاض مستويات حمض اليوريك في الدم وزيادة حمض اليوريك في البول .

اما الأناناس فيحتوي على البر وملين ،وهو إنزيم يعمل على تكسير البروتين، ويقر المعالجون بالطبيعة البروملين الصافي لتقليل من الالتهاب والتورم .

الصفصاف:

يستخدم كمماثل للاسبيرين حيث أنه يحتوي على المركبات المعروفة باسم السليلات التي يصنع منها الاسبيرين.

الزنجبيل:

يعالج النوبة الحادة للنقرس، حيث يغلى لترين من الماء ثم يبشر قطعة بطول 5 سم من الزنجبيل الطازج فوق الماء , ويغطى المقدار ويترك الزنجبيل منقوعاً لمدة 5- 10 دقائق

الإلتهاب الفقاري المفصلي spondyloarthropathies

هو عبارة عن مجموعة من الأمراض المزمنة التي تصيب المفاصل مثل الإلتهاب الفقاري اللاصق Ankylosing spondylitis ، إلتهاب المفاصل التفاعلي reactive arthritis، إلتهاب المفاصل الصدفي ( المصاحب عادة للصدفية ) psoriatic arthritis، إلتهاب المفاصل المصاحب لإلتهاب الأمعاء Enteropathic arthritis، إلتهاب المفاصل الطرفية  peripheral spondyloarthritis و إلتهاب المفاصل لدى الأطفال ( الأحداثي ) Juvenile spondyloarthritis

أنواع إلتهاب المفاصل 

بالرغم من أن أنواع إلتهاب المفاصل المختلفة لها أعراض و نتائج مختلفة إلا انه يوجد بعض الصفات التي قد تجمع بينهم

• عادةً ما تتضمن الإتصال بين مؤخرة العمود الفقري و الحوض ( المفصل العجزي الحرقفي sacroiliac joint )
• يؤثر على المنطقة المحيطة بالمفاصل التي تتصل بها الأربطة و الأوتار بالعظام مثل الركبة و القدمين و الأوراك

الإلتهاب الفقاري اللاصق Ankylosing spondylitis

هي من أشهر أنواع إلتهاب المفاصل و أكثرهم إنتشاراً .

إلتهاب في الفقرات أو الحوض يؤدي بعد ذلك إلى الإلتهاب في العمود الفقري وعادة ما يبدأ بشكل تدريجي قبل سن ال45 ، و تزداد حالته سوءاً بالحركة وليس بالراحة على عكس المتعارف عليه ، و من أعراضه التيبس في الصباح الذي قد يستمر لمدة نصف ساعة كاملة.

مع الوقت، هذا الإلتهاب قد يؤدي إلى إلتهاب مفاصل لاصق ( عن طريق تكون عظمة جديدة في العمود الفقري مسببة مجموعة من الفقرات إلى أن تثبت في وضع صلب غير مرن وغير قابل للحركة ) ، إلتهاب المفاصل اللاصق أيضاً يمكن أن يسبب إلتهاب و ألم و تيبس في أماكن أخرى من الجسم مثل الأكتاف و الأوراك و الضلوع و كعب القدمين و غيرها من المفاصل

إلتهاب المفاصل المصاحب لإلتهاب الأمعاء Enteropathic arthritis

بالإضافة إلى الألم في العمود الفقري و المفاصل ، إلتهاب الأمعاء هو صفة سائدة لإلتهاب الفقري المصاحب لإلتهاب الأمعاء. الأعراض من الممكن أن تتضمن الإسهال المزمن و الألم في المعدة و فقدان الوزن و ظهور دماء في الفضلات.

من أشهر أنواع مرض إلتهاب الامعاء : كرون Crohn’s ، إلتهاب القولون التقرحي ulcerative colitis ، وإلتهاب القولون غير المتمايز undifferentiated colitis

إلتهاب المفاصل الصدفي psoriatic arthritis

إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف عادة ما يسبب ألم و إنتفاخ في المفاصل الصغيرة في اليدين و القدمين  أغلب أولائك الذين يعانون من إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف يعانون أيضاً من الصدفية psoriasis

بعض المرضى يعانون مما يسمى بـ” إصبع السجق – sausage digit ” بسبب إصبع يد أو إصبع قدم إنتفخ بين المفاصل و حولها  و بعض المرضى الذين يعانون من إلتهاب المفاصل المصاحب للصداف يشتكون أيضاً آلام و تيبس في العمود الفقري.

إلتهاب المفاصل التفاعلي reactive arthritis

عادة ما يحدث إلتهاب في الأمعاء أو في الجهاز البولي قبل إلتهاب المفاصل ، إلتهاب المفاصل التفاعلي يمكن أن يسبب إلتهاب و آلام في المفاصل، الجلد، العينين، الحصالة الصفراوية، الأعضاء التناسلية والغشاء المخاطي.

إلتهاب المفاصل التفاعلي عادة ما يكون مساره محدود و تخمد الأعراض في العادة ما بين ال3 أشهر إلى 12 شهراً  الحالة لديها ميل للعلاج بالرغم من ذلك فإن بعض المصابون بإلتهاب المفاصل التفاعلي يطورون نوعاً من الإلتهاب المزمن

إلتهاب المفاصل غير المتمايز undifferentiated spondyloarthropathy

الأشخاص الذين يعانون من إلتهاب المفاصل غير المتمايز لديهم أعراض مشتركة و متوافقة مع بقية أنواع إلتهاب المفاصل لكن هذا المرض لا يتلاءم مع أي نوع بذاته من أنواع إلتهاب الفقار المفصلي

فالمريض البالغ قد يعاني من آلام في الكعب ، إنتفاخ في الركبة ولكن غير مصحوبة بآلام العمود الفقري أو الصدفية أو أي عدوى حديثة أو إلتهاب في الأمعاء

والمريض هنا لديه بعض سمات إلتهاب الفقار المفصلي ولكن لا يمكن على وجه الدقة معرفة إلى أي نوع ينتمي هذا النوع من إلتهاب إلتهاب الفقار المفصلي

إلتهاب المفاصل الأحداثي لدى الأطفال Juvenile spondyloarthritis

الأعراض تبدأ في مرحلة الطفولة ، هذا النوع يمكن أن يبدو مثل أي نوع آخر من إلتهاب الفقار المفصلي ، عادة ما يكون لديه أعراض و سمات ثابتة.

الأطفال و المراهقين الذين يعانون من إلتهاب المفاصل الإحداثي JSPA  يميلون لأن يصابوا بإلتهاب في المفاصل الطرفية أكثر من البالغين الذين يعانون من إلتهاب الفقار المفصلي.

إلتهاب المفاصل الطرفية  peripheral spondyloarthritis

إلتهاب المفاصل الطرفي عادةً ما يسبب إلتهاب في المفاصل و الأربطة و الأوتار في العمود الفقري أو في المفصل العجزي الحرقفي. في الشائع أنه يشمل أماكن منها مفاصل اليد و المرفق و االكوع والاكتاف و الركبتين و القمين.

إلتهاب الأربطة من الممكن أن يحدث في أصابع اليدين أو في القدمين أو في اماكن إلتقاء الأربطة مع العظام.

كيف يختلف إلتهاب المفاصل عن الإلتهاب الروماتويدي ؟

إلتهاب المفاصل القسطي و إلتهاب المفاصل الروماتويدي..

المرضى الذين يعانون من إلتهاب المفاصل القسطي عادة ما يعانون من الآلام الصباحية و التيبس. من الممكن أيضاً أن يشعروا بالإعياء و الحمى و المفاصل المصابة من الممكن أن تتورم.

و إلتهاب المفاصل القسطي عادة ما ينجم عنه أعراض في اسفل الظهر و الورك و الأكتاف ، بينما إلتهاب المفاصل الروماتويدي عادةً ما يصيب أولاً المفاصل الصغيرة في اليديم و القديمين

و بعض مرضى إلتهاب المفاصل القسطي يظهر عليهم أعراض العين مثل إحمرار العين و الرؤية المشوشة و حساسية الضوء

كلا المرضين من الممكن ان يصيبا أي أحد إلا أن إلتهاب المفاصل الروماتويدي كثيراً ما يصيب النساء من عمر ال30 إلى عمر ال60 و إلتهاب المفاصل القسطي عادة ما يصيب الرجال تحت عمر ال40

إلتهاب المفاصل الصدفي و إلتهاب المفاصل الروماتويدي

إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف عادة ما يصيب الأصابع في اليدين و القدمين و الركبتين و المرفقين و الكاحل.  المفاصل المصابة من الممكن أن تنتفج وتتورم و تتيبس خصوصاً في الصباح و يمكن أن يشعر المرضى بالإعياء

إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف غالباً ما يستحدف أبعد المفاصل عن الجسم مثل المفصل الثالت في الأصبع بينما إلتهاب المفاصل الروماتويدي يصيب المفصل الأول والثاني من الأصبع .  بالإضافة إلى أن إلتهاب المفاصل الروماتويدي يؤدي إلى تورم المفاصل المصابة فقط و ليس الإصبع بأكمله مثل إلتهاب المفاصل الناتج عن الصداف الذي لا يؤثر على المفاصل بشكل متماثل

كيف يمكن تشخيص إلتهاب المفاصل ؟

يتم التشخيص من خلال التاريخ الطبي للمريض ، إختبرات المعامل، أشعة مثل الأشعة السينية و ال MRI و من خلال أعراض إلتهاب المفاصل والأنسجة ، التيبس الصباحي و أعراض أخرى فريدة و مميزة لل SAP ( مثل إلتهاب المقاصل الصدفي )

إختبار ال HLA-B27  يطلب بشكل إبتدائي ليؤكد تشخيص إلتهاب المفاصل القسطي ، إلتهاب المفاصل المتفاعل ، إلتهاب المفاصل الويمتيدي للأطفال . هذا الإختبار لا يعتبر إختبار تشخيصي ، لذلك لايمكن أن يحدد على وجه التأكيد على وجود المرض النتائج فقط تضيف معلومات و تساهم جنباً إى جنب مع العلامات و الأعراض و تطورها في تشخيص المرض.

يطلب إجراء هذا الإختبار عندما يكون المريض يعاني من إلتهاب شديد و مزمن في العمود الفقري، الرقبة الصدر، العينين و المفاصل

و أيضاً عند وجود خلل المناعة الذاتي الذي عادة ما يكون مصاحبة لوجود جين HLA-B27

كيف يمكن علاجه ؟

في أغلب الحالات تكون حالة إلتهاب الفقار المفصلي غير حادة و يمكن أن تبقى دون تشخيص لعدة سنوات . معظم المرضى لا يواجهون مشاكل مع الأنشطة اليومية

العلاج يتركز على تهدئة الألم و التيبس و الوضعية الجيدة للعمود الفقري .

ال Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)  هي أدوية شائعة الإستخدام في علاج الآلام الناتج عن الإلتهاب

و خيارات العلاج تعتمد على نوع إلتهاب الفقار المفصلي.

ضمور العضلات الشوكي، يحدث ضمور العضلات نتيجة لخلل في جين يسمى Spinal Muscular Atroph و هو جين ينتج البروتين و يدعم الخلايا الأمامية للحبل الشوكي، حيث تتحكم هذه الخلايا بمختلف عضلات الجسم عن طري ألياف طويلة و إرسال إشارات كهربائية لتحريك العضلة، و يعتبر البروتين المنتج دور هام في قيام الخلايا الأمامية بدورها، فعند ضمور هذه الخلايا فإن العضلات لا تستطيع الحركة و تضمر تلقائياً بسبب هذا المرض.

 

أعراض ضمور العضلات :

يتسبب بحدوث ضعف عام في عضلات الجسم و العضلات المسؤولة عن التنفس و البلع و من أعراضه :

• ضمور عضلات.
• تقلص حجم عضلة معينة من الجسم.
• عدم قدرة المريض على القيام بأي حركة أو نشاط بدني.
• تشوهات في بعض مفاصل الجسم.
• تأثر عضلات الوجه و التنفس و البلع.
• الإصابة بحركات إرتعاشية في العضلات تسمى (التحزم Fasciculations).

ضمور العضلات عند الأطفال :

يسمى الوهن العضلي، و هو مرض وراثي يتسبب بفقد الأنسجة العضلية و ضعف عام في عضلات الجسم المسؤولة عن الحركه و يعتبر أكثر حدة في مراحل الطفولة الباكرة، لذا يجب على الأهل ملاحظة الأعراض التي تظهر على الطفل في سن مبكرة.

 

أعراض ضمور العضلات عند الأطفال

تختلف الأعراض باختلاف نوع المرض، العمر، مدى الانتشار، و نمط الوراثة، حيث توجد عدة أعراض تظهر على الطفل المريض و معظمها من نوع ضمور العضلات الدوشيني، حيث يظهر في سن السنتين إلى 3 سنوات و تشمل الأعراض :

• صعوبة في الإستلقاء أو الجلوس.
• كبر عضلات الساق مقارنة مع الطبيعي.
• صعوبة في الركض و القفز.
• سقوط متكرر أثناء المشي دون سبب.
• استلقاء الطفل فترة طويلة دون حركة.
• صعوبة بالغة في الحركة.
• تأخر الطفل في تثبيت رأسه و انحناء العمود الفقري لديه أثناء الجلوس.

أسباب ضعف العضلات

• عد الحركة و الخمول فترة طويلة.
• ضعف لعضلات الساق نتيجة تناول أدوية معينة.
• نقص فيتامين د.
• تسبب بعض الأمراض العضلية العصبية ضعف العضلات.

التشخيص :

يتم التشخيص عبر مراجعة التاريخ الصحي و الوراثي للمريض و إجراء فحوص خارجية و معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض و إجراء بعض التحاليل الإضافية و تشمل :

• اختبارات دم.
• تصوير شعاعي.
• خزعة من العضلات.
• رنين مغناطيسي.
• تصوير مقطعي محوسب.
• تخطيط قلب.

علاج ضمور الأعصاب الشوكي :

لم يتم اكتشاف علاج يمنع حدوث الإصابة بضمور الأعصاب أو العلاج منه بشكل نهائي حتى الآن, و يتم الآثار الناجمة عنه, و تشمل :

• تمارين رياضية و علاج فيزيائي.
• الوقاية من مضاعفات ضمور العضلات في المفاصل و العظام.
• العلاج الجراحي في حالة فقدان القدرة على المشي.
• العلاج الدوائي, لعلاج حالات ضمور العضلات.
• الدعم النفسي و الاجتماعي للأطفال المصابين للتخفيف من معاناتهم.
• العلاج باستخدام الأمواج فوق الصوتية.

الساركوما عبارة عن ورم خبيث يصيب العظام و الأنسجة الرخوة المكونة للجهاز الهيكلي, الأعصاب المحيطية, الأوعية الدموية, و جدران الأعضاء المختلفة.

سرطان الأنسجة الرخوة :

سرطان الأنسجة الرخوة من الأورام نادرة الحدوث, يمثل 1% من الأورام السرطانية الخبيثة, من أسباب الإصابة بالساركوما الغير واضحة, و هنالك عدة عوامل تساعد على ذلك, و تشمل :

• التعرض للعلاج الشعاعي.
• الوراثة.
• التعرض للمواد الكيميائية الضارة.

و قد ينشأ سرطان الأنسجة الرخوة في أي عضو من أعضاء الجسم مثل الأطراف و الأعضاء الداخلية.

أنواع سرطان الأنسجة الرخوة :

• الساركوما الشحمية (Liposacroma) , ينشأ على حساب الأنسجة الدهنية, أكثر إنتشاراً بين البالغين, يحتل المرتبة الثانية من حيث الإنتشار بعد ورم الخلايا الناسجة الليفية, ينتشر في الفخذ, المنطقة الإربية, و الرأس و العنق.
• الساركوما الوعائية Angiosacroma, و تنشأ من سرطان الأنسجة الرخوة في الدم.
• الساركوما العضلية المخططة Rhabdomyosarcoma, و هي من أنواع السرطان المنتشرة لدى الأطفال يكون مصدرها عضلات الهيكل العظمي.

أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة :

• كتلة صلبة متحركة في الأطراف عند إصابة الساركوما لأحد الأطراف و كبر حجمها مع إنتفاخ الأنسجة الخروة المحيطة بها.
• إرتفاع في درجة الحرارة مع إحمرار موضعي في المطقة المصابة.
• ألم حاد في المنطقة المصابة.
• قد يظهر عدد من الأعراض التي تدل على وجود خلل في العضو المصاب.
• فقدان الشهية و عدم القدرة على تناول الطعام.
• تعب و ضعف عام.
• نقص في وزن المريض.
• ضيق في التنفس مع عدم القدرة على إستنشاق الروائح في حالة إصابة الساركوما للرئتين.
• آلام في المفاصل مع خلل في العظام, و الشعور بألم عند التحرك, و ضغط الأورام على العمود الفقري و الإصابة بشلل نتيجة ضغط الورم على النخاع الشوكي, .
• آلام حادة في منقطة البطن مع غثيان و إقياء مستمر.

تشخيص وعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة :

يتم التشخيص من خلال أخذ عينة من الورم (خزعة) و من بعدها يتم إجراء تصوير شعاعي بالطبقي المحوري لتحديد المرحلة التي وصل إليها المرض, و ذلك لتحديد الخطة العلاجية المناسبة, و يتم علاج المريض من خلال إجراء عمل جراحي لإستئصال الساركوما من العضو الداخلي المصاب, و في حال عدم إمكانية إستئصال الساركوما يقوم الطبيب بفحص إمكانية إستخدام العلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم قبل إجراء العمل الجراحي, و يتم إجراء عملية حافظة للطرف في حالة إصابة الساركوما للأنسجة الرخوة لأحد الأطراف, و بعد الشفاء يتم إستخدام العلاج الشعاعي للوقاية و عدم رجوع المرض مرة أخرى, و في بعض الأحيان يمكن إستخدام علاج كميائي كعلاج وقائي لكنه لا يكون إلزامي على المريض, و يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء علاج تأهيلي و المتابعة للمريض, و الذي يشمل العلاج الطبيعي و الغذاء الصحي مع ممارسة الرياضة و العودة إلى الحياة الطبيعية و الأنشطة اليومية.

ساركوما العظام :

ورم خبيث يصيب الأنسجة الرخوة المشكلة للهيكل العظمي, الأعصاب الطرفية, الدهون الموجودة في الأعضاء المختلفة, ينشأ على حساب النسيج العظمي, و في حالات أخرى نادرة قد ينتج عن أي نسيج آخر متصل به, و يعتبر من الأورام النادرة حيث تمثل نسبته 0,2% من الأورام الخبيثة التي تصيب الإنسان.

أعراض ساركوما العظام :

• ألم بسيط في العظام مع بداية المرض, يتحول إلى ألم مستمر و حاد مع الوقت.
• الشعور بكتلة صلبة تتضخم بإستمرار مصحوبة مع إنتفاخ الأنسجة الرخوة المحيطة بها.
• الإصابة بالحمى مع إرتفاع في درجة الحرارة, و إحمرار موضعي.
• إضطرابات في المشي و كسور مرضية, حيث تصبح العظام هشة.
• الإصابة بضمور في العضلات.
• الأشخاص ما بين عمر 14 إلى 28 عام هم الأكثر عرضة للإصابة بساركوما العظام.
• الذكور أكثر عرضة للإصابة بساركوما العظام.

ساركوما الجلد :

يسمى ساركوما كابوزي Kaposis Sarcoma, و هو من الأورام الخبيثة نادرة الحدوث, و هو عبارة عن عملية تكاثر متعددة البؤر مصدرها البطائن, تظهر على هيئة عقد, أو أورام وردية اللون أو بنفسجية, يختلف عددها و حجمها من شخص إلى آخر, تتواجد على الجلد في كل مكان من جسم المريض, يوجد نوعين منها هما :

• ساركوما كابوزي الكلاسيكية, تصيب الأشخاص المسنين من سكان البحر المتوسط, يؤثر على بطانة الأوعية الدموية للأقنية اللمفاوية.
• ساركوما إفريقية تصيب الشباب الموجودين في إفريقيا الأستوائية, عادة ما يكون هذا المرض بطيء الإنتشار و في أحيان أخرى قد ينتشر بسرعة كبيرة و تكون أعراضه أكثر حدة.

أعراض ساركوما كابوزي :

• الأعراض الأولية هي ظهور آفات و بقع مسطحة على الجلد ذات لون أحمر, ارجواني, أو بني أو أسود.
• بقع في الساركوما الكلاسيكية في الأماكن البعيدة عن الأطراف, تكون حميدة نسبياً و انتشارها بطيء.
• ظهور المرض بشكل وبائي عند مرضى الإيدز, خاصةً المثليين من الرجال, حيث يكون شائع الإنتشار في الجلد على شكل مجموعات.

علاج ساركوما كابوزي :

يهدف العلاج في الأساس إلى علاج الأعراض المرافقة للمرض, و الحد من إنتشاره, و عادة ما يكون العلاج فردي, و في الحالات الغير مرافقة لأعراض يكتفي الطبيب بمراقبة الحالة و متابعة تطور المرض, و في حالة ظهور آفات قليلة الإنتشار يتم علاجها من خلال الجراحة أو العلاج الفيزيائي, و في حالة إنتشار الآفات يكون الحل الأمثل هو العلاج الشعاعي, و في حالة سير المرض في آفات من مجموعات يتم العلاج بإستخدام أنترفيرون ألفا Aplha interferon, أو العلاج الكيميائي.