أرشيف الأقسام الطبية - طبيبك

محمد رزقأبريل 21, 2018
dialysis-region-tented-ligher-1280x887.jpg

8min00

«الغسيل الكلى».. 

ما هو غسيل الكلى؟

غسيل الكلى هو علاج يساعد على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الدم.

تهدف عملية «غسيل الكلى»، لتخليص الجسم من الفضلات والسوائل الزائدة عن حاجته، والحفاظ على توازن الجسم، وتخليص الجسم من السموم والفضلات الزائدة.

متى يجب بدء غسيل الكلى؟

من المستحسن أن تبدأ غسيل الكلى عندما تنخفض وظائف الكلى الخاصة بك إلى 15 بالمائة أو أقل أو إذا كان لديك أعراض حادة بسبب أمراض الكلى، مثل ضيق في التنفس أو تعب أو تشنجات في العضلات أو غثيان أو قيء. وسوف يساعدك طبيبك على أن تقرر متى تبدأ غسيل الكلى، حسب الأعراض ونتائج الفحوصات المخبرية التي تقيس كفاءة وظائف الكلى المتبقية.

وإذا لم تكن هناك أية أعراض، فقد تستطيع الانتظار لبدء غسيل الكلى. وحيث إن الفشل الكلوي المزمن غالبًا ما يحدث ببطء، فأحيانا لا يعرف الشخص حتى مدى السوء الذي وصلت إليه حالته إلى أن يبدأ غسيل الكلى ويبدأ الشعور بالتحسن كثيرًا.

ومن المهم البدء في الاستعداد لغسيل الكلى أو زرع الكلى قبلها بوقت كافٍ، فعندما يصل مرض الكلى إلى المرحلة الرابعة (الإصابة الحادة، مع معدل ترشيح كبيبي أو GFR أقل من 30 مل في الدقيقة). وسوف تساعدك معرفة أنواع غسيل الكلى وخيارات زرع الكلى المتاحة على اتخاذ القرار الأنسب لعلاجك. وأي نوع من أنواع غسيل الكلى يتطلب عملية جراحية للسماح بتوصيل العلاج، وينبغي أن يتم ذلك في وقت مبكر لإتاحة الوقت لالتئام الجرح قبل أن بدء غسيل الكلى.

الأسباب المعتادة للفشل الكلوي الحاد (المفاجئ)

  • عدم إمداد الكليتين بالدم الكافِ
  • احتباس البول
  • التفاعلات مع المواد المسببة للحساسية أو المواد السامة أو هجوم المناعة الذاتية الحاد على الكلى

 أنواع الغسيل الكلوي:

يوجد نوعان لغسيل الكلى وهما «الدموي و الصفاقي»، ويعملان على تنقية الدم وتصفيته من الفضلات الضارة والملح الزائد والماء، ويقوم بعمل الكلى الطبيعية في جسم الإنسان الطبيعي، وغسيل الكلى له نوعان وهما:

  1. غسل الكلى الدموي:-

يخضع المريض للغسيل الكلى الدموي من خلال جهاز، بالتزامن مع اتباع نظام غذائي خاص، حيث يتم تحديد الأنواع الواجب تناولها والممنوع تناولها.

ويتم في هذه العملية استخدام توصيلة شريانية وريدية تقوم بعمل الشريان الذي يحمل الدم من الكلى إلى باقي أعضاء الجسم، ويتم القيام بها ليتم التخلص من الفضلات، ويتم وضع هذا الجهاز ليكون وصلة بين شريان ووريد يعمل من أجل تنقية الجسم من الفضلات ويساعد دم المريض على استعادة حموضة الدم، لتتم إعادة الدم إلى الجسم فيقوم بعمله كالمعتاد، ويتم في هذه الطريقة التخلّص من السوائل الزائدة في الجسم.

  1. غسيل الكلى الصفاقي:

يتم القيام بهذا النوع، عن طريق إيصال جهاز خاص في جسم المريض، وتتم هذه العملية منزلياً حيث يتم تبادل وتوصيل السوائل الداخلية إلى الكلى عبر الأوعية الدموية بضخ سائل خاص يقوم بغسيل الكلى، ويتم إيصاله إلى داخل التجويف البطني حيث وجود غشاء الصفاق الغني بالأوعية الدموية والتي يتم من خلالها التخلص من السائل الموجود في التجويف البطني، ويتم تكرار الأمر مرات عدة يومياً.

حالات يتم استخدام الغسيل الكلوي فيها:

هناك دواعي وأسباب تحتاج للقيام باعسيل الكلوي، وإجراء العملية بشكل سريع لأنقاذ المريض ومنع مضاعفات الفشل الكلوي، وتنقسم دواعي القيام بالعملية إلى نوعان، «حادة ومزمنة».

الأول.. دواعي استعمال حادة:

  1. الإصابة الكلوية الحادة التي تؤدي إلى قلة في كمية البول المخرجة من الجسم.
  2.  الإصابة الكلوية التي لا تستجيب إلى زيادة استهلاك السوائل.
    3. فرط بوتاسيوم الدم
    4. فرط سوائل الجسم الذي لا تستجيب للعلاج ب«مدرات البول»، الذي يؤدي في حالة إهماله إلى الإصابة بالاستسقاء الرئوي.
  3. الالتهابات المصلية الناتجة عن زيادة اليوريا في الدم «التهاب التامور».
    6. زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم.
  4. اعتلال دماغي يوريمي.
  5. زيادة كمية السوائل في الجسم.

الثاني.. دواعي استعمال مزمنة

 أعراض الفشل الكلوي

  1. 2. انخفاض معدل الترشيح الكبيبي GFR.
  2. عند مرضى السكر، يبدأ غسيل الكلى في وقت سريع.
    4. صعوبة السيطرة على زيادة «السوائل، البوتاسيوم والفوسفور»، في الجسم.
  3. عندما يكون معدل الترشيح الكبيبي منخفض جدا

طريقة غسيل الكلى:

تهدف عملية غسيل الكلى إلى إزالة الفضلات من الجسم والتخلّص من السوائل الزائدة ومنع تراكمها بالجسم والمحافظة على توازن المواد الكيميائية وغيرها في الجسم، وتتم العملية بعد إتباع عدد من الخطوات الطبية اللازمة قبل إجرائها:

  1. الأغشية شبه المنفذة الرقيقة:

وتعمل هذه الأغشية على منع اختلاط دم المريض عن السائل المستخدم في العملية، السائل الذي يعمل على ترشيح وتنظيف الدم من المواد السامة والفضلات والمواد الكيميائية، إلى خارج مجرى الدم وتتجمع معاً في السائل المستخدم في غسيل الكلى.

وتختلف كمية الفضلات والمواد التي تخرج من الدم حسب مدى نفاذية الغشاء الرقيق المستخدم، وكمية الدم التي تمر عبر الغشاء، ونسبة الفضلات المتراكمة في الدم.

  1. كمية الدم:

كلما زادت كمية الدم التي تمر تدخل عبر الغشاء إلى جهاز غسيل الكلى، تزداد فعالية الجهاز في غسيل الدم وتنظيفه، ويستطيع الطبيب التحكم في كمية الدم المارة من خلال جهاز الغسيل الكلوي والحصول على أفضل نتيجة ممكنة.

  1. سائل الغسيل الكلوي:

يساعد هذا السائل على تعديل حالة التوازن التي حدثت نتيجة الإصابة بالفشل الكلوي الشديدة، مما يساعد الجسم على التخلص من الفضلات المتراكمة فيه، ويعود لحالته الطبيعية، ويتخلص من السموم في الجسم.

  1. إزالة السوائل:

هناك اختلاف بين «غسيل الكلى عن طريق الدم، وغسيل الكلى البريتوني»، ففي غسيل الكلى عن طريق الدم، يقوم الجهاز بإزالة السوائل السامة الزائدة في الجسم عن طريق الضغط.

وفي عملية غسيل الكلى البريتوني يتم إضافة الجلوكوز إلى سائل الغسيل، وهو بدوره يعمل على مساعدة السوائل الزائدة وتحفيزها للخروج من الجسم بشكل منتظم.

خطوات يجب اتباعها عند غسيل الكلى:

هناك عدد من النصائح والإرشادات يعطيها الطبيب للمريض، وخطوات يقوم بها الطبيب أيضًا،  وذلك قبل القيام بالعملية، وتجهيزه لها، ويستغرق غسيل الكلى أربع ساعات، ولمدة ثلاث مرات في الأسبوع، ويجب اتباع النصائح الأتية:

  1. استعمال الفلتر المناسب لوزن المريَض.
  2. قياس الوزن قبل وبعد غسيل الكلى، وذلك تجنباً لتراكم الفضلات الزائدة في الجسم.
  3. القيام بالفحوصات بشكلٍ دائم لقياس نسبة الحديد والهيموجلوبين في الجسم.
  4. يجب القيام بفحوصات للتعرف على نسبة «الكالسيوم، والفسفور، والغدة الجار درقية»، وذلك عند الشعور بآلام في العظام أو الركبتين.
  5. تناول كميات كافية من البروتين.
  6. شرب كميات كافية من السوائل أثناء غسيل الكلى.
  7. الابتعاد عن تناول المأكولات المالحة.
  8. الحصول على الأدوية تحت إشراف الطبيب.
  9. الامتناع عن تناول المأكولات المصنعة، «الجبن الرومي، والشيبس».
  10. الابتعاد عن تناول المشروبات الغازية.
  11. يجب إخبار الطبيب واستشارته عن الشعور بتعب وإرهاق في الجسم أثناء غسيل الكلى.
  12. الحفاظ على مستوى السكر في الجسم.

فوائد غسيل الكلى:

  1. تنقية الجسم من السموم والفضلات.
  2. المحافظة على توازن الجسم.
  3. تراقب عمليّة ضخ الدم.
  4. إزالة السوائل الزائدة عن الحاجة خارج الجسم.
  5. تحافظ على توازن مستويات ضغط الدم.

أضرارغسيل الكلى:

  1. الشعور بالتعب الشديد.
  2. تورم الجسم، والإصابة بمشاكل في المفاصل.
  3. حكة جلدية.
  4. الإصابة بضمور الكلى.
  5. توقف التعرق أو التبول.
  6. اختلال في مستويات ضغط الدم.

طريقة غسيل الكلى بالبقدونس:

يعتبر البقدونس من أفضلِ النباتاتِ العشبية التي تقوم بتنظيف الكلى من الشوائب وذلك لاحتوائه على نسبة عالية من مركبات الأبيول والماريسيتين.

يعمل البقدونس على إذابة الترسبات والأملاح المتراكمة في الكلى، وحصوات الكلى، وتنشيط علم الكلى، ورفع كفاءتها، ويعتبرمن أفضلِ المدرات الطبيعيّة للبول،ويقوم  يطرد كافة السموم المتراكمة في الجسم.

 طريقة استخدامه لغسيل الكلى:

  1. إحضار مجموعة من البقدونس، وغسلها جيّداً بالماء.
  2. تقطيع البقدونس بشكلٍ ناعم، ووضعه في إناء وإضافة الماء إليه.
  3. غلي الماء والبقدونس على درجةِ حرارة متوسّطة، لمدة عشر دقائق.
  4. تركهم حتّى يبرد.
  5. يتم تصفيته جيداً، ووضعه في الثلاجة.
  6. تناول كوب من هذا المشروب يوميا على الصباح.

Muhammad Marwanأبريل 21, 2018
AT-1160x773.jpg

3min00

علاج أمراض النطق واللغة والتخاطب

إن عملية النطق والكلام عملية عضوية بحتة, إلا أن هذه الظاهرة تتفاعل مع عدة عوامل نفسية, وصحية واجتماعية, وتربوية ..

ولقد تبين للعلماء بأن أعضاء التنفس هي أعضاء الكلام, وأن الرئتين والبلعوم, والحنجرة والرغامى, والحبال الصوتية, وتجاويف الفم والأنف … الخ هي أعضاء تقوم بوظيفتي التنفس والكلام بنفس الوقت.

تعريف اضطرابات النطق واللغة

عند الحديث عن اضطرابات النطق واللغة يجب أولاً التفريق بينهما ..

إذ يوجد نوعين من الاضطرابات: وهي الاضطرابات النطقية .. والاضطرابات اللغوية.

ويُقصد بالاضطرابات اللغوية:

هي المشاكل التي تتم في إنتاج المحصول اللغوي الناتج عن وجود اضطرابات في الدماغ، وغالباً ما تكون هذه الأسباب متعلقة بالإصابة بالأورام الدماغية أو الجلطات الدماغية أو الإصابات الدماغية، أو إصابة النسيج الدماغي، وهذا يؤثر على المراكز النطقية الموجودة في الدماغ، لا سيما أن هذه المراكز توجد في الجانب الأيسر عند الغالبية العظمى من الناس، والمشكلة اللغوية تتعلق بعملية تحليل اللغة.

أشكال اضطرابات النطق والكلام عند الأطفال

  1. يظهر التأخر في اللغة على شكل حذف الأصوات اللغوية، أو عدم قدرة الطفل على التعبير باستخدام أكثر من كلمة، أو تعثر في بناء الجمل، وهذا ما يؤثر على قدرة الطفل على التواصل مع الآخرين.
  2. إن التأخر في اللغة أو الكلام يرافقه الحركة الزائدة وذلك كتعبير جسدي للتعويض عن المنتوج اللفظي للغة، وقد يكون ذلك على شكل إزعاج الطفل للآخرين، أو إظهار العصبية، وفي كثير من الأحيان يكون على شكل تكسير المواد والأشياء الموجودة حوله.
  3. إن الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يواجهون حدوث اضطرابات في النطق والكلام لديهم، ويكون السبب نتيجة معاناتهم من الإعاقة المعرفية وعدم وجود رصيد معرفي جيد يساعدهم على الكلام، وغالباً ما تكون شدة اضطرابات الكلام مرتبطة مع شدة إعاقة أو إصابة الطفل.
  4. أما الطفل الذي يعاني من التوحد فإنه يعاني من مشاكل التواصل التي تؤثر على قدراته اللفظية والكلامية حيث أن كلا اللغتين التعبيرية والاستقبالية يتأثران لديه، وهذا ما يسبب اضطرابات الكلام لديه.
  1. تعرف اللعثمة على أنها إعادة الأصوات اللغوية أو الكلمات أو الجمل بشكل مستمر.
  2. يرافق حدوث اللعثمة في غالب الأحيان مصاحبات جسدية أو مصاحبات فسيولوجية.
  3. في معظم الأحيان فإن اللعثمة تحدث على فترات، أي بعض فترات يكون النطق جيداً بلا تأتأة وفترات أخرى يرافقها التأتأة.

خطـوات عـلاج اضطرابات النطق – التشخيص

1- المسـح المبدئــي لعمليـــة النطــــق:- غالباً ما تستخدم للتعرف على الأطفال ممن لديهم اضطرابات نطق خلال مرحلة رياض الأطفال، والسنوات الأولى من المرحلة الابتدائية، حيث يتم فحص الأطفال من قبل المتخصصين قبل التحاقهم بالمدرسة، لملاحظة كلام الطفل أثناء الحديث العادي، مع التركيز على عملية النطق والكلام بصورة عامة، وكفاءة الصوت، وطلاقة الكلام وغيرها من الأمور ذات العلاقة بالنطق والكلام بهدف تحديد أسبابها في وقت مبكر، لتقدم لها البرامج التدريبية المناسبة لتلافى تطورها أو ثباتها مع الأطفال، وتحويل الحالات الشديدة إلى اختصاصي علاج اضطرابات النطق والكلام لتلقى العلاج المناسب مع ضرورة إشراك الأسرة، وإقناعها بضرورة تحويل أطفالهم للعلاج إذا استدعى الأمر ذلك.

2- ملاحظة النطــــــــق: – من خلال إجراء محادثة فعلية مع الطفل أو إجراء المحادثة بين الأطفال مع بعضهم البعض أو بين الطفل والوالدين، أو بين الطفل والاختصاصي وفي الغرفة الخاصة الموجودة بعيادات الكلام والتي تكون مجهزة بالألعاب والمرآة ذات الاتجاه الواحد يصبح بالإمكانية ملاحظة الطفل في موقف تفاعل طبيعي قدر الإمكان . وغالباً توضح المحادثة التلقائية بين الأطفال طريقة كلامهم وخصائصه أما الكبار فبالإمكان أن يطلب منهم التحدث في أي موضوع بحيث يتمكن الاختصاصي من معرفة خصائص النطق لديهم.

3- اختبار السمع والاستماع:- في عملية تقييم اضطرابات النطق يعد قياس السمع وتخطيطه جزءاً هاماً وأساسياً ومن المهم أيضاً دراسة تاريخ حالة الطفل لكونها توضح مشكلات السمع التي مر بها خلال مراحل نموه وفي اختبارات السمع يجب التركيز على قدرة الطفل التمييز بين الأصوات.

4- فحص أجـــــزاء جهــاز النطــق:- من المهم فحص أجزاء جهاز النطق بشكل دقيق لمعرفة مدى كفاءتها في القيام بوظائفها المختلفة وخاصة في عملية النطق ، وللتمكن من تحويل الطفل لعلاج أي جزء يتضح من الفحص أن به خلل عضوي.

5- مقيـــــاس النطـــــق: يساعد مقياس النطق الاختصاصي في التعرف على أخطاء عملية تشكيل أصوات الكلام، وكذلك موضع الصوت الخطأ في الكلمة، ونوع الاضطراب ويتيح أخذ فكرة وصفية عن اضطرابات النطق لدى الطفل، كما يمكن تحويلها إلى تقديرات كمية توضح مقدار الاضطراب ومعدله.

6- اختبار القابلية للاستثارة:- تعد من الخطوات الهامة في تقييم اضطرابات النطق، بحيث يتم تحديد قدرة الطفل على نطق الصوت المضطرب بصورة صحيحة أمام الاختصاصي، عندما يتم عرضه عليه بشكل متكرر وبصورة مختلفة ( سمعي، وبصري، ولمسي) بهدف استثارته ودفعه إلى نطقه بصورة صحيحة وعند الانتهاء من تطبيق مقياس اضطرابات النطق على الطفل يتم اختيار بعض الأصوات لاختبار قابلية الطفل للاستثارة وقدرته على نطق تلك الأصوات بصورة صحيحة، وكذلك تحديد قدرة الطفل على تشكيل الصوت، ومقدار ما يحتاج من مساعدة.

7- الاختبــــــار المتعمــــق:- يصبح من الضروري اختبار الطفل بصورة متعمقة لمزيد من التحديد، عندما يصعب تحديد قدرته على نطق الصوت بشكل صحيح من خلال القابلية للاستثارة، ويعتمد الاختبار المتعمق على عدة نظريات حركية لإنتاج الكلام ويندر ما نجد طفلاً يعانى من اضطرابات نطق (وظيفياً أو عضوياً) لا يستطيع نطق الأصوات بصورة صحيحة أثناء الاختبار المتعمق ولو بنسبة بسيطة. العــــــــــــلاج Therapy:-

توعية الطفل بأعضاء النطق المسئولة عن نطق الصوت بصورة صحيحة.

– تدريب وتقوية أعضاء النطق المسئولة عن اضطراب النطق.
– رؤية الطفل لاخصائى التخاطب وهو ينطق الحرف بصورة صحيحة وواضحة ( نموذج صحيح يقلدة الطفل).

– إحساس الطفل بمخرج الحرف لدى الاخصائى (الهجاء بالمخارج – وضع يده).
– استخدام الوسائل المساعدة مثل: المرآة، الخافض …. الخ.

– يطلب اخصائى التخاطب من الطفل نطق الحرف بطريقة صحيحة ويقوم بتعديل النطق الغير سليم مع تبصير الطفل بالاخطاء حنى يحدث ضبط ذاتى ( تغذيه رجعيه).

– بعد المطق الصحيح للحرف يقوم الاخصائى بتدريب الطفل على كلمات بها الحرف فى اول الكلمة وفى وسطها وفى آخرها.

– المتابعـــــة follow up.

– مرحلة التعميم تتم للتأكد من نجاح عملية علاج اضطرابات النطق لدى الطفل، حيث يتدرب على نطق هذه الأصوات في كلمات جديدة ومواقف مختلفة خارج جلسات التخاطب.

– الإرشاد النفسي للأسرة حول الطريقة الصحيحة فى التعامل مع اضطراب نطق الطفل.

– عدم مكافأة الطفل على النطق الغير سليم.

– مكافأة الطفل على النطق السليم.

نموذج مقترح لتعليم طفل حرف الكاف:- 1- يتم تهذيب التنفس لدى الطفل ويجب على الاخصائى ادرك ان الصوت بحاجة الى اندفاع الهواء من القصبة الهوائية.

2- القيام بتدريبات اللسان الى الخروج من الفم وارجاعه مع تدريبات اخرى لليونة اللسان.

3- اللمس بخافض اللسان مكان التقاء اللسان بالحلق ختى يعيه الطفل.

4- يقوم الاخصائى بالنطق الصحيح امام الطفل ووضع يدة أمام فم الاخصائى.

5- يقوم الطفل بنطق الحرف أمام مرأه ويقوم الاخصائى بالتعديل باستخدام الخافض وبنبصير الطفل بالخطأ ( الوعى) وملاخظة الطفل لنفسه اثناء النطق الصحيح ( تغذيه رجعيه).

6- يتم تدريب الطفل على كلمات بها حرف الكاف فى اول الكلمه وسطها ونهايتها من خلال الصور والرسومات والبئية المنزليه.

7- ارشاد الأهل بضرورة ايقاف الطفل اثناء نطق الطفل الخطأ لحرف الكاف أو نسيان النطق السليم.

8- تعزيز الأهل للنطق السليم سواء بالتشجيع المعنوى او المادى.


ايمان طرطورأبريل 19, 2018
images111.jpg

10min00

الروماتيزم العصبي والروماتيزم التيبسي، يعدان من اهم انواع الروماتيزم، حيث تتعدد وتتنوع مسميات الامراض الروماتيزميه، لذلك نستعرض لكم اهم أسباب وأعرض وعلاج كلا من النوعين.

الروماتيزم العصبي:

من اكثر انواع الروماتيزم انتشارا، حيث يصيب النساء اكثر من الرجال، وتتعدد وتتنوع اسبابه واعراضه وعلاجه، ويسمي بالروماتيزم العصبي او الروماتيزم المفصلي، ونوضح لكم أهم أسباب واعراضه وعلاجه.

أسباب الروماتيزم العصبي:

اسباب الروماتيزم العصبي
أسباب الروماتيزم العصبي

تتنوع أسباب الروماتيزم العصبي وتختلف وتشمل:

  • التوتر والقلق النفسى.
  • تكامل بين العوامل الوراثية والبيئية.
  • وجود عاملا فيروسيا أو عاملا ملوثا.
  • إصابة العضلات او حادث مسبق.
  • انعدام مرونة المفاصل.
  • التهاب مفاصل الكتفين والفخذين.
  • والتهاب الجِراب “Bursitis”.
  • إلتهاب الجِراب هو عبارة عن أكياس مملوءة بالسائل الذي يفصل بين العضلات والأوتار، وبين العظام المجاورة، وهدفها تقليل الاحتكاك أثناء الحركة.

أعراض الروماتيزم العصبي:

أعراض الروماتيزم العصبي
أعراض الروماتيزم العصبي

تختلف اعراض الروماتيزم من شخص لاخر ومن تشخيص لاخر، ولكن يوجد الكثير من الاعراض المشتركه الشائعه مثل:

التعب العام:

وهو عَرض شائع يشعر به المريض في جميع مراحل الإصابة بالمرض، خصوصاً عندما يكون التهيج نشطاً، ويحصل ذلك نتيجة لرد فعل الجسم للالتهاب، أو لقلة النوم، أو فقر الدّم، أو جرّاء تناول الأدوية، وقد يؤثر الإعياء المُصاحب للروماتيزم على حياة المريض الشخصية، وعلى عمله، وعلاقته بالآخرين، كما قد يسبب فقدان الشهية وانخفاض الوزن.

الشعور بألم في المِفصل المصاب:

ويحصل ذلك نتيجة لتهيج المفصل إذا ما كان المرض في طوره النشط، وقد يشعر المريض كذلك بآلام في المفصل حتّى إذا لم يكن المرض نشطاً أو تمّت السيطرة عليه بالأدوية، وذلك إذا ما حدث تدمير سابق للمفصل، ويحدث في المرحلة النّشطة لالتهاب المفاصل الروماتيزمي تورم المفصل نتيجة لتضخم  الأنسجة المحيطة به، بالإضافة إلى ازدياد كمية السّوائل فيه.

الإحساس بألم عند الضغط على المفصل:

وذلك بسبب تهيج الأعصاب الموجودة بالمفصل، ولذلك يُصاب المريض بصعوبةٍ في النّوم.

تورّم المفصل المصاب:

وقد تتباين درجة التورم من خفيف وغير ملحوظ إلى شديد يُسبّب تحديد مدى الحركة في المفصل المصاب.

احمرار المفصل المُصاب:

إذ يحصل احمرار الجلد المغطي للمفصل المتهيج، وذلك نتيجةً لتوسع الشعيرات الدموية فيه كإحدى علامات الالتهاب، وليس بالضرورة أن يحدث ذلك في جميع المفاصل الملتهبة.

ارتفاع درجة حرارة المفصل المصاب:

ويحدث ذلك كعلامة للالتهاب كذلك، ويعتبر دفء المفصل المُصاب إشارة يستدل من خلالها الأطباء على سير المرض، فإذا ما استجاب المرض للعلاج تختفي هذه العلامة.

تصلب المفصل:

ويشعر بذلك المرضى بشكل أكبر خلال الصباح، ويصبح التصلب أقل حدة بعد ذلك.

تحديد مدى الحركة في المفصل المصاب:

إذ يلاحظ المريض بعدم قدرته على تحريك المفصل بشكلٍ كامل، وذلك ناتج بشكل رئيس من تورم الأنسجة داخل المفصل.

الإصابة بالعرج:

ويحصل ذلك إذا ما أثر مرض الروماتيزم على مفاصل الحوض، أو الركبة، أو  الكاحل، أو القدم، وعادة ما يصاب مرضى الروماتيزم من الأطفال بالعرج غير المصاحب للألم كأُولى علامات الإصابة بالمرض.

تشوه المفصل المصاب:

وذلك ناتج عن تآكل الغضاريف والعظام، بالإضافة إلى ارتخاء الأربطة الموجودة في المفصل، ويعتبر الكشف المبكر والعلاج السّليم لمرض الروماتيزم أمراً ضروريّاً للحد من حدوث هذه التشوهات.

الإصابة بفقر الدم:

وذلك لأن التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن يؤثر على عمل نخاع العظم في إنتاج خلايا الدم الحمراء، فتنقص أعداد تلك الخلايا، وعادة ما يتم تدارك ذلك إذا عولج الروماتيزم بشكل سليم.

ارتفاع درجة حرارة الجسم:

وعلى الرغم من ندرة حدوثه بسبب الروماتيزم، إلّا أن بعض المرضى يصابون بحمى خفيفة في الطور النشط من المرض، وعند حصول ذلك يجب الأخذ بعين الاعتبار إصابة المريض بالعدوى كونه يتناول أدوية من شأنها إضعاف مناعته.

علاج الروماتيزم العصبي:

علاج الروماتيزم العصبي
علاج الروماتيزم العصبي

الروماتيزم العصبي او داء المفاصل يعتبر من اكثر الامراض الامآ، لذلك نقدم لكم العلاج الامثل لتقليل الآلام، ويتم العلاج بطريقتين هما:

الطريقه الاولي

  • نبات البابونج.
  • مرامية.
  • لبان.
  • هندباء.
  • ربطة بقدونس.
  • ملعقتين كبار زعتر مطحون.
  1. يتم خلط هذه المكونات بأجزاء متساوية ثم تخلط جميعاً ونضع عليها لترين من الماء ثم على النار حتى الغليان.
  2. بعد ذلك نقوم بالتصفية ونضع العلاج في زجاجة بمكان آمن دافئي.
  3. يشرب منه المريض ثلاث مرات باليوم بمقدار كوب متوسط لمدة أسبوعين قابل للتجديد وحسب حالة المريض.
  4. كذلك ينبغي على المريض أن يأكل تفاحتين باليوم تفاحة صباحاً وتفاحة مساءاً.

الطريقة الثانية

  • زيت البابونج.
  • فنجال قهوة زيت الزيتون.
  • عشبة الكركديه.
  1. نخلط المواد المذكورة خلطاً جيداً بماعون ثم نأخذ إناء فيه ماء ونضعه على النار حتى نرى تصاعد البخار.
  2. ثم نضع ماعون المواد فوق الإناء كأننا نغطيه ونتركه لمدة نصف ساعة.
  3. بعد ذلك نرفع الماعون ونصفيه ونحتفظ به في زجاجة بمكان آمن دافئي.
  4. يُستعمل هذا الزيت مرتين باليوم صباحاً ومساءاً يبدأ بالعنق ماحول الرقبة ثم ينزل على السلسلة الفقارية.
  5. الى الأسفل ثم يصعد مرة أخرى الى الأعلى ثم الى الأسفل وهكذا الى خمس مرات أو أكثر حسب نشاطه.
  6. بعد ذلك يقوم بفرك الأعضاء أو أماكن الألم كمفاصل اليدين أو الركبتين أو أي عضو يشكي منه.

الروماتيزم التيبسي:

الروماتيزم التيبسي
الروماتيزم التيبسي

الروماتيزم التيبسى نوع من أنواع الأمراض الروماتيزمية المناعية، وعادة ما يصيب العمود الفقرى، وقد يصيب مفاصل الكتفين والفخذين، وعادة يبدأ المرض على هيئة التهاب فى هذه المفاصل ينتهى به الحال إلى تيبس كامل كلى أو جزئى للمفاصل المصابة مما يسبب فى إعاقة شديدة للمريض.

أسباب الروماتيزم التيبسي:

أسباب الروماتيزم التيبسي
أسباب الروماتيزم التيبسي

لهذه اللحظه لم يتوصل العلماء الي اسباب مباشره للروماتيزم التيبسي ولكن اشهر هذه الاسباب هي:

  • اضطراب في الجهاز المناعي.
  • الالتهاب الفقاري المفصلي.
  • الالتهابات تحدث في أجزاء مختلفة مثل الجهاز الهضمي، البولي، التناسلي، أو الجلد.

أعراض الروماتيزم التيبسي:

أعراض الروماتيزم التيبسي
أعراض الروماتيزم التيبسي

اعراض الروماتيزم التيبسي تختلف عن انواع الروماتيزم الاخري وتتمثل في:

  • ألم وتيبس بأسفل الظهر مع اتجاه الألم ناحية الطرفين السفليين من الخلف مثل أعراض اللمباجر أو عرف النسا.
  • ألم أو تيبس بأسفل الظهر صعوداً إلي الفقرات الصدرية أو العنقية أو هبوطاً إلي مفصلي الفخذين أو الركبتين .
  • يكون الألم والتيبس أسوأ في الصباح عقب الاستيقاظ أو بعد فترات طويلة من عدم الحركة.
  • يلاحظ أن الألم والتيبس يزول بالحركة أو بالتمرينات.
  • الإحساس بعدم الراحة والإنهاك عقب أي عمل بسيط.
  • فقدان الشهية للطعام ونقص في الوزن في بعض الحالات.
  • ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ولكن ليس بصورة مستمرة.
  • الالتهاب قزحية بالعين في بعض الحالات.
  • في الحالات المتقدمة أو التي لم تتلقي العلاج المناسب يكون هناك تأثير على بعض أجهزة الجسم الأخرى مثل الجهاز الدوري والقلب والجهاز التنفسي .
  • اختلال في القوام في صوره تيبس وانحناء وتقوس في العمود الفقري.

علاج الروماتيزم التيبسي:

علاج الروماتيزم التيبسي
علاج الروماتيزم التيبسي
  • أدوية المضادة للالتهاب لتخفيف اللام والتيبس.
  • الأدوية المعدلة للمرضى المضادة للروماتزم مثل السلفاسلازين والمثوتريكسبات.
  • الأدوية المعدلة للاستجابة الحيوية وهي مجموعة جديدة من الأدوية الواعدة للتحكم في الأمراض الروماتزمية مثل إيتان رسبت أو انفلكسماب أو ادلينوماب.
  • التمرينات العلاجية المختلفة للمحافظة على الليونة وتحسين القوام.
  • العلاج الحراري لتخفيف الألم.
  • العلاج ألماني لتسهيل الحركة.
  • التأهل الطبي الشامل للعودة إلي الحالة بنسبة الطبيعية .
  • تعديل المماراسات اليومية للحياة مثل تعديل وضع الكرسي للمحافظة على وضع مناسب لعدم اختلال القوام واستخدام فراش مستقر والتأكد من أن يكون غير لين أو قاسي.
  • تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو حمل أشياء ثقيلة.
  • تغير الوضع أثناء العمل من الجلوس إلي الوقوف إلي المشي للمساعدة على عدم تيبس العمود الفقري أو المفاصل.
  • التنبيه إلي تعديل القوام كلما أمكن هذا حتى لو كان مؤلماً في بعض الأحيان.

د. وائل الخوجةأبريل 17, 2018
Cauliflower.jpg

2min00

يعد القرنبيط من عائلة الخضروات الصليبية, جنبا إلى جنب مع الملفوف, اللفت, براعم البروكسل, وتعتبر مصدر ممتاز لكل من مضادات الأكسدة الطبيعية, الفيتامينات, الكاروتينات, الالياف, السكريات الذائبة, المعادن, والمركبات الفينولية, والقرنبيط على وجه الخصوص مفيد جدا لاحتوائه على مزيج من كل من الكاروتينويدات, التوكوفيرول, والاسكوربيك الحمضية, كما يحوي على مستويات عالية من مضادات الالتهاب, ويتميز بقدرته على درء السرطانات والأمراض المزمنة التي تصيب القلب والدماغ, بالإضافة للسكري والاضطرابات العصبية.

فمعيار كوب واحد من القرنبيط يحتوي على :

فوائد القرنبيط
فوائد القرنبيط
  • 29 سعرة حرارية
  •  تقريباً 0% للدهون والصوديوم أو السكر
  •  73% فيتامين C
  •  19% فيتامين K
  •  15% فولات.
  •  13% حمض البانتوثنيك
  •  12% فيتامين B6
  •  11% ألياف
  •  9% أحماض اوميغا 3

فوائد القرنبيط:

فوائد القرنبيط
فوائد القرنبيط

1- تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي, الكولون, الكبد, الرئة, والمعدة وله دور كبير في إيقاف تطور السرطان في مراحله المبكرة, ويحتوي على مادة الجلاكوسينولات ( مجموعة من المركبات التي تحتوي على كبريت), التي لها دور هام في إصلاح الحمض النووي وإبطاء نمو الخلايا السرطانية.

2- له دور في محاربة الالتهابات في الأمراض المزمنة لاحتوائه على مضادات الأكسدة والالتهاب, التي تخفض الجهد ألتأكسدي والجذور الحرة في الجسم, بالإضافة إبلى احتوائه على فيتامين C الذي يساعد على تقليل حدوث الالتهاب وزيادة المناعة والحفاظ على صحة وسلامة الجسم من البكتيريا الضارة, الالتهابات, ونزلات البرد الشائعة.

3- يقلل خطر الإصابة بأمراض القلب والدماغ, والجهاز الدوري, لاحتوائه على كل من فيتامين C, فيتامين K, مضادات الأكسدة المختلفة, وأحماض اوميغا 3. وجميعها جنبا إلى جنب تساعد في الحفاظ على صحة الشرايين والأوعية وتقليل فرص حدوث ارتفاع ضغط الدم, أو تغير مستويات الكولسترول, وهذه الظروف جميعها تؤهب لحدوث التهابات وردود فعل تحسسية واستجابة مناعية, وقد تؤهب لحدوث سكتة قلبية أيضا, فالمواد الغذائية المتواجدة في القرنبيط تساعد على كبح الجهاز المناعي, ومنع حدوث ردود أفعال مناعية قد تؤدي إلى إجهاد تأكسدي وبالتالي تلف في خلايا الدماغ.

4- يحتوي القرنبيط على مستويات عالية من الفيتامينات والمعادن مثل فيتامين K و C , ففيتامين K مسؤول عن الحفاظ على صحة الهيكل العظمي ويساعد على منع حدوث حالات نقص كثافة العظام مثل هشاشة العظام, ويساعد على تخثر الدم وتكلس العظام بالإضافة إلى دوره الفعال في إيقاف الالتهابات في الجسم.

5- بعض المركبات الموجودة في القرنبيط مثل cauliflower- sulforaphane، glucobrassicin، glucoraphanin، وgluconasturtiian تدعم وظيفة الكلية وتساعد الجسم على التخلص من السموم, فالجلاكوسينولات تحفز مايعرف بأنزيمات المرحلة الثانية (نظام مضاد أكسدة طبيعي في الجسم), وتساعد الكبد على إزالة السموم والجذور الحرة, ولها دور في الحفاظ على سلامة بطانة المعدة الضعيفة ما يقلل فرص الإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي.

6- القرنبيط منخفض السعرات الحرارية 29 سعرة لكل كوب, بالإضافة لـ 0% من المواد الدهنية ومستويات منخفضة جدا من الكربوهيدرات والسكر, وهذا يجعله خيار جيد للذين يتبعون حمية إنقاص الوزن, بالإضافة لذلك فهو يحد من الإمساك ويساعد على التخلص من الماء, والفضلات الزائدة في الجسم.

7- تبين أن ال sulforaphane الموجودة في القرنبيط تحمي الأنسجة الضعيفة في منطقة الشبكية من اثار الجهد ألتأكسدي, والذي قد يؤدي لحدوث العمى, إعتام عدسة العين, التنكس البقعي, والمزيد ..

8- للقرنبيط دور أيضا في الحفاظ على التوازن الهرموني في الجسم.

 


ايمان طرطورأبريل 17, 2018
6-Common-Complaints-in-Pregnancy.jpg

4min00

علاقه الرماتيزم بالحمل، سؤال يتم طرحه من السيدات المصابين بالروماتيزم اثناء الحنب حيث، يعتبر الاصابه بالروماتيزم عند السيده الحامل من اكثر الاشياء المقلقه التي تؤثر تاثير وثيق علي نفسيه السيده، لان الروماتيزم غالبا ما يؤثر صحة الجنين لدي السيده الحامل، لذلك نستعرض لكم علاقة وتاثير الروماتيزم علي الحمل.

علاقه الروماتيزم بالحمل:

علاقه الروماتيزم بالحمل
علاقه الروماتيزم بالحمل

لا توجد علاقه وثيقة علي تاثير الروماتيزم علي الحمل او قدرة السيده علي الانجاب، ولكن في بعض الحالات التي يكون فيها المرض ناشطاً في الجسم حيث:

  • حيث تبين ان الكثير من السيدات الذين يعانون من مرض الروماتيزم لا ينشط عند عدد كبير من الحوامل إلا بعد الولادة بأسابيع عديدة ما يثبت أن الروماتيزم لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على تشوهات الجنين في هذه الفترة أو الولادة الباكرة أو غيرها من المضاعفات لأنه يكون غير ناشط، أما في الحالات الاستثنائية أي 20% من النساء الحوامل فيجب استشارة الطبيب لمتابعة الدواء وهذا ما اثبتته الدراسات الحديثه.
  • بعد الولادة من الممكن أن يعاود مرض الروماتيزم نشاطه في الجسم لذلك على المرأة معاودة علاج فعال جداً ضد هذا المرض لأن المجهود الكبير التي تقوم به بخاصة في فترة ما بعد الولادة للعناية بالمولود الجديد والاهتمام به وتأمين حاجاته كافة قد يزيد من شدة الألم في المفاصل، ما قد يسبب في بعض الحالات المتقدمة منه من توقف الأم عن الرضاعة في حال اضطرت الى تناول دواء يتعارض مع الرضاعة الآمنة.
  • العديد من النساء المصابين بالروماتيزم يشعرن بتحسّن ملحوظ خلال فترة الحمل.
  • فالمرض نفسه لا يؤثر على الحمل، ولكن بعض الأدوية المستخدمة في علاج الروماتيزم غير آمنة خلال فترة الحمل.
  • صحيح أن أغلب النساء الحوامل تختفي لديهن أعراض الروماتيزم خلال فترة الحمل، إلّا أن البعض تبقى الأعراض وآلام المفاصل لديهن، وتبقى الحاجة إلى أخذ العلاج.
  • فبالنسبة للستيرويد “Prednisone” فهو آمن خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل وخلال فترة الرضاعة. أيضاً دواء Hydroxychloroquine آمن أثناء الحمل. بالنسبة للPenicillin فهو آمن أيضاً أثناء الحمل.

كيف يتم تشخيص السيده الحامل المصابه بالروماتيزم؟

تشخيص الروماتيزم عند الحامل
تشخيص الروماتيزم عند الحامل

ويتم تشخيص السيده الحامل المصابه بالروماتيزم عن طريق :

  • الفحص السريري
  • تحاليل الدم
  • الأشعة السينية
  • الأشعة المقطعية
  • تحليل سائل المفاصل
  • تحاليل الدم الخاصة بالأجسام المضادة

أعراض الاصابه بالروماتيزم عند الحامل:

اعراض الإصابة بالروماتيزم عند الحامل
اعراض الإصابة بالروماتيزم عند الحامل

تختلف اعراض الإصابة بالروماتيزم عند الحامل من سيده لاخري وتتمثل في الاتي:

  • التعب.
  • الضعف.
  • فقدان الوزن وألم في العضلات.
  • المفاصل المصابة عادة هي أكف اليدين.
  • الرسغين.
  • الركبتين وأكف القدمين.
  •  تورم وحساسية في المفاصل.
  • الألم يزداد سوءا عند الحركة.
  • العقيدات “انتفاخات صغيرة” على سطح الجلد.
  • التهاب الأوعية الدموية “vasculitis”.
  • أعراض رئوية.
  • فقدان الشهية.
  •  الجفاف أو التقيؤ في بعض الحالات.
  •  إرتفاع درجة الحرارة.
  • حركة المفاصل المحدودة.
  • خشونة المفاصل أو نتيجة للألم.
  • تغير في لون المفاصل وتورمها أو ارتفاع حرارتها.
  • احمرار في الجلد
  • ظهور بعض الندابات أو الإلتهابات.
  • التغير في شكل المفاصل، كمفاصل أصابع القدمين واليدين على وجه التحديد.
  • الشعور بالدوران وجلوسه نتيجة لفقر الدم الذي من المحتمل أن يصيب المريض.
  • قله نشاط نخاع العظم المسئول بشكل رئيسي عن تصنيع خلايا الدم الحمراء.
  • ربما يعاني مرضى الروماتيزم من التهاب في مجرى العين أو حكة متكررة أو حرقة بشكل متناوب.

مضاعفات الاصابه بالروماتيزم عند الحامل:

مضاعفات الاصابه بالروماتيزم عند الحامل
مضاعفات الاصابه بالروماتيزم عند الحامل

لا توجد مضاعفات ملحوظه عند اصابه الحامل بمرض الروماتيزم الا في بعض الاحيان حيث:

  • يحب علي الحامل التنبه كثيراً خلال فترة الحمل من زيادة وزنها
  • الحد من اكتساب أي كيلوغرامات إضافية من خلال اللجوء الى أخصائيي التغذية
  • الحصول على نظام غذائي منظم بعيداً عن الملح إلا بنسب قليلة جداً ويتم مناقشتها مع الطبيب المختص
  • الحرص على الالتزام بأي نصائح طبية.

نصائح للحوامل المصابون بالروماتيزم:

نصائح للحوامل المصابون بالروماتيزم

نصائح للحوامل
نصائح للحوامل
  • تناولي حمية غذائية صحيّة.
  • حافظي على وزن مناسب.
  • مارسي التمارين الخفيفة.
  • تجنبي السجائر والكحول.
  • Prednisone آمن خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
  • تناول الفيتامينات قبل وأثناء فترة الحمل مهم جداً
  • عدم اكل زيت السمك كنوع من المكملات فعليك التأكد من أن هذه المكمّلات لا تحتوي على الزئبق “لأنه قد يؤثر على الجنين”.
  • الابتعاد عن تناول ملح الطعام إلا بنسب يتم الاتفاق عليها.
  • تعاطين الأدوية الستيروئيدية القشرية مثل “بريدنيزون الستيرويد Prednisone “
  • تعاطي بلاكونيل Plaquenil خلال فتره الحمل

 

 


ايمان طرطورأبريل 17, 2018
relacion-entre-diabetes-e-hipertension.jpg

6min00

يعتبر شهر رمضان من الشهور التى يحرص جميع الأشخاص كبار وصغار على صيامه، ولكن عندما فرض الله الصيام على المسلمين لم يحث كل الاشخاص، حيث يوجد بعض الاشخاص الذين يعانون من الامراض المزمنه التى تمنع عن الصيام في شهر رمضان نستعرضها لكم.

اولا: مرض السكري:

 مرض السكري
مرض السكري

مرضى السكري تختلف حالتهم من مريضٍ لآخرٍ ويتوقف ذلك على عوامل كثيرةٍ ولكن من له أن يصوم ومن له أن يفطر حيث:

أشخاص يجب عليهم أن يصوموا من مرضي السكر مثل:

  •  الذين يعالجون بالغذاء فقط يستطيعون دون مشقة
  • الذين يعالجون بالغذاء والحبوب لهم أن يصوموا دون تحمل المشقة أو الخوف من مخاطر هبوط السكر في الدم.
  • الذين يعالجون بحقن الأنسولين غالبًا ما يكون الإفطار حسنًا، وقلة من هؤلاء يستطيعون أن يصوموا بعد أخذ رأي الطبيب حتى لا تسوء حالتهم الصحية.

أشخاص يجب عليهم أن يفطر من مرضى السكري:

  • مريض السكري ذو الحالة الغير مستقرة الذي يرتفع السكر لديه فجأة ويهبط فجأه.
  • مرضى السكري الذي يأخذون حقنتين من الأنسولين يوميا.
  • المريض الذي يصاب بمرض آخر يستدعي علاجه أن يفطر لا يجب عليه أن يصوم.
  • المريض الذي يصاب بمضاعفات السكري وأهمها إصابة الكلى.
  • المرضى الذين يعملون عملًا شاقا يشق عليهم الصوم ويتعرضون لصدمات هبوط السكر في الدم أو الدخول في غيبوبة نقص السكر في الدم.
  • المرضى ناقصوا الوزن والذين يحتاج علاجهم بالإضافة إلى حقن الأنسولين تقنينًا خاصا للغذاء الذي يحميهم ويرد لهم صحتهم ويحسن حالة المرض عندهم.

ثانيا: هبوط السكر في الدم:

هبوط السكر في الدم
هبوط السكر في الدم

يحدث هبوط السكر في الدم عند إهمال المريض الصائم نفسه عند شعوره بأي عارض أو علامة من علامات هبوط السكر بالدم.

علامات وأعراض هبوط السكر في الدم:

  •  الشعور بالضعف الشديد والوهن والدوخة.
  •  تنميل في الشفتين.
  •  الشعور بالجوع الشديد وألم في منطقة المعدة.
  •  شحوب اللون.
  •  العرق الغزير.
  •  رعشة باليدين والساقين والجسم.
  •  العصبية والهياج والصداع والتوتر.
  •  الزغللة بالعينين وعدم وضوح الرؤيا، وازدواجية الرؤيا “مثلًا يرى الشخص أمامه كأنه شخصان”.
  •  يشعر المريض أحيانا بألم في الصدر.
  •  عدم القدرة على الكلام والتلعثم والتوهان.
  •  يمشي المريض مترنحا كأنه سكران.
  •  زيادة ضربات القلب “الخفقان”.

ثالثا مريض الكلى:

مريض الكلى 
مريض الكلى

يختلف انواع المرضي المصابين بمشكلات في الكلي حيث يوجد نوع من المعرضين لتكوين الحصوات البولية نتيجة تركيز الأملاح في البول بسبب قلة السوائل في الجسم وهؤلاء يمكن تقسيمهم إلى فئتين:

اولا حالات بسيطة

حيث تعاني هذه الحالات من نسبة قليلة من الأملاح وليست عندها حصوات بولية متكررة كما أن نظام الحياة لا يعرضها لفقدان سوائل الجسم كما يكون في حالات العرق الغزير.. وفي مثل هذه الحالات يمكن الصيام مع تعاطي كميات كبيرة من السوائل بعد الفطور.. وتجنب الأطعمة الغنية بالأملاح مثل السبانخ والفراولة والمانجو والطماطم والمكسرات والكبدة والكلى.

ثانيا الحالات الشديدة

حيث تعاني هذه الحالات من حصوات بولية متكررة أو من التهاب صديدي مزمن بالمسالك البولية أو من بدء قصور في وظائف الكلى مثل ارتفاع نسبة البولينا أو زيادة في حموضة الدم ومثل هذه الحالات لا يجوز لها الصيام خاصة مع وجود جو حار مع مجهود عضلي مصحوب بكثرة إفراز العرق وما يتبعه من تركيز الأملاح في البول.

رابعا مرضى الحساسية

مرضى الحساسية
مرضى الحساسية

انواع مرض لا تمنع المسلم من الصيام

  1. أصابت الجلد ظهر الاكزيما
  2. أصابت الأنسجة تحت الجلد ظهر مرض الشري أو الارتيكاريا
  3. أصابت العين ظهر الرمد الربيعي
  4. أصابت الأنف ظهر العطاس أو حمى القش وكل هذه الحالات لا تمنع المسلم من صيام رمضان.

انواع مرض تمنع المسلم من الصيام

  1.  الربو الشعبي بسبب حساسيات الشعيبات الرئوية، وبعض الحالات الشديدة من الربو قد يضرها الصيام حيث يكون المريض في حاجة إلى تعاطي موسعات للشعب الهوائية ويكون المريض في حاجة أيضًا إلى تناول كميات كبيرة من السوائل حتى لا يحدث جفاف في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية فتزداد حالة المريض سوءًا.
  2. وحالات بسيطة من المصابين بالربو الصيام مع تناول أقراص طويلة المفعول بعد الإفطار والسحور، وفي حالة الحرج من استعمال البخاخ فإن هناك بخاخات طويلة الأمد يمكن استعمالها مرتين باليوم.

خامسا مريض القلب

مريض القلب
مريض القلب

يعد اصحاب امراض القلب من اكثر الاشخاص الذى يجب توخى الحذر عتد الصيام، لان عشر الدم الذي يدفعه القلب إلى الجسم يذهب إلى الجهاز الهضمي أثناء عملية الهضم، وفي حالة راحة يقل الطلب على الدم من جانب الجهاز الهضمي، وهذا يؤدي إلى تقليل المجهود على القلب والدورة الدموية.

ويستفاد حين إذن مريض القلب لأسباب هما:

  1. الصيام يتبعه امتناع عن كثير من المواد الضارة بالقلب كالتدخين والشاي والقهوة.
  2. الصوم المبرور والذي يقترن بالسكينة وصفاء النفس وسمو الروح يؤدي إلى حالة استرخاء وهدوء نفسي وهذا كله يعود بالنفع على حالة القلب.
  3. حالات القلب غير المستقرة ينصح لها بالإفطار.

سادسا مريض ارتفاع ضغط الدم

مريض ارتفاع ضغط الدم 
مريض ارتفاع ضغط الدم

يعتبر ارتفاع ضغط الدم من الأمراض التي قد تؤدي إلى مضاعفات عديدة في القلب والمخ والكلى

 عوامل تساعد على ارتفاع ضغط الدم:

  •  الضغوط النفسية والقلق والتوتر.
  • الإفراط في تناول ملح الطعام.
  •  تناول الدهون الحيوانية المشبعة.
  •  أمراض الكلى المزمنة.
    ويعتبر الصيام لهذه الحالات مفيد للغاية في تعديل نسبة الدهون بالدم وخاصة الكوليسترول وأثناء رمضان يفقد الصائم جزءا من الدهون والشحوم المتراكمة بالأوعية الدموية مما يوفر له الوقاية من تصلب الشرايين وأمراض ضغط الدم.

سابعا أدوية القلب والضغط

 أدوية القلب والضغط
أدوية القلب والضغط

تعتير أغلب أدوية القلب تمنع الانسان عن الصيام، حيث يوجد منها أنواع طويلة المدى ويفضل أخذها في وقت السحور وعند الحاجة لإضافة أي أدوية أخري مثل مدرات البول فيجب تناولها وقت الإفطار.

نصائح يجب على أصحاب الأمراض المزمنه في رمضان إتباعها

نصائح يجب على أصحاب الأمراض المزمنه في رمضان إتباعها
نصائح يجب على أصحاب الأمراض المزمنه في رمضان إتباعها

اولا مرضى قرحة المعدة

 يجب عليهم اتباع نظام اللقميات وهو عبارة عن تناول كمية صغيرة من الطعام ولكن بعدد وجبات أكثر وعلى مدار اليوم من بعد الفطار حتى السحور، حتى لا يؤثر ذلك على صحتهم ويعرضهم للتخمة واضطرابات المعدة.

ثانيا مرضى النقرس

 تجنب الفول واللحوم الحمراء والشاى والقهوة، والاهتمام بالفواكه والخضروات.

ثالثا مرضى ضغط الدم المرتفع

الابتعاد عن الملح واستبداله بالليمون ، وتجنب الحوادق والمخللات

رابعا مريض السكر

مريض السكر الذى يعتمد على الأنسولين كعلاج لا يستحب له الصيام وذلك لارتفاع وانخفاض نسبة السكر فى اليوم الواحد بدرجات متفاوتة، أما مريض السكر من النوع الثانى الذى يعتمد على الأقراص التي تقلل مقاومة أجهزة الجسم على امتصاص السكر في الدم وتحسن من عمل الأنسولين الطبيعي فى الجسم، من الممكن أن يصوم ولكن بشروط وهى(تأخير السحور،الاعتماد على البقوليات والبروتينات والخضروات بقدر مناسب ، وعدم الإفراط فى تناول الحلويات)

خامسا الأنيميا وهبوط ضغط الدم

عليهم أن يهتموا بزيادة الملح فى الطعام وتناول السوائل بكميات كبيرة مع الخضروات والفاكهة.

سادسا مرضى زيادة نشاط الغدة الدرقية

يفضل تناول ملح اليود فى الطعام.

سابعا مرضى القولون العصبى

يفضل الطعام مسلوقا والابتعاد عن الفلافل الحارة والطعام الدسم والمقليات، وممنوع تناول أى مشروبات حمضية على معدة فارغة.


د. وائل الخوجةأبريل 17, 2018
5-12.jpg

3min00

وجبة الحمص عبارة عن مسحوق كثيف من الحمص المهروس مع عدد قليل من بعض المكونات الصحية, و أصبحت هذا الأكلة مشهورة في جميع أنحاء العالم خاصة دول الشرق الأوسط و شمال أفريقيا, وحاليا تؤكل بكثرة في جميع أنحاء أمريكا الشمالية و أوروبا أيضا.

هل الحمص صحي ؟

 فوائد «الحمص»
فوائد «الحمص»

في دول البحر البيض المتوسط و سكان شرق اسيا يضيف الناس للحمص القليل من زيت الزيتون مع الطحينة, ما يساعد على خفض مستويات الكولسترول و الدهون الثلاثية, بالإضافة إلى الحد من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي, و تقليل فرص الإصابة بالسرطان و أمراض القلب و الأوعية الدموية, الزهايمر, و السكري

فوجبة الحمص الأساسية تتألف من 6 مكونات صحية : حمص – زيت زيتون – ثوم – عصير ليمون – ملح – طحينة وقد يضاف بعض الفلفل الأحمر.

مئة غرام من الحمص تحوي على:

– 5 غرام بروتين
– 5 غرام ألياف
– 9 غرام دهون
– 20 غرام كربوهيدرات
– 13% فيتامين C
– 20% فيتامين B6
– 15% فولات.
– 10% حديد
– 10% زنك
– 11% فوسفور
– 28% منغنيز

مم تتكون وجبة الحمص ؟

كما في جميع أنواع الحبوب والبقوليات فإن الحمص يحوي على كمية عالية من البروتين و الألياف التي تعطي الشعور بالشبع, و تحسن الهضم, و تساهم في الحفاظ على صحة القلب.

أما بالنسبة للمكونات التي تضاف لوجبة الحمص فهي كالتالي:

  • زيت الزيتون يساعد في تخفيف الالتهاب وضبط مستويات الكولسترول.
  •  الثوم يقي من الإصابة بأمراض القلب و السرطانات و يعمل كمضاد للفطريات, مضاد أكسدة, مضاد التهاب, ومضاد للفيروسات.
  •  عصير الليمون ذو طبيعة قلوية, يساعد على زيادة المناعة, تعزيز الهضم, و الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.
  •  الملح يوفر تحقيق التوازن بين الصوديوم و البوتاسيوم, كما يحوي الملح البحري على شوارد هامة و أنزيمات تساعد في امتصاص العناصر الغذائية.
  •  الطحينة تحوي فيتامين E المضاد للأكسدة, و الذي يساعد على الحد من المخاطر المرتبطة بالأنسولين, و أمراض القلب و السرطان.

الفوائد الصحية للحمص:

الفوائد الصحية للحمص
الفوائد الصحية للحمص

1- يعد الحمص مصدر مهم للبروتين لذلك يعتبر جيد للأشخاص المعتمدين على حمية نباتية, و يحوي على جميع الأحماض الامينية الأساسية التي تعتبر ضرورية لاكتساب الطاقة.

2- الفول و الحمص على وجه الخصوص يساعدان في تحقيق توازن مستويات الكولسترول, و الحد من ارتفاع ضغط الدم, الحماية من أمراض القلب و الأوعية الدموية. كما تبين أن له خصائص وقائية ضد السرطان و خاصة سرطان القولون, بالإضافة إلى قدرته على الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي و التأكد من خلوهِ من تراكم البكتيريا الضارة, و يحد من ارتفاع سكر الدم.

3- يساعد في التقليل من فرص الإصابة بالتهاب المفاصل و الأمراض الأخرى, وكذلك يقلل من ظهور التجاعيد و يبطئ الشيخوخة و يقي من حدوث جلطات الدم.

4- يعتبر الحمص مصدر ممتاز للألياف لذلك فهو يساعد على تعزيز صحة الجهاز الهضمي و إعطاء الشعور بالشبع, وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية, فاستهلاك 25-30 غرام من الحمص يوميا يقي من الإصابة بالإمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري نوع2, أمراض القلب, وغيرها ..
5- يعتبر الحمص مصدر ممتاز أيضا للمعادن المختلفة المهمة في بناء العظام مثل (الزنك, النحاس, الكالسيوم, المغنزيوم, الفوسفورو الحديد, السيلينيوم) لذلك فهو مهم للأشخاص الذين يعانون أمراض متعلقة بضعف العظام مثل هشاشة العظام. فالنحاس الموجود في الحمص يساعد على الحفاظ على الهيكل العظمي قوي من خلال تسهيل ارتباط الكولاجين مع الايلاستين. كذلك الأمر بالنسبة للزنك الذي يعتبر عامل مهم في نمو وصحة العظام.

6- زيت الزيتون المضاف للحمص يساعد على الوقاية من أمراض القلب و الأوعية الدموية عبر الحفاظ على بنية جدران الشرايين, و يساهم في الحفاظ على توازن مستويات ضغط الدم, الجلوكوز, و الحد من ارتفاع الكولسترول. كما انه يقلل من حدوث الالتهاب و يحوي كمية عالية من مضادات الأكسدة.

7- الحمص أيضا كما في جميع الحبوب و البقوليات يحتوي على النشاء, و هي كربوهيدرات معقدة يحتاجها الجسم للحصول على الطاقة, و النشويات تحتوي على سكريات طبيعية تسمى الجلوكوز و الذي يُستخدم في العديد من الوظائف الأساسية في الجسم.

طريقة إعداد وجبة الحمص :

المكونات:

  • مقدار علبتين من الحمص
  •  ربع كوب طحينة
  •  ملعقة كبيرة من زيت الزيتون
  •  ربع كوب عصير ليمون
  •  فص ثوم مقشر
  •  ملعقة صغيرة من الكمون
  •  ملح بحري حسب الحاجة

طريقة التحضير:

  • توضع جميع المكونات في الخلاط وتمزج مع بعضها البعض, و يضاف الماء شيئا فشيئا حتى يتماسك المسحوق.
  •  أضف بعض رذاذ زيت الزيتون على المسحوق بعد الانتهاء في حال أردت تخزين الحمص للاستهلاك فيما بعد.

فريق التحريرأبريل 16, 2018
Untitled-1-11.jpg

9min00

ما هي “الصدفية” – “psoriasis” ؟

و هي مرض مزمن جلدي مزمن غير معدي, يصيب الجلد يتسبب بتراكم الخلايا الجلدية على سطحه متسبب بظهور قشور و إحمرار في الجلد مع حكة.

ولنفهم بشكل أكثر الصدفية علينا أولاً أن نفهم بالضبط ما يحدث تحت الجلد :

الصدفية
الصدفية

عادة ما يأخذ الجلد السليم ما بين 28-30 يوم ليتجدد و ينتج خلايا جديدة يستبدلها بالخلايا الميتة, و في حالة الصدفية يتفاعل الجهاز المناعي بشكل مبالغ به, فتكون دورة تجدد الجلد أسرع بكثير من المعتاد, قد تصل الى 3-4 أيام, و هذا يسبب تراكم الخلايا الجلدية بشكل طبقات فوق بعضها البعض, الى أن تنتج بقع و قشور سميكة حمراء مثيرة للحكة, و تشبه الأصداف في شكلها.

 

الصدفية
الصدفية

يمكن أن تصيب الصدفية كلا الجنسية و الأعراض من جميع الأعمار, شائعة نسبياً عند الأشخاص في منتصف العشرينيات الى الأربعين عام, و عادة ما تصيب الكوع, فروة الرأس, الركبتين, و قد تمتد أحياناً لتصيب الأظفار.

هل الصدفية مرض معدي ؟

الصدفية مرض غير معد, ما يعني أن الإختلاط بالشخص المصاب او الإتصال الجسدي معه لا يتسبب بإنتقال العدوى.

أنواع الصدفية:

الصدفية اللويحية ch.plaque psoriasis :

أنواع الصدفية
أنواع الصدفية
أنواع الصدفية
أنواع الصدفية

و هي الأكثر إنتشاراً تصيب فروة الرأس, و تصيب أكثر من 6.7 مليون شخص في الولايات المتحدة, لا تستجيب في الكثير من الأحيان إلى العلاج, و تتسبب بحكة شديدة و أحياناً يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها حالة إلتهاب جلد أو أكزيما.

صدفية النقطية Guttate Psoriasis :

صدفية النقطية Guttate Psoriasis
صدفية النقطية Guttate Psoriasis

و هي أحد الأشكال السريرية للصدفية, تدل على وجود طفح جلدي حاد تظهر على شكل بقع تشبه قطرات المطر, يتراوح قطرها ما بين 1-10 مم تكون باللون الأحمر أو الوردي, مغطية بقشور خفيفة في الكثير من الأحيان, تبدأ في الظهور على الجذع و في الأماكن القريبة من الأطراف, يمكن أن تنتشر الى جميع أنحاء الجسم, و تصيب الأطفال و البالغين.

صدفية فروة الرأس scalp psoriasis :

صدفية فروة الرأس scalp psoriasis
صدفية فروة الرأس scalp psoriasis

قشور بيضاء تميل إلى اللون الفضي في فروة الرأس, على شكل مناطق حمراء تسبب الحكة, و يقوم الطبيب هنا بأخذ عينة من الجلد لتحديد المرض و نوع الصدفية.

الصدفية المتقيحة pustular psoriasis :

الصدفية المتقيحة pustular psoriasis 
الصدفية المتقيحة pustular psoriasis 

و هي نوع نادر تنتشر البثور الصديدية فيها على جميع أنحاء الجلد.

صدفية اليدين والقدمين palmoplanter psoriasis :

صدفية اليدين والقدمين palmoplanter psoriasis
صدفية اليدين والقدمين palmoplanter psoriasis
صدفية اليدين والقدمين palmoplanter psoriasis
صدفية اليدين والقدمين palmoplanter psoriasis

عبارة عن مساحات ملتهبة سميكة مصحوبة بالكثير من القشور و التشققات.

الصدفية الإحمرارية Erythrodermic psoriasis :

و تتطلب هذه الحالة الشديدة ان يكون المريض تحت تأثير المنوم لإعطائه علاجات قوية و فعالة للسيطرة على المرض و منع حدوث أية مضاعفات.

صدفية الأظفار “nail psoriasis” :

صدفية الأظفار "nail psoriasis"
صدفية الأظفار “nail psoriasis”

تظهر بأشكال متعددة تصيب أكثر من 50% من المرضى, تزداد نسبتها إلى 80% في حالة إلتهاب المفاصل الصدفي.

صدفية ثنايا الجلد “Flexural or inverse psoriasis” :

صدفية ثنايا الجلد "Flexural or inverse psoriasis"
صدفية ثنايا الجلد “Flexural or inverse psoriasis”

يصيب هذا النوع من الصدفية منطقة بين الأفخاض, تحت الإبطين, تحت منطقة الصدر عند السيدات, و ذلك بسبب الإحتكاك المستمر للجلد, و عادة ما تظهر على شكل بقع حمراء ملساء دون قشور.

هل يوجد علاج نهائي للصدفية ؟

للأسف, يعتبر مرض الصدفية مرض مزمن غير قابل للعلاج, تتغير شدته من الحاد الى الخفيف, و تتدهور حالة المريض في فصل الشتاء خاصةً.

هل تصيب الصدفية الأطفال ؟

نعم, من الممكن أن يُصاب الأطفال و كلا الجنسين, و جميع الأعراق.

ما هي أسباب الصدفية ؟

أسباب الصدفية
أسباب الصدفية

إلى الآن لم يتم تحديد سبب رئيسي لهذا المرض, و قد يكون لبعض العوامل دور في ذلك, كالإستعداد الوراثي و العوامل البيئية المحيطة, و تشمل الأسباب المؤهبة لذلك :

  • التدخين بكثرة.
  • الإفراط في شرب الكحوليات.
  • السمنة.
  • التعرض لأشعة الشمس فترة طويلة.
  • التوتر و الضغوط النفسية.
  • بعض أدوية الملاريا, ضغط الدم, القلب, و الأدوية النفسية.
  • بعض الأمراض المعدية.
  • إصابات الجلد.
  • الجو البارد.
  • أسباب وراثية (20% من المرضى لديهم على الأقل شخص واحد من أفراد العائلة مصاب بالصدفية).
  • التغيرات الهرمونية.

أعراض الصدفية psoriasis symptoms :

أعراض الصدفية psoriasis symptoms
أعراض الصدفية psoriasis symptoms

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر, و لكن هنالك العديد من الأعراض المشتركة, و تشمل :

  • حكة شديدة.
  • إحمرار جلد و ظهور بقع جلدية حمراء سميكة بارزة و جافة.
  • قشور بيضاء أو فضية.
  • نزيف في الجلد.
  • جفاف الجلد.
  • إنتفاخ و تصلب في المفاصل.
  • حرقة في الجلد.

ما هي المناطق الأكثر عرضة لظهور الصدفية في الجسم ؟

تظهر الصدفية عادة في منطقة أعلى المرفقين, الركبتين, فروة الرأس, و مع ذلك فإن أي منطقة من الجسم معرضة للإصابة بهذا المرض, و تميل الإصابة لأن تكون أكثر انتشاراً في مناطق الإحتكاك المتكرر.

كيف يتم تشخيص الصدفية ؟

يتم التشخيص عادةً من خلال التقصي عن التاريخ الطبي و العائلي للمريض, و يمكن إجراء صور شعاعية للتأكد من تشخيص المرض و تحديد شدة و درجة و نوع الإصابة.

طرق علاج الصدفية psoriasis treatment:

طرق علاج الصدفية psoriasis treatment
طرق علاج الصدفية psoriasis treatment

الصدفية مرض غير معدي, لذلك ليس لها أي مخاطر على الحياة, لكنها تتسبب بعدم الراحة و الحرج الإجتماعي بسبب تكرار الحكة, و تؤثر أيضاً على الجمال بسبب إحمرار الجلد و إنتشار البقع الحمراء البارزة السميكة و القشور, و يحتاج العلاج إلى وقت طويل جداً و ينقسم إلى شقين :

علاج موضعي :

  • كورتيزون و مشتقاته لعلاج حالات معينة من المرض تحت إشراف طبي.
  • الأنثرالين او الدثرانول (Dithranol) : يساعد على تقليل سرعة إنقسام خلايا البشرة, و هو فعال لكن يجب أن يكون تحت إشراف طبي.
  • فيتامين د موضعي : يستخدم على شكل مرهم أو كريم فعاليته كبيرة.
  • فيتامين أ موضعي : له فاعلية في علاج الكثير من أنواع الصدفية و يحذر إستخدامه لدى المرأة الحامل.
  • مركبات القطران : و هي عبارة عن شامبوهات و كريمات مضادة للإلتهاب ذات تأثير علاجي جيد, لكن نفاذة رائحته و لونه الأسود يتسبب بعدم راحة للمريض.

العلاج الضوئي – photo therapy :

  • علاج ضوئي طويل الموجة UVA مع السورالين.
  • الأشعة فوق البنفسجية متوسطة الطول UVB.
  • أشعة الليزر باستخدام الأكزايمر (Excimer Laser).

العلاج الداخلي system therapy :

إستخدام عقارات طبية عن طريق الفم و الحقن (وريد أو عضل ) مثل :

  • ميثوتريكسيت.
  • مشتقات فيتامين (أ) : له العديد من المشاكل, حيث قد يسبب تشوهات جنينية للحامل, و يؤثر على وظائف الكبد و نسبة الدهون في الدم و نمو العظام عند الأطفال.
  • السيكلوسبورين : له آثار جانبية منها التأثير على وظائف الكلى.
  • التقنيات البيولوجية مازالت تحت البحث و التجريب.

علاج الصدفية بالأعشاب :

علاج الصدفية بالأعشاب
علاج الصدفية بالأعشاب
  • الخلة البلدي : يتم تدليك الجزء المصاب بالصدفية بالعشب و التعرض للشمس
  • العرقسوس : يؤخذ مطحون العرقسوس الناعم و يخلط مع الفازلين و يدلك به المناطق المصابة.
  • الكتان.
  • الصبار : يخلط مع العسل ويستخدم كدهون خارجي.
  • البابونج : يخلط مع زيت الزيتون و يتم دهن المناطق المصابة مرة كل مساء.
  • الحلبة : يتم دهن المنطقة المصابة بزيت الزيتون ثم يذر مسحوق الحلبة مرة واحدة قبل النوم, كما يمكن تناول خمس ملاعق صغيرة من الحلبة مع خمس ملاعق صغيرة من زيت الزيتون لمدة شهر, او قد تؤخذ ملعقة صغيرة من بذور الحلبة الى نصف لتر ماء مغلي و يصفى و يشرب الماء فقط معدل ملعقة كبيرة كل ساعة.
  • اللاونده : يتم دهن المنطقة المصابة به.
  • بقلة الملك : يتم غلي مسحوق النبات في الماء ثم يتم غمس قطعة قطن به ثم تستخدم في تدليك المناطق المصابة مرتين في اليوم
  • الرجلة : تطبخ على البخار مثل السبانخ و تؤكل.
  • الجوز البرازيلي : يتم وضع الزيت على المناطق المصابة قبل النوم لمدة أسبوعين أو ثلاثة.
  • حشيشة الملائكة : تؤخذ طازجة و تفرم ثم توضع على مناطق الإصابة أو يمكن عمل حساء منها ثم يتم تعريض المريض بعد ذلك إلى أشعة الشمس.
  • الأفوكاتو : ويستخدم لب الثمرة مع جزء من قشرها على هيئة عجينة وتوضع على المناطق المصابة فتعمل على ترطيب الصدفية.

أخيراً، فالصدفية مرض مزمن ويحتاج الى فهم من المريض ومساعدة من الأطباء و العائلة ليتأقلم المريض مع المرض كما هو الحال مع أغلبية مرضى الصدفية.


فريق التحريرأبريل 16, 2018
DSC_4205-2.jpg

6min00

الجيارديا مرض معوي يحدث نتيجة لطفيلي مجهري يسمى الجيارديا اللامبليا, الذي يتكاثر في الأمعاء الدقيقة ويكون مستعمرات تمتص المواد الغذائية من داخل الأمعاء، وتلتصق هذه الطفيليات في الجدار الداخلي للأمعاء.

أسباب الإصابة بالجيارديا:

أسباب الإصابة بالجيارديا
أسباب الإصابة بالجيارديا

للجيارديا شكلان هما الشكل النشط “الأتاريف”, والشكل المتكيس “الكيسات”, يخرج الطفيلي في الشكل المتكيس من براز المصاب و ينتقل إلى الشخص السليم عبر الفم, ثم يتحول في الأمعاء الدقيقة إلى الشكل النشيط, حيث يتكاثر و يسبب فقدان الأنزيمات الهاضمة و يؤدي إلى ضمور الزغابات, ما يسبب إسهال و آلام بطنية و العديد من الأعراض الأخرى, و عند مرور الطفيلي إلى الأمعاء الغليظة يحيط نفسه بجدار سميك و يتحول إلى الشكل المتكيس, و توجد هنالك العديد من الأسباب المؤدية إلى انتقال عدوى الجيارديا, و تشمل :

  • شرب مياه ملوثة بالطفيليات.
  • تناور طعام ملوث.
  • انتقال العدوى عبر الاحتكاك المباشر مع أحد المصابين.

دورة حياة الجيارديا:

دورة حياة الجيارديا
دورة حياة الجيارديا
  • الجيارديا طفيلي نشط, حيث يحدث التلوث في الماء بشكل مباشر بنسبة 80%, ثم ينتقل إلى الخضار و الفواكه.
  • يدخل الجيارديا عبر الفم إلى الجهاز الهضمي و ينتقل عبر البراز و يتكاثر خلال أيام و يتغذى على محتويات الجهاز الهضمي.
  • ينتشر و يتكاثر بشكل كبير و يلتصق الطفيلي بمحاجمه على الزغابات المعوية ما يعيق عملية الامتصاص.
  • تتحول الجيارديا النشطة إلى المتكيسة عند الخروج من البراز, و تستطيع العيش و مقاومة الرطوبة و الحرارة لأكثر من شهرين.
  • يعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا الطفيلي من الكبار بثلاثة أضعاف.

أعراض الإصابة بالجيارديا:

دورة حياة الجيارديا
دورة حياة الجيارديا
  • إسهال مفاجئ و مستمر عدة أيام.
  • غازات مفرطة و تجشؤ و إحساس بطعم مقترف.
  • شعور بتشنجات معوية و مغص و انتفاخ في البطن.
  • غثيان و إقياء.
  • آلام حول السرة.
  • فقدان الشهية.
  • لون براز مائل إلى الأصفر بسبب الدهون الموجودة فيه و رائحة كريهة.
  • نادراً ما يكون هنالك دم أو مخاط في البراز
  • نادراً ما يحدث ارتفاع في درجة الحرارة.

أعراض الجيارديا عند الأطفال:

أعراض الجيارديا عند الأطفال
أعراض الجيارديا عند الأطفال

تظهر الأعراض الأولية للجيارديا بعد الإصابة بالطفيلي بمدة تتراوح ما بين 7-20 يوم و تشمل :

  • براز ذو رائحة نتنة من كبريتيد الهيدروجين, لا يحتوي على أية شوائب, مخاط أو دم.
  • تشنجات معدية تسبب آلام موضعية حول السرة في الجزء العلوي من البطن.
  • غثيان شديد.
  • غازات و انتفاخ في البطن.
  • قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد مرور 15-20 يوم, أو أن تصبح الجيارديا مزمنة أو تختفي بعد عدة أشهر, و يعتمد ذلك على درجة الإصابة و الحالة المناعية للطفل والأعراض التي يشعر بها.

وفي حالة التكاثر السريع والمستمر للجيارديا بكميات كبيرة تحدث بعض الأعراض للطفل والتي تشمل:

  • ارتفاع في درجة الحرارة بصورة طفيفة تصل إلى 37.5 درجة.
  • فقدان الطفل الشهية و الوزن بشكل ملحوظ.
  • جفاف.
  • ضعف عام.
  • فقر دم.
  • شحوب جلد.

وفي حالة الإصابة بالجيارديا المزمنة عند الأطفال تظهر عدة أعراض:

  • صداع شديد.
  • صعوبة في التركيز و ضعف الذاكرة.
  • تشنجات لا إرادية و وخز.

مخاطر الجيارديا:

مخاطر الجيارديا
مخاطر الجيارديا

ينتشر هذا الطفيلي في دول العالم الثالث, و ذلك نتيجة تردي الأوضاع الصحية, و هو مرض معدي يمكنه التسبب بالعديد من المخاطر في حال لم يتم السيطرة على انتشاره, و تشمل :

  • فقدان كبير في الوزن.
  • ضعف عام في الجسم.
  • تأخر دراسي نتيجة ضعف الذاكرة.

الوقاية من الجيارديا:

الوقاية من الجيارديا
الوقاية من الجيارديا
  • الاهتمام بالنظافة الشخصية.
  • غسل اليدين جيداً بعد الخروج من الحمام و قبل تناول الطعام.
  • تنقية مياه الشرب.
  • الابتعاد عن مصادر المياه الملوثة.
  • إبقاء الفم مغلق أثناء السباحة في الحامامات أو البحر.

تشخيص وعلاج الجيارديا:

تشخيص وعلاج الجيارديا
تشخيص وعلاج الجيارديا

يتم تشخيص الجيارديا عن طريق إجراء فحص مجهري للبراز, يتم من خلاله مشاهدة الجيارديا في الطور الكيسي, و نظراً لتفاوت كمية طرح الطفيلي لا يدل عدم مشاهدته في المرة الأولى على عدم وجوده, لذلك لا بد من تكرار الفحص مرتين أو ثلاثة مرات, و في بعض الأحيان يتم العثور على الطفيلي عن طريق أخذ عينة من السائل المتواجد في الأثني عشر و فحصه أو أخذ خزعة من هذه المنطقة, و يتم علاج الجيارديا من خلال عدة عقاقير طبية, و تشمل :

  • الميترونيدازول يستخدم بكثرة في حالة الإسهال حيث يقضي على الطفيلي بنسبة 90%, و تتراوح مدة العلاج بهذا العقار من 5 إلى 7 أيام.
  • التينيدازول يعتبر الأفضل, يقضي على الطفيلي بنسبة 99% و يكون عبارة عن جرعة واحدة فقط.
  • نيتازوكسانيد يستخدم مدة ثلاثة أيام, يوجد له بعض الآثار الجانبية متمثلة بتغير لون البول إلى الأخضر, صداع, إقياء, و آلام بطنية.
  • فيورازوليدون, يعطى للأطفال بجرعة 6ملغ/كغ.

علاج الجيارديا بالأعشاب:

علاج الجيارديا بالأعشاب
علاج الجيارديا بالأعشاب
  • نقع شرائح البصل الطازج في القليل من الماء مدة 12 ساعة, و تحليته بعسل النحل و تناوله صباحاً.
  • غلي 3 فصوص من الثوم مع كوب من الحليب الدافئ في الصباح و عمل حقنة شرجية منه.
  • غلي ملعقة صغيرة من الزنجبيل و تصفيته و تناوله ثلاثة مرات يومياً, لا يعطى للأطفال أو الحوامل.
  • الأناناس.
  • القرنفل مع كوب من الحليب أو الماء.

د. وائل الخوجةأبريل 16, 2018
2.jpg

3min00

دوالي الخصية حالة تصيب الأوردة الصغيرة في إحدى الخصيتين, أو كليهما معاً, وعادة لاتسبب أية أعراض, أو قد تترافق بأعراض مزعجة في عدد قليل من الحالات, ووجود الدوالي في الخصية يزيد من نسبة حدوث العقم و يتضمن العلاجاجراء عمل جراحي وفي معظم الحالات إذا لم تترافق الدوالي مع إعراض أخرى يكون العلاج غير مطلوب.

ماهي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية
دوالي الخصية

هي توسع وعائي للأوردة المنوية في كيس الصفن, وتصيب خصية واحدة أو الاثنين معاً, وتتواجد الأوردة المصابة في الحبل المنوي, وهو أنبوب يتجه من الخصية لمنطقة أسفل البطن, و يحوي الحبل المنوي على الأنبوب الذي ينقل النطاف من الخصية للقضيب, أوعية دموية, أوعية لمفية, و أعصاب, وعادةً لايمكن الشعور بأوردة الحبل المنوي, لكن في حال حدوث دوالي الخصية, تكون الأوردة منتفخة واكبر حجماً, ويمكن للشخص أن يتحسسها بيده كأنها انتفاخ صغير مملوء بالديدان في كيس الصفن.

من يُصاب بدوالي الخصية؟

دوالي الخصية
دوالي الخصية

دوالي الحبل المنوي شائعة, و حوالي 1 من 7 رجال يصابون بهذه الحالة, وعادة ماتتراوح أعمارهم مابين 15 و 25, و حوالي 50% من الحالات تصيب الخصية اليسرى, واقل من 50% من الحالات تصيب كلتا الخصيتين, ونادراً ماتصاب الخصية اليمنى.

ماهي إعراض دوالي الخصية؟

إعراض دوالي الخصية
إعراض دوالي الخصية

عادة ماتكون دوالي الخصية غير مؤلمة ولا تترافق مع أية إعراض, ولوحظ عند بعض الرجال الذين يبقون واقفين طوال اليوم بعض حالات عدم الراحة في الخصية, و حجم دوالي الخصية مختلف من حالة إلى أخرى.

ماهي أسباب دوالي الخصية؟

أسباب دوالي الخصية
أسباب دوالي الخصية

السبب الرئيسي لحدوث الدوالي هو مشاكل في صمامات الأوردة الصغيرة في كيس الصفن, فهي تنفتح لتسمح للدم بالتدفق باتجاه القلب, وتغلق عندما يكون تدفق الدم بطيء كي تمنع عودته, وفي حال كانت هذه الصمامات لاتعمل بشكل جيد, فإن الدم يمكن أن يتدفق للوراء “بسبب الجاذبية” ويتجمع في الأجزاء السفلية من الوريد وبالتالي تحدث دوالي الخصية, و يمكن أن تحدث أيضا في حال انسداد احد الأوردة الكبيرة في القسم العلوي من البطن, و هذا يضع ضغط كبير على الأوردة الصغيرة في كيس الصفن ما يؤدي لتوسعها, ومن المرجح أن تحدث عند الرجال كبار السن ( اكبر من 40), على سبيل المثال: إذا حدثت دوالي الخصية فجأة عند رجل مسن, فقد تكون علامة على حدوث ورم في الكلى يضغط على احد الأوردة.

هل دوالي الخصية حالة خطيرة؟

عادة لا, وهي في حد ذاتها غير ضارة.

 

الأسباب المحتملة لحدوث العقم:

نسبة حدوث العقم عند الرجال الذين يعانون من دوالي الحبل المنوي اكبر مقارنة مع أولئك الذين لايعانون من هذه الحالة, فالدم المتجمع يؤدي إلى ارتفاع في درجة حرارة كيس الصفن أكثر من المعتاد, وهذا يقلل من عدد ونوعية الحيوانات المنوية, وبالتالي يقلل من الخصوبة, ومع ذلك فإن معظم الرجال الذين يعانون من دوالي الحبل المنوي غير عقيمين, لكن فرصة إصابتهم بالعقم عالية.

الخصية الصغيرة:

إذا أصيب الشخص بدوالي الخصية في مرحلة المراهقة, واستمرت معه دون علاج فإن الخصية معرضة لأن تبقى صغيرة غير متطورة وبالتالي هذا يؤهب لحدوث العقم.

هل احتاج لإجراء أية فحوص ؟

عادة لا, و معظم دوالي الحبل المنوي تصيب الشباب الأصحاء, والتشخيص يتم عبر فحص الطبيب, وترتبط حالات دوالي الخصية مع بعض حالات العقم, لذلك يمكن أن يطلب إجراء فحص السائل المنوي, وفي حال إصابة رجل اكبر من 40 عام بها يجب البحث عن الأسباب المحتملة, وإصابة الخصية اليمنى بالدوالي هو أمر نادر ويجب التقصي أكثر عن السبب المحتمل في هذه الحالات.

 علاج دوالي الخصية:

علاج الدوالى
علاج الدوالى

ليس هناك حاجة للعلاج في معظم الحالات, لكن في حال كانت هناك إعراض أو مشاكل أخرى مترافقة فقد يُنصح بإجراء عمل جراحي لإزالتها, ومع ذلك فبعض حالات دوالي الخصية تعاود الظهور بعد نجاح العلاج, ويتم علاجها بنفس الطريقة الأولى.

 



عن الموقع

موقع طبيبك.كوم


اتصل بنا

ارسل سؤالك



قائمتنا البريدية