أرشيف غير مصنف - طبيبك

دينا احمديونيو 12, 2018
Capture.png

6min00

الهلوسة، يعاني بعض الأشخاص من إضطرابات نفسية قد تؤدي إلى الإصابة بأمراض نفسية خطيرة مثل رؤية أشياء غير موجودة, أو ما يعرف بالهلوسة.

هلوسة 1
هلوسة 1

الهلوسة ما هي؟ 

و هي إحدى الحالات الطبية التي يشعر فيها المريض بوجود أشياء غير موجودة في الواقع, لكنه يشعر بها و هي نوع من الإحساس الذي يحدث في حالة اليقظة و يجعل الشخص غير قادر على الإحساس ببعض المحسوسات الغير حقيقية و التي تأخذ صفات الواقع الحقيقي و الأشياء المادية, حيث قد يرى الشخص أشياء أو أشخاص غير حقيقيين و يسمع أصوات غير حقيقية و يشم بعض الروائح التي لا وجود لها.

أنواع الهلوسة :

  • الهلوسة السمعية : و يشعر المريض هنا بسماع أصوات من داخل عقله, كأن أحد يتكلم في داخله, مثل وجود عدة أشخاص يقيمون حوار مع بعضهم, أو شخص يتكلم إليه و يطلب منه القيام بعدة أشياء فنج الشخص المصاب يقوم بفعل عدة أشياء غير طبيعية, و يقول بأن هنالك من طلب منه القيام بذلك, و لهذا النوع من الهلاوس يعتبر خطير جداً يقود صاحبه إلى الجنون.
  • الهلوسة البصرية : و يرى الشخص هنا أشياء غير موجودة مثل حشرات تزحف عليه, كائنات غير حقيقية كحيوانات اسطورية, و قد يرى أضواء شديدة و وميض من الضوء في هيئة بقعة أو مايسمى (أوكسيبيتال) و عادة ما يحدث نتيجة للإصابة بالصداع النصفي.
  • هلوسة الشم : حيث يشم المريض بعض الروائح الغير موجودة و عادةً ما تكون هذه الروائح كريهة كراحة البول, البراز, القيء, و يشعر بأن الروائح صادرة منه.
  • الهلوسة الذوقية : ترتبط بحاسة التذوق, و ذلك عندما يأكل بعض الأطعمة أو المشروبات فيشعر بطعم غريب يختلف عن الطعم الطبيعي.
  • الهلوسة الحسية : و هو الشعور بأن الشخص المريض يقوم بأشياء تلامس جسده كالحيوانات, او شخص يلامسه و هو نائم او في حالة الإستيقاظ, و قد يشعر أيضاً بهواء ساخن أو بارد في وجهه, لكنه إحساس وهمي و عادة ما يصاب بهذا النوع من الهلوسة الأشخاص المدمنين وقد يرتبط هذا النوع من الهلاوس بالفوبيا.
  • الهلوسة التنويمية : يعتبر من أخطر أنواع الهلاوس, حيث يستيقط الشخص من نومه و يبدو في حالة اليقظة لكن عقله ما زال في مرحلة اللاوعي, و يستطيع الشخص التحرك و القيام ببعض الأشياء التي يقوم بها و كأنه مستيقظ بشكل كامل.
  • الهلوسة الهبناكوكية : و هي منتشرة إلى حد كبير و تصيب الأشخاص الأصحاء, و تستمر بضع دقائق أو ثواني و تصيب الأشخاص الذين ينامون بكثرة أثناء النهار, او بعض الاوقات الغير مناسبة كالعمل او المدرسة, و عادة ما تحدث للشخص بأن يغط في النوم فقد يتهيأ له رؤية أشياء أو سماع أصوات غريبة و لا تعتبر حالة مرضية.
  • متلازمة شارل بونيه Charles Bonnet Syndrome : و هي نوع من الهلوسة يصيب الأشخاص المكفوفين, حيث يتمكن الشخص الكفيف من رؤية بعض الصور البصرية الغريبة, كالحيوانات أو بعض الوجوه المخيفة, و يكون على علم بأنها هلاوس و أوهام, و يستطيع التخلص منها بإغلاق جفنه عدة مرات, حيث قد تصيب الأشخاص أصحاب البصر الضعيف جداً, أو اللذين يعانون من مشاكل بصرية.
هلوسة 2
هلوسة 2

أسباب الهلوسة :

كانت تفسر الهلوسة قديماً على أنها إنتقال للأمنيات و الرغبات من العقل اللاواعي إلى العقل الواعي, الأمرض الذي يتسبب برؤيتها و الإحساس بها في الواقع, و هنالك عدة أسباب علمية إستطاع العلم أن يتوصل لها, و هي :

  • تعاطي المخدرات المتسبب في غياب الوعي و عادة ما تكون الهلوسة مؤقتة تنتهي مع تخلص الشخص من إدمانه.
  • الضغوط النفسية المستمرة تؤدي إلى شعور الشخص بعدم الراحة و يصبح في حالة من التوتر و القلق.
  • عدم النوم بإنتظام أو عدم النوم فترة طويلة يؤدي لحدوث الهلوسة عند الشخص, و عادةً ما تكون الهلوسة مؤقتة.
  • تحدث الهلوسة نتيجة لمشاكل في الإدراك ينتج عنها سوء في تفسير الأشياء.
  • إضطراب يحدث في الوعي و اللاوعي لدى عقل الإنسان فالعقل هو أحد الألغاز التي لم يستطع العلماء فك رموزه.
  • تحدث الهلوسة نتيجة لعجز في بعض مناطق الدماغ, و كذلك نقص في التوازن الكيميائي للمخ.
  • عادةً ما تحدث الهلوسة نتيجة لوجود بعض التحيزات في قدرة الميتا الإدراكية, و يتميز بقدرتها على التمييز ما بين المعلومات الداخلية و مراقبة الإستدلالات النفسية الداخلية.
  • الأشخاص المصابين بالإنفصام عادة ما يصاب بالهلوسة حيث تشير الدراسات أن 70% من الأشخاص يعانون من الهلوسة و عادةً ما تكون هلوسة سمعية.
  • الأشخاص المصابين بمرض باركنسون أو كما يطلق عليه بشلل الرعاش, حيث عادةً ما يصيبهم هلوسة بصرية.
  • مرض الزهايمر ينتج عنه بعض التغيرات في العقل مسببة له بعض حالات الإصابة المتقدمة بالإصابة به.
  • الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي, و قد يتعرضون للهلاوس البصرية, و يأتي فيها على صورة وميض أبيض ناصع أو أضواء متعددة الألوان.
  • الأشخاص المصابين بالصرع و يختلف نوعها تبعاً لمكان المصاب في الدماغ.
  • الأشخاص المصابين بورم في الدماغ, و ذلك تبعاً لمكان الإصابة.

التشخيص :

يبدأ الطبيب بالتعرف على السبب الرئيسي وراء الإصابة بالهلوسة, و يفحصه فيزيائياً و يسأل الشخص المريض عن الأعراض التي يشعر بها, و يقوم الطبيب بفحصه من خلال إجراء إختبارات مثل فحص نشاط المخ الكهربائي يعرف بإسم EEG, الرنين المغناطيسي MRI و ذلك ليأكد من صحة المريض و عدم إصابته بورم دماغي.

هلوسة 3
هلوسة 3

علاج الهلوسة :

  • يصف الطبيب أدوية لعلاج الهلوسة أو الأوهام, مثل نوبلازيد, أو بيمافانزيرين.
  • العلاج النفسي عن طريق الجلسات العلاجية.
  • إذا كان الشخص يعاني من الزهايمر أو الشيزوفرينيا يقوم الطبيب بوصف علاج لها.
  • الأدوية المعالجة بالصرع.
  • في حال كان السبب هو ورم دماغي, يتم إجراء عمل جراحي لإستئصاله أو علاجه شعاعياً.
  • علاج الصداع النصفي و يمكن إستخدام بعض الأدوية بعد إشراف الطبيب.
  • قد يقوم الطبيب بوصف أدوية الذهان التي تخفف من حدة الهلوسة.

التهيؤات عند كبار السن :

و هي خيالات تصيب الشخص المسن تكون في صورة بصرية, سمعية, حسية شمية, أو ذوقية.

 أنواعها:

  • التهيؤات البصرية كأن يتخيل الشخص رؤية بعض الألوان الغير حقيقية و الغير موجودة في الواقع.
  • التهيؤات السمعية التي تنتج عن وجود خلل في الإدراك, و يعشر المريض هنا بسماع أصوات معينة تبدو حقيقية.
  • قد يحدث خلل في إحدى الحواس التي ينتج عنها الإصابة بالتهيؤات.

أسبابه:

  • الأرق الذي يصيب كبار السن.
  • صداع شديد.
  • مشاكل و ضغوطات.
  • خلل في الإدراك.
  • خلل في القدرات العقلية و الذهنية.
  • الصرع.
  • الزهايمر.
علاجه:
  • يمكن العلاج بمعرفة السبب الرئيسي و علاجه.
  • يحتاج كبار السن إلى الرعاية و الإهتمام خاصةً من يعاني من تهيؤات حتى لا يقوموا بإيذاء أنفسهم.
  • من الأفضل مسايرتهم و عدم الدخول في جدال معهم, و من الأفضل طمئنتهم بصورة لطيفة و بسيطة حتى لا يتسبب بحالة من الذعر.

د. وائل الخوجةيونيو 6, 2018
-التهاب-الجيوب-الأنفية.jpg

1min00

لحمية الأنف عبارة عن تورمات أو انتفاخ في الأغشية المخاطية المبطنة للجيوب الأنفية, في أغلب الأحيان تظهر البوليبات في تجاويف الأنف الأثنين معاً, و الجدير بالذكر أن اللحمية التي تظهر في جانب واحد من الأنف تكون نوع آخر غير حميد, و تعتبر لحمية لاأنف ذات لون بني مصفر أو وردي, و تصيب لحمية الأنف الكبار و الصغار, و تتسبب بإحداث صعوبة في التنفس و التأثير على إحساس المريض تجاه الروائح مع حدوث متكرر الإلتهاب.


هبه احمديونيو 6, 2018
e-40-1.jpg

4min00

البوليبات عبارة عن كتل لحمية (أورام حميدة) تختلف أحجامها و تظهر في الأمعاء الغليظة, عنق الرحم, الأنف, المثانة, و لكن تظهر بصورة مستمرة أكثر في المستقيم و القولون, و الجدير بالذكر أن غالبية البوليبات لا تتحول إلى أورام سرطانية و كلما زاد حجمها زادت فرصة تحولها إلى ورم سرطاني.

الورم السرطانى
الورم السرطانى

تعرف علي اسباب ظهور البوليبات :

  • العمر فوق 50.
  • حالات الإلتهاب المعوية.
  • العامل الوراثي.
  • التدخين, و الكحول.
  • زيادة الوزن و السمنة.

بوليب الرحم (الأسباب-العلاج):

و هي ورم حميد أو زوائد لحمية ذات ملمس طري صغيرة الحجم تتكون نتيجة زيادة في نمو جدار الرحم, و تتكاثر داخل التجويف الرحمي و تنمو بصورة بطيئة علماً بأنها تزداد في الحجم حتى تملأ تجويف الرحم بأكمله و في بعض الحالات تتجاوز التجويف و تخرج من فتحة عنق الرحم, و يمكن أن تتضخم بشكل كبير و تخرج من المهبل, و تكون هذه الزوائد حمراء اللون كالنسيج الأسنفجي و عادةً ما تكون حميدة, و يوجد 1% فقط منها خبث.

أسباب بوليب الرحم :

  • التهاب مزمن في الرحم.
  • انتقال عدوى معينة إلى الرحم.
  • تغيير مفاجئ في معدل الهرمونات الأنثوية و استجابة الجسم لها.
  • إحتقان الدم في قناة عنق الرحم ما يؤدي إلى ظهور لحمية.

من عوامل أضرار لحمية الرحم ما يلي :

  • زيادة في غزارة الدورة الشهرية معدل خمسة أيام إضافية.
  • ألم شديد أسفل البطن.
  • إضطرابات في الدورة الشهرية.
  • نزول دم في فترات غير الدورة الشهرية.
  • إحساس بثقل في البطن.
  • إفرازات مهبلية مخاطية ذات لون أبيض و أصفر.
علاج سرطان عنق الرحم
علاج سرطان عنق الرحم

تأثير لحمية الرحم على الحمل :

تعمل لحمية الرحم على تأخر الإنجاب حيث تمنع اللحمية وصول الحيوان المنوي إلى قناة فالوب, ما يؤدي إلى إعاقة عملية إخصاب البويضة, و في بعض الأحيان إذا حدث حمل يمكن للحمية أن تتسبب في الإجهاض.

علاج بوليب الرحم :

هنالك عدة طرق لإزالة البوليب, منها التنظير

 علاج بوليب الرحم بالأعشاب :

عشبة شجرة المصطكي

  • مغلي عشبة شجرة المصطكي في الماء.
  • عصارة النعناع على شكل تحميلة مهبلية.
  • منقوع عشبة النانخواة.
  • غسول شجرة الأس للرحم.
  • نقع عشبة السعد.
  • مغلي اوراق الغار.
  • الحلبة.
  • مغلي شجرة الآراك.

هل يمكن حدوث حمل بعد ازالة بوليب الرحم؟

يمكن حدوث الحمل بعد إزالة البوليبات بمدة ليست بالكثيرة حتى تتم عملية التنظيف بالكامل, حيث أن الطبانة الرحمية تحتاج إلى ترميم جيد, و يمكن حدوث الحقن المجهري لمن يريد بعد شهر واحد بعد التنظير.

 


زاد شرفمايو 31, 2018
thumb.jpg

1min00

كتبت- زاد شرف ..

التين المجفف يحتوي علي العديد من الفيتامينات والمعادن .. وهو من أهم الأطعمة في ياميش رمضان وخصوصا عند إضافته إلي كوب الخشاف فهذا يزيد من القيمة الغذائية .. وهو غني بالألياف وعندما يكون نظامنا الغذائي فيه المزيد من الألياف فهي تقلل من بعض الأصابة بأمراض مزمنة مثل مرض القلب والسكري، وتساعد أيضا علي خفض مستوي الكوليسترول في الدم.

تين مجف

التين المجفف وفوائده الكبيرة

والتين المجفف يعمل علي تقوية صحة العظام لأنه غني بالكالسيوم فضلأ عن الفواكه الأخري، ويقلل من هشاشة العظام ويخفض ضغط الدم المرتفع حيث يعمل علي مد الجسم بالبوتاسيوم الذي يساعد علي خفض ضغط الدم، وهو مصدر جيد للحديد لأنه يكفي حاجة الجسم اليومية من الحديد وهو معدن أساسي يساعد علي نقل الأكسجين في الدم، ويحتاج النساء والرجال البالغين فوق سن الـ 51 عاماً إلي 8 ملليجرام من الحديد يومياً، بينما النساء اللواتي في سن الـ 19 و 50 عاماً الي 18 ملليجرام من الحديد اليومي.

ويساعد التين المجفف علي القضاء علي مشاكل الجهاز الهضمي وعسر الهضم، ويساعد الجسم علي التخلص من الفضلات والسموم المتراكمة في المعدة والقولون.

ويعتبر التين من الأطعمة التي تساعد علي تخفيف الوزن بسبب وجود الألياف التي تقلل من عدد السعرات الحراية، وهو يقي الجسم من خطر الأصابة بأنواع عدة من السرطان وخصوصاً سرطان القولون، وسرطان الثدي.

ويعرف التين بمساهمته في التقليل من الضعف الجنسي، حيث ينقع ثلاث حبات من التين في الحليب ليلة كاملة، ويشرب في اليوم التالي، وهو أيضاً مفيد للبشرة، حيث أستخدم التين في علاج العديد من أمراض البشرة ومشاكلها وهو يصنع كقناع للبشرة عن طريق هرس التين ووضعه علي الوجه لمدة 15 دقيقة، ويساهم أيضاً في نرطيب وتقوية الشعر.

 


محمود كرممايو 30, 2018
16-1.jpg

9min00

كتبت ـ فاطمة مجدي

مرضى السكر أصحاب خصوصية شديدة، حيث أن مرض السكر يعد عذر شرعي وطبي لإعفاء المرضى من صيام شهر رمضان، حسب ما أقره كلا من الفقهاء والأطباء، ولكن لأسباب دينية واجتماعية، يصر عدد من مرضى السكر على الصيام خلال هذا الشهر.

والجدير بالذكر أن مرض السكري هو ارتفاع مستوى سكر الدم، مرض مزمن تنتج عن نقص جزئي أو كلي في انتاج هرمون الانسولين من قبل غدة البنكرياس.

يساعد الانسولين في نقل ودخول سكر الجلوكوز إلى خلايا الجسم لاستخدامه كمصدر للطاقة.

مرض السكر
مرض السكر

صيام مرضى السكر ورأي الطب في ذلك:

إن قرار صيام مريض السكر يبقى قرارا شخصيا، حسب رأي الطب، وعموما لا يمنع الأطباء مرضى السكر الابتدائي والبسيط من صيام شهر رمضان.

ويرجع ذلك إلى عدم تناول الأدوية الطبية بصورة منتظمة وصحيحة، بسبب إمكانية تغيير مواعيد الدواء بما يتناسب مع وقت الإفطار والسحور.

يمانع الأطباء صيام مريض السكر الذي يعاني من المرض بصورة مزمنة، خشية من زيادة المضاعفات لديهم.

صيام مريض السكري والمضاعفات المحتملة :

تتعدد مخاطر الصيام بالنسبة لمرضى السكري – النوع الأول، ومرضى السكري – النوع الثاني، بسبب عدم قدرتهم على التحكم في مستويات جلوكوز الدم.

ومن أبرز مضاعفات مرض السكر المحتملة التي قد يسببها الصيام:

*حدوث هبوط خطير في سكر الدم (فرط هبوط سكر الدم، الهيبوجلايسيميا)، ويعني انخفاض مستوى سكر الدم تحت المستويات الطبيعية ( أقل من 70 ملغم/ديسيلتر أو 3.9 مليمول/لتر).

ويمكن حدوث ارتفاع سكر الدم (الهايبرجلايسيميا)، وهو يعنى ارتفاع مستوى سكر الدم فوق المستويات الطبيعية ( أكثر من 200 ملغم/ديسيلتر أو 11.1 مليمول/لتر).

والذي قد يؤدي إلى حدوث الحماض الكيتوني السكري (غيبوبة السكري) لدى المرضى المصابين بالنوع الأول من السكري.

يحدث ذلك لمرضى السكر عندما لا تحصل خلايا الجسم على الجلوكوز الكافي، فإنها تبدأ في حرق الدهون من أجل الحصول على الطاقة.

وعندما يحرق الجسم الدهون بدلاً من الجلوكوز فإنه يؤدي إلى إنتاج فضلات تسمى الكينونات،

وقد تزيد هذه الكينونات من حموضة الدم، ما يشكل خطورة كبيرة على المريض.

أما بالنسبة للانخفاض الزائد للأنسولين لمرضى السكر، والمبني على فرضية انخفاض كمية الغذاء التي تدخل الجسم في رمضان، قد يضاعف من خطر الحماض الكيتوني السكري.

مع العلم أن مرضى النوع الأول من السكري الذين يخططون لصيام شهر رمضان يتعرضون بصورة كبيرة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري، خاصة إذا تكررت لديهم الإصابة بفرط ارتفاع سكر الدم (الهايبرجلايسيميا) قبل دخول شهر رمضان.

هبوط السكر في الدم
هبوط السكر في الدم

الخثرات الدموية وحدوث جفاف:

قد يسبب صيام شهر رمضان حدوث جفاف لمريض السكري، يرجع ذلك إلى افتقار الجسم للسوائل.

هذا بالإضافة إلى ارتفاع معدلات الحرارة والرطوبة في قطر خلال فصل الصيف.

وقد يؤدي الجفاف لمرضى السكر إلى زيادة لزوجة الدم، والتي من شأنها قد تزيد من احتمال الإصابة بالخثرات الدموية.

لذا يجب على مريض السكري الذين يصوم شهر رمضان أن يشرب كميات كافية من الماء خلال ساعات الليل.

بهدف حماية نفسه من الجفاف وما ينتج عنه من مضاعفات.

مرضى السكر وتصنيفهم حسب طبيعة العلاج :

*الحمية الغذائية:

هناك العديد من مرضى السكري يعتمدون على الحمية كوسيلة للعلاج، لذلك يمكنهم الصيام بدون أي مشاكل صحية.

لاسيما إن كانوا من اصحاب الوزن الزائد، فيكون الصيام جزء من علاجهم، حيث أن الصيام سيساعدهم على تقليل الوزن.

لكن هذا يتوقف على استمرار برنامج الحمية في الفترة بين الفطور والسحور، مع إدخال بعض التعديلات، على أوقات تناول الطعام.

وذلك عن طريق تناول ثلاث وجبات صغيرة أو أكثر بين موعد الإفطار والسحور، ويمكنهم استشارة طبيبهم بشأن تنظيم أوقات تناول العلاج.

يمكن لعدد كبير من هؤلاء المرضى الصيام باتباع النظام الغذائي، وتغير مواعيد تناول الأقراص كالاتي:

*ينبغي على المريض الذي يأخذ الدواء مرة واحدة صباحا، أن يتناوله مع وجبة الإفطار في رمضان.

*أما إذا كان المريض يتناول الدواء مرتين يوميا، فيجب تناول حبة مع اﻹفطار وأخرى مع السحور.

*ولكن إذا شعر بأعراض نقص السكر أثناء النهار فعليه تقليل أو التوقف عن تناول جرعة السحور.

* إذا كان المريض يتناول الدواء ثلاث مرات يوميا، يجب عليه تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الافطار، وبالنسبة لجرعة المساء فيمكنه تناولها مع السحور.

مع الأخذ في الاعتبار ضرورة تحدث هؤلاء المرضى مع طبيبهم قبل البدء في الصيام.

السكر
السكر

*الأنسولين:

  • يحتاج مرضى السكري النوع الأول وجزء من مرضى النوع الثاني إلى حقن الأنسولين مرتان في اليوم أو أكثر.
  • وذلك في أوقات محددة بهدف تعويض نقص الانسولين.
  • كما يحتاج المريض إلى تناول طعامه موزعا على 5-6 وجبات في أوقات محددة.
  • لذلك لا ينصح هؤلاء المرضى بالصيام لتجنب تبعات اضطراب ( ارتفاع وانخفاض) سكر الدم، حتي لاينتج عن ذلك مشاكل صحية خطيرة لهم.

*السكري الحملي:

مرض السكري الحملي هو مرض يصاحب الحمل ، ويمكن أن يغيب بعد الولادة بفترة قصيرة.

وأغلب الحالات التي تعاني من السكر أثناء الحمل، تعالج بحقن الأنسولين طيلة مدة الحمل.

ًبهدف الحفاظ على الجنين وعلى الحامل، لذلك لا تنصح السيدة الحامل والمصابة بالسكر بصيام شهر رمضان تجنباً لأي مضاعفات حادة مثل هبوط سكر الدم أو ارتفاع سكر الدم الشديد.

ولكن يمكنها أن تصوم بعد الولادة في وقت آخر مناسب لها ولرضيعها.

لأن السكري الحملي يعد إنذاراً مبكراً لإمكانية إصابة هذه المرأة بالسكري من النمط الثاني مستقبلاً.

لذلك فإن الصيام بعد الولادة فيه فائدة وقائية وعلاجية من السكري النوع 2.

صيام مرضى السكر وكيفية إدارة الحالة:

هناك عديد من الأمور التي يجب أن تؤخذ في الحسبان، بالنسبة لمرضى السكري الذين يخططون لصيام شهر رمضان.

مثل التغذية، ومراقبة مستويات سكر الدم، والتمارين الرياضية.

فضلاً عن صيام الحامل في رمضان كما يجب أن يكون معلومًاً أن الصيام لا يُوصَى به جميع مرضى السكري.

السكري عند الأطفال
السكري عند الأطفال

*مراقبة مستويات سكر الدم من حينٍ لآخر

يجب على مريض السكري الذي يخطط للصيام خلال شهررمضان، قياس مستوى سكر الدم لديه، بين الفينة والأخرى، طوال ساعات اليوم.

ﻷن هذا يعتبر ضروريًاً بصفة خاصة للمرضى الذين يتعالجون بالأنسولين، وينبغي فحص مستويات سكر الدم لديه، أربع مرات في اليوم، على الأقل:

من 10:00 صباحًا إلى 11:00 صباحًا.

من 03:00 مساءً إلى 04:00 مساءً.

بعد 3 ساعات من الإفطار.

قبل السحور مباشرةً.

فإذا تبين وجود مؤشرات على حدوث فرط هبوط سكر الدم (الهيبوجلايسيميا) أو فرط ارتفاع سكر الدم (الهايبرجلايسيميا).

يجب قطع الصيام والإفطار على الفور، سعيًاً للحفاظ على مستوى طبيعي من سكر الدم، ومنعًا لحدوث مضاعفات السكري الخطيرة.

مرضى السكري والتغذية:

يجب على مرضى السكري الالتزام بنظام غذائي متوازن وصحي، فهذا أمر ضروري لجميع الناس خلال شهر رمضان.

وضروري بشكل خاص للأشخاص المصابين بالسكري وأيضا المرشحين للإصابة به، لذا يجب على الجميع اتباع الإرشادات التالية:

  • تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في وجبة الإفطار أو تناول أغذية بها نسبة عالية من الدهون أو الكربوهيدرات.
  • فمن الأفضل بدء الوجبة بتناول كمية صغيرة من غذاء غني بالكربوهيدرات البسيطة.
  • بحيث يمكن للجسم امتصاصه بسرعة، مثل التمر أو الحليب.
  • من المستحسن تأخير وجبة السحور بقدر الإمكان، ويستحسن تناولها قبل الفجر مباشرةً، كما يجب أن تحتوي على أغذية غنية بالكربوهيدرات المعقدة.
  • مثل خبز الحبوب الكاملة، والخضروات، لأن الجسم يستغرق وقتًاً طويلاً لكي يمتص الكربوهيدرات المعقدة ويهضمها.
  • وبالتالي يبقي الجسم مزودًاً بالطاقة لأطول فترة ممكنة من النهار.
  •  يمكن البحث في كتاب الطهي الخاص بمرضى السكري عن طبخات صحية، مثل الثريد والبرياني، والتي تم تكييفها لتكون صديقة لمريض السكري.

مرضى السكري والتمارين الرياضية:

  • يمكن لمرضى السكري الذين يصومون رمضان أن يحافظوا على المستويات العادية من النشاط البدني والرياضي.
  • ولكن من الأفضل، بشكلٍ عام، تجنب ممارسة التمارين الرياضية أثناء ساعات الصيام، خاصة قبيل وقت الإفطار.
  • لأنها يمكن أن تكون سببًا في إصابة المريض بفرط هبوط سكر الدم.
  • وعلى الرغم من أن الخلود للراحة قبل وقت الإفطار يعدُّ أمرًاً مستحسنًاً، فإنه ينبغي على مرضى السكري تجنب النوم أثناء هذه الفترة التي تسبق الإفطار.
  • حتى يبقوا متيقظين لمؤشرات فرط هبوط سكر الدم (والتي يُرجَّح حدوثها خلال الساعات الأخيرة من نهار الصوم).
مرض السكري
مرض السكري

متى يتعين على مريض السكري الإفطار؟

  •  إذا كان سكري هش أو غير مستقر.
  • مرض السكري – النوع الأول.
  •  حدوث مضاعفات مزمنة، مثل الفشل الكلوي، ومضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة.
  • ضعف التحكم في سكرية الدم.
  • عدم معرفة أي شئ عن فرط هبوط سكر الدم (الهيبوغلايسيميا)، أو عند المعاناة منه بشكل متكرر.
  • التعرض للإصابة بالحماض الكيتوني (غيبوبة السكري) أو غيبوبة فرط الأسمولية خلال الأشهر الثلاثة التي سبقت شهر رمضان.
  • مريض السكري إذا أراد صيام شهر رمضان عليه إتباع الإرشادات التالية :
  •  يعتمد التحكم في مرض السكري خلال شهر رمضان بشكل كبير على تناول الوجبات الصحية.
  • والإختيار الصحيح للأغذية الملائمة كالتالي:
  •  الحرص على تناول (8 – 10) أكواب من الماء خلال الفترة بين الإفطار والسحور.
  • *تجنب إضافة السمن أو الزبدة إلى أطباق الجريش والهريس وخلافها من الأطعمة.
  • تجنب تناول أكثر من ثلاث تمرات في اليوم، حيث أن كل تمرة تمد الجسم بنحو 20 سعرًا حراريًا، كما أنها تحتوي على ما يعادل معلقة شاي من السكر.
  • لذلك من الأفضل بدء وجبة الإفطار بتناول التمر لأنه يساعد على رفع مستوى سكر الدم إلى المعدل الطبيعي.
  • تحتوي القطعة الواحدة من السمبوسة المقلية على 250 سعرًا حراريًا، بينما تحتوي قطعة السمبوسة المحمصة على 125 سعرًا حراريًا.
  • لذا يجب على مريض السكري تحميص السمبوسة بدلاً من قليها، والاكتفاء بتناول قطعة واحدة منها أو اثنتين على الأكثر،
  • بالإضافة إلى استخدام الحشوات الخفيفة، مثل الجبنة قليلة الدسم.
  • الحرص على تناول أطباق الحساء قليلة الدسم، مثل حساء العدس حساء الخضروات، ومن الأفضل استبدال القشدة بالحليب منزوع الدسم.
  • تحتوي القطعة الواحدة من القطايف المحشوة بالجبنة أو المكسرات على 200 إلى 400 سعرًا حراريًا؛ لذلك يجب الابتعاد عن تناول هذه الأطعمة.
  • وإذا أراد مرضى السكر تناول هذه الأطعمة مرة واحدة، فإنه يتعين عليه تحميصها بدلاً من قليها، مع استخدام حشوة قليلة الدسم، وتخفيف تركيز محلول السكر.
  • ممارسة التمارين الرياضية تكون أفضل خلال الفترة المسائية (بعد ساعتين من وجبة الإفطار) كما يعد الذهاب إلى المسجد وأداء صلاة التراويح، جزءًاً من النشاط البدني والرياضي اليومي خلال شهر رمضان.

1492939393970490_L.jpg

5min0

تنميل الأصابع هو فقدان القدرة على الإحساس بالأصابع, و يكون غالباً مصحوب مع شعور آخر مثل الوخز أو الحرقة, قد يسبب التنميل عدم القدرة على حمل الأشياء و فقدان القدرة على ممارسة الأعمال اليومية.

أسباب تنميل أصابع اليد اليمنى:

تنميل أصابع اليد الخنصر والبنصر
تنميل أصابع اليد الخنصر والبنصر
  • اعتلال الأعصاب السكري.
  • متلازمة النفق الرسغي.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • عضة الصقيع.
  • كسور في المعصم أو اليد.
  • التعرض لعلاج كيميائي عند مرضى السرطان.
  • أكياس مائية على المفاصل.
  • نقص فيتامين ب12 في الجسم.
  • متلازمة شوغرن.
  • مرض الزهري.
  • التصلب اللويحي المتعدد.
  • السكتة الدماغية.
  • الداء النشواني.

أسباب تنميل أصابع اليد اليسرى:

أسباب تنميل أصابع اليد اليسرى
أسباب تنميل أصابع اليد اليسرى
  • الجلوس بشكل خاطئ على القدم و الضغط على الأعصاب.
  • النوم بشكل خاطئ على اليد, ما يمنع وصول الدم إلى هذه المنطقة.
  • ميلان العمود الفقري.
  • تلف الأعصاب المغذية نتيجة الإصابة بمرض السكري أو التصلب المتعدد.
  • بعض أمراض العظام التي تتسبب بتلف الأعصاب, مثل هشاشة العظام, كسور العظام, و إصابة الظهر و الرقبة.
  • متلازمة النفق الرسغي.
  • داء القرص التنكسي.
  • بعض الأمراض العصبية, مثل أورام الدماغ, الاعتلال العصبي السكري, الاعتلال العصبي الطرفي, التهاب الدماغ.
  • قصور الغدة الدرقية.
  • تسمم الجسم من المعادن الثقيلة من الرصاص.
  • إصابة الضفيرة العضدية, و هي عبارة عن شبكة من الأعصاب التي توصل الإشارات من النخاع الشوكي إلى الكتف و الذراع و اليد.
  • نقص الحديد في الجسم و فقر الدم.
  • السمنة المفرطة.
  • احتباس السوائل في الجسم.
  • أكياس على مفاصل المعصم و اليد.
  • فيروس نقص المناعة (الإيدز).
  • التهاب الأوعية الدموية.
  • إدمان الكحول.
  • خلل في الجهاز المناعي.

 عوامل الخطر:

  • تنميل مفاجئ.
  • تنميل في الذراع الأيسر بالكامل.
  • استمرار التنميل و سوء حالة المريض.
  • انتشار التنميل في الجسم كله أو انتقاله إلى الجانب الآخر.
  • إذا علق التنميل بإجراء نشاط معين, مثل الكتابة على الكمبيوتر مثلاً.
  • تنميل في إصبع معين من اليد.

أو في حال صاحب التنميل أعراض أخرى مثل :

  • صعوبة في التنفس.
  • صعوبة في المشي.
  • فقدان الوعي أو الإدراك.
  • عدم السيطرة على المثانة و الأمعاء.
  • الدوخة و الضعف العام في الجسم.
  • الشلل التام.
  • ثقل في اللسان.
  • حدوث اضطراب في الرؤية.

تنميل أصابع اليد الخنصر والبنصر:

تنميل أصابع اليد الخنصر والبنصر
تنميل أصابع اليد الخنصر والبنصر

العصب الزندي هو العصب المغذي للخنصر و نصف إصبع البنصر, و هو أكبر عصب في الجسم, غير محمي بواسطة العضلات أو العظام, لذا فإن احتمالية إصابته كبير, ما يتسبب بالشعور بالتنميل عادة بسبب التهابات أو انضغاطه أو حتى نقص في فيتامين ب12, أو وجود مشاكل استقلالية.

تنميل إصبع الإبهام الأيسر:

قد يحدث بسبب انضغاط العصب الأوسط, يُعالج من خلال العلاج الطبيعي في الحالات البسيطة عبر ارتداء مشد, أما في الحالات الصعبة فيتم إجراء علاج جراحي يتم من خلاله تحرير العصب الأوسط.

تشخيص تنميل الأصابع:

يقوم الطبيب عادة بتشخيص الحالة بعد معرفة التاريخ المرضي للمصاب و الأدوية التي يتناولها, و معرفة الأعراض المصاحبة له, حيث يتم فحص أصابع اليد و الذراع كلها, و يمكن أن يتم تحويل المريض إلى طبيب أعصاب للتأكد من الوظائف العصبية, أو طبيب عظام متخصص في راحة اليد, ثم يتم إجراء عدة فحوص تشمل :

  • اختبار دم للتأكد من نقص الفيتامينات أو الحديد, و التقصي عن حالة ارتفاع سكر الدم, أو وجود علامات على الالتهاب الروماتويدي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية العظام, و اكتشاف المناطق المتسببة بالخدر و التي قد تكون في الأصابع, المعصم, الذراع, الكتف, أو العنق, و ذلك للتأكد من وجد تزحزح في إحدى العظام ما يتسبب بالضغط على العصب و التنميل.

علاج تنميل الأصابع:

علاج تنميل الأصابع
علاج تنميل الأصابع

يتم وصف العلاج المناسب لكل مريض على حسب التشخيص الصحيح للحالة, و يتم معرفة السبب وراء التنميل من خلال الأعراض و الفحوص الطبية المقدمة للمريض, عادة ما يتم العلاج بالعقاقير المسكنة للتقليل من التأجيج, و يشمل العلاج أدوية مضادة للالتهاب اللاستيرويدية, و أربطة للتقليل من الضغط المطبق على الأعصاب المغذية للأصابع, و الحفاظ على وضعية المعصم و المرفق و التقليل من احتمالية الضغط على العصب, ففي الحالات الشديدة مع عدم توقف الشعور بالألم, يتم إعطاء مسكنات و إجراء جراحة لتحرير العصب.

تنميل اليدين:

تنميل اليدين
تنميل اليدين

يحدث إما نتيجة الضغط على شرايين الأوعية الدموية أو نتيجة لإصابة بمرض معين, و قد تشكل هذه الحالة خطراً على حياة المريض إذا كان التنميل مستمر أو مصحوب مع اضطرابات أخرى, مثل ثقل في اللسان, اضطرابات رؤية, فقدان الوعي, و في هذه الحالة يجب المسارعة في الذهاب إلى الطبيب لتلقي العلاج المناسب. و يحدث التنميل نتيجة لحساسية في الأطراف العلوية  و يتم تحديد ذلك عبر غضروف في الرقبة يظهر نتيجة انضغاط العصب الشوكي المتمركز في الأطراف العلوية, ما يتسبب بنقص في الأكسجين الموجود في الأنسجة, و يتسبب الضغط المتكرر إلى ضهور أعراض خطيرة في الرسغ, و تحدث هذه الحالة عند الأشخاص الذين يستخدمون أيديهم بكثرة خلال الأعمال, مثل السائقين, الموسيقيين, الرسامين, حيث يتسبب ذلك بنقص الدم الواصل إلى الأطراف, و حدوث عدة أعراض مثل الخدر, و التشنجات, و برودة الأطراف, كما يحدث التنميل نتيجة الضغط على العصب الشوكي في الرقبة و وصوله إلى الأطراف العلوية من الجسم, ما يتسبب بالتنميل و الخدر في اليدين و ذلك نتيجة الضغط الشديد على الشرايين و الأعصاب.

علاج تنميل اليدين:

  • تدليك اليدين و الذراعين للمساعدة على تدفق الدم و وصوله إلى اليدين.
  • تمارين رياضية للمساعدة على تقوية العضلات و المفاصل.
  • علاج طبيعي يحسن من تدفق الدورة الدموية إلى الأطراف العلوية.
  • علاج عبر تناول أدوية تحسن من الدورة الدموية.

 


5.jpg

1min0

 

كتبت -ياسمين الهواري

يعد التفاح من الفواكة المفضلة للجميع، كما يتم استخدامها علي أوسع نطاق في الدول الأوروبية عن طريق عصره او شرابه، حيث تم اكتشافه لعلاج ضغط الدم والانيما، لذا سنقدم لكم أهم فوائد «التفاح»، فيما يلي:

الوقاية من مرض السرطان،حيث تناول تفاحة واحدة يوميًا يوفر لك الألياف الغذائية التي يحتاجها جسمك وتحميك من السرطان.

القيمة الغذائيه للتفاح:

نسبة السكر في كل مائة جرام تفاح: 10.39
نسبة الألياف الغذائية في كل مائة جرام تفاح: 2.4جرام
نسبة الكربوهيدرات في كل مائة جرام تفاح: 13 جرام
نسبة البروتين في كل مائة جرام تفاح: 0.26 جرام
نسبة الدهون في كل مائة جرام تفاح: 0.17 جرام

وكما يحتوي التفاح  على فيتامين أ الذي فهو يعمل على تفتيح البشرة وتنقيتها من البقع التي تشوه

التفاح
التفاح

فريق التحريرأبريل 16, 2018
DSC_4205-2.jpg

6min0

الجيارديا مرض معوي يحدث نتيجة لطفيلي مجهري يسمى الجيارديا اللامبليا, الذي يتكاثر في الأمعاء الدقيقة ويكون مستعمرات تمتص المواد الغذائية من داخل الأمعاء، وتلتصق هذه الطفيليات في الجدار الداخلي للأمعاء.

أسباب الإصابة بالجيارديا:

أسباب الإصابة بالجيارديا
أسباب الإصابة بالجيارديا

للجيارديا شكلان هما الشكل النشط “الأتاريف”, والشكل المتكيس “الكيسات”, يخرج الطفيلي في الشكل المتكيس من براز المصاب و ينتقل إلى الشخص السليم عبر الفم, ثم يتحول في الأمعاء الدقيقة إلى الشكل النشيط, حيث يتكاثر و يسبب فقدان الأنزيمات الهاضمة و يؤدي إلى ضمور الزغابات, ما يسبب إسهال و آلام بطنية و العديد من الأعراض الأخرى, و عند مرور الطفيلي إلى الأمعاء الغليظة يحيط نفسه بجدار سميك و يتحول إلى الشكل المتكيس, و توجد هنالك العديد من الأسباب المؤدية إلى انتقال عدوى الجيارديا, و تشمل :

  • شرب مياه ملوثة بالطفيليات.
  • تناور طعام ملوث.
  • انتقال العدوى عبر الاحتكاك المباشر مع أحد المصابين.

دورة حياة الجيارديا:

دورة حياة الجيارديا
دورة حياة الجيارديا
  • الجيارديا طفيلي نشط, حيث يحدث التلوث في الماء بشكل مباشر بنسبة 80%, ثم ينتقل إلى الخضار و الفواكه.
  • يدخل الجيارديا عبر الفم إلى الجهاز الهضمي و ينتقل عبر البراز و يتكاثر خلال أيام و يتغذى على محتويات الجهاز الهضمي.
  • ينتشر و يتكاثر بشكل كبير و يلتصق الطفيلي بمحاجمه على الزغابات المعوية ما يعيق عملية الامتصاص.
  • تتحول الجيارديا النشطة إلى المتكيسة عند الخروج من البراز, و تستطيع العيش و مقاومة الرطوبة و الحرارة لأكثر من شهرين.
  • يعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا الطفيلي من الكبار بثلاثة أضعاف.

أعراض الإصابة بالجيارديا:

دورة حياة الجيارديا
دورة حياة الجيارديا
  • إسهال مفاجئ و مستمر عدة أيام.
  • غازات مفرطة و تجشؤ و إحساس بطعم مقترف.
  • شعور بتشنجات معوية و مغص و انتفاخ في البطن.
  • غثيان و إقياء.
  • آلام حول السرة.
  • فقدان الشهية.
  • لون براز مائل إلى الأصفر بسبب الدهون الموجودة فيه و رائحة كريهة.
  • نادراً ما يكون هنالك دم أو مخاط في البراز
  • نادراً ما يحدث ارتفاع في درجة الحرارة.

أعراض الجيارديا عند الأطفال:

أعراض الجيارديا عند الأطفال
أعراض الجيارديا عند الأطفال

تظهر الأعراض الأولية للجيارديا بعد الإصابة بالطفيلي بمدة تتراوح ما بين 7-20 يوم و تشمل :

  • براز ذو رائحة نتنة من كبريتيد الهيدروجين, لا يحتوي على أية شوائب, مخاط أو دم.
  • تشنجات معدية تسبب آلام موضعية حول السرة في الجزء العلوي من البطن.
  • غثيان شديد.
  • غازات و انتفاخ في البطن.
  • قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد مرور 15-20 يوم, أو أن تصبح الجيارديا مزمنة أو تختفي بعد عدة أشهر, و يعتمد ذلك على درجة الإصابة و الحالة المناعية للطفل والأعراض التي يشعر بها.

وفي حالة التكاثر السريع والمستمر للجيارديا بكميات كبيرة تحدث بعض الأعراض للطفل والتي تشمل:

  • ارتفاع في درجة الحرارة بصورة طفيفة تصل إلى 37.5 درجة.
  • فقدان الطفل الشهية و الوزن بشكل ملحوظ.
  • جفاف.
  • ضعف عام.
  • فقر دم.
  • شحوب جلد.

وفي حالة الإصابة بالجيارديا المزمنة عند الأطفال تظهر عدة أعراض:

  • صداع شديد.
  • صعوبة في التركيز و ضعف الذاكرة.
  • تشنجات لا إرادية و وخز.

مخاطر الجيارديا:

مخاطر الجيارديا
مخاطر الجيارديا

ينتشر هذا الطفيلي في دول العالم الثالث, و ذلك نتيجة تردي الأوضاع الصحية, و هو مرض معدي يمكنه التسبب بالعديد من المخاطر في حال لم يتم السيطرة على انتشاره, و تشمل :

  • فقدان كبير في الوزن.
  • ضعف عام في الجسم.
  • تأخر دراسي نتيجة ضعف الذاكرة.

الوقاية من الجيارديا:

الوقاية من الجيارديا
الوقاية من الجيارديا
  • الاهتمام بالنظافة الشخصية.
  • غسل اليدين جيداً بعد الخروج من الحمام و قبل تناول الطعام.
  • تنقية مياه الشرب.
  • الابتعاد عن مصادر المياه الملوثة.
  • إبقاء الفم مغلق أثناء السباحة في الحامامات أو البحر.

تشخيص وعلاج الجيارديا:

تشخيص وعلاج الجيارديا
تشخيص وعلاج الجيارديا

يتم تشخيص الجيارديا عن طريق إجراء فحص مجهري للبراز, يتم من خلاله مشاهدة الجيارديا في الطور الكيسي, و نظراً لتفاوت كمية طرح الطفيلي لا يدل عدم مشاهدته في المرة الأولى على عدم وجوده, لذلك لا بد من تكرار الفحص مرتين أو ثلاثة مرات, و في بعض الأحيان يتم العثور على الطفيلي عن طريق أخذ عينة من السائل المتواجد في الأثني عشر و فحصه أو أخذ خزعة من هذه المنطقة, و يتم علاج الجيارديا من خلال عدة عقاقير طبية, و تشمل :

  • الميترونيدازول يستخدم بكثرة في حالة الإسهال حيث يقضي على الطفيلي بنسبة 90%, و تتراوح مدة العلاج بهذا العقار من 5 إلى 7 أيام.
  • التينيدازول يعتبر الأفضل, يقضي على الطفيلي بنسبة 99% و يكون عبارة عن جرعة واحدة فقط.
  • نيتازوكسانيد يستخدم مدة ثلاثة أيام, يوجد له بعض الآثار الجانبية متمثلة بتغير لون البول إلى الأخضر, صداع, إقياء, و آلام بطنية.
  • فيورازوليدون, يعطى للأطفال بجرعة 6ملغ/كغ.

علاج الجيارديا بالأعشاب:

علاج الجيارديا بالأعشاب
علاج الجيارديا بالأعشاب
  • نقع شرائح البصل الطازج في القليل من الماء مدة 12 ساعة, و تحليته بعسل النحل و تناوله صباحاً.
  • غلي 3 فصوص من الثوم مع كوب من الحليب الدافئ في الصباح و عمل حقنة شرجية منه.
  • غلي ملعقة صغيرة من الزنجبيل و تصفيته و تناوله ثلاثة مرات يومياً, لا يعطى للأطفال أو الحوامل.
  • الأناناس.
  • القرنفل مع كوب من الحليب أو الماء.


عن الموقع

موقع طبيبك.كوم


اتصل بنا

ارسل سؤالك



قائمتنا البريدية