فريق التحرير، كاتب في طبيبك

فريق التحريريونيو 20, 2018
photo-1-1515226103221.jpg

14min00

يعتبر سرطان العظم أحد أنواع السرطانات التي تصيب أنسجة العظم, و يظهر على شكل ورم يتكون من نوعين :

  • ورم حميد : لا ينتشر إلى انسجة الجسم الأخرى, و نادراً ما يشكل خطورة على الحياة.
  • ورم خبيث : ينتشر إلى أجزاء الجسم الأخرى كالثدي و الرئة و البروستات.

يعتبر هذا السرطان نادر الحدوث, يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين سن 10-19 عام, و يصيب الفئة مافوق الأربعين عام, و عادة ما يكون حميد, و للجدير بالذكر أنه لا يوجد سبب واضح للإصابة بسرطان العظام, إلا أنه هنالك بعض العوامل التي تساعد على ظهور المرض, مثل الأشخاص الذين يتعرضون للعلاج الشعاعي أو الحالات الوراثية.

تعرف علي انواع سرطان العظام :

سرطان العظم

1:الورم العظمي “Osteosarcoma” :

قد ينشأ هذا الورم في خلايا النسيج العظمي, يصيب الأطفال و الشباب الذين تتراوح أعمارهم ما بين 5-20 عام.

2:الورم الغضروفي “Chondrosarcoma”  :

ينشأ هذا النوع في خلايا النسيج الغضروفي, ينتج عنه ورم في الحوض أو أعلى الساق و الكتف, و أحياناً قد يحتوي على خلايا عظمية سرطانية, لذا يتصف في هذه الحالة على أنه ورم غرني عظمي, و يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 40-50 عام.

– أعراض هذا النوع :

  • ألم في الظهر أو الفخذ.
  • ألم عرق النسا.
  • أعراض المثانة.
  • استسقاء من جانب واحد.

3:اورام يوينغ السرطانيه العائليه “The Ewing Sarcoma Family of Tumors” :

سرطان العظم

ينشأ هذا النوع من الأنسجة الرخوة (عضلات, دهون, نسيج ليفي, اوعية دموية, أنسجة داعمة), و يتسبب بورم في العمود الفقري, الحوض, الأطراف, و يصيب الفئة العمرية ما بين 10-20 عام, و قد تبلغ نسبة الإصابة به لمن هم أكبر من 20 عام تقريباً 10%.

تعرف علي أعراض سرطان العظام :

سرطان العظم
  • ألم شديد في المنطقة المصابة.
  • تورم في المنطقة بعد مرور عدة أسابيع من الإصابة.
  • الضغط على أعصاب الجسم.
  • خدر في الجسم.
  • فقدان الوزن و التعب الشديد.
  • صعوبة في التنفس في حالة الوصول إلى الرئة.

 تشخيص سرطان العظام :

سرطان العظم
  • تصوير شعاعي.
  • تصوير مقطعي محوسب.
  • تصوير بالرنين المغناطيسي.
  • تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني PET.

مراحل تطور سرطان العظام :

سرطان العظم
  • في المرحلة الأولى يكون السرطان في منطقة واحدة من العظم, و يمكن علاجه بشكل كامل عند الكشف المبكر.
  • في المرحلة الثانية يبدأ السرطان بالنمو السريع و يبقى في منطقة واحدة في العظم.
  • في المرحلة الثالثة, يبدأ السرطان في الإنتشار بسرعة إلى باقي  أنحاء العظم و لا ينتشر إلى أعضاء الجسم.
  • في المرحلة الرابعة, ينتشر السرطان إلى باقي أعضاء الجسم مثل الرئة و الكبد, و فرصة الشفاء في هذه المرحلة ضئيلة.

 نسبة الشفاء من سرطان العظام :

نسبة الشفاء منه في الخمس سنوات الأخيرة وصلت إلى 20%, و يعتبر غير مميت.

 علاج سرطان العظام :

سرطان العظم
  • العلاج الكيميائي : و من أشهر الأدوية ( دوكسوروبيسين Doxorubicin – ايفوسفامايد Ifosfamide- ميثوتريكسيت Methotrexate ), ومن الأدويه المستخدمه لعلاج سرطان ايوينغ (فينكريستين vincristine – ايتوبوسايد Etoposide).
  • العلاج الشعاعي.
  • الإستئصال الجراحي.

سبب انتفاخ العظم :

انتفاخ العظم

انتفاخ العظم يحدث كوسيلة لحماية الجزء المصاب من التلف, و غالباً ما يحدث في الأنسجة المحيطة و المفاصل.

الأسباب :

  • التعرض لكدمات تتسبب بوذمة أو استسقاء في نخاع العظم.
  • كسر يتسبب بتسرب البكتريا.
  • التهاب عظم.
  • أورام العظم و الغضروف.
  • بداية التئام الكسور.
  • نقرس.

 أعراض سرطان العمود الفقري :

الالام العمود الفقري

يعتبر سرطان العمود الفقري مجموعة من الأورام التي تصيب العظام المكونة للعمود الفقري و الحبل الشوكي, و تصل إلى الأعصاب و الأنسجة اللينة.

الأعراض :

  • ألم في الظهر أو الرقبة.
  • خدر في الأطراف.
  • ألم شديد بعد الإستيقاظ في منطقة الإصابة.
  • زيادة في شدة الألم عند الضغط على المنطقة المصابة.
  • ألم في الظهر لا يزول و يزداد في ساعات الليل.
  • فقدان الشهية و الوزن.
  • غثيان و إقياء.
  • مشاكل في المثانة مصحوبة بصعوبة التبول.

 أعراض الام الحوض عند النساء  وكيفية علاجها :

الام الحوض

أسباب الام الحوض :

  • إضطرابات في المبيض.
  • أورام ليفية.
  • سرطان رحم.
  • إجهاض.
  • التهاب حوض.

الأعراض :

  • تشنجات في الحيض.
  • آلام الطمث و النزيف المهبلي.
  • إمساك و إسهال.
  • ألم اثناء الجماع.
  • ألم في منطقة الورك و الفخذ.

العلاج :

  • مضادات حيوية.
  • تداخل جراحي أو إجراءات علاجية أخرى إن كان السبب مشكلة في الأعضاء التناسلية.

فريق التحريريونيو 14, 2018
images11-2.jpg

6min00

انسداد مجرى التنفس أثناء النوم حالة مرضية تتصف بإنقطاع التنفس بشكل كليApnoea بشكل مؤقت لمدة تصل إلى 10 ثوان أو أكثر لمدة 5 مرات على الأقل في الساعة الواحدة, او إنقطاع جزئي للتنفس Hypopnea بمعنى إنخفاض جريان الهواء بنسبة 50% أو أكثر مدة 10 ثوان.

انقطاع التنفس أثناء النوم :

انقطاع التنفس أثناء النوم
انقطاع التنفس أثناء النوم

يتم تقسيم انقطاع النفس أثناء النوم الى ثلاثة أقسام وذلك وفقا للمسبب لهذا الانقطاع وهم:

انقطاع النفس الانسدادي :

و هو النوع الأكثر شيوعاً من بين أقسام إنقطاع التنفس, حيث تمثل نسبة المصابين به 84% من الحالات, و يحدث نتيجة لإنسداد الطرق الهوائية أثناء النوم, و نتيجة لإرتخاء الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق, ما يتسبب بإنهياره أثناء النوم و عرقلة في مجرى الهواء و منع تدفق الهواء إلى الرئتين.

انقطاع التنفس المركزي :

و هو اقل شيوعاً نسبته 15%, يحدث نتيجة خلل في المراكز التنفسية الدماغية, ينتج عن وجود خلل في عملية إرسال الإشارات العصبية من الدماغ إلى العضلات التنفسية.

انقطاع النفس المختلط :

مزيج من النوعين السابقين, يصيب البالغين و كبار السن نتيجة الإصابة بمشاكل صحية أخرى, قد يصيب الأطفال أيضاً, و عادة ما تكون نسبته في الذكور أكبر من الإناث قبل سن الخمسين.

أعراض إنسداد التنفس أثناء النوم:

انقطاع التنفس أثناء النوم
انقطاع التنفس أثناء النوم
  • توقف تنفس متكرر أثناء النوم.
  • شخير بصور عال جداً.
  • إنقطاع إمداد الجسم للأكسجين وعدم طرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم.
  • إستيقاظ و عدم القدرة على النوم بشكل جيد.
  • إرهاق و تعب أثناء ساعات النهار.
  • عدم القدرة على آداء المهام اليومية.
  • الإصابة بالتعرق الليلي.
  • تكرر التبول ليلاً.
  • العطش الشديد و جفاف الفم أثناء الليل.
  • الإصابة بمشاكل الرؤية.

أسباب انسداد التنفس أثناء النوم :

انقطاع التنفس أثناء النوم
انقطاع التنفس أثناء النوم

يعد السبب الرئيسي لإنسداد التنفس أثناء النوم, و هو تضيق في المجاري التنفسية يحدث نتيجة لعدة عوامل منها :

  • سمنة.
  • تضخم اللوزتين او اللسان, او الناميات.
  • صغر حجم الفك السفلي.
  • إنحراف الحاجز الأنفي.
  • إزدياد طول الرقبة.
  • تضيق المجاري الهوائية الناتجة عن عيوب خلقية.
  • تناول الأدوية المهدئة.
  • الإكثار من تناول المشروبات الكحولية.
  • الوراثة.
  • التدخين.

مضاعفات انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم :

انقطاع التنفس أثناء النوم
انقطاع التنفس أثناء النوم
  • زيادة خطر وقوع حوادث السير.
  • مشاكل و أمراض أخرى مثل السكري.
  • زيادة مخاطر الوفاة.
  • الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
  • اضطراب في الساعة البيولوجية للإنسان.

انسداد مجرى التنفس عند الأطفال :

انقطاع التنفس أثناء النوم
انقطاع التنفس أثناء النوم

مجرى التنفس هو أنبوب يسمح بمرور الهواء خلال عملية التنفس ممتد من الحنجرة إلى القصبات الهوائية و الرئتين, يوجد في نهاية كل أنبوب حويصلة هوائية ينتقل من خلالها الأكسجين إلى الدم, و ثاني أكسيد الكربون إلى خارج الجسم, و يقوم الإنسان بالتنفس خلال مجرى الهواء أثناء عمليتي الشهيق و الزفير, و توجد عدة أسباب تؤدي إلى صعوبة التنفس عند الأطفال, ومنها :

  • جسم غريب في مجرى التنفس, مثل لقمة من الخبز أو لعبة.
  • عدم عمل مراكز التنفس في الدماغ بسبب إرتفاع ضغط الدم أو إصابات في المخ.
  • مشاكل قلبية مثل إضطراب ضخ الدم إلى الرئتين او الجسم, و عدم الحصول على الدم المليئ بالأكسجين.
  • ضعف أو شلل في عضلات التنفس نتيجة تناول بعض الأدوية التي تؤثر على العضلات و الأعصاب, ما يؤدي إلى صعوبة التنفس و إنسداد مجرى التنفس.

انسداد مجرى التنفس في الأنف :

انقطاع التنفس أثناء النوم
انقطاع التنفس أثناء النوم

توجد العديد من الأسباب المؤدية لحدوث إنسداد الأنف, و منها :

  • التهاب الأنف التحسسي : و يعد من الأسباب الشائعة جداً, يحدث على هيئة عطاس عند التعرض للمادة المهيجة مثل العطور أو الغبار.
  • التهاب الجيوب الأنفية:  تتواجد الجيوب الأنفية في عظام الوجه مبطنة بخلايا تقوم بإفراز مادة مخاطية تعمل على عدم جفاف الأنف, وعند حدوث التهاب فيها يتسبب ذلك بإنسداد الأنف.
  • اللحمية : و هي أورام تتواجد في بطانة الجيوب الأنفية عند تضخمها تتسبب بإنسداد المجرى التنفسي الموجود في الأنف.
  • عيوب خخلقية مثل إنحراف الحاجز الأنفي.
  • عوامل أخرى مثل تناول حبوب منع الحمل, أو إضطراب في الغدة الدرقية و الإفراط في استخدام بخاخات الأنف او وجود زوائد أنفية.

علاج انسداد التنفس أثناء النوم :

انقطاع التنفس أثناء النوم
انقطاع التنفس أثناء النوم

يتم تشخيص إنقطاع التنفس الإنسدادي بعد ملاحظة الأعراض التي يعاني منها المريض, مثل التعب و الإرهاق و فرط النعاس مع الإستيقاظ المتكرر ليلاً و إجراء إختبار نوم متعدد, و يتم علاج إنسداد التنفس ليلاً عبر القيام بعدة خطوات تشمل :

  • تقليل الوزن.
  • بعض التمارين الرياضية.
  • الإكثار من شربا لماء.
  • عدم تناول المشروبات الكحولية.
  • النوم على الجنب بدلاً من النوم على الظهر.
  • إستخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر CPAP, و الذي يمنع انسداد المجرى التنفسي أثناء النوم عبر توفير إمداد مستمر من الهواء المضغوط عبر القناع.
  • إجراء عمل جراحي في حالة الإصابة بمشكلة عضوية في الأنف, مثل الزوائد الأنفية,أو تضخم اللحمية و ذلك لمنع إنقطاع التنفس أثناء النوم.

علاج انسداد الأنف :

  • الإبتعاد عن المصادر المتسببة بالحساسية (عطور, غبار.. ) و استخدام مضادات هيستامين أو بخاخات الأنف الستيرويدية.
  • في حالة الإصابة بإنسداد انف مزمن يلجأ الطبيب للحرارة لخلق نسيج ندبي وفتح ممر هوائي موجود في الأنف.
  • الجراحة في حال كان الإنسداد خلقي, مثل زوائد انفية, او انحراف الحاجز الأنفي و تضخم اللحمية.
  • في تضخم اللوزتين المتكرر, يتم علاجه عبر تناول أدوية طبية و تدخل جراحي لإستئصال اللوزتين.
  • خل التفاح للمساعدة على علاج إنسداد الأنف و التخلص من المخاط الأنفي و سهولة مروره من مجرى الأنف عبر وضع ملعقة منه مع كوب من الماء و تناوله.

علاج انسداد الأنف عند الأطفال :

  • في حال التهاب اللوزتين يتم وصف مضادات حيوية او استئصالها جراحياً.
  • استخدام بخار لعلاج إنسداد الأنف و مشاكل الجهاز التنفسي.
  • تناول مشروبات ساخنة تساعد على إزالة الإحتقان مثل الليمون الدافئ, لاحتوائه على فيتامين C الذي يتخلص من البلغم.
  • البابونج في عملية التبخير يساعد على علاج إنسداد الأنف.
  • غسل الأنف بمحلول ملحي لإزالة التهيج.
  • استنشاق مادة الفيكس يساعد على إزالة انسداد الانف و فتح مجرى التنفس.
  • تناول كمية كبيرة من العصائر الطبيعية يساعد على ترطيب الأنف و يمنع انسداد الأنف.

دخول أجسام غريبة الى القصبة الهوائية والرئتين :

انقطاع التنفس أثناء النوم
انقطاع التنفس أثناء النوم

يمكن للجسم الغريب أن يدخل إلى مجرى التنفس و غالباً ما يتسبب دخول هذا الجسم السعال و يصبح خانقاً و خشناً و عند تقدم الإنسداد يمكن ان يتسبب بفقدان صوت المريض و يتسبب بنفث دم في بعض الأحيان, و من أكثر الأجسام الغريبة التي قد تدخل إلى الرئة و القصبات الهوائية : المكسرات, الدبابيس, و قطع الطعام, و تتسبب بعدة أعراض تشمل :

  • سعال شديد.
  • طعم معدني في الفم.

و يتم التشخيص عبر التنظير الداخلي للقصبات و إزالة الجسم الغريب بأسرع وقت ممكن.


فريق التحريريونيو 14, 2018
222854.jpg

9min00

سرطان الغدد اللمفاوية, و هو مرض خبيث يصيب الخلايا اللمفاوية البائية و التائية بشكل خاص, يشكل حوالي 30% من الخلايا اللمفاوية عند تحول الخلايا البائية إلى خلايا كبيرة شاذة, يطلق عليها خلايا ريدستيرنبرغ, لا تموت و تتكاثر و تهاجم خلايا الجهاز المناعي الطبيعي, فتتضخم العقد اللمفاوية, نسبة شفاؤه عالية تقدر بـ 90% على الرغم من أنه يمكن أن يأتي للإنسان في مرحلتين “الشباب في العقد الثالث, و الخامس”.

و هنالك نوعان له “نوع عقيدي و نوع كلاسيكي”، و يمثل الكلاسيكي 95% من حالات الإصابة و التي تسهل شفاها عن طريق الإشعاعات و العلاج الكيميائي, و لكن في الواقع النوع العقيدي هو أسوء نتيجة لهجوم المرض مرة أخرى بعد الشفاء, فيصبح من الحالات النادرة التي يتحول فيها هذا المرض من سهل العلاج إلى نوع يصعب علاجه, حيث تحتوي خلايا هودجكن على كمية مفرطة من السيتوكينات الغير صالحة, أي المواد المسؤولة عن الخصائص و السمات التي تميز هذا المرض, و منها تراكم كبير و هائل لخلايا الالتهاب, و طبقاً للفعاليات المتنوعة لهذه السيتوكينات, يصنف المرض إلى أربعة أنواع يعبر كل منها عن خصائص وسمات مجهرية سريرية و مالية مختلفة في كل واحد منها.

اسباب الاصابة بمرض هودجكن :

سرطان الخلايا اللمفاوية

لا يوجد سبب ثابت وراء الإصابة بمرض سرطان الخلايا اللمفاوية, عدا أنه يحدث نتيجة لإنقسام الخلايا الباية السرطانية بشكل واضح, و بشكل عام تم تحديد الأسباب العامة التي قد تسبب هذا لامرض, أو الأسباب التي تجعل الشخص عرضة للإصابة به, و تشمل :

  • التعرض للمواد الكيمياية و الإشعاعات العالية المستخدمة في الطب و غيرها.
  • المصابين بمرض الإيدز.
  • بعض حالات زرع الأعضاء.
  • الالتهابات الفيروسية و البكتيرية.
  • الأمراض المناعية الذاتية.
  • العدوى.
  • عوامل وراثية.
  • زيادة الوزن.

اعراض سرطان الغدد الليمفاوية “هودجكن” :

سرطان الخلايا اللمفاوية
  • تورم و إنتفاخ في الجزء الأمامي من العنق و تحت الإبطين.
  • التعرق المستمر في الليل الناجمة عن الحمى.
  • نقص حاد في الوزن يصل إلى أكثر من 10% من كتلة الجسم بدون سبب واضح.
  • الألم المستمر و الإرهاق الدائم.
  • الشعور بألم مستمر في الصدم و ثقل التنفس.
  • فقدان مستمر في الشهية.
  • الحكة.
  • زيادة في الحساسية نحو الكحول و مشتقاته.
  • الشعور بالأعياء و الرغبة في الإقياء.
  • الشعور بصداع مستمر في الرأس.
  • السعال.
  • إنتفاخ و تورم في الساقين.
  • التشنج و إنتفاخ البطن.
  • الخمول.

عودة مرض هودجكن :

في بعض الحالات ترجع الأورام مرة أخرى للعقد و الخلايا اللمفاوية, و في العادة يكون في نفس مكان الظهور الأول, أو اماكن أخرى, و عند الإصابة بالمرض للمرة الثانية يصعب الإكتشاف بسرعة, و قد يتحول لمرض خبيث يصعب علاجه لذا يتم في البداية علاج التضخم بالمضادات الحيوية و المراقبة دائماً لحالة المريض.

مضاعفات مرض هودجكن :

سرطان الخلايا اللمفاوية

يمكن أن يكون للعلاج آثار جانبية طويلة الأمد, يزيد من خطورتها الإصابة بامراض طبية خطيرة, كما أن العلاج الشعاعي على الصدر يمكن أن يزيد من خطر حدوث ما يلي:

  • سرطان الثدي.
  • سرطان الرئة.
  • أمراض القلب.
  • ارتفاع الكولسترول.
  • يجب أن يحصل المريض على تصوير شعاعي للثدي بإنتظام, و إجراء فحوص الكولسترول و القلب للتحقق من سلامة المريض, و من المهم حضور مواعيد المتابعة الطبية بإنتظام, و الحرص على إخبار الطبيب عن أية مخاوف قد تكون لديه حول الآثار الجانبية.

علاج لمفوما هودجكن :

سرطان الخلايا اللمفاوية

يعتمد نوع العلاج على العمر و الحالة الطبية, و يلجأ الأطباء إلى العلاج الشعاعي لمن هم مصابين من الشباب الذي لا يمتلك مشاكل في نمو العظام, و في حال كان المريض طفل فيفضل إجراء العلاج الكيميائي حتى لا يؤثر على النمو, و هنالك بعض الحالات الحرجة التي تحتاج إلى علاج شعاعي, فيستقر الأطباء حينئذ على إستخدام العلاج الشعاعي بشكل موضعي محدود جداً, و يوصي الأطباء بإتباع العلاج الشعاعي لمن هم مصابين بمرض هودجكن من المرحلة الأولى و الثانية, و في حال كانت العقائد كبيرة جداً يلجأ للعلاج الكيمياي لتصغير حجمها فيسهل العلاج الشعاعي بشكل واضح, و في المرحلة الثالثة العرضية أو المرحلة الرابعة يطبق عليهم المعالجة الشافية الكيميائية لإنتشار المرض الواسع فيهم و لأنعدام الأمل بشفائهم بالأشعة, و يكون للعلاج الشعاعي أعراض جانبية مباشرة أو غير مباشرة, و يوجد نوع آخر من العلاج هو العلاج بالخلايا الجذعية, حيث يتم إستخراج خلايا جذعية من أحد المتبرعين و زرعها بدلاً من الخلايا الجذعية المتسرطنة, فتساعد عملية النمو مرة أخرى, و المريض الذي يتم زرع الخلايا الجذعية له يتعرض لكورس علاج كيميائي و شعاعي كبير.

هل يوجد طرق طبيعية لعلاج داء هودجكن ؟

تتعدد الطرق الطبيعية المتبعة في علاج مرض هودجكن, و منها :

  • الإبتعاد عن الإشعاعات قدر الإمكان.
  • تجنب التدخين.
  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • إتباع نظام غذائي صحي.
  • شرب الشاي الأخضر.
  • تناول الأغذية التي تحتوي على أوميجا 3 مثل الجوز, السردين, السلمون, و بذور الكتان.
  • إضافة فول الصويا إلى الطعام.
  • تناول الفطر.
  • الحرص على تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات : ج, ي, د, ب12.
  • مطحون نبات ملك المر “اللبان الذكر”.
  • تناول العصائر الطبيعية يومياً.
  • غلي البردقوش مع كوب من الماء.
  • غلي بذر الكتان مع الماء.
  • عصير الجرجير.
  • عسل النحل.
  • البقوليات.
  • الإكثار من الخضار و السلطة.
  • زيت الزيتون إلى الطعام.
  • تناول العنب.
  • كثرة شرب الماء.
  • حجامة كل ثلاثة شهور مرة.

الاعراض الجانبية للعلاج بالأشعة :

تعتمد الأعراض الجانبية على المكان الذي يتعرض للعلاج, و مقدار الجرعة, و يشمل :

  • تساقط الشعر.
  • إحمرار الجلد.
  • الحكة.
  • جفاف و تقرح الحلق.
  • صعوبة في البلع.
  • ضيق التنفس.
  • إقياء.
  • شعور بالدوار.
  • شعور بالألم و الحرقة عند التبول.
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء و بالتالي ضعف المناعة.

الاعراض الجانبية للعلاج الكيميائي :

  • تاثر خلايا الدم مع الخلايا السرطانية و منها خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين للدم.
  • الإصابة بالضعف و الوهن.
  • تساقط شعر غزير.
  • تلف في القناة الهضمية.
  • فقدان شهية و وزن.
  • غثيان و إقياء.
  • تقرحات في الفم و الورك.

معظم الأعراض الجانبية تتلاشى أثناء فترات الشفاء بين الدورات أو الجلسات العلاجية, و يؤدي العلاج الكيماوي إلى عقم دائم “عدم القدرة على الإنجاب” في بعض الحالات.


فريق التحريريونيو 13, 2018
1334829366.jpg

8min00

يحتوي العمود الفقري على 24 فقرة تضم مادية الجيلاتين, تكون هذه الفقرات معرضة للإصابة ببعض المشاكل الصحية مثل الجفاف, و  الفتق (الديسك).

تعرف علي اسباب حدوث الديسك:

الديسك
الديسك
  • تعرض الشخص المصاب لحوادث بأنواعها.
  • حمل المصاب للأوزان الثقيلة.
  • مزاولة الشخص مجموعة من الأعمال الشاقة.
  • وقوف الشخص فترات طويلة.
  • التقدم في السن.
  • الجلوس فترات طويلة بشكل غير صحيح.
  • الوزن الزائد.
  • الخمول.
  • عدم مزاولة الرياضة.

تعرف على عملية الديسك بالليزر :

عمليه الديسك
عمليه الديسك

يعتمد هذا النوع من العملايت على إستخدام أشعة الليزر, حيث يتم ذلك عبر إبرة متواجدة داخل الغضروف, و من المعروف أن هذه العمليات لا تتسبب بجرح المريض, حيث يتم حقن الجلد تحت التخدير الموضعي, و يتم المراقبة بجهاز الأشعة, و يتم تحريك أشعة الليزر الدقيقة حتى منتصف التقوس و ذلك من خلال تبخير الأجزاء الداخلية بمساعدة أشعة الليزر.

 عملية الديسك بالمنظار :

تتم هذه العملية تحت بنج موضعي و تستغرق 45 دقيقة, و لا يتجاوز الجرح فيها 1.5 سم, و نسبة النجاح لا تتجاوز 90%, حيث أن عمليات التنظير تحافظ على أنسجة و عضلات الظهر, حيث يتم توسيع الأنسجة للوصول إلى الديسك بدلاً من قطعها.

 مخاطر عملية الديسك :

عمليه الديسك
عمليه الديسك
  • يمكن أن تفشل العملية بسبب التهاب فيروسي, أو سوء تلاحم الأنسجة و الأعصاب.
  • إجراء العملية في مكان غير مناسب.
  • حدوث شلل في بعض الحالات بسبب خطأ طبي, و يكون هذا الشلل مؤقت و يرجع المريض لحالته الطبيعية خلال فترة ممتدة من 1-6 أشهر.

 نصائح مابعد عملية الديسك :

  • زيادة النشاط تدريجياً.
  • عدم حمل أشياء أكثر من 5 كغ خلال الأسابيع الأربعة بعد العملية.
  • التوقف عن التدخين.
  • المشي يومياً مسافة تصل إلى ما يعادل 600-700 م يومياً.
  • تغيير وضعية الجلوس أو المشي بعد كل 30 دقيقة من الجلوس.
  • يفضل النوم على الجنب مع وضع مخدة بين الركبتين, أما في حال النوم على الظهر فينصح بوضع مخدة تحت الركبة حتى ترتفع قليلاً.
  • يمكن إتمام المعاشرة الزوجية بعد اسبوع من العملية.

مضاعفات مابعد عملية الديسك :

عمليه الديسك

يمكن أن تحتوي على ردة فعل غير متوقعة بسبب المخدر, العدوى, أو النزيف الحاد, و من المضاعفات : تلف في الحبل الشوكي و بالتالي الشعور بالتنميل أو الألم, مع فقدان السيطرة على المثانة و عدم التحكم في عملية التبرز, علماً بأنها مضاعفات نادرة.

تعرف هل الديسك يؤثر علي (الأنتصاب – الحمل ):

عمليه الديسك
عمليه الديسك

1:الأنتصاب :

يمكن أن يؤثر أحياناً على عملية الإنتصاب, لذا يجب تشخيص الحالة و السبب قبل بدء العلاج.

2:الحمل :

لا يؤثر الديسك على حدوث الحمل أو يمنعه, لكن يزداد حدوث آلام الظهر مع الحمل لذا يفضل معالجة الديسك قبل حدوث الحمل.

علاج ديسك الظهر الفقره الرابعه والخامسه :

عمليه الديسك
  • إذا كان هنالك ألم حاد فإن علاج هذه الحالة هو الراحة, ثم يعود المريض ليستكمل نشاطاته المعتادة.
  • يتم وصف أدوية مسكنة للألم, أدوية مضادة للإلتهاب, و الأدوية التي تساعد على إرتخاء العضلات.
  • في حال كان الألم شديد و غير محتمل يتم توجيه المريض إلى العلاج الجراحي.
  • في حال وجود إضطرابات في السيطرة على عضلة المصرة أو حدوث تفاقم في الشلل, فتعتبر الجراحة ضرورية.
  • من العمليات التي يتم إجراؤها إستئصال الديسك.
  • تعتبر العلاجات الفيزيائية فعالة في بداية الإصابة بالديسك, حيث يكون الألم غير شديد و يمكن السيطرة عليه.

أعراض انزلاق غضروف اسفل الظهر :

الانزلاق الغضروفي
  • الشعور بآلام شديدة في منطقة أسفل الظهر و المؤخرة و أسفل الساق.
  • عدم القدرة على المشي بشكل طبيعي.
  • إزدياد الألم أثناء المشي.
  • الشعور بتقلصات الظهر و الساقين.
  • صعوبة في الوقوف فترات طويلة.
  • حدوث بعض المضاعفات كضمور عضلات الساق و حدوث مشاكل في البول كإحتباسه.
  • تخدير في الأطراف السفلية.

علاج انزلاق غضروف الظهر :

الانزلاق الغضروفي
  • إلتزام الراحة  و التمدد على الفراش.
  • مضادات حيوية لتخفيف الإلتهاب و التورمات الناجمة عن الإنزلاق الغضروفي.
  • ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة.
  • النوم على فراش صحي.
  • إذا لم يتم تحسين المريض فقد يلجأ الطبيب إلى الجراحة.

العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف :

الأورام التي تصيب منطقة الظهر
الانزلاق الغضروفي
  • التدليك يكون للعضلات في مكان الإصابة و ماحولها بطريقة معينة تؤدي إلى إرتخاء العضلات و تحافظ على عدم تشنجها.
  • العلاج الحراري غالباً ما يكون في بداية أي جلسة علاج طبيعي, يزيد التدفق الدموي للمنطقة و يزيد من ليونتها.
  • العلاج الكهربائي عن طريق أجهزة معينة تعمل على التحفيز الكهربائي للعضلة, و ذلك حتى تساعد العضلة على الإنقباض لتزيد من قوة الإنقباض.
  • التمارين في نهاية الجلسة.

التنميل بعد عملية الغضروف :

عمليات الغضروف

يعني التنميل أن العصب ما يزال تحت عملية البناء بسبب ضمور الحجم الذي وصل إليه من الإنزلاق, و نمو العصب يستغرق مدة طويلة قد تصل إلى سنتين.

مضاعفات عملية الغضروف :

الانزلاق الغضروفي
الانزلاق الغضروفي

عند إستئصال الغضروف لا ينمو مكانه غضروف آخر, لذا فإن العظم يصبح بلا حماية, ما يعرضه للإحتكاك مع العظم الآخر في المفصل, لذا ينصح الأطباء بزراعة مفاصل اصطناعية تجنباً لهذا الإحتكاك و التعرض لمثل هذا الألم.

 علاج الألتصاقات بعد عملية الغضروف :

الانزلاق الغضروفي
الانزلاق الغضروفي

يتم علاج جذور الأعصاب المتضررة بالتردد الحراري الذي ينبض عبر الجلد بواسطة مخدر موضعي, و يتم تسليك التليفات العصبية من أثر الجراحة القديمة و التي تتسبب بعودة الغضروف عن طريق قسطرة RACZ, و التي تدخل إلى جذور الأعصاب عبر الجلد بواسطة تخدير موضعي, و يتم علاج الأعراض المصاحبة مثل إلتهاب مفاصل ما بين الفقرات و تتم هذه العملية تحت توجيه الأشعة التداخلية لضمان أفضل النتائج, و يتم العلاج في غرفة العمليات تحت تأثير التخدير الموضعي و الأشعة التداخلية و التعقيم الكامل, و يستغرق ذلك حوالي 20 دقيقة يعود فيها المريض إلى منزله بعد ساعة, و يعاود العمل بعد أيام قليلة, و من أهم مميزات هذه التقنية الأمان الكامل و عدم عودة الإنزلاق الغضروفي.

مضاعفات عملية تثبيت الفقرات :

الانزلاق الغضروفي
الانزلاق الغضروفي
  • الإلتهاب : لذا فإن المريض يأخذ مضاد حيوي قبل و أثناء و بعد العملية.
  • النزف : عادة ما يحصل قليل من النزف.
  • استمرار الألم : بعض الأمراض يستمر عندهم الألم حتى ما بعد العملية.
  • تشكل مفصل غير طبيعي.
  • تجلطات في الرجلين.

تمارين بعد تثبيت الفقرات :

تخفيف آلام الظهر - مجلة اسأل طبيبك
الانزلاق الغضروفي
  • الفتره الأولى من العملية و حتى نهاية الشهر الأول ينصح فقط بالمشي و السباحة.
  • بعد مرور الشهر الأول ينصح بالعمل على تقوية عضلات الظهر الموازية للعمود الفقري و عضلات البطن مع إتباع تمارين العلاج الطبيعي.

المزيد لانزلاق الغضروفي “Slipped disc” و كيفية علاجه دون الجراحة و بالاعتماد على الأعشاب


فريق التحريريونيو 12, 2018
images10.jpg

8min00

التنبيب الرغامي هو عبارة عن قسطرة مرنة من البلاستيك توضع في القصبة الهوائية, تستخدم في الحالات الطارئة التي يكون فيها المريض فاقداً للوعي و التنفس, لا يكون قادر على حماية مجرى التنفس, فيصبح معرض لخطر دخول محتويات المعدة إلى الرئتين و تلف في الحويصلات الهوائية بسبب الحموضة ما يتسبب بالموت الأكيد.

خطوات التنبيب الرغامي:

التنبيب الرغامي
التنبيب الرغامي
  • يتم التحضير للتنبيب بالتزامن مع إجراء العمل الجراحي.
  • لا يأكل المريض أو يشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
  • في بعض الحالات يتم تخدير المريض كلياً و في حالات أخرى يتم التخدير الموضعي للحلق فقط منعاً من حدوث الغثيان, و لا بد من إعطاء مرخي عضلي للمريض لإن المنعكسات الحنجرية تبقى فعالة في هذه الحالة, و ينجم عنها تشنج الحنجرة و السعال.
  • يتم إدخال أنبوب رغامي عن طريق الأنف, أو الفم و ذلك بإستخدام منظار حنجري, و يتم إنزال الأنبوب بإستخدام مادة زلقة و إجراء تخدير موضعي للتقليل من الترجيع الذاتي خلال التنبيب الرغامي.
  • يتم سحب الأنبوب الرغامي بعد الإنتهاء من العملية.
  • بعد البدء في إدخال الأنبوب يقوم الطبيب بتصوير الصدر بالأشعة السينية للتأكد من وجود الأنبوب في القصبة الهوائية.

استخدامات التنبيب الرغامي:

  • تحرير الطريق الهوائي.
  • إرخاء المريض أثناء العمليات البطنية.
  • خلال العمليات الصدرية.
  • منع دخول محتويات المعدة إلى المريء.
  • تطبيق IPPV.
  • عند تطبيق التهوية بالضغط الإيجابي للغاز.

صعوبات التنبيب الرغامي:

  • تشوه الفك العلوي للمريض مثل القواطع العلوية المتدلية (أسنان الأرنب).
  • العنق القصير المكتنز بالعضلات مع وجود أسنان كاملة.
  • تراجع الفك السفلي.
  • الأسنان شديدة التقوس مع وجود فتحة فم صغيرة.
  • صعوبة فتح الفم نتيجة التهاب المفصل الفكي الصدغي السفلي أو بسبب وجود ضمادات جراحية.
  • عدم قدرة المريض على بسط عنقه بشكل كامل نتيجة الحروق التي تسبب انكماش الجلد أو التقلص العضلي في مقدمة العنق.
  • أورام الفم والحنجرة.
  • التشوهات الحنجرية مثل انحراف الحنجرة.
  • المرضى كبار السن عديمي الأسنان.
  • المراحل الأخيرة من الحمل.
  • اللسان الضخم.

الصعوبات أثناء التنبيب:

  • عض المريض على الأنبوب أو انثنائه.
  •  انسداد الأنبوب الرغامي بالدم و الافرازات ما يتطلب سحبها بجهاز مص الافرزات.
  • انسداد أحد الخراطيم الحلزونية.
  • انسداد فتحة الأنبوب الرغامي بالجدار الرغامي.
  • انفصال الدارة التخديرية عن الأنبوب.
  • عدم وجود أكسجين في الاسطوانات.

أدوات التنبيب الرغامي:

  • منظار الحنجرة: وله نوعان من النصلات المستقيمة و المنحنية.
  • أنبوب الرغامي: وهو عبارة عن أنبوب مصنوع من البلاستيك أو المطاط وتكون معظمها مزودة بطوق قابل للنفخ.
  • القنية الهوائية: وتوضع بعد التنبيب لحجز اللسان وابقاء المسلك الهوائي مفتوح.

  • ملقط ماجيل.

  • الدليل: وهو قضيب معدني سهل الانحناء يوضع داخل الأنبوب لتغيير موضع وانحناء الأنبوب.

فغر الرغامى:

فغر الرغامى
فغر الرغامى

و هي عبارة عن فتحة إصطناعية تجرى في الرغامى عن طريق العنق, و ذلك لحل العديد من المشاكل المتلعقة بالتنفس, و في بعض الحالات يتم إجراء فغر مدى الحياة, و يتم إغلاقه في حال عدم الحاجة إليه, حيث يتم عمل فتحة جراحية في الحنجرة للتنفس, و تكون مؤقتة أو دائمة, و في بعض الأحيان يتم إجراء عمل جراحي لتوسيع مجرى التنفس و عدم الحاجة إلى الفغر و ذلك عن طريق إدخال أنبوب تنفسي لتسهيل عملية التنفس, و يكون ذلك عادةً أثناء العمليات الجراحية, كما يستخدم أنبوب للتغذية و ذلك حسب نوع الفغر ومدته.

أسباب فغر الرغامي:

  • عدم قدرة المريض على التنفس بصورة طبيعية نتيجة وجود عائق في مجرى التنفس.
  • حماية الرئتين من ارتداد السوائل و دخولها اليها.
  • فقدان مجرى التنفس نتيجة استئصاله لوجود ورم أو اصابته.

يتم اجراء فغر الرغامي في الحالات التالية:

  • حالات السمنة المفرطة.
  • تضخم الغدة الدرقية.
  • احتباس السوائل في الرقبة والرأس.
  • تحطم الصفيحات الدموية.
  • حالات الالتهاب الرئوي.
  • تجلط الدم داخل مجرى التنفس.
  • ورم المرئ.

مضاعفات فغر الرغامي:

  • حدوث نزيف أثناء اجراء الفغر.
  • التهاب مكان الفغر.
  • الحاق الضرر بالغدة الدرقية.
  • اصابة الأحبال الصوتية ما يسبب تغير الصوت و مشاكل في النطق.
  • حدوث انتفاخ تحت الجلد.
  • تضييق المجرى التنفسي في وقت لاحق.
  • عدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي.

أنبوب التنفس العنقي:

أنبوب التنفس العنقي
أنبوب التنفس العنقي

و هو إجراء طبي يهدف إلى إيجاد فتحة تصل القصبة الهوائية بالعنق, حيث يوضع أنبوب خاص بداخلها لخلق مجرى التنفس, و يتم إجراء العملية بغرفة العمليات تحت التخدير الكلي, و يتم إيصال الأنبوب بجهاز تنفس صناعي, و بعد التحسن يمكن التنفس من خلال أنبوب تنفسي دون الحاجة إلى جهاز تنفسي, و في معظم الحالات يحتاج أنبوب التنفس لعدة أسابيع فقط و في حالات أخرى يحتاج مدة أطول.

أسباب أنبوب التنفس العنقي:

  • عند الحاجة الى وضع المريض على جهاز التنفس الاصطناعي لمدة طويلة وذلك لأن أنبوب التنفس من خلال الفم قد يسبب الآلام للمريض كما أنه لا يفيد في حالات الضعف العام للمريض أو اصابته بأمراض صدرية مزمنة، كما أنه يؤثر على سرعة شفاء المريض.
  • عند اصابة المريض بأمراض عصبية مزمنة تعوقه عن التنفس بشكل طبيعي.
  • يستخدم لاسعاف المريض في حال توقف نفسه.
  • يساعد الأنبوب على شفط الافرازات التنفسية التي يسبب بقائها العديد من المضاعفات للمريض.

مضاعفات أنبوب التنفس العنقي:

  • النزيف.
  • التهاب مكان الفتحة العنقية.
  • الحاق الضرر بالمجرى التنفسي.
  • حدوث ندبة في العنق بعد ازالة الأنبوب.
  • الحاق الضرر بالأحبال الصوتية.

عملية الشق الحنجري:

عملية الشق الحنجري
عملية الشق الحنجري

تهدف العملية لإحداث شق في الرقة عبر الجلد ليصل إلى القصبة الهوائية, و ذلك لتوصيل أنبوب من الرقبة إلى القصبة الهوائية و يتم شفط و إزالة الإفرازات الرئوية و يطلق على هذه الجراحة بالشق الحنجري أو التنبيب الرغامي, و يتم إجرائها عبر التخدير العام و في حال كانت حالته تسمح بذلك يتم إجراء تخدير موضعي لتقليل الشعور بالألم, و يتم وضع مادة مهدئة تساعد على إسترخاء العضلات, و إجراء ذلك عند وجود جسم غريب يسد الممرات الهوائية للمريض, أو عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي و وجود عيب خلقي في الحنجرة أو القصبة الهوائية, و إستنشاق مواد سامة ما يتسبب بتورم و إنسداد الممرات الهوائية و الإصابة بشلل في عضلات بلع الطعام.


فريق التحريريونيو 10, 2018
6111f31285a560eaf908812ead51818e.jpg

7min00

الصداع وألم العين، يعاني العديد من الأشخاص من الصداع الذي يكون مصحوب مع أعراض أخرى كالغثيان, ألم العين, و أعراض أخرى مثل الخفقان و الحرقة, و يوجد أنواع مختلفة من الصداع التي تتسبب بهذه الأعراض, مثل الصداع العنقودي, و الصداع النصفي.

أسباب الصداع وألم العين :

طفل 2
الصداع والم العين

الصداع النصفي:

و هو أحد انواع الصداع الذي يحدث في نصف واحد من الدماغ, يتسبب بألم نابض و شديد, و ألم في إحدى العينين و تستمر نوبة الصداع عدة ساعات أو أيام, و يصاحب هذا النوع من الصداع عدة أعراض تشمل :

  • الغثيان و الإقياء.
  • الحساسية الشديدة للضوء.
  • عدم القدرة على تحمل الصوت العالي.

الصداع التوتري :

و هو أكثر أنواع الصداع شيوعاً, يحدث نتيجة الضغط النفسي الناجم عن كثرة العمل أو الإكتئاب و التوتر, أو الإرهاق و عدم النوم فترة كافية, أو الإصابة في الرقبة و وضعية خاطئة في النوم, و يسبب الصداع غثيان, دوخة, آلام الرأس, ألم العين و يمكن التخفيف من حدته عن طريق تدليك الرأس و عضلات الرقبة.

الصداع العنقودي:

يحدث في جانب واحد من الرأس, و يتسبب بألم شديد وراء العين, و يمكن علاج هذا الصداع من خلال الرائحة و تناول المسكنات.

جفاف العين:

عند إصابة العين بالجفاف يتسبب ذلك بالإصابة بآلام و حكة مع حرقة في العين, و يحدث ذلك عند الأشخاص الذين يعملون على أجهزة الكمبيوتر لساعات طويلة, و يؤدي الجفاف الشديد في العين إلى إندفاع الدموع بشكل مفرط في العين.

اضطرابات الرؤية:

تؤدي مشاكل و إضطرابات الرؤية مثل ضعف النظر, قصر النظر, طول النظر الشيخوخي إلى الإصابة بالصداع و ألم شديد في الرأس.

شلل العصب القحفي:

تنشأ الأعصاب القحفية في الدماغ, و هي المسؤولة عن الرؤية الجيدة عند الإنسان, و عند إصابة الأعصاب القحفية يؤدي ذلك لمشاكل في الرؤية, مثل الرؤية المزدوجة, و يعد مرض السكري من أكثر الأسباب شيوعاً و التي تؤدي إلى الإصابة بشلل الأعصاب في الدماغ.

التهاب الجيوب الأنفية:

يوجد العديد من الجيوب الأنفية في الوجه, الرأس و تتركز حول العينين, و عند الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية يؤدي ذلك إلى الصداع وراء العينين.

أسباب الصداع والغثيان :

الصداع 4
اسباب الصداع
  • الإجهاد الشديد, القلق الذي يتسبب في الإصابة بالصداع المزمن و الغثيان.
  • الإصابة بتسمم غذائي.
  • إرتفاع ضغط الدم.
  • مرض السكري.
  • نزلات البرد و الإنفلونزا.
  • إصابات في الرأس.
  • التهاب المعدة و الأمعاء.
  • الإصابة بأورام و خراجات الدماغ.
  • تسمم الحمل.
  • إصابة العصب السابع.
  • فترة الدورة الشهرية.
  • عدم النوم فترات كافية في الليل.
  • اتباع حمية غذائية خاطئة.
  • ادمان المخدرات.
  • تناول مشروبات كحولية بكثرة.
  • التهاب الجيوب الأنفية.
  • الأشهر الأولى من الحمل.
  • إضطرابات المعدة.
  • التهاب القولون.
  • تناول بعض الأدوية التي من آثارها الجانبية الصداع و الغثيان.

الصداع والإقياء :

قد يدل الصداع المصاحب للإقياء على الإصابة بأورام في المخ, و تحدث هذه الأعراض نتيجة إرتفاع في ضغط المخ, و يدل الإقياء المفاجئ دون غثيان على أن الورم في مراحله المبكرة, و يحدث الصداع و الإقياء في أيام الحيض خاصةً اليوم الأول و الثاني, و يتدرج ما بين الخفيف و المتوسط و الشديد, و قد يترافق مع حالات شديدة من الجفاف و هبوط ضغط الدم, و توجد أسباب أخرى للصداع المصاحب للإقياء, و تشمل :

  • إرتفاع ضغط الدم.
  • الإصابة بإضطرابات في العين, مثل التهاب الملتحمة, و التهاب العصب العيني.
  • الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.
  • الإصابة بالصداع النصفي (الشقيقة).
  • التغير المفاجئ في درجة الحرارة.

الصداع في مقدمة الرأس والعين:

  • الصداع التوتري, و هو ألم ضاغط كأنه عصبة على منطقة الجبهة يمتد إلى العينين و يستمر عدة أيام, و هو أكثر الانواع انتشاراً يحدث نتيجة الإجهاد البدني و النفسي و التوتر و القلق.
  • الصداع العنقودي : و هو أشد أنواع الصداع ألماً يتسبب بتوقف الشخص عن آداء الأعمال اليومية و يستمر لعدة أيام أو أسابيع.
  • فقر الدم : يحدث نتيجة نقص الحديد, الفيتامينات في الجسم و يتسبب بصداع في مقدمة الرأس و ألم شديد في العين يحدث على فترات متقاربة.
  • أعراض الدورة الشهرية : إضطرابات في نسب هرمون الأستروجين عند المرأة, و يمكن علاجه عن طريق المكملات الغذائية التي تحتوي على المعادن و الفيتامينات.

و يصاحب الصداع في مقدمة الرأس و العين عدة أعراض, تشمل :

  • إحمرار و تهيج العين.
  • إرتفاع في ضغط العين.
  • غثيان.
  • إضطراب في الرؤية.
  • الشعور بضيق في التنفس.

الوقاية من الصداع في مقدمة الرأس:

  • علاج المسبب الأساسي.
  • الإبتعاد عن التدخين و تجنب الجلوس مع المدخنين.
  • علاج ضعف النظر, أو مشاكل الرؤية.
  • التقليل قدر الأمكان من الجلوس ساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر أو التلفزيون.
  • النوم ساعات كافية من اليوم.
  • تناول كميات كبيرة من الماء تصل إلى 8 أكواب يومياً.
  • ممارسة الرياضة لضمان وصول قدر كافي من الأكسجين إلى الدماغ.
  • الإكثار من تناول الخضار و الفواكه التي تحتوي على كمية كافية من الألياف.

علاج الصداع:

علاج الصد
علاج الصداع
  • علاج الصداع الناجم عن فقر الدم عبر تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على عنصر الحديد و تناول الخضار و الفواكه التي تحتوي على فيتامينات و عناصر غذائية.
  • علاج الصداع الناجم عن هبوط ضغط الدم يتم بتناول الطعام المالح لرفع الضغط وفي الحالات الشديدة يمكن تناول قدر من الماء المالح.
  • في حالة الصداع و ألم العين يكون ناتج عن ضعف في النظر و يتم علاجه بإرتداء النظارات أو العدسات اللاصقة أو بإجراء عمليات تصحيح النظر.
  • يتم علاج الصداع الناجم عن إضطرابات المعدة بإستشارة طبيب و تشخيص الحالة, و وضع العلاج المناسب.
  • يتم علاج الصداع الناجم عن إرتفاع الضغط الشرياني بتناول أدوية الضغط التي يصفها الطبيب و ممارسة الرياضة و التخفيف من الضغط و تناول الأدوية المسكنة.

الدوخة والغثيان:

يعد الدوخة و الغثيان عرضين متلازمين في الكثير من الأحيان, و الدوخة هي الشعور بعدم التوازن و الدوار في الرأس, و يحدث نتيجة لقلة الدم المتدفق إلى الدماغ, أما الغثيان فهو شعور بالرغبة في الإستفراغ.

أسباب الدوخة والغثيان:

  • إنخفاض نسبة السكر في الدم من الأسباب الشائعة للدوخة و الغثيان.
  • الإصابة بفقر الدم نتيجة نقص نسبة الهيموجلوبين في الدم, و يعالج عن طريق تناول المكملات الغذائية و تناول الخضار و الفواكه.
  • إنخفاض ضغط الدم, و يعالج من خلال تناول الطعام المالح.
  • إرتفاع ضغط الدم يتسبب بالغثيان و الإقياء.
  • استنشاق الهواء الملوث الناتج عن عوادم السيارات و دخان المصانع.
  • الإصابة بتسمم غذائي.
  • ركوب البواخر و السفن يتسبب بالغثيان و الإقياء.
  • التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي عند مرضى السرطان.
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • اتباع حمية غذائية خاطئة.
  • التهاب الأذن الوسطى أو العصب الدهليزي في الأذن الداخلية أو إصابة طبلة الأذن.

أسباب الدوخة والغثيان عند النساء:

  • الأشهر الأولى من الحمل تحدث دوخة و غثيان نتيجة تاثير هرمون البروجسترون.
  • الإصابة بإضطرابات نفسية مثل الإكتئاب و التوتر أو هرمونية خاصة أثناء الحيض.
  • اتباع ريجيم قاسي لتقليل الوزن.
  • القراءة أو التركيز في الهاتف الخليوي أثناء ركوب السيارة.
  • الجلوس ساعات طويلة أمام الكمبيوتر أو التلفاز.
  • امراض العمود الفقري.
  • التعب  و الإرهاق.
  • نزلات البرد و الإنفلونزا.

علاج الدوخة والغثيان بالأعشاب :

علاج الصداع بالاعشاب
علاج الصداع بالاعشاب
  • استنشاق الريحان يساعد في التخلص من الدوخة و الغثيان.
  • تناول عصير التفاح يفيد في التخلص من الدوخة و الغثيان لاحتوائه على عنصر الحديد.
  • غلي بذور الكرفس و تناوله عند الشعور بالدوخة و الغثيان.
  • زيت القرنفل يخفف بالماء و يشرب لعلاج الدوخة.
  • يضاف الليمون المجفف المطحون إلى العسل و يشرب فنجان منه يومياً في الصباح.

فريق التحريريونيو 2, 2018
-الظهر.jpg

7min00

يعتبر السرطان من أكثر الأمراض التي تشكل خطورة على حياة الإنسان, يتسبب بالذعر و الخوف, لا يفرق ما بين الذكر و الأنثى, و من بين تلك الأورام الخطيرة هي الأورام التي تصيب منطقة الظهر.

سرطان العمود الفقرى:

سرطان العمود الفقرى
سرطان العمود الفقرى

يعتبر العمود الفقري أحد الدعائم الرئيسية في جسم الإنسان, و يساعده على الإنحناء للحركة, يحمي الحبل الشوكي الذي يعتبر جزء من الجهاز العصبي المركزي في جسم الإنسان, و يعتبر ورم العمود الفقري أحد الأورام السرطانية, و ينمو داخل الحبل الشوكي و الأماكن المحيطة به, أو داخل عظام العمود الفقري, و سواء كان الورم حميد أو خبيث فإنه يتسبب بآلام و بعض المشاكل التي تؤدي إلى إعتلال الشخص أو إصابته بالشلل في بعض الأحيان.

أنواعه:
  • أورام ناشئة : تنشأ في بنية العمود الفقري و تنتشر ببطئ.
  • اورام متنقلة : تنتشر بشكل سريع و تصيب باقي أعضاء الجسم.
أعراضه:
  • آلام شديدة في الظهر نتيجة انضغاط الحبل الشوكي.
  • آلام في الذراعين و القدمين و الشعور بوخز بهما, و يرجع ذلك إلى الضغط الذي يقوم به  الورم على الحبل الشوكي.
  • تغير شكل العمود افقري.
  • تحدب الظهر.
  • آلام في الرقبة.
  • مشاكل عصبية.
  • تخدر الأطراف.
  • آلام شديدة في مكان الورم.
  • آلام الظهر حتى في وقت الراحة.
  • يزداد الشعور بالآلام في الليل مقارنة مع النهار.
  • فقدان الشهية و فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
  • الحمى.
  • عدم القدرة على المشي.
  • غثيان و إقياء.
  • الم في منطقة اسفل الظهر قد ينتشر ليصيب الورك.
مضاعفات الإصابة:
  • في حال إصابة الرقبة يتسبب بشلل في الساقين و الذراعين.
  • فقدان الإحساس بالأطراف.
  • في حالة إصابة الورم في منطقة الخصر يقوم بإضعاف الساقين و يصبح المريض غير قادر على المشي.
  • عدم القدرة على السيطرة على البراز و البول.
  • فقدان القدرة الجنسية.
  • ضمور إحدى العضلات.
  • ضمور عضلات القدم بشكل خاص.
  • الإصابة بالشلل.

يعتبر هذا الورم أحد الأمراض الخطيرة التي تتسبب بموت العديد من الحالات إذا تم إكتشافه بمرحلة متأخرة, و لكن في حال تم إكتشافه بوقت مبكر فيمكن علاجه سواء عن طريق العلاج الكيميائي او العلاج الجراحي, و تعتبر الإصابة بهذا المرض مجهولة نسبياً, حيث تحتوي خلايا الورم الفقري على عدد من الخلايا الغير طبيعية, لايعلم الباحثون السبب الحقيقي لها.

تشخيص الاصابة:

عندما يلاحظ الشخص المصاب بالأعراض السابقة, لا بد من استشارة الطبيب و يتم إجراء تصوير مقطعي محوسب مع استخدام مادة ظليلة.

علاجه:
  • في حالة التشخيص المبكر يتم إجراء عمل جراحي لإستئصال الورم مع الحفاظ على آداء الحبل الشوكي.
  • في حال تشخيص الورم على أنه خبيث, يتم إجراء علاج شعاعي و كيميائي إلى جانب العمليات الجراحية لإستئصال الورم.
  • في بعض الحالات المتأخرة التي يصعب شفائها يتم إستخدام العلاج من أجل منع إنتشار و تفاقم المرض و ذلك لتحسين الآداء العصبي, فيقوم الطبيب بإجراء عمل جراحي لإيقاف الضغط المطبق على الحبل الشوكي.

النخاع الشوكي:

النخاع الشوكي
النخاع الشوكي

يعتبر النخاع الشوكي جزء من الجهاز العصبي المركزي, يشمل العديد من الألياف العصبية التي تتحكم بعدد من وظائف الجسم, مثل حركة العضلات, حركة الأمعاء, الإحساس, نقل الإشارات الحركية من و إلى الدماغ و قد يصيب النخاع الشكوي بعض الأمراض أو ال بعض الإصابات الخطيرة و من بين تلك الأمراض هي أورام النخاع الشوكي.

سرطان النخاع الشوكى:

سرطان النخاع الشوكى
سرطان النخاع الشوكى

ينتشر هذا الورم ليصيب مناطق عديدة و مختلفة من النخاع الشوكي, و تعتبر أورام الجهاز العصبي و العمود الفقري ثاني أخطر أنواع السرطان التي تصيب الإنسان خاصةً الأطفار, و يعتبر من أكثر الأورام صعوبة من ناحية العلاج, و يصيب هذا الورم القناة الداخلية للعمود الفقري, و تؤثر بشكل كبير و مباشر للنخاع الشوكي حيث تكون هذه الأورام في الطبقة الجافة خارج النقي.

أعراض الأصابة بسرطان النخاع:
  • صداع شديد.
  • تشوش الرؤية.
  • إقياء مستمر.
  • عدم القدرة على التركيز.
  • صعوبة بالغة أثناء المشي.
  • عدم القدرة على التحكم في البول.
  • قلة الخصوبة.
  • ضعف قوة الآداء الجنسي.
  • الشعور بألم و وخز في الأطراف.
  • صعوبة في التنفس.
  • سعال مصاحب مع خروج إفرازات الرئة.
  • فقدان الإحساس بالبرودة و الحرارة و اللمس.
  • توتر العضلات.
  • شلل في بعض أجزاء الجسم.
  • فقدان القدرة على الحركة.
  • آلام شديدة في الظهر.
  • الإحساس بألم حاد في العنق و الرأس.
  • الإحساس بالدغدغة أو تنميل بعض أعضاء الجسم.
  • فقدان التوازن أثناء المشي أو الوقوف.
  • تغير في وضعية العنق و الظهر.
  • ألم و وخز في الأطراف.
أسباب تضرر النخاع الشوكى:
  • قد يحدث نتيجة الإصابة بكسر أو تحطم أحد الفقرات.
  • بعض الإصابات التي تحدث بعد النزيف أو الالتهابات الموضعية.
  • تعرض النخاع الشوكي لإلتهاب أو تلوث او التهاب المفاصل.
علاج سرطان أورام النخاع الشوكى:
  • قد تتطلب الحالة الصحية و المرحلة التي وصل إليها الورم إلى استئصال الجزء الذي تعرض للإصابة.
  • في حالة عدم نجاح العمل الجراحي يلجأ الطبيب إلى استخدام العلاج الإشعاعي و الكيميائي.
  • في بعض الحالات خاصةً عند الأطفال يلجأ الطبيب إلى إجراء علاج كيماوي بدل العلاج الشعاعي.
  • عمل جراحي يتم فيه إستئصال الورم و المنطقة القريبة منه.

سرطان النخاع العظمى :

سرطان النخاع العظمى
سرطان النخاع العظمى

نخاع العظام عبارة عن نسيج لين يتواجد في العظام و يشكل حوالي 4.5% من وزن الجسم, تكون فيه كريات الدم البيضاء و الحمراء و كذلك الصفيحات الدموية, يصيب السرطان بلازما الدم و هي أحد خلايا الدم التي تعمل على إنتاج و تصنيع الخلايا المضادة التي تحمي الجسم من الإصابة بالعدوى.

الاسباب:
  • ضعف المناعة.
  • عوامل وراثية.
  • فيروسات.
  • التعرض لبعض المواد الكيميائية.
  • التعرض للإشعاعات.
أعراضه:
  • الإصابة بالعدوى.
  • آلام و تورم في الهيكل العظمي.
  • كسور في الهيكل العظمي.
  • الشعور بدوخة و فقدان الوزن.
  • طنين داخل الأذن.
  • فشل كلوي.
  • شلل في بعض الأحيان.
  • فشل في عضلة القلب.
  • إرهاق شديد و ضعف عام في جميع أنحاء الجسم.
التشخيص:
  • يتم تشخيص الإصابة عبر إجراء فحوص دم و فحص الكلى و مستويات الكالسيوم في الدم.
  • فحص البول للبحث عن أحد البروتينات مثل (بنس جونز).
  • تصوير العمود الفقري و عظام الجمجمة بالأشعة السينية للتأكد من وجود إصابة.
علاجه:
  • علاج كيميائي.
  • علاج شعاعي.
  • علاج عبر زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم عبر استبدال الخلية المصابة بالسرطان بإدخال خلايا أخرى سليمة.

الاكياس الدهنية فى الظهر :

الاكياس الدهنية فى الظهر
الاكياس الدهنية فى الظهر

يتكون من سائل زيتي يميل إلى اللون الأصفر, رائحته كريهة يتسبب بألم في المنطقة التي يظهر يها و عادة ما يظهر في الأماكن المشعرة في جسم الإنسان بأحجام مختلفة لا يشكل خطورة على الصحة, و ينشأ نتيجة :

  • انسداد الغدد الدهنية و تورم بصيلات الشعر.
  • زيادة في إنتاج هرمون التستوستيرون.
  • بعض المشاكل الجلدية.

و تعرف تلك الأكياس باختفائها من تلقاء نفسها, و لكن في حالة الإحساس بالألم و التورم يجب إستشارة الطبيب للحصول على علاج مناسب.


فريق التحريريونيو 2, 2018
lung-cancer-1.jpg

8min00

كتبت ـ فاطمة مجدي

أمراض الصدر كثيرا ما تأتي بشكل مفاجئ، وتتكرر التساؤلات بحلول كل رمضان، حول مدى قدرة من يعانوا من أمراض الصدر على الصيام، وتأثير ذلك على تطور المرض لديهم، حيث ينبغي عليهم استشارة الطبيب المختص والذي يحرص على توجيههم نحو اتباع العديد من الطرق السليمة للحفاظ على صحة جيدة وسليمة.

أمراض الصدر
أمراض الصدر1

أمراض الصدر..ماذا تعني؟

المرض الصدري يعرف بأنه الألم الحاد أو المزمن بالصدر نتيجة عدّة أمراض، ويعتبر هو المرض الأكثر شيوعاً في الوقت الحالي بين الأشخاص.

ويكون من عمر الخامسة عشر فما فوق، كما يعد من الأمراض التي تجعل الطبيب في حيرة من أمره، نتيجة أن له مسببات وأعراض مختلفة.

لذا يجب على المريض أن يكون دقيقاً في وصف الأعراض التي يشكو منها، حتى يكون الطبيب لديه القدرة على التوصّل إلى وصف الحالة المرضية وإعطاء العلاج المناسب للمريض.

أمراض الصدر..ما الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بها؟

الجلطات القلبية المحتملة:

ترجع أسباب الجلطات القلبية المحتملة إلى تخثر الدم في الشرايين والتي تقوم بنقل الأكسجين للقلب، بحيث يمنع تدفق الدم للقلب، وبالتالي تدمّر عضلة القلب .

أما بالنسبة لأهم أعراضها: 
حدوث ألم شديد بالصدر، ضيق بالتنفس ولون أزرق مائل للرمادي على الجلد.

الذبحة الصدرية:

ترجع الذبحة الصدرية إلى قلّة تدفق الدم إلى القلب ومن أهم أسبابها: السمنة ومرض السكري.

الربو: 

مرض الربو يعاني منه الكثير من الأشخاص، حيث يصيب الممرات الهوائية للرئتين وينتج عنه صعوبة فائقة بالتنفس وسعال شديد مع بلغم، وعادة يحدث بسبب الحساسية المزمنة ضد الغبار، حبوب الطلع وريش ووبر الحيوانات وغيرها من المؤثرات، كما أن من مسبباته الأخرى-والتي تؤثر أيضا بشكل سلبي- التدخين، الإنفعالات النفسية الشديدة والتمارين الرياضية القاسية.

الالتهاب الرئوي:

يعنى تلوث الرئتين لدى المريض ويسبب الحمى، السعال وصعوبة فائقة في التنفس.

حرقة المعدة:

وتعرف بأنها ارتجاع للطعام الحمضي من المعدة إلى المريء بحيث يؤثّر بشكل سلبي على المجرى التنفسي، ويؤدي إلى السعال إذا كانت الأحماض الراجعة من المعدة كثيرة وشديدة الحموضة.

التهاب الشعب الهوائية المزمن:
وترجع الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمرض التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب أنابيب الشعب الهوائية بسبب البرد، وتكون نتيجته سعال قوي جداً لفترة طويلة.

أمراض الصدر3
أمراض الصدر3

سرطان الرئة:

في العادة لا يسبب ألم، ولكنه مرض صدري معروف بانتشاره بين المدخنين بشكل خاص.

ضغط الدم المرتفع:

يحدث ضغط الدم المرتفع في حالة ضخ دم بكميات كبيرة للقلب في الشرايين الضيقة جداً.

مرضى الصدر..وشروط صيامهم خلال شهر رمضان:

يمكن القول إن أمراض الصدر لا تعتبر مانعا طبيا من موانع الصيام إلا في بعض الحالات الواضحة جدا، فالقاعدة الأساسية هي أن يصوم المصاب بمرض الصدر والاستثناء هو أن يفطر.

حيث تنقسم أمراض الصدر إلى مجموعتين:

أمراض حادة وطارئة:

قد يفطر المريض (في بعض الأحيان) لحين تجاوز المرحلة الحرجة للمرض وقصد تسريع الشفاء.

وأمراض أخرى مزمنة:

وفي هذه الحالة قد يسمح غالبا بصيام المرضى، خاصة إذا كانت مستقرة ولا يرافقها هبوط في المستوى العام للصحة، لكن يمكن لهذه الأمراض أن تتسبب أحيانا في أزمات حادة يختلف التعامل معها من مريض لآخر ومن نوبة لأخرى، ولكنها تتطلب إيقاف الصيام والإفطار بشكل عام.

ومن أهم هذه الأمراض:

مرض الربو:

كما أشرنا سابقا أن الربو هو مرض تنفسي مزمن وشائع يصيب الشعب في القصبة الهوائية التي تميل إلى التشنج.

وبالتالي يحدث انسداد وينتشر هذا المرض لدى الذكور والإناث على حد سواء وفي جميع مراحل العمر.

كما أن حالاته في ازدياد كبير، بحيث أصبح يؤثر على حياة واحد من كل أربعة أطفال بالمدن.

ويرى الأطباء أن هناك عوامل وراثية وبيئية (مهيجات الحساسية) تؤدي إلى ظهور هذ المرض الذي يمكن أن يظهر لدى أي شخص وفي أي سن.

ويشتمل علاج هذا المرض على البخاخات وعلى بعض الأقراص، حيث تنقسم هذه البخاخات إلى:
بخاخات موسعة للشعب الهوائية، وهذا النوع يتناوله المريض في حالة شعوره بضيق في التنفس.

وهناك البخاخات الأخرى التي تلعب دور وقائي، ويجب أخدها بانتظام لمرة أو مرتين في اليوم.

هذا إلى جانب بعض الأقراص التي تؤخد عن طريق الفم، لذا في حالة أن المريض بالربو الذي يتمتع بصحة جيدة (وهذا هو الوضع الصحي الغالب بين النوبات الحادة) يمكنه الصيام دون أي مشاكل.

حيث يمكن للمريض استخدام البخاخات الوقائية عند الإفطار والسحور (الذي يجب تأخيره قدر الإمكان).

أيضا باستطاعته تناول الأقراص المضادة المديدة التأثير للربو ليلا.

أمراض الصدر4
أمراض الصدر4

علامات الخطر عند مريض الربو

وعلى العكس فإن الأطباء يحذرون المرضى المصابين بالربو من أنه في حالة الشعور بضيق في التنفس لا يجب متابعة الصيام،

بل ينبغي تناول بختين أو أكثر من البخاخات الموسعة كعادة المريض قبل الصيام.

كما يؤكدون أن من الضروري الإفطار إذا ما كان المريض يعاني من أزمة (Crise d’asthme) ربو شديدة أو أزمة ربو استعصت على العلاج المألوف، لأن الاستمرار في الإمساك عن الطعام والشراب ينقص من لزوجة الإفرازات الصدرية ويحد بالتالي من إخراجها.

ولكن هذا من الناحية الطبية، أما من الناحية الشرعية فقد أفتى عدد من علماء المسلمين بأن البخاخ لا يفطر لأنه ليس من قبيل الطعام أو الشراب أو مايشبههما، حيث أنه مجرد غاز مضغوط هدفه توسيع الرئتين، أيضا الأمر يشبه للأوكسجين (O2) الذي يمكن اللجوء إليه دون مخافة الإفطار لأنه ليس بالأكل ولا بالشرب.

لكن يختلف الأمر في حالة الأدوية التي يتم تناولها عن طريق تقنية التبخير (nébulisation).

حيث تعمل هذه التقنية على تحويل الدواء السائل إلى بخار أو رذاذ ناعم عند استنشاقه من قبل المريض عن طريق كمام يوضع فوق الفم أو أنبوب صغير داخل الفم، وبالتالي يجعل وصول قطرات من الماء والملح إلى المعدة أمرا مفروغا منه.

لذا فيتم إدماج هذه التقنية ضمن المفطرات جنبا إلى جنب مع الأقراص التي هي مفطرة بالبداهة.

وعلى هذا فلابد من تنبيه مرضى الربو إلى ضرورة تفادي الإجهاد والتمارين الرياضية خلال الصيام فقد تتفاقم أعراض المرض وتشتد.

كما ينبغي عليهم تجنب الحرارة خصوصا عندما يصادف رمضان فصل الصيف، حتى لا يتعرضوا للاجتفاف.

مرض السل:

يعرف بأنه مرض معد ينتج عن الإصابة بعصية كوخ، ويصيب هذا المرض مختلف أعضاء الجسم.

لكنه يفضل بشكل رئيسي التوطن في الرئتين، وتشتمل أعراضه على الضعف العام، انعدام الشهية والهزال الشديد… إلخ.

أما بالنسبة لعلاج مرض السل فيكون بالعقاقير التي تؤخذ دفعة واحدة وغالبا في مرة واحدة وذلك لفترة طويلة.

وفي حالة إذا كان المريض بالسل قد قطع أشواطا في العلاج وكانت صحته العامة قد تحسنت وأصبحت جيدة وكان لا يشكو من أي مضاعفات، فيمكنه الصيام.

لكن بشرط أن يستمر في تناول العلاج في جرعة واحدة، أما إذا كان هذا المريض في المرحلة الحادة للمرض أو يعاني من بعض المضاعفات فيجب عليه الإفطار حتى تتحسن صحته العامة، وبالتالي يساعده ذلك على الشفاء السريع.

التهاب القصبات الحاد:

يمكن للمريض بالتهاب القصبات الحاد أن يصوم إذا كان هذا الالتهاب بسيط مع الحرص على تناول الأدوية ليلا ما بين الإفطار والسحور.

أما في حالة إذا كان الأمر أبلغ من هذا وتطلب علاجا بالمضادات الحيوية كل 6 أو 8 ساعات.

والأعراض كانت مترافقة مع حمى شديدة وعياء عام، فمن الأفضل الإفطار خلال المدة الحرجة للمرض ثم الصيام بعد ذلك.

التهاب الشعب الهوائية المزمن:

يوجد هذا المرض على شكل سعال مصحوب ببلغم (Crachat) يوميا طيلة 3 أشهر متتابعة ومدة سنتين مترادفتين على الأقل.

وعلى هذا فبإمكان المريض الصيام دون مشقة إذا كانت حالته مستقرة، أما إذا كان الأمر على عكس ذلك وكان المريض يعاني من وضع حاد يتطلب مضادات حيوية وأدوية موسعة للقصبات، في هذه الحالة يتحمل الطبيب مسؤولية تقرير ما إذا كان بوسع مريضه الصيام أم لا.

وهناك أمراضا أخرى أقل شيوعا يحسم فيها الطبيب المختص الأمر، وينبغي على المريض استشارته بشأنها.

أمراض الصدر5
أمراض الصدر5

أمراض الصدر..كيف يمكن الوقاية منها؟

هناك العديد من الأساليب والطرق الخاصة بالوقاية من أمراض الصدر، لذا فيجب التعرف على هذه الطرق والحرص على اتباعها، لضمان عدم الإصابة بتلك الأمراض، ومن أهم هذه الطرق:

  • يستحسن الامتناع عن تناول الوجبات الدسمة والثقيلة، بل يجب تناول وجبات خفيفة وصحية حتى لو كانت أكثر من ثلاث وجبات في اليوم.
  • ضرورة الحرص على أخذ استراحة من متاعب الحياة الجسدية والنفسية أيضاً.
  • العمل على العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة في حال الإصابة.
  • ضرورة الذهاب إلى الطبيب المختص في حال حدوث أي نوع من الآلام في الصدر.
  • الحرص على ممارسة الرياضة الصحية والسليمة ثلاث مرات في الأسبوع.
  • ضرورة الإقلاع عن التدخين بكافة أنواعه، لما له من آثار خطيرة ومدمرة على المدخن وعلى من هم حوله.
  • ضرورة الاسترخاء وعدم الإجهاد في أي عمل يقوم به الشخص لعدم حدوث أي مضاعفات.
  • من الأفضل تناول حبوب الأسبرين لمنع تخثّر الدم لمن تجاوز سن الأربعين وخصوصاً بين الرجال.
  • من الأفضل تخفيف الوزن باتّباع نظام غذائي صحي ومناسب.
  • أما بالنسبة لصيام مريض الصدر:
    فيجب عليه أن يراعي كميات الطعام الذي يتناوله ونوعيته، حيث أنه في حالة ارتباك الأمعاء.
  • فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى ضيق نسبي في التنفس عند بعض المرضى.
  • من المناسب أن يشعر المريض أثناء الصيام براحة في جسمه بشكل عام وفي أمعائه على وجه الخصوص.
  • لذلك ينصح بأنه ليس من الداعي تناول كميات كبيرة من الطعام لعدم حدوث أي مضاعفات.

أمراض الصدر..ما هي طرق علاجها؟

يجب عدم الاستهانه بالأمراض الصدرية، وخاصة في حالة ما إذا كان يصاحبها ألم شديد وحاد في الصدر قد يمتد إلى الذراع، أو أعراض أخرى مثل ضيق التنفس، التعرق والغثيان؛ لأنّ هذه الأعراض من الممكن أن تكون بداية للإصابة بذبحة صدرية.

وفي حال الشعور بأي من هذه الأعراض ينبغي على الفور التوجه إلى الطبيب المعالج لتحديد السبب وكيفية العلاج، حيث يقوم الطبيب بفحص سريري للمريض، وفحص دم، وعمل صورة إشعاعية لتوضيح الحالة التي يشكى منها المريض.

فإذا أظهرت النتائج بأنّها أمراض صدرية تنفسيّة يكون علاجها غالباً باستخدام أدوية تحتوي على مادة الكورتيزون.

والتي تعمل على زيادة مناعة الجسم، أو عن طريق أدوية الحساسية، أو مضادات الاحتقان التي تدعم الجسم وتساعده للتغلّب على الأسباب المؤدية لحدوث الأمراض.

ويمكن أن يكون العلاج عن طريق إعطاء المريض حقنة تعطى كل فترة لمن يتعرض كثيراً لأمراض الربو من أجل تعزيز زيادة مناعته، وكلّ هذه العلاجات لا تُعطى إلا بتوجيه من الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى أن هناك الكثير من العلاجات الطبيعية والتي يمكن للشخص استخدامها للحماية من هذه الأمراض أو معالجتها وهي:

  • الزعتر: فهو مضاد للربو والسعال وطارد للبلغم والغازات.
  • اليانسون: حيث يستخدم لالتهاب القصبات الهوائية.
  • البصل: يعمل كقاتل للبكتيريا، والميكروبات، ومضاد للسعال، حيث يستخدم مع العسل ويعالج نوبات البرد والربو وغيرها الكثير.
  • الحلبة، ورق الجوافة، التمر، الزبيب، التين المجفف والتفاح كلها تُستخدم في علاج الأمراض الصدرية أو الوقاية منها.

فريق التحريريونيو 1, 2018
6299006-1720226697.jpg

4min00

الوسواس القهري:

هو مرض اصبح منتشر بين الناس  نلاحظه في بعض الاحيان وفي احيانا اخرى لا نلاحظه اطلاقا، ولكنه يعيش في داخلهم ويسيطر على افكارهم، واحيانا تصرفاتهم، في بدايته قد لا يعني هذا المرض اي شيء، ولكن لاحقا يصبح مزعجا جدا، تعرف عليه من خلال “طبيبك

الوسواس القهري
الوسواس القهري

اسباب الوسواس القهري:

رغم من أن سبب الوسواس القهرى غير مفهوم دقيق  ولكن  قد أثبتت الدراسات أن هناك مجموعة من العوامل البيولوجية والبيئية يمكن أن تشارك فى ظهوره .. وهي 

1- عدم الراحة والشعور الدائم بالتعاسة والاكتئاب

2-التغيرات فى حالة المعيشة سواء الانتقال من مكان لمكان

3:بسبب مرض معين يؤثر نفسيا

4:بسبب وفاة أحد أفراد الأسرة

5:التغيرات أو المشاكل المتعلقة بالعمل أو المدرسة

6:  بعض مخاوف من العلاقات سواء عاطفية أو الصداقة وتجنب الدخول فى أى علاقة  والبدايه من جديدة

ومن بعض اسبابه ايضا

1. السيروتونين : وهو  من احد النواقل العصبية في الدماغ البشري، ويعد مادة من المواد  الكيمائية  حيث انها ضرورية لعمل الدماغ، وفي حال كانت نسبة هذه المادة اقل من المعدل ،فيمكن أن يتسبب ذلك في الكثير من الاضطرابات، وهذا النوع من الاضطراب السلوكي ( الوسواس ) وقد اكتشف العلماء ان العلاجات المتعلقة بهذا الناقل تعطي نتائج علاجية مرضية اكثر من غيرها المتصلة بالنواقل العصبية الاخرى .

2. اسباب وراثية : حيث انه سبب محل الدراسات الان، ومما يجعله سبب محتمل هي نسبة المصابين لهذا المرض وارتباطهم بأفراد من عائلاتهم سبق وقد اصيبوا بتلك الاعراض، ولكن كما سبق وذكرنا انه الى الان لا يمكن التاكد من هذا السبب .

3. الاسباب البيئية والمشاكل الاجتماعية : فقد اكدت بعض الدراسات الى ارتباط المرض ببعض المشاكل التي ترافق المريض مثل  القلق والاكتئاب الشديد .

 

اسباب الوسواس القهري:
اسباب الوسواس القهري:

 

اعراض الوسواس القهري:

1.  حيث تكرار فكره او جملة وبعض المقاطع من الاغاني، تكون عالقة بذهن  هذا الشخص، ولا يستطيع ان يتخلص  منها، ويمكن ان  يصيبه في بعض الاحيان بالملل والتعب الكبير، ويمكن ان  تزيد هذه الافكار في حال قيامه بمحاولة التخلص منها .

2. طرح اسئلة كثيرة هواجس جديدة وفي بعضها شئ مخالف لمبادىء كثيرة  قد نشا عليها المريض

مثل المبادئ الدينية والعقائدية . وكذلك ازدياد الهواجس الجنسية عنده بشكل ملاحظ، مع الاسئلة المتكررة حولها.

3. القيام بافعال متكررة لايمكن لمريض الوسواس  التوقف عن فعلها وتكرارها رغم رغبته في التوقف عنها

 وقد  يقوم بها في الكثير من الاحيان وهو علي علم  ان ما يقوم بها خطأ كبير

 او انه تكرار ما لا لزوم له، وفي بعض الاحيان يرتبط الفعل بتخيله، هل سبق وقمت ذ1لك الفعل حقا ام لا ؟

ومن هذه الافعال المتكررة ، التاكد من انه تم  اغلاق الباب الرئيسي عدة مرات في الليل  التاكد من اغلاق الثلاجة لاكثر من  مرات، غسيل اليدين والفم اكثر من مرة ، التشكك المتزايد لما سبق وقام به للتأكد انه قام به بصورة صحيحة.

4. حيث تتخذ هذه الافعال الصورة الاكثر عدوانية، وهي التسبب بالضرر  لجسده، كنتف لحيته، وحك جسده بالات صلبة، او حتى التفكير بالموت، او الانتحار احيانا

  وفي بعض احيان اخري  تصبح اكثر تطرفا لتتحول الى الحاق الضرر بالاخري

5-الخوف من الأوساخ  التلوثات بالجراثيم

6- الخوف من التسبب فى ضرر لآخر

7- الخوف من ارتكاب  اي أخطاء

8- الخوف من الإحراج أو التصرف بطريقة غير مقبولة 

9-الخوف من التفكير أو الأفكار الخاطئة

10الحاجة إلى النظام الدقة

11-شكوك مفرطة والحاجة إلى طمأنة مستمرة

12-الاستحمام مرارا وتكرارا، الاستحمام أو غسل اليدين

ذ3– رفض المصافحة أو لمس مقابض الأبواب

14-التحقق مرارا من  الأشياء مثل الأقفال أو الغاز

15- العد المستمر، عقليا أو بصوت عالى، أثناء أداء المهام الروتينية

16- ترتيب الأشياء  باستمرار وبطريقة معينة

17- تناول الأطعمة في ترتيب معين

18-تكرار كلمات أو عبارات

19-الحاجة إلى أداء المهام عدد معين من المرات

20- جمع أو اكتناز البنود مع عدم وجود قيمة واضحة

أما أعراض التصرفات القهرية والأكثر شيوعاً فهي تشمل ما يلي:

فحص  للأشياء بشكل متكرر، مثل لتأكد من ان  الأجهزة المنزلية مغلقه  او الابواب

 التحقق المتكرر من الأقرباء والأصدقاء للتأكد من انهم بصحة جيدة.

 تكرار بعض الكلمات أو القيام بأشياء لا معنى لها لتخفيف الشعور بالتوتر.

 إمضاء  عدد ساعات طويلة في الغسيل أو التنظيف.

 ترتيب الأغراض بطريقة معينة 

 أداء الصلاة بشكل مفرط أو الانخراط في طقوس دينية نتيجة للخوف.

 الإحتفاظ بأشياء غير لازمة مثل صحف قديمة أو علب طعام فارغة.

 

اعراض الوسواس القهري:
اعراض الوسواس القهري:

علاج الوسواس القهري:

1. العلاج الدوائي : ويمكن ان يتم  استخدام العديد من الادوية في العادة لمعالجة  هذا المرض، مثل الادوية المضادة للاكتئاب وفي الاساس ان الية عمل هذه الادوية هي رفع نسبة الناقل العصبي السيروتونين، لذات العلل التي تطرقنا اليها سابق .

2. العلاج النفسي والبيئي : وهي البحث للوصول عن الاسباب التي ادت  لهذا بالمرض ، ومحاولة تفسيرها، والحديث معه بخصوصها، وهذا النوع من العلاجات قد يتطلب في بعض الاحيان تغيير المكان للشخص ، او العمل، وخاصة اذا ارتبط المرض بمكان معين ، ومن الاساليب المتبعة في علاج هذا المرض هي الوصول بالمريض لحالة من السعادة لتشغله عن التفكير بهذا الوسواس

3-علاج سلوكى حيث يكون الهدف منه تعليم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الوسواس القهرى مواجهة مخاوفهم والحد من القلق دون أداء السلوكيات ويركز  هذا العلاج على تقليل التفكير من المخاوف.

4-علاج دوائى  وذالك عن طريق مضادات الاكتئاب وغيرها من الأدوية التى يحددها الطبيب 

5-العلاج الكهربائى ، وهو فى الحاله  الشديدة  أو فى الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج الطبى والسلوكى

وقد أظهرت الأبحاث العلمية ان العلاج النفسي والمسمي بـ”المعالجة المعرفية السلوكية” (Cognitive Behavioral Therapy) من أكثر العلاجات النفسية التي أثبتت فعاليتها في معالجة الإضطراب الوسواسي القهري عند الأطفال والبالغين 

حيث ان  هذا العلاج ينطوي  على التعرض المتكرر لمصدر الوسواس. على سبيل المثال

 إذا كان الشخص المصاب يقوم بغسل يديه بشكل قهري خوفاً من التقاط اي  عدوى ما قد يطلب منه لمس مقبض الباب في مرحاض عمومي ومنعه بالتالي من غسل يديه.  فعندما يسيطر عليه القلق، تبدأ رغبته في غسل يديه تدريجياً بالزوال من تلقاء نفسها. وبهذه الطريقة، سوف يدرك أنه ليس بحاجة  للقيام بهذا السلوك القهري للتخلص من قلقه وأن بإمكانه السيطرة قليلاً على أفكاره الوسواسية وتصرفاته القهرية

وهناك بعض انواع الأدوية  من شأنها مساعدة الأشخاص المصابين بالوسواس القهري حيث  السيطرة على أفكارهم الوسواسية وسلوكياتهم القهرية. 

وقد أثبتت الدراسات أنه يمكن للمريض مساعدة نفسه على تخطي هذه المشكلة من خلال اتباع الخطوات التالية:

الإسترخاء مثل اليوغا والتنفس العميق وتقنيات التخلّص من التوتر.
اكتساب عادات غذائية صحية تتمثل بتناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية والأطعمة الغنية بالكربوهيدرات التي تثبت مستوى السكر في الدم وترفع مستوى السيروتونين.

ممارسة الرياضة بشكل منتظم 

تجنب التدخين.

النوم لساعات كافية.

التقرب من الأهل والأصدقاء

العلاج بالأعشاب:

 حيث ان عشبة القديس يوحنا أو الهيوفاريقون: تعتبر من أفضل العلاجات التي تستخدم في التخلص من الوسواس القهري ذالك  لأنها تحتوي على مادة تسمي  الهايبريسين التي تخفف من الاكتئاب وجميع الاضطرابات النفسية مثل القلق وغيرها.
الكافا:  وهي تعتبر عشبة الكافا أيضاً علاجاً أساسياً للاضطربات النفسية المرتبط بالوسواس القهري كالقلق والاكتئاب، وهي تقلقل من وجوده تدريجياً، ويمكن تناولها لهذا الغرض

إما على شكل مادة سائلة باستخلاص زيوتها، أو التناول على شكل كبسولات ولكن يجب أن لا يتزامن تناولها مع تناول المهدئات والمنومات ومضادات الاكتئاب.
الناردين أو الفاليريان:  حيث تحتوي على حمض الفاليريك الذي يقضي على القلق والتوتر، ولكن يفضل أن يتم تناولها مساء حيث انها  تسبب النعاس على عكس الكافا.

العلاج بالأعشاب
العلاج بالأعشاب

فريق التحريريونيو 1, 2018
-هي-أعراض-ورم-العصب-السمعي.jpg

5min00

“ورم العصب السمعي” هو ورم بطىء النمو “حميد”، يوجد فى الأذن الداخلية، ويؤثر على التوازن، والسمع، فالضغط الناتج عنه يسبب فقدان السمع، وينشأ هذا الورم عادة من خلايا شوان ” خلايا عصبية”، ويستلزم المتابعة المستمرة، والعلاج بالإشعاع، والتدخل الجراحى.

ورم العصب السمعى
ورم العصب السمعى

 أعراض ورم العصب السمعي:

طنين الأذن
طنين الأذن

• فقدان السمع تدريجياً: ويحدث بشكل مفاجىء فى أذن واحدة فقط.

• طنين فى الأذن المصابة.

• فقدان فى التوازن.

• شعور بالدوخة.

•  تنميل فى الوجه.

 •  ضعف أو فقد لحركة العضلات: نادرًا ما يحدث ذلك.

أسباب ورم العصب السمعي:

“ورم العصب السمعي”، يحدث نتيجة خلل فى جين معين داخل الكروموسوم22، وعادة ما تكون أسباب الخلل غير معروفة، ويتم توارث هذا الجين من الورم العصبى الليفى، وهو ورم يؤثر على التوازن فى الرأس ويعرف باسم “ورم شفاني ثنائي”.

مضاعفات ورم العصب السمعي:

 قد يسبب “ورم العصب السمعي” إلى كثير من المضاعفات منها:

• فقدان السمع: 

“فقدان السمع” هو الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من ورم عصبي سمعي ويؤثر على جميع الفئات العمرية، ويمكن أن  يكون جزئى أو كلي، ويتسبب “فقدان السمع” فى تعطيل الحياة الإجتماعية، والمهنية للمريض، ويصيبة بالإكتئاب والعزلة.

 • تنميل فى الوجه والشعور بالضعف: 

تنميل فى الوجه
تنميل فى الوجه

ويتحكم ورم العصب السمعى على عضلات الوجه، فيجد المريض صعوبة فى إستوعاب الورم، ويعالج الورم بالجراحة أو الإشعاع.

 • صعوبات فى التوازن: 

دوخه
دوخه

وهو الشعور بالدوخة إلى حد ما، وعدم إستقرار، وتشعر بها فى التجول مع حركات الرأس، أو المشى فى الظلام، او أثناء القيام بالقيادة، والتسوق، والعمل المنزلي، والعمل على جهاز الكمبيوتر.

 • طنين فى الأذن: 

هو ضوضاء فى الرأس أى إدراك صوت فى الأذنين، غير معلوم المصدر، وهذه الحالة لا يوجد علاج لها، وعادة ما يصاب المريض بإرتفاع الضغط فى الأذنين.

تشخيص ورم العصب السمعي:

فقدان السمع
فقدان السمع

يمكن تشخيص “ورم العصب السمعي”، من خلال بعض التحاليل التى يجب إجرائها، ومنها:

1_ اختبار السمع:  يُجرى هذا الإختبار عن طريق طبيب إختصاصى سمع، بتقديم نغمات مختلفة، ويطلب من المريض أن يحدد وقت سماع النغمات، ويقوم بتكرار العملية على مستويات.

2_  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُعد “التصوير بالرنين المغناطيسي”، هو أفضل أنواع الإختبارات، لأنه يحسم الأمر مابين الإصابة بالمرض، أو عدمه، ومن ضمن عيوبه أن تكاليفة باهظة، فيمكن إستبداله بالأشعة المقطعية “ct”.

أشعة الرنين المغناطيسى
أشعة الرنين المغناطيسى

علاج ورم العصب السمعي

هناك 3 طرق لعلاج “ورم العصب السمعي”، وهم:

1_ المراقبة: 

يقرر الطبيب مراقبة “ورم العصب السمعي”، إذا كان المريض تخطى سن العشرين، من خلال التصوير المقطعى، لتحديد سرعة نمو الورم، حتى يستطيع الطبيب تحديد طرق العلاج المناسب.

2_ الجراحة:

يحتاج المصاب بـ “ورم العصب السمعي”، للجراحة لإزالة الورم، وتتوقف التقنية المستخدمة فى الجراحة على حجم الورم، وحالة السمع، ويستخدم هذا النوع من طرق العلاج لمنع الإصابة بالشلل فى الوجه، أو فقدان السمع، ويخضع المريض للتخدير،  ويقوم الجراح بإزالة الورم من خلال الأذن الداخلية أو من خلال شق يتم فتحه جراحياً فى الجمجمة.

مخاطر علاج ورم العصب السمعي بالجراحة:

• تسرُب للسائل النخاعي من خلال الجرح.

 • فقدان السمع.

 • ضعف فى عضلات الوجه.

 • تنميل فى عضلات الوجه.

 • طنين فى الأذن.

 • مشاكل فى التوازن.

 • صداع مزمن.

 • عدوى السائل النخاعي.

 • سكتة أو نزيف فى الدماغ.

3_ العلاج بالإشعاع: ويتضمن:

العلاج بالاشعاع
العلاج بالاشعاع

• الجراحة الإشعاعية اللمسية: ويستخدم هذا النوع فى حالة الإصابة بورم عصب سمعي صغير أقل من 3 سم، وعلى أن يكون المريض تخطى سن العشرين.

الجراحه الاشعاعية اللمسية
الجراحه الاشعاعية اللمسية

• الجراحة الإشعاعية اللمسية المجزأة (SRT):  وتُجرى بتوصيل جرعة صغيرة من الإشعاع للورمن بدون إصابة الأنسجة الدماغية التى تحيط بالورم.

• العلاج بأشعة البروتون:  ويُجرى هذا النوع بإستخدام أشعة عالية الطاقة، بأشعة إيجابية تسمى البروتونات، ويتم توصيلها للمناطق المصابة بالورم بجرعات محددة.

أشعة البرتون
أشعة البرتون

• العلاج الداعم لورم العصب السمعي: يستخدم هذا النوع من العلاج فى حالة الإصابة باية مضاعفات، مثل الدوخة، ومشاكل التوازن.

كيفية التعامل مع ورم العصب السمعي

  • ثقف نفسك بشأن ورم العصب السمعي: لابد من معرفة الكثير من المعلومات عن الورم حتى تتمكن من التعامل مع طرق علاجة، وذلك باستشارة نفسى، أو الإستفادة من تجربة المصابين بنفس الورم.

 • الحفاظ على نظام دعم قوي:  وذلك بألإلتفاف حول  العائلة والأصدقاء، حتى تستطيع تخطى هذه المرحلة الصعبة.



عن الموقع

موقع طبيبك.كوم


اتصل بنا

ارسل سؤالك



قائمتنا البريدية