د. وائل الخوجة، كاتب في طبيبك

د. وائل الخوجةأكتوبر 8, 2018
02068724856538830777415377438556.jpg

2min0

مرض السكري هو مرض مزمن يحدث عندما يصبح الجسم غير قادر على استخدام سكر الدم بشكل صحيح، و السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف، و يمكن للعوامل الوراثية و البيئية ان تلعب دوراً في حدوثه، و تشمل عوامل الخطر لمرض البدانة، و ارتفاع مستويات الكولسترول، أو نقص الأنسولين وقد ينجم عن هذه الحالة مرض السكري من النوع الاول و يحدث ذلك عندما تتعرض الخلايا المنتجة للانسولين للتلف و يتوقف انتاج الانسولين، و الانسولين ضروري لنقل سكر الدم الى جميع خلايا الجسم و ينجم عن نقص الانسولين ازدياد نسبة السكر في الدم و تصبح الخلايا غير قادرة على انتاج الطاقة.

مرض السكري. أسبابه
مرض السكري. أسبابه

مقاومة الانسولين:

ينجم عن هذه الحالة داء السكري من النوع الثاني، و يحدث ذلك عندما يتم انتاج الانسولين بشكل طبيعي في البنكرياس، الا ان الجسم غير قادر على نقل الغلوكوز الى الخلايا، و عندما تستمر البنكرياس في انتاج المزيد من الانسولين دون فائدة، و في نهاية المطاف يقل انتاج الانسولين و يبقى فائض الغلوكوز في الدم.

الحمل :

قد تُصاب نسبة قليلة من النساء الحوامل بداء السكري الحملي، و يعُتقد ان هرمونات المشيمة تتداخل مع استجابة الانسولين في الجسم و هذا يؤدي الى مقاومة الانسولين و بقاء فائض من الغلوكوز في الدم.

مرض السكري. أسبابه
مرض السكري. أسبابه

التاريخ العائلي:

يلعب علم الوراثة دوراً في تحديد مدى احتمال اصابة الفرد بالداء السكري و مازال العلم غير قادر على فهم آلية حدوث ذلك و تشير الاحصائيات الى انه اذا كان احد الوالدين او الاخ مصاب بمرض السكري فإحتمال اصابة الفرد به كبيرة.

العمر :

يزداد خطر الاصابة بداء السكري من النوع الثاني مع تقدم العمر و ترتفع المخاطر بعد سن ال45 على وجه الخصوص، و مع ذلك فإن حدوث داء السكري من النوع الثاني يتزايد بشكل كبير بين الاطفال و المراهقين و البالغين الاصغر سناً، و تشمل العوامل المحتملة قلة النشاط الرياضي، زيادة الوزن، نقص الكتلة العضلية، و عادة ما يتم تشخيص داء السكري من النوع الاول بحلول سن الثلاثين.

البدانة :

يمكن للدهون الزائدة في الجسم ان تسبب مقاومة الانسولين، فالانسجة الدهنية قد تسبب التهاب يمكن ان يؤدي الى حدوث مقاومة الانسولين، و لكن بالاضافة الى ذلك هناك العديد من الاشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد لا يحدث لديهم مرض السكري ابدأ.

سوء التغذية :

يمكن لسوء التغذية ان يساهم في حدوث داء السكري من النوع الثاني فالنظام الغذائي مرتفع السعرات الحرارية و الدهون و الكولسترول يزيد من مقاومة الجسم للانسولين.

مرض السكري. أسبابه
مرض السكري. أسبابه

قلة النشاط الرياضي :

التمارين تجعل الانسجة العضلية تستجيب بشكل افضل للانسولين لذلك فإن ممارسة الرياضة يمكن ان تقلل من خطر الاصابة بالسكري.

 

السكري الحملي:

النساء اللاتي يصبن بداء السكري اثناء الحمل هن ّ اكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة كما ان النساء اللاتي يلدن طفل يزن اكثر من 4 كغ، يتعرضن ايضاً لخطر اصابة بداء السكري اكثر من غيرهن.


د. وائل الخوجةأغسطس 14, 2018
_الوقاية_من_مرض_السيلان.jpg

2min0

مرض داء السيلان، هو عدوى بكتيرية تنتقل عبر الطريق الجنسي وسببها بكتيريا تدعى النيسيرية البنية (المكورة البنية) وتوجد هذه البكتيريا في إفرازات القضيب أو المهبل و تنتقل العدوى بين الناس عن طريق الاتصال الجنسي ( الفموي، الشرجي، المهبل بدون وقاية) و يمكن للبكتيريا أن تصيب عنق الرحم، التحليل، المستقيم، و بشكل اقل شيوعاً الحلقن أو العينين، كما يمكن أن تنتقل العدوى من المرض أيضا من المرأة الحامل إلى جنينها فمن المهم إجراء فحوص قبل الولادة لان داء السيلان قد يسبب العمى الدائم للمولود الجديد.

مرض داء السيلان
مرض داء السيلان

ملاحظة:

 لاينتقل هذا المرض عبر التقبيل، المعانقة مشاركة الحمام أو المناشف، حمامات السباحة، مقاعد المراحيض، مشاركة كؤوس، صحون، و أدوات المائدة، و ذلك لأن البكتيريا لاتستطيع البقاء خارج جسم الإنسان لفترة طويلة.

العلامات المرض و الأعراض:

تشمل الأعراض النمطية لداء السيلان إفرازات سميكة خضراء أو صفراء من المهبل أو القضيب،و الم عند التبول و عند النساء نزيف بين فترات الدورة الشهرية، و مع ذلك حوالي 1 من كل 10 رجال مصابين و 50% من النساء المصابات لايواجهون أية أعراض.

الفحوص للمرض:

يمكن تشخيص داء السيلان بسهولة عبر فحص عينة من الإفرازات التناسلية و فحص البول يمكن أن يستخدم لتشخيص هذه الحالة لدى الرجال و من المهم إجراء هذا الفحص لأن داء السيلان يمكن أن يؤدي لمشاكل أكثر خطورة في حال ترك دون علاج،بما في ذلك مرض التهاب الحوض عند النساء PID أو العقم.

العلاج:

عادةً ما يتم العلاج عبر اخذ المضادات الحيوية، ويتم الشفاء غالباً بغضون أيام قليلة كما يجب تجنب ممارسة الجنس خلال فترة العلاج.

مرض داء السيلان
مرض داء السيلان

معلومة مهمة:

يمكن أن يصاب إي شخص ناشط جنسياً  بعدوى داء السيلان وخاصة الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع عدة أشخاص ولا يستخدمون واقي ذكري، أو أنثوي، فداء السيلان هو ثاني أكثر مرض شائع منتقل بالجنس بعد الكلاميديا وتم الإبلاغ عن مايقارب 35,000 حالة في انجلترا خلال عام 2014 ومعظم المصابين تتراوح أعمارهم تحت ال25 عاماً، كما أنّ العلاج الناجح لمرض السيلان الناتج عن تعرض سابق لا يقي من الإصابة مجددا بهذا المرض.

الوقاية:

داء السيلان وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا يمكن الوقاية منها بنجاح عبر اتخاذ إجراءات وقائية مثل استخدام الواقي الذكري أو الأنثوي و في حال كنت تعتقد انك مصاب بهذا المرض عليك بزيارة عيادة الصحة الجنسية للحصول على المشورة.

 


د. وائل الخوجةيوليو 7, 2018
-خطيرة-1.jpg

2min0

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى فيروسية تنتقل بين الناس عبر الاتصال الجسدي (جلد) و هنالك اكثر من مائة نوع من هذا الفيروس، و يتم تمرير 40 منها من خلال الاتصال الجنسي، و يمكن ان تؤثر على الاعضاء التناسلية او الفم و الحلق، و وفقاً لمراكز السيطرة على الامراض و الوقاية منها فإن فيروس الورم الحليمي البشري هو الاكثر شيوعاً من بين الامراض المنتقلة جنسياً و التي تؤثر على كل من الرجال و النساء و من الشائع جداً ان معظم الناس النشطين جنسياً يحصلون على بعض التنوع منه في مرحلة ما حتى لو كان لديهم عدد قليل من الشركاء الجنسيين.

عدوي فيروس الورم الحليمي
عدوي فيروس الورم الحليمي

أسباب عدوي فيروس الورم الحليمي

معظم الناس يصابون بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي المباشر، مثل الجنس الفموي، و لأن فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى تنتقل عبر الجلد الى الجلد و ليس من الضروري حدوث الجماع لانتقال العدوى، و في حالات نادرة يمكن للأم المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ان تنقل العدوى الى طفلها اثناء الولادة.

أعراض فيروس الورم الحليمي

ان الثآليل المرتبطة بمعظم التهابات فيروس الورم الحليمي البشري تذهب من تلقاء نفسها دون أي علامات او اعراض، و لكن الفيروس لا يزال في جسم الشخص المصاب، و نتيجة لذلك قد يقوم هذا الشخص بتمرير الفيروس دون ان يدري الى شركائه الجنسيين، و عندما لا يزول الفيروس من تلقاء نفسه فإن يمكن ان يسبب مشاكل صحية خطيرة و تشمل هذه المشاكل ظهور الثآليل التناسلية، و ثآليل الحلق، و يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري ان يسبب سرطان عنق الرحم و سرطانات اخرى من الاعضاء التناسلية و الرأس و الرقبة و الحلق، و ان انواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل تختلف عن الانواع التي تسبب السرطان، و على هذا النحو فإن وجود الثآليل التنسلية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري لا يعني ان الشخص سيصاب بالسرطان، و غالباً ما لاتظهر السرطانات الناجمة عن فيروس الورم الحليميا لبشري اية اعراض حتى يصبح السرطان في مراحل لاحقة من النمو، و يمكن ان يساعد الفحص المنتظم في تشخيص المشاكل الصحية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري في وقت سابق، و هذا يمكن ان يحس التوقعات ويزيد من فرص البقاء على قيد الحياة.

عدوي فيروس الورم الحليمي
عدوي فيروس الورم الحليمي

الفحوص

وافقت ادارة الغذاء و الادوية الامريكية على اجراء اول فحص للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في عام 2014 و توصي المبادئ التوجيهية المحدثة بأن على المرأة اجراء اختبار مسحة باب Pap test في سن 21 و يتم اجراء اختبار الورم الحليمي البشري في نفس الوقت بغض النظر عن بداية النشاط الجنسي، و بعد ذلك ينبغي ان يكون لدى النساء من عمر 21 الى 29 اختبار عنق الرحم كل ثلاثة سنوات و ان اجراء اختبارات باب العادية تساعد على تحديد الخلايا الغير طبيعية في النساء و التي يمكن ان تشير الى وجود سرطان عنق الرحم او غيره من المشاكل ذات الصلة مع فيروس الورم الحليمي البشري، و ينبغي بعد ذلك اجراء فحص للنساء اللواتي تتراوح اعمارهن ما بين 30 و 65 عاماً كل خمس سنوات مع اجراء اختبار مسحة باب Pap test و اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في نفس الوقت، و في حال كانت المرأة اصغر من 30 عاما قد يطلب الطبيب بإجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري اذا كانت نتائج مسحة عنق الرحم غير طبعيية، و اذا كان هنالك واحد من اصل 15 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري و التي يمكن ان تؤدي الى الاصابة بالسرطان، فقد يرغب الطبيب مراقبة تغيرات عنق الرحم وقد تحتاج الى الحصول على اجراء فحص مسحة باب بشكل اكثر تواتراً فالتغيرات في عنق الرحم التي يمكن ان تؤدي الى الاصابة بالسرطان غالباً ما تستغرق فترة 10 سنوات او اكثر لتطوير هذه الحالة، و ان الالتهابات الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري غالباً ما تزول من تلقاء نفسها في غضون سنة او سنتين دون التسبب في السرطان، و قد يرغب الطبيب ايضاً في اجراء اختبار المتابعة مع التنظير المهبلي، و يستخدم هذا الاجراء منظار مهبل لفحص المهبل و عنق الرحم عن كثب للبحث عن وجود مناطق غير طبيعية.

و من المهم ان نلاحظ ان اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو متاح فقط لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء و لا يوجد حالياً أي اختبار وافقت عليه ادارة الاغذية و العقاقير لإجراء التشخيص عند الرجال، و في حال ظهور ثآليل جديدة او ملاحظة اية تغيرات اخرى بعد النشاط الجنسي فعليك الاتصال بالطبيب لإجراء التقييم.

طرق علاج عدوي فيروس الورم الحليمي

معظم حالات فيروس الورم الحليمي البشري تزول بعيداً من تلقاء نفسها و لذلك ليس هنالك علاج للعدوى نفسها و بدلا من ذلك من المرجح ان يرغبا لطبيب في اجراء اختبارات متكررة خلال ستة اشهر او سنة لمعرفة ما اذا كانت العدوى ستستمر او ما اذا طرأت اية تغيرات اخرى على الخلايا التي تحتاج الى المزيد من المتابعة.

عدوي فيروس الورم الحليمي
عدوي فيروس الورم الحليمي

عوامل الخطورة

ان أي شخص لديه اتصال جنسي (جلد – جلد) هو في خطر الاصابة بالعدوى، و من المستحيل معرفة من سيطور مشاكل صحية من فيروس الورم الحليمي البشري و لكن الاشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي قد يكونون اكثر عرضة للإصابة بالخطر.

طرق الوقاية

ان اسهل طريقة لمنع الاصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي استخدام الواقي الذكري و الحد من عدد الشركاء الجنسيين، بالاضافة الى ذلك، يوصي مركز مكافحة الامراض باللقاح من فيروس الورم الحليمي البشري للفتيان و الفتيات في سن 11 او 12 و يمكن الحصول على تطعيم للنساء و الرجال حتى سن 26.

تشخيص فيروس الورم الحليمي

يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص بسيط، من حيث نوع الفيروس الذي يسبب ظهور الثأليل يختلف عن النوع الذي يؤدي إلي تكوين وتطور خلأيا سرطانية،


د. وائل الخوجةيوليو 3, 2018
.jpg

2min0

الجزر هو احد الخضروات الجذرية الآسيوية الصالحة للأكل، و يتميز بلونه البرتقالي و طعمه الحلو، ما يجعله أقرب إلى الفاكهة، و يتميز الجزر بمحتواه العالي من فيتامين أ ما يجعله احد افضل الأطعمة رخيصة الثمن و ذات القيمة الغذائية العالية.

الفوائد الصحية للجزر:

الفوائد الصحية للجزر
الفوائد الصحية للجزر
  • يقي من الاصابة بامراض القلب و ذلك بسبب قدرته على خفض الكوليسترول. فتناول 7 اونصات (الأونص كم غرام؟) من الجزر يؤدي الى خفض 11% من الكوليسترول (11% من أي كوليستيرول؟ كوليستيرول الدم؟ كوليستيرول الأكل؟) و بالتالي يقلل من خطر الاصابة بنوبات قلبية.
  • يحوي الجزر وسطياً 3 ملغ من بيتا كاروتين (شنو يعني وسطياً؟ يعني كل كيلو جزر بيو 3 ملغ بيتا كاروتين؟) الذي يقلل من خطر الاصابة بعدة امراض سرطانية و خاصة سرطان الرئة و الثدي. كما أن الالياف الموجودة في الجزر تقلل من خطر الاصابة بسرطان القولون نسبة 24%.
  • يقلل من مخاطر الاصابة بمرض التنكس البقعي بنسبة 40%. ( ما هو التنكس البقعي؟)
  • يحوي الجزر على فيتامين أ, و بالتالي تناول الجزر يحسن البصر. ( هذه المعلومة تم نقضها مؤخرا)
  • تناول الجزر بشكل يومي يقي من خطر الاصابة بسكتة دماغية نسبة 68%. (شو المصدر؟)
  • الجزر جيد لتنظيم نسبة السكر في الدم بسبب وجود الكاروتين (من شوي كان اسمو بيتاكاروتين) في الجزر, فالكاروتين يؤثر عكسياً تجاه مقاومات الانسولين, مما يؤدي الى انخفاض نسبة السكر في الدم.
  • فيتامين أ, و المواد المضادة للاكسدة تحمي البشرة من اضرار الشمس, فنقص الفيتامين أ يسبب جفاف في الجلد و الشعر و الاظافر. و بالتالي فتناول الجزر يمنع ظهور التجاعيد المبكرة, حب الشباب, جفاف الجلد, التصبغ و عيوب تفاوت لون البشرة.
  • يساعد الجزر ايضاً على منع حدوث الاصابة بعدوى.
  • يعزز صحة الجلد حيث يمكن استخدام الجزر المبشور مع قليل من العسل كقناع للبشرة.
  • فيتامين أ الموجود في الجزر يساعد الكبد على طرد السموم من الجسم, و يقلل من انتاج الصفراء و الدهون في الكبد.
  • تناول الجزر يحفز اللثة و يؤدي الى انتاج الكثير من اللعاب (اللعاب ينتج من اللثة؟), و يحافظ على قلوية الفم. و المعادن الموجودة في الجزر تقوم بحماية الاسنان.

د. وائل الخوجةيونيو 26, 2018
image-4-9.jpg

8min0

الفص الرئوي ، الرئة اليمنى مؤلفة من 3 فصوص، أما اليسرى فتحوي على فصين، وفي هذا الإجراء يتم إزالة الفص المصاب في الرئة، بحيث تستطيع العمل بشكل سليم، و غالبا مايتم هذا الإجراء خلال عملية جراحية تدعى شقّ الصدر الإنعاشي، و في معظم الحالات, يتم استئصال الفصّ المصاب عبر إحداث شق دائري على الجزء الأمامي من الصدر تحت الحلمة، بحيث يمكن للجراح أن يصل لتجويف الصدر بعد إزالة الأضلاع  و في بعض الحالات يتم استخدام جراحة تنظيري للصدر لاستئصال الفص، وهذا النوع من الجراحة اقل إحداثا للضرر، حيث يتم إحداث 3 أو 4 شقوق صغيرة بدلاً من شق واحد كبير، و يتم إدخال أدوات صغيرة في تجويف الصدر، و أحد هذه الأدوات هو عبارة عن أنبوب تنظير مرفق مع كميرا صغيرة ترسل صور لشاشة الكمبيوتر، أما باقي الأدوات فيتم إدخالها من خلال الشقوق الأخرى.

الفصّ الرئوي وأسباب استئصاله
الفصّ الرئوي وأسباب استئصاله

الفص الرئوي وأسباب استئصاله؟

يتم استئصال الفص الرئوي عند العثور على مشكلة ما فيه، ولتجنب انتشار المرض إلى الفصوص الأخرى كما هو الحال في مرض السل أو أنواع معينة من السرطانات التي تصيب الرئة، و هذه بعض الحالات التي يمكن أن يساعد استئصال الفص الرئوي في علاجها :

  • السل TB، وهو عدوى مزمنة تصيب عادة الرئة وسببها نوع من البكتيريا.
  •  خراج الرئة، وهو منطقة من القيح المتجمع في الرئة, ويجب إزالته جراحياً في حال لم يتاثر بالمضادات الحيوية.
  •  النفاخ الرئوي، وهو مرض مزمن ناتج عن انهيار الألياف المرنة في الرئتين, والذي يصعّب حركة الرئتين أثناء التنفس.
  •  ورم حميد، وهو نمو غير سرطاني يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية الكبيرة ويؤثر على وظائف الأعضاء الأخرى.
  •  سرطان الرئة، هذا النوع من السرطان يؤثر على كل من القصبات, واحد أو أكثر من الفصوص في الرئة، بطانة الجنبة, أو أنسجة الرئة الأخرى، وفي حال لم تتم معالجته يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
  •  العدوى الفطرية،  تنمو الفطور في الجسم وتسبب التهابات.
  •  قد توجد أسباب أخرى حسب رأي الطبيب المختص.

ماهي مخاطر استئصال الفصّ الرئوي؟

يمكن أن تشمل المخاطر مايلي :

  • إصابة بعدوى
  •  استرواح الصدر وهو تجمع الهواء في فضاء الجنبة.
  •  النزيف
  •  الناسور القصبي الجنبي، وهو فتحة تشبه الأنبوب بين القصبات وفضاء الجنبة, والتي تسبب تسرب الهواء أو السوائل للصدر.
  •  الدُبيلة،  وهي تجمع قيحي في جوف الصدر.
  •  انصباب الجنبة، وهو تجمع السوائل في الفراغ بين الرئة وجدار الصدر الداخلي.
    وقد تختلف المخاطر بناءاً على حالة المريض الصحية.
الفصّ الرئوي وأسباب استئصاله
الفصّ الرئوي وأسباب استئصاله

الاستعداد لإجراء العملية:

في البداية يجب إخبار الطبيب بكل مايلي :

  • في حال كانت المريضة حامل
  •  حساسية تجاه صبغة متباينة، يود، أدوية، لاتكس،أدوية تخدير
  •  في حال كان المريض يعاني من اضطرابات نزف.
  •  الأدوية التي يتناولها المريض في حال كانت بوصفة طبية أو بدونها بالإضافة للمكملات الغذائية، والأعشاب.
  •  تناول أدوية مميعات الدم (منع تخثر الدم) مثل الأسبرين، أو أية أدوية أخرى تحمل نفس التأثير.

لذلك يجب التأكد من :

  • التوقف عن تناول أية أدوية قبل العملية.
  •  الصوم عن الطعام والشراب مدة 8 ساعات قبل العملية.
  •  التوقف عن التدخين
  •  إتباع التعليمات الأخرى التي يوصفها الطبيب.

ماذا يحدث أثناء عملية استئصال الفصّ الرئوي؟

تتم العملية في المستشفى ويختلف الإجراء بناءاً على حالة المريض الصحية، وعموما تتم العملية كما يلي:

  • يُطلب من المريض خلع ملابسه، وإزالة أي مجوهرات أو غيرها من الأشياء الأخرى، ويعطى ثوب لارتدائه.
  •  يستلقي المريض على طاولة العمليات ويتم إجراء قسطرة وريدية في اليد أو الذراع، وقد يتم إعطاء مضادات حيوية قبل وبعد الإجراء.
  •  يتعرض المريض للتخدير العام، ويوضع أنبوب تنفس في حلقه ويوصل إلى جهاز تنفس صناعي،  وتتم مراقبة كل من معدل ضربات القلب, ضغط الدم،  والتنفس أثناء العملية.
  •  يتم إجراء قسطرة للمثانة، وذلك لتصريف البول إثناء العملية.
  •  يتم حلق منطقة الجراحة من الشعر، وينظف الجلد بمحلول مطهر.
  •  يحدث الطبيب المختص شق على الجزء الأمامي من الصدر بمستوى الفصّ الرئوي المراد استئصاله،  وبعدها تستخدم أداة خاصة لنشر الأضلاع وإزالة الفص الرئوي.
  •  يوضع أنبوب أو أكثر داخل الصدر لشفط الهواء والسوائل بعد الجراحة.
  •  يتم إغلاق شق الجلد بغرز جراحية, وتوضع عليه ضمادة.
  •  يتم إجراء قسطرة فوق الجافية في المنطقة السفلية من العمود الفقري، وذلك لحقن مسكنات الألم مباشرة.
الفصّ الرئوي وأسباب استئصاله
الفصّ الرئوي وأسباب استئصاله

ماذا يحدث بعد استئصال الفصّ الرئوي؟

  • بعد العملية،  يبقى المريض بعض الوقت في غرفة الإنعاش ريثما يستيقظ من التخدير العام  وتتم مراقبة علاماته الحيوية مثل معدل ضربات القلب، والتنفس، ويُعطى أدوية تسكين الألم عند الحاجة، ويمكن أن تتم صورة شعاعية للصدر مباشرة بعد الجراحة للتأكد من سلامة الرئتين.
  •  قد يبقى هنالك أنبوب أو أكثر من خلال شق داخل الصدر لامتصاص الهواء أو السوائل من جوف الصدر، وقد تتسبب الأنابيب ببعض الألم، السعال، والانزعاج أثناء التنقل.
  •  يتم تعليم المريض على تمارين التنفس العميق وطرق السعال لمساعدة رئتيه على إعادة التوسع من جديد بعد الجراحة، وهذا يساعد على التنفس ويمنع حدوث التهاب رئوي، وقد يحتاج المريض الأكسجين لفترة من الزمن بعد العملية.
  •  يُطلب من المريض التحرك على قدر استطاعته لمساعدة رئتيه على الشفاء بأسرع وقت ممكن.
  •  بعد تخريج المريض من المستشفى يجب الحرص على بقاء شق العملية نظيفاً وجافاً وقد يعاني من بعض الآلام في منطقة الصدر وعضلات الكتف وخاصة عند التنفس العميق السعال  والحركة  ويتم تناول مسكنات الألم حسب توصيات الطبيب فالأسبرين وبعض أدوية الألم الأخرى قد تزيد النزيف لذلك يجب الالتزام بنصائح الطبيب, كما يجب الحرص على الاستمرار بأداء التمارين الرياضية وزيادة النشاط البدني وتجنب رفع الأشياء الثقيلة لعدة أشهر وتستغرق العملية عدة أسابيع للعودة إلى الوضع الطبيعي.

أثناء عملية الشفاء يجب اتخاذ خطوات لمنع التعرض لـ :

  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي, مثل نزلات البرد والأنفلونزا.
  •  التدخين.
  •  الأبخرة الكيميائية.
  •  ملوثات البيئة.

كما ينبغي مراجعة الطبيب في حال حدوث مايلي:

  • ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 38ْ
  •  احمرار أو تورم في شق العملية.
  •  تسرب الدم أو غيره من السوائل من الشق المحدث.
  •  الم متزايد في مكان العملية.
  •  ضيق تنفس, وألم في الصدر.
  •  الم عند التنفس أو سعال.
  •  ارتباك أو أي تغيير آخر في الحالة النفسية.
  •  بلغم بلون اخض، اصفر، أو ملون بلون الدم.

 


د. وائل الخوجةيونيو 26, 2018
_هو_سرطان_الدم-1.jpg

6min0

سرطان الدم عند النساء له أعراض يمكن من خلالها أكتشاف المرض وهي، تغيرات في الجلد، جفاف حاد،، تشققات مع نزيف، الحمى بشكل متكرر بدون أي سبب، و يكون ذلك دليل على إنتشار سرطان الدم فقدان الكثير من الوزن الغير مفسر، التعرق الليلي خاصةً أثناء الراحة، النوم، التعرض للحمى، ما يستدعي القلق، الأرهاق الدائم.

سرطان الدم عند النساء
سرطان الدم عند النساء

اعراض سرطان الدم المبكرة :

  • فقدان شهية.
  • ضيق في التنفس.
  • انتفاخ في البطن.
  • نزيف اللثة.
  • بقع حمراء على الجلد.
  • تورم في الغدد اللمفاوية.
  • فقدان الوزن الغير مفسر.
  • الإرهاق الدائم.
  • الحمى.
  • كثرة الكدمات.
  • ألم العظام.

نسبة الشفاء من سرطان الدم :

تعتمد نسبة الشفاء على عدة عوامل منها الوضع الصحي للمصاب, العمر, مرحلة المرض, و نوع السرطان :

  • تزداد نسبة الشفاء من سرطان الدم في المرحلة الأولى, و تصل لنسبة كبيرة و يساعد ذلك المصابين أصحاب البنية القوية.
  • نسبة الشفاء من مرض سرطان الدم النخاعي تصل إلى 50%, و تزداد هذه النسبة أو تقل قليلاً حسب درجة المرض.
  • تنخفض نسبة الشفاء لدى المصابين الذين تجاوزوا السبعين.
  • ترتفع النسبة عند الأطفال و الشباب.
سرطان الدم عند النساء
سرطان الدم عند النساء

اسباب سرطان الدم :

  • التعرض للإشعاعات.
  • التدخين.
  • التعرض لمواد كيماوية.
  • متلازمة داون.
  • متلازمة خلل التنسج النقوي.
  • الوراثة.

هل سرطان الدم معدي :

مازال السبب الرئيسي المؤدي لحدوث هذا المرض غير معروف, و هو مرض غير معدي لا ينتشر من شخص إلى آخر.

هل تحليل cbc يكشف السرطان :

تحليل CBC عبارة عن فحص شامل لمكونات الدم, يعرف بأنه فحص تعداد الدم حيث يشمل الكريات الحر، البيض و الصفيحات الدموية و من خلال هذا التحليل يتم معرفة ما إذا كان هنالك إرتفاع في نسبة كريات الدم البيضاء و التي تكون نتيجة للإصابة بالمرض.

اعراض سرطان الدم الليمفاوي :

  • الخمول و الإرهاق.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن.
  • تضخم الغدد اللمفاوية.
  • ألم في العظام.
  • نزيف من اللثة.
  • كدمات في الجسم.
  • تضخم الكبد و الطحال.
  • التعرق الليلي.
  • ضيق في التنفس.
  • بقع حمراء على الجلد.

هل تحليل الدم العادي يكشف السرطان :

يمكن لتحليل الدم العادي أن يعطي دلالة على الإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان الدم, لكنه لا يكشف عن أنواع سرطان أخرى مثل سرطان البلعوم، المري.

اعراض سرطان الدم المتاخرة :

  • إحساس دائم بعدم الراحة.
  • صعوبة التنفس.
  • دوار.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • فقدان وزن كبير فترة قصيرة دون سبب.
  • ضعف و وهن.
  • سرعة دقات القلب.
  • نزيف اللثة بشكل متكرر.
  • نزيف شديد أثناء الدورة الشهرية.
  • تغير لون البشرة.
  • ظهور بقع حمراء على الجلد.
  • كدمات في الجسم.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • تورم الخصيتين.
  • نزيف الأنف.
  • تعرق أثناء النوم.

هل يعود سرطان الدم بعد الشفاء :

يكون عدد الخلايا السرطانية في بداية المرض كبير جداً, و ينخفض هذا العدد مع العلاج، و لا يختفي بشكل كامل، و قد تتواجد خلايا غير مكتشفة، و من هنا يمكن أن يعاود المرض الظهور بسبب بعض الخلايا السرطانية المتبقية، و لا يتم العثور عليها بالطرق المعتادة، و تكون عرضة للتكاثر مرة أخرى في أوقات مختلفة، و يؤدي ذلك إلى عودة المرض من جديد.

 

 


د. وائل الخوجةيونيو 22, 2018
1-2.jpg

2min0

تأثير الأجهزة الإلكترونية، فهي غير مضرة بطبيعتها للأطفال, ويستطيع الطفل بعمر 18 شهر أن يتعامل مع بعض الأجهزة الالكترونية مثل الحاسوب و يبدأ بتعلم المفاهيم الأساسية جنبا إلى جنب مع الكبار , ويجب أن لايمنع الآباء أطفالهم من استخدام الأجهزة الالكترونية, بل يجب عليهم خداعهم باستخدامها بحكمة ليس فقط كأدوات تعليمية, بل أيضا كطريقة لتقرب أفراد الأسرة من بعضها البعض.

طفل 5
طفل 5

كما إن إدمان الطفل على مشاهدة التلفاز, الحاسوب بغرض التسلية, يؤدي إلى قلة نشاطاته البدنية وبالتالي تناول كميات أكثر من الطعام واكتساب الوزن والإصابة بالسمنة. فالأطفال دون سن السادسة يجب أن يتم تحديد وقت رفاهيتهم الالكترونية بمعدل ساعة كل يوم, فهم بحاجة إلى وقت أكثر من النوم, اللعب, وإجراء محادثات مع أناس آخرين و اكتشاف أشياء جديدة.

 


د. وائل الخوجةيونيو 22, 2018
sawm2.jpg

1min0

الصيام والسرطان، أفادت الدراسات الحديثة أن الصوم لمدة ثلاثة أيام يمكن أن يعيد تجديد الجهاز المناعي بأكمله, حتى عند كبار السن, فوصول الجسم لمرحلة الجوع تحفزه على إنتاج العديد من الكريات البيضاء, والتي بدورها تساعد في محاربة العدوى.


د. وائل الخوجةيونيو 22, 2018
-العظام.jpg

2min0

اكتشاف حديث بشأن مشاكل العظام، لكن ابتكر الباحثون عظام صناعية, يمكنها أن تحدث تغيرات هامة في استخدامات الجراحة الترميمية. والمواد الجديدة تدعى العظام مفرطة التصنع, والتي يمكن أن يتم إعادة تشكيلها بمساعدة التقنيات ثلاثية الأبعاد لتصبح بعد ذلك مشابهة للعظام الطبيعية في الجسم.

العظام
العظام

ويمكن أن تساعد في عملية إصلاح وتجديد العظام التالفة وكذلك الإصابات الأخرى والآلام الناجمة عنها.

واستفاد الجراحين من عنصر ناتج عن أثر معدني يدعى (hydroxyapatite هيدروكسي اباتيت) في إصلاح بعض العظام التالفة, وهو عامل مفيد لعظام الإنسان,

ويتم تجميعه بشكل جيد مع النسيج الطبيعي للجسم حيث يسمح للخلايا أن تنمو من جديد, لكن الجانب السلبي في هذا الإجراء هو أن الهيدروكسي اباتيت هش جدا, وعلاوة على ذلك, فهو صلب غير قابل للتعديل.

كما أمل العلماء في توصيف الخلايا الجذعية البشرية في مجال الطباعة ثلاثية الأبعاد 3D والتي مصدرها المادة العظمية مفرطة التصنع, ونتائج هذا الأمر واعدة جدا في المستقبل.


د. وائل الخوجةيونيو 22, 2018
6119746237_aaac54723f_b-3.jpg

5min0

و هو نوع من اختبارات التصوير التي تستخدم الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لالتقاط صور دقيقة للبنى والأعضاء داخل الصدر, وهو أكثر دقة من تصوير الأشعة السينية العادي, ويعطي معلومات مفصّلة أكثر عن إصابات أو أمراض البني والأعضاء داخل الصدر. و في هذا الفحص تتحرك الأشعة السينية بشكل دائري حول جسم المريض ويتم التقاط عدة صور بشكل شرائح متجمعة فوق بعضها البعض تمثل بنية الرئتين وداخل الصدر. و قد يعطى المريض مادة ظليلة (صبغة متباينة) تسمح بظهور الصور بطريقة أفضل.

التصوير الطبقي المحوري المحوسب للصدر CT
التصوير الطبقي المحوري المحوسب للصدر CT

لماذا احتاج لإجراء فحص التصوير الطبقي المحوري المحوسب للصدر CT ؟

يجرى هذا الفحص للتقصي عن :

  • وجود انسداد, إصابات, عدوى, أو نزيف داخل الصدر
  • مشاكل صحية أخرى
  • أورام وغيرها من الآفات
  • آلام غير مفسرة في الصدر.

ويمكن أن يستخدم هذا الفحص لتوجيه الإبر خلال اخذ خزعة من احد الأعضاء أو ورم, وأيضا يستخدم للمساعدة على سحب عينة من السائل الموجود في الصدر.

ماهي مخاطر هذا الفحص ؟

  • يجب إخبار الطبيب بعدد المرات التي تعرض لها المريض للأشعة السينية وأيضا في حال كانت المريضة حامل لان التعرض للإشعاع أثناء الحمل قد يؤدي إلى تشوهات خلقية.
  •  يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية من الصبغ المتباينة, أو في حال وجود مشاكل في الكلى لان المادة الظليلة قد تؤدي لحدوث فشل كلوي.
  •  إذا كان المريض يتناول أدوية السكري مثل ميتفورمين مع معاكسه, فقد يتعرض للإصابة بحماض استقلابي, وهي حالة تتغير فيها قيم PH الدم, والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى هم أكثر عرضة للإصابة بتلف كلوي بعد إعطائهم المادة الظليلة (الصبغة المتباينة).
  •  قد تكون هناك مخاطر أخرى اعتمادا على حالة المريض الصحية.

وهناك بعض الأمور التي تجعل من نتائج هذا الفحص اقل دقة وهي:

  • وجود الباريوم الناتج عن فحص سابق.
  •  ثقوب جسدية في منطقة الصدر.
  •  أجسام معدنية داخل الصدر, مثل جهاز تنظيم ضربات القلب, أو مرفقات عمل جراحي.

الاستعداد للفحص :

  • يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية من ( الصبغ المتباينة, اليود) وفي حال كان المريض يتناول الميتفورمين سيطلب منه التوقف عنه مدة 48 ساعة على الأقل بعد حقن المادة الظليلة.
  •  عادةً, لاتوجد أي تعليمات بخصوص التوقف عن الطعام أو الشراب.
  •  يجب إخبار الطبيب في حال كانت المريضة حامل, أو في حال وجود ثقب في منطقة الصدر.

ماذا يحدث خلال الفحص :

يتم إجراء هذا الفحص في العيادة الخارجية, أو المستشفى, وقد تختلف الإجراءات بناءاً على حالة المريض الصحية وعموما يتم الفحص كما يلي :

  • يُطلب من المريض إزالة أي ملابس, مجوهرات, أو غيرها من الأشياء التي قد تعيق الفحص ويعطى ثوب لارتدائه.
  • في حال كانت هناك حاجة لحقن المادة الظليلة, يتم إجراء قسطرة وريدية في اليد أو الذراع, أو عن طريق الفم على شكل سائل.
  • يستلقي المريض على طاولة الفحص على ظهره و ذراعيه على رأسه, في غرفة خاصة مغلقة.
  • يكون الطبيب الفاحص في غرفة مجاورة موصولة بنافذة مع هذه الغرفة, ويستطيع التكلم معه عبر أجهزة صوتية موصولة بالغرفة, و يقوم بمراقبته أثناء الفحص حيث يسمع المريض عدة أصوات غريبة قد تكون مزعجة بالنسبة له.
  • ترسل صور الأشعة السينية الملتقطة لجسد المريض للكمبيوتر, حيث يقوم بمعالجة الصور ويعرضها على هيئة صورة يقوم الطبيب بفحصها.
  • من المهم جدا أن يبقى المريض ثابت أثناء الفحص, وقد يُطلب منه حبس أنفاسه عدة مرات.
  • يجب إخبار الطبيب في حال واجه المريض أي صعوبات في التنفس, التعرق, التنميل, أو خفقان القلب.
  •  يتم إخراج المريض من غرفة الفحص, عند الانتهاء من الإجراء.
التصوير الطبقي المحوري المحوسب للصدر CT
التصوير الطبقي المحوري المحوسب للصدر CT

ماذا يحدث بعد الفحص ؟

  • لاتوجد أي رعاية خاصة بعد إجراء هذا الفحص, ويستطيع المريض العودة إلى نظامه الغذائي الخاص وأنشطته المعتادة مالم يخبره الطبيب خلاف ذلك. و في حال تم استخدام الصبغة المتباينة خلال الفحص, قد يعاني المريض من أثار جانبية أو ردود فعل مثل حكة, تورم, طفح جلدي, أو صعوبة تنفس.
  •  كما يجب إخبار الطبيب في حال تمت ملاحظة أي ألم, احمرار, أو تورم في موقع القسطرة الوريدية, فقد تكون علامة على حدوث عدوى أو رد فعل من نوع آخر. و في حال تم إعطاء الصبغة المتباينة عبر الفم, قد يصاب المريض بإسهال أو إمساك.

 



عن الموقع

موقع طبيبك.كوم


اتصل بنا

ارسل سؤالك



قائمتنا البريدية