ما هو فحص تنظير القولون ؟

تنظير القولون هو اجراء يتيح للطبيب ان يستكشف داخل الامعاء الغليظة (القولون) بأكملها، ويتم هذا الاجراء باستخدام انبوب طويل ومرن (منظار القولون)، يوجد في نهايته ضوء و كميرا صغيرة، و يُمدد هذا الأنبوب في المستقيم حتى يصل للامعاء الغليظة (القولون).

الاستخدامات الاضافية لأنبوب التنظير:

1- تنظيف بطانة القولون بواسطة ضخ الماء من الانبوب.
2- ازالة أي فضلات سائلة بواسطة جهاز الشفط.
3- ضخ الهواء في الامعاء، فيصبح من السهل رؤية مابداخله.
4- نستطيع استخدام الادوات الجراحية داخل الامعاء والتحكم بها.
5- خلال تنظير القولون، يقوم الطبيب بازالة الانسجة او النمو الغير طبيعي (الزوائد) لمزيد من الفحص.

و القولون هو الجزء الاخير من الجهاز الهضمي، وظيفته امتصاص الماء لتحويل البراز من الحالة السائلة إلى الحالة الصلبة. ويبلغ طوله حوالي 5 أقدام أي مايعادل 1,5 م.

و يحتوي القولون على اربعة اقسام:

1- القولون الصاعد: يمتد للأعلى على الجانب الايمن للبطن.
2- القولون المستعرض : يمتد من نهاية القولون الصاعد الى الجانب الايسر للبطن.
3- القولون النازل: يمتد من نهاية القولون المستعرض للأسفل في الجانب الايسر.
4- القولون السيني: ويسمى بهذا الاسم لأنه يشبه حرف S، ويمتد من نهاية القولون النازل حتى المستقيم.
5- المستقيم الذي ينتهي بالشرج، حيث يمر البراز من الجسم.

ما الحاجة إلى تنظير القولون؟

يساعد هذا الاجراء في الكشف عن وجود اي مشاكل في القولون، و تشمل هذه المشاكل:

– علامات مبكرة من السرطان.
– التهاب (تورم) الانسجة.
– وجود قرحات.
– النزيف.
– نمو غير طبيعي (زوائد).
– اورام.
– رتوج في القولون.
– الكشف عن سرطان القولون والمستقيم.
– البحث عن اسباب (النزيف او الاسهال) المزمن و الغير مفسر.
– فحص القولون بعد علاج السرطان.
– يجرى لمزيد من الفحوص بعد اجراء (حقن الباريوم بالشرج + التنظير السيني).
– اسباب اخرى برأي الطبيب المختص.

ماهي مخاطر تنظير القولون؟

كأي اجراء آخر، يمكن ان توجد مضاعفات لتنظير القولون أهمها:
1- استمرار النزيف بعد اخذ عينة نسيج (خزعة) او ازالة ورم.
2- (غثيان,اقياء,نفخة)، او تهيج المستقيم الناجم عن هذا الاجراء، او بسبب تنظيف الامعاء.
3- ردود فعل سيئة للادوية التي تعطى للاسترخاء.
4- ثقب في الامعاء ( وهو امر نادر الحدوث).
5- قد توجد مخاطر اخرى، اعتمادا على حالتك.

كيف استعد لفحص تنظير القولون؟

– الصوم عن الطعام والشراب مدة 8 ساعات قبل العملية, وقد تعطى تعليمات اضافية حول اتباع نظام غذائي خاص قبل يوم او يومين من العملية

اخبر طبيبك بما يلي:

1-  وجود حساسية من  (ادوية, لاتكس, ادوية تخدير).
2- جميع الادوية التي تتناولها بما في ذلك (الفيتامينات,والاعشاب وغيرها .. ).
3-  وجود اي اضطرابات نزف.
4- تناول ادوية منع تجلط الدم, اسبرين, ايبوبروفين, او اية ادوية يمكن ان تؤثر على تخثر الدم, وقد تحتاج للتوقف عن جميع الادوية قبل العملية.
5- في حال كنتِ تعتقدين انكِ حامل.

– يقوم الطبيب باعطاء المريض بعض التعليمات حول كيفية اعداد امعائه للاختبار، و قد يطلب منه تناول ملين, او اخذ حقنة شرجية, وقد يضطر لشرب سوائل خاصة لمساعدته على تنظيف القولون.
– في حال كان المريض مصاب بأمراض دسام القلب, قد يعطى مضادات حيوية قبل البدء بتنظير القولون.
– يعطى المريض ادوية مرخية ومسكنة للالم قبل اجراء العملية.

ماذا يحدث خلال تنظير القولون؟

– يتم هذا الاجراء في العيادات الخارجية او كجزء من اقامة المريض بالمستشفى، وتختلف طريقة اجراء العملية اعتمادا على الحالة الصحية للمريض, وفي العموم تتبع العملية هذا الاجراء:

– ازالة أي مجوهرات.
– قد يطلب الطبيب ازالة الملابس الخاصة بالمريض، وسيحصل على ثوب لارتدائه.
– يتم اجراء  قسطرة وريدية في الذراع ليتم حقن المسكنات او الادوية.
– يعطى قناع اوكسجين للتنفس.
– سيتم فحص ( معدل القلب, ضغط الدم, معدل التنفس, مستوى الاكسجين) اثناء العملية.
– سيطلب من المريض ان يستلقي على جانبه الايسر مع ثني ركبتيه نحو صدره.
– سيتم وضع انبوب مطلي بمادة زلقة في الشرج ويتم دفعه بلطف حتى يصل للقولون.
– قد يشعر المريض بألم خفيف, بعض التوتر, او التشنج خلال العملية.
– تستخدم المسكنات للتخفيف من الالام الحاصلة.
– اعتمادا على نوع المخدر المستخدم, قد يغفو المريض طول فترة اجراء العملية, اما اذا كان مستيقضاً, سيطلب منه ان يأخذ نفس عميق ببطء ريثما يتم ادخال الانبوب, وهذا يساعد على استرخاء عضلات البطن. وقد يطلب منه تغيير وضعيته للمساعدة على ادخال الانبوب.
– يمكن حقن الهواء في الامعاء, وهذا يجعل من رؤية جدران القولون اسهل.
– يمكن ان يضخ الماء في الامعاء للتنظيف>
– جهاز الشفط يستخدم للتخلص من اي مواد سائلة موجودة في القولون.
– يقوم الطبيب بالتحقق من القولون الخاص بالمريض, ويمكن ان يلتقط بعض الصور, وفي حال مشاهدة اي زوائد(نمو غير طبيعي), سيقوم الطبيب باستخراجها.

ماذا يحدث بعد تنظير القولون؟

بعد العملية, سيتم نقل المريض لغرفة الانعاش ومراقبته عن كثب, وبعد التحقق من استقرار ضغط الدم, النبض, التنفس, سيتم تخريجه من المستشفى.
يمكن للمريض تناول مايشاء بعد اجراء العملية, وفي حال شعر بآلام الغازات, فهذا طبيعي ومؤقت بعد الاجراء. كما يجب الامتناع عن شرب الكحول بعد العملية لمدة لاتقل عن 24 ساعة, وقد يطلب من المريض ان يشرب سوائل اضافية لتعويض الماء.

في حال واجه المريض احد المشاكل التالية يجب اخبار الطبيب :
– حمى او قشعريرة.
– براز دموي متكرر.
– الم او تورم في البطن.
– صلابة في البطن.
– عدم القدرة على اخراج الغازات.