هو اختبار تصوير يستخدم لفحص الجزء السفلي من القولون أو الأمعاء الغليظة، و الذي يكون بجوار المستقيم أو الشرج و يسمى القولون السيني، و يمكن إن يستخدم التنظير السيني لأخذ عينة أو خزعة ما من نسيج، أو إزالة الزوائد اللحمية، و الأوردة المتورمة في المستقيم و الشرج (البواسير)، و يستخدم ايضاً للكشف عن وجود سرطان القولون و المستقيم.
حيث يتم إجراء التنظير باستخدام أنبوب رفيع و مرن, مجهز بكاميرا صغيرة. و يوضع الأنبوب في فتحة الشرج و يتم تحريكه ببطء خلال المستقيم في الجزء السفلي من القولون حتى وصول القولون السيني، و قد يقوم الطبيب بضخ هواء عبر أنبوب التنظير مما يجعل القولون منتفخ قليلا و تصبح الرؤية أسهل.
لماذا احتاج لإجراء فحص تنظير القولون السيني؟
يمكن إن يتم إجراء تنظير القولون السيني للكشف عن, أو رؤية بعض الأمور مثل :
- نمو غير طبيعي (زوائد لحمية)
- أورام
- قرحات
- احمرار و تورم (التهابات)
- أوردة متورمة في المستقيم و الشرج (بواسير)
- جيوب في جدار القولون (ردب)
- تضيق في القولون
و يمكن ايضا أن يستخدم هذا الفحص لمعرفة سبب حدوث التغيرات في :
- حركية الأمعاء.
- آلام أسفل البطن.
- حكة حول فتحة الشرج.
- دم أو مخاط في البراز.
- انخفاض مستويات الحديد, أو انخفاض تعداد الدم.
و التنظير السيني هو احد أنواع الفحوص المستخدمة للكشف عن سرطان القولون و المستقيم, و يوصي الخبراء بإتباع جدول زمني لإجراء فحوص دورية ابتداء من سن ال50.
يمكن أن تشمل المخاطر مايلي:
- استمرار النزف بعد اخذ خزعة.
- التهاب الصفاق.
- ثقب في جدار الأمعاء ( و هو نادر الحدوث )
بعض الأشياء يمكن أن تتداخل مع تنظير القولون السيني, و تشمل:
- استخدام الحقن الشرجية الملينة قبل الفحص و التي يمكن أن تهيج القولون.
- وجود الباريوم في القولون.
- عدم تجهيز أمعاء المريض بشكل مناسب قبل العملية.
- مشاكل أخرى تمنع أنبوب التنظير من الحركة و تشمل: تضيق القولون, الندوب الجراحية, أو أمراض مثل الأمراض الالتهابية المزمنة.
- نزيف المستقيم, و الذي يمنع الطبيب من الرؤية بوضوح.
- يُطلب من المريض الصوم عن الطعام, و إتباع نظام غذائي خاص في الآونة الأخيرة قبل الفحص.
- يجب إخبار الطبيب في حال كانت المريضة حامل, أو في حال وجود أية حساسية من أدوية, لاتكس, أو أدوية تخدير و غيرها.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض, سواء كانت بوصفة طبية أو بدونها, و تشمل ايضا الفيتامينات, و الأعشاب, وغيرها من الأدوية.
- إخبار الطبيب في حال وجود تاريخ طبي من اضطرابات النزف, و في حال تناول أية أدوية تمنع تخثر الدم مثل الأسبرين, الايبوبروفين, و غيرها. و قد يحتاج المريض للتوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الفحص.
- يقوم الطبيب بإعطاء المريض نصائح حول كيفية إعداد الأمعاء للفحص, و قد تشمل أخذ ملين, حقنة شرجية, أو تحاميل ملينة للمستقيم, و قد يضطر المريض لشرب سوائل خاصة تساعده على إعداد الأمعاء.
- يُعطى المريض أدوية تساعده على الاسترخاء و تضعه في نوم عميق قبل الفحص مباشرة.
ماذا يحدث أثناء فحص تنظير القولون السيني؟
قد يتم إجراء الفحص في العيادة الخارجية أو المستشفى, و قد تختلف طريقة الإجراء اعتماداً على الحالة الصحية للمريض. و بشكل عام يتم الإجراء كما يلي:
- يُطلب من المريض إزالة ملابسه, و أية مجوهرات أو غيرها من الأشياء التي قد تتداخل مع هذا الإجراء. و يعطى ثوب لارتدائه.
- يستلقي المريض على طاولة الفحص على جانبه الأيسر مع ثني الركبة نحو الصدر, و يقوم الطبيب بفحص المستقيم للتحقق من خلوه من أي دم, مخاط, أو براز.
- يقوم الطبيب بإدخال أنبوب التنظير في فتحة الشرج, حتى يصل للمستقيم و من ثمّ القولون السيني.
- يمكن أن يتم تنظير القولون السيني, جنباً إلى جنب مع تنظير الشرج, و المستقيم.
- قد يسبب التنظير السيني بعض الانزعاج, و قد يرغب المريض بالتغوط أثناء الفحص, و تحصل لديه تشنجات عضلية بسيطة, أو الم في أسفل البطن, و يُنصح بأخذ نفس عميق و حبسه أثناء الفحص للمساعدة في تقليل الألم الحاصل.
- يمكن أن يقوم الطبيب بحقن هواء داخل الأمعاء لتسهيل الرؤية, و يستخدم جهاز شفط لإزالة البراز السائل.
- أثناء الفحص يمكن أن يتم اخذ عينات أنسجة (خزع) من بطانة الأمعاء, و ذلك بإستخدام فرشاة خاصة, أو ملقط.
- إذا وجد الطبيب أثناء التنظير ورم, قد يقوم بإزالته, أو يتركه حتى تتم عملية جراحية أخرى.
- بعد الانتهاء من الفحص, يتم إزالة الأداة.
ماذا يحدث بعد تنظير القولون السيني؟
- يستلقي المريض على جانبه, أو ظهره بضع دقائق قبل النهوض, و يتحرك ببطء عند الوقوف, و قد يشعر بالقليل من الدوار.
- يستطيع المريض العودة لنظامه الغذائي المعتاد, و أنشطته اليومية مالم ينصح الطبيب خلاف ذلك.
- في حال قام الطبيب بإزالة خزعة أو ورم أثناء الفحص, قد يلاحظ المريض خروج دم أثناء التغوط مدة يوم بعد الفحص, و هو أمر طبيعي.
- قد يعاني المريض من آلام الغازات بعد الفحص, و هو أمر طبيعي, و يستطيع تخفيف الألم عبر المشي و الحركة.
ينبغي إخبار الطبيب في حال حدوث مايلي:
- حمى أو قشعريرة.
- نزيف مستمر في المستقيم أكثر من يوم واحد.
- الم أو تورم في البطن.
- عدم القدرة على إخراج الغازات من البطن.
