هو اجراء يُستخدم لفحص الاعضاء الموجودة في البطن, و يمكن ان يُستخدم ايضاً لفحص اعضاء الحوض عند المرأة. و يتم فيهِ إدخال انبوب تنظير مجهز بكاميرة فيديو عبر شق صغير داخل جوف البطن لأخذ عينة ما من نسيج (خزعة), او لإزالة اعضاء مثل الزائدة الدودية, او المرارة.
لماذا احتاج لإجراء فحص تنظير البطن؟
يمكن ان يتم هذا الفحص للتحقق من صحة اعضاء البطن و البحث عن :
- اورام او نمو غير طبيعي.
- إصابات.
- نزيف داخل البطن.
- الاصابة بعدوى.
- الم غير مفسر داخل البطن.
- انسدادات.
- حالات اخرى.
يمكن ان يستخدم هذا الفحص ايضا لتحديد مرحلة تطور سرطان ما في البطن, او للتحقق من اصابة موجودة في احد اعضاء البطن, بالاضافة لتحديد كمية النزيف الموجودة في البطن. و بالنسبة للنساء, يمكن ان يتم تنظير الجهاز التناسلي للمرأة لفحص:
- آلام و مشاكل الحوض.
- كيسات المبيض
- اورام ليفية
- قناة فالوب
كما يمكن ان يتم تنظير البطن لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي, وهو حالة ينمو فيها نسيج بطانة الرحم خارج الرحم. و يُستخدم التنظير ايضا لعلاج الحمل خارج الرحم, او ربط قناة فالوب لمنع الحمل بشكل دائم. و قد تكون هناك اسباب اخرى حسب رأي الطبيب الفاحص.
ماهي مخاطر إجراء فحص تنظير البطن؟
يمكن ان تشمل المضاعفات المحتملة نزيف, اصابة الاعضاء في البطن, او تسرب غاز ثنائي اكسيد الكربون داخل اماكن اخرى في البطن. و في بعض الاحيان لايُنصح بإجراء هذا الفحص في حال :
- نمو الاورام السرطانية على جدار البطن.
- الاصابة بمرض السل المزمن.
- مشاكل في النزف مثل قلة الصفيحات.
- ندبات كثيرة ناجمة عن عمليات جراحية سابقة.
- تناول ادوية منع تخثر الدم.
و قد تكون هناك مخاطر اخرى اعتماداً على حالة المريض الصحية.
الاستعداد للفحص:
- يُطلب من المريض الصوم عن الطعام و الشراب مدة 8 ساعات قبل إجراء العملية.
- اخبار الطبيب في حال وجود اية حساسية تجاه ادوية, لاتكس, او ادوية تخدير.
- اخبار الطبيب بجميع الادوية التي يتناولها المريض سواء كانت بوصفة طبية او بدونها, بالاضافة للفيتامينات, الاعشاب و غيرها ….
- اخبار الطبيب في حال وجود تاريخ طبي من اضطرابات النزف, و في حال تناول اية ادوية منع تخثر الدم مثل الاسبرين, الايبوبروفين و غيرها من الادوية التي تؤثر على تخثر الدم, و قد يُطلب من المريض التوقف عن تناولها جميعاً قبل العملية.
- اخبار الطبيب في حال كانت المريضة حامل.
- يُطلب من المريض ازالة اية مجوهرات معلقة في منطقة السرة.
- قد يتم اعطاء المريض ملين عبر الفم لتنظيف الامعاء قبل الجراحة, او قد يتم اعطاءه حقنة شرجية قبل ساعات قليلة من الاجراء.
ماذا يحدث اثناء فحص التنظير البطني؟
يمكن ان يتم الفحص في العيادة الخارجية او المستشفى, و قد تختلف طريقة الاجراء اعتماداً على الحالة الصحية للمريض, و عموما يتم الفحص كما يلي:
- يُطلب من المريض ازالة ملابسه, اية مجوهرات, و غيرها من الاشياء التي قد تعيق الفحص, و يُعطى ثوب لارتدائه.
- يتم اجراء قسطرة وريدية في اليد او الذراع, و قسطرة في المثانة لتصريف البول.
- يستلقي المريض على ظهره على طاولة العمليات, و يقوم الطبيب بالتحقق من العلامات الحيوية و تشمل معدل ضربات القلب, ضغط الدم, التنفس, و مستوى الاكسجين اثناء الفحص.
- يتم وضع محلول مطهر فوق جلد موقع اجراء الفحص.
- يقوم الطبيب بإحداث شق صغير في البطن تحت السرة, و يتم ضخ غاز ثنائي اكسيد الكربون في البطن حتى تنتفخ, مما يجعل من السهل رؤية الاعضاء فيها.
- يتم ادخال انبوب التنظير بعد ذلك, و اتخاذ الاجراء المناسب.
- بعد الفحص, يقوم الطبيب بإغلاق الشقوق المُحدثة, و توضع ضمادة معقمة على مكان الجرح.
ماذا يحدث بعد فحص التنظير البطني؟
يتم نقل المريض الى غرفة الانعاش, و تتم مراقبة علاماته الحيوية ثم يُرسل الى المنزل. و يقوم الطبيب بإعطاءه نصائح حول كيفية الاستحمام, و الحرص على ابقاء منطقة العملية جافة. و قد يشعر المريض ببعض الالم من غاز ثنائي اكسيد الكربون لبضعة ايام بعد الفحص, لذا عليه الالتزام بأدوية تسكين الالم الموصوفة من قبل الطبيب , لأن الاسبرين و غيره من الادوية قد يرفع من خطر حدوث نزيف. كما يُمنع من شرب اية مشروبات غازية خلال 1-2 يوم بعد العملية. و يُسمح له بشرب السوائل بعد بضع ساعات من العملية, و تناول الاطعمة الصلبة تدريجياً حسب نصائح الطبيب. و قد يُطلب منه ان يحد من نشاطاته البدنية خلال بضعة ايام بعد الفحص.
كما ينبغي اخبار الطبيب في حال حدوث مايلي:
- حمى او قشعريرة.
- احمرار, تورم, او نزيف من موقع الجرح.
- آلام مستمرة حول موقع الجرح.
- اقياءات.
- مشاكل في التبول.
