هناك بعض الاماض و المشاكل التى تواجه الحامل فى شهور حملها الامر الذى يسبب خوف و ذعر للأم خاصةً عندما ترتبط تلك المشاكل و الامراض بالرحم الذى ينمو بداخله الجنين ومن بين تلك المشاكل قصور عنق الرحم.
قصور عنق الرحم
إن قصور عنق الرحم يعتبر واحد من المشاكل الخطيرة التى يمكن ان تواجهها الحامل و الذى قد يؤدى الى الاجهاض أو الولادة المبكرة فى بعض الاحيان.
حيث تتواجد فتحة بسيطة فى الجزء السفلى الذى يربط الرحم بالمهبل و التى تسمح بنزول دم الدورة الشهرية ولكن عند الحمل فإن تلم الفتحه تنغلق ببعض الافرازات التى تعمل كسدادة،و عند الحمل يحدث تمدد لعنق الرحم قبل الولادة و فى حاله قصور الرحم فلا تشعر الام باى آلام ولكن قبل ان يكتمل الجنين الامر الذى يؤدى الى سقوطه و إجهاض الحمل حيث لم يكن الرحم كافى لحمل الجنين و انفتح نتيجة الضغط الحادث من نمو الجنين،و حسب الاحصائيات و الدراسات فإن تلك المشكله تحدث بنسبه 1%.
أسبابه:
- يمكن ان يرجع سبب قصور عنق الرحم هو عيبًا خلقيًا تعرضت له الام منذ ولادتها.
- نتيجة لقيام الام بعملية توسيع رحم أثناء حمل سابق لها.
- القيام بعمليات الاجهاض حيث يحدث فى تلك العملية توسيع لعنق الرحم من أجل أن يتم إخراج ما به.
- ضعف فى عنق الرحم و الذى يسبب هو الآخر سقوط للجنين و الاجهاض.
طول عنق الرحم الطبيعى
- إن الطول الطبيعى لعنق الرحم اثناء الحمل فى الاسبوع 16 الى الاسبو 20 من 4 سم الى 4.5 سم.
- الطول الطبيعى لعنق الرحم فى الاسبوع 24 الى الاسبوع 28 من الحمل هو 3.5 الى 4.0 سم.
- طول اعنق الرحم الطبيعى فى الاسبوع 32 الى الاسبوع 36 ما بين 3.5 الى 3.5 سم.
- فى حاله إذا كان طول الرحم أقل من 2.2 سم من المحتمل ان تواجه المراة الحامل ولادة مبكرة بنسبه 20%.
- إذا كان طول عنق الرحم هو 1.5 سم او اقل فهو يؤدى الى بعض المخاطر او مشاكل فى الولادة المبكرة.
ولابد من القيام بالكسف المبكر على حاله و طول عنق الرحم حتى لا تقع الام أثناء حملها فى بعض المشاكل و يتم ذلك عن طريق التصوير المهبلى بواسطة السونار الذى يقوم بتصوير عنق الرحم الذى يبدو على شكل أنبوب طوله ما بين 3 الى 5 سم ولابد من قيام بتلك الجلسات أثناء الاسبوع 20 وكذلك الاسبوع 24 من الحمل حتى يتأكد الطبيب ان طول عنق الرحم طويل و مغلق.
ضعف الرحم
يعتبر ضعف الرحم احد المخاطر التى تواجه الحمل و التى قد تسبب الاجهاض ،و ضعف عنق الرحم يعنى ان عنق الرحم قد بدأ فى التوسع بشكل سريع ومبكر اثناء الحمل و الذى عادةً ما نبدا فى ملاحظتة ما بين الشهر الثالث أو الرابع الى الشهر السادس الامر الذى يؤدى الى حالة ألاجهاض او الولادة المبكرة.
أسبابه:
- ان يكون الرحم مصاب ببعض التشوهات الخلقية.
- أن يكون الرحم مائلاص الى الخلف.
- تكرار الولادة لأكثر من مرة.
- تعرض المهبل للتمزق نتيجة الولادة الطبيعية.
- عنق الرحم ضعيف نتيجة لإنخفاض هرمون الاستروجين.
- حدوث تمزق فى عضلات الحوض.
- التعرض لبعض الاورام.
- ان تتعرض الحامل لحمل اشياء ثقيلة .
عدم تخيط غرز الولادة الطبيعية.
أعراضه:
- الشعور بضغط او ثقل فى منطقة أسفل البطن.
- الشعور بآلام فى الحوض و صعوبة فى الطمث قبل بدء الدورة الشهرية .
- ظهور بعض الافرازات المهبلية التى قد تؤدى الى الشعوربآلام فى بعض الحالات و يرجع ذلك نتيجة لبعض التقرحات.
- ضعف فى الحوض.
- الشعور بآلام فى الظهر.
- الشعور بضغط على الحوض.
- زيادة كمية الطمث و تقاربة.
- زيادة فى الافرازات المهبلية.
- وجود بعض الاورام فى البطن التى تسبب فى زيادة الضغط على التجويف البطنى.
- الشعور بجذب أسفل الرحم عن طريق السقوط المهبلى.
- بعض التقلصات التى تحدث قبل الطمث.
عملية ربط عنق الرحم
يلجأ البعض الى إجراء عملية ربط عنق الرحم من أجل المساعدة فى علق عنق الرحم حتى يمنع الولادة المبكره ويتم ذلك عن طريق استخدام الغرز من أجل إغلاق عنق الرحم إما عن طريق ربط العنق عبر المهبل او عن طريق ربط العنق عن طريق جدار البطن.
و يرجع ذلك الى إن فى الفترة الطبيعية للحمل يكون عنق الرحم شديد و مغلق و لكن خلال فترات الحمل و نمو الجنين يتعرض عنق الرحم الى الضعف بشكل تدريجى و كذلك ينقص طوله ليستعد للغنفتاح و الولادة ولكن فى بعض الحالات التى ذكرنا سابقا و عى ضعف عنق الرحم و قصر طوله يؤدى الى الانفتاح فى فى وقت مبكر عن آوانه وحدوث الولادة المبكرة.
متى يتم إجراء عملية ربط عنق الرحم خلال فترة الحمل
قد تتطلب إجراء عملية لربط عنق الرحم للمرأة الحامل إذا كانت تعانى من:
- تعرضت لحلات إجهاض فى حملها السابق.
- تعرضها لثلاث حالات من الاجهاض خاصةً فى فى الثلث الثانى من الحمل.
- الولادة المبكرة لحملها السابق.
- إذا قامت بتصوير مهبلى بواسطة السونار قبل الاسبوع 24 من حملها وجد الطبيب المختص ان طول عنق الرحم قصير.
- تناقص طول عنق الرحم بشكل تدريجى.
- إتساع عنق الرحم وكذلك الكيس الذى يحيط بالجنين.
بعد القيام بعملية ربط عنق الرحم
- لابد من الجلوس فى المستشفى لمدة ليله كامله حتى يتم ملاحظة و رصد أي تقلصات.
- قد تواجه المرأة نزيف معتدل او خفيف بالاضافة الى تشنج ولكنه سرعان ما ينتهى بعد بضعة ايام.
- بعض الافرازات المهبلية و السميكة الى حدًا ما.
- لابد من الراحة و الاسترخاء و تجب اى بذل للمجهود.
- الامتناع تمامصا عن الجماع قبل القيام بالعملية بأسبواع و كذلك بعد القيام بإجراء العملية بأسبوع.
مخاطر عملية ربط عنق الرحم
قد لا تكون عملية ربط عنق الرحم مناسبة لجميع الاشخاص حيث انها قد تكون خطر فى حاله:
- الزيف المهبلى.
- تعرض الحامل لعدوى داخل الرحم.
- حدوث تمزق فى الاغشية فى وقت مبكر و هى الغشاء الذى يعمل كمساند للطفل و الذى يكون مليئًا بالسائل أثناء الحمل فيحدث تسرب قبل أن يبدأ بوظيفته.
وكذلك يوجد بعض المخاطر التى تحدث بعد القيام بعملية ربط عنث لرحم وهى:
- الشعور ببعض التقلصات فى الرحم.
- تعرضها لنزيف مهبلى.
- إصابتها بالحمى.
- تعرضها للإجهاض او الولادة المبكرة.
- صعوبة وعسر فى الولادة الطبيعية.
- تمزق فى الاغشية بوقت مبكر.
- إصابتها بالعدوى.
- تعرض الرحم للضيق بصورة دائمة او تعرضة للإغلاق.
توسع عنق الرحم
إن طول عنق الرحم الطبيعى يصل الى 4 سم و عنق الرحم هو ذلك الانبوب الذى يعمل على ربط الرحم بالمهبل ولديه فتحة صغيرة تسمح بمرور الحيونات المنوبة و كذلك تسمح بخروج دم الدورة الشهرية.
وعند الحمل يحدث إنسداد لعنق الرحم حتى يكتمل نمو الجنين ولكن عند إقتراب موعد الحمل يبدأ التوسع فى عنث الرحم من أجل السماح بولادة الجنين بشكل طبيعى حيث يتوسع عنق الرحم ما بين 4 الى 10 سم فى 48 ساعة و ذلك فى حالة الحمل الاول.
أعراضه:
- تعانى المراة الحامل بصعوبة التنفس نتيجة لزيادة حجم البطن و كذلك نتتيجة لإرتفاع الرحم لأعلى و عند توسع عنق الرحم خاصةً فى الشهر التاسع تجد الام سهوله فى التنفس مرة أخرى حيث ان الجنين قد نزل الى مستوى منخفض فى البطن.
- التبول بكثرة خاصة مع اقتراب موعد الولادة ونزول الجنين الى مستويات اقل فيزداد الضغط على المثانة.
- الشعور ببعض التشنجات قبل موعد الولادة الطبيعى.
- الشعور بوجع الذى يشبه وجع الدورة الشهرية.
- تسرب ماء الجنين الى الخارج من المهبل نتيجة لإنكسار السائل الامنيوسي الذى يعمل على توفير الحماية للجنين.
مخاطر اتساع عنق الرحم قبل الشهر التاسع
يعتبر إتساع عنق الرحم قبل موعد الولادة الطبيعى كان يحدث فى الشهر الثالث او الشهر السادس احد الاسباب الرئيسية التى تؤدى الى الاجهاض ويرجع ذلك الى ك
- ضعف فى عضلات الرحم.
- التعرض لعمليات غجهاض سابقًا.
- عمليات توسبع الرحم.
- تشوهات فى عنق الرحم.
- أن الام قد حملت فى تؤأم سابقًا.
الولادة فى الشهر الثامن
قد تحدث ولادة مبكرة للجنين فى الشهر الثامن للحمل حيث يكون الجنين قد اكتملت اعضاءة الداخلية و اصبح قادرًا على الخروج حيث عادةً ما يكون وزن الجنين فى الشهر الثامن هو 1800 جرام و طولة 42 سم.
و تبدا اعراض الولادة بالظهور مثل:
- الشعور ببعض التقلصات و الانقباضات.
- افراز المخاض.
- الصداع الشديد.
- الاغماء.
- تعرضها لإضطرابات النوم.
- الشعور بضغط اسفل البطن.
- عسر الهضم و الامساك.
- افرازات مهبلية بيضاء.
- الشعور بىلام فى الظهر.
- التقئ.
التعرض للنزيف المهبلى.
مخاطرها:
- قد يعانى الجنين بعد ولاته الى بعض المشاكل مثل مشاكل فى البصر أو مشاكل فى السمع.
- يعانى الطفل من ضعف فى المناعه.
- مشاكل فى الرئة.
- بعض مشاكل النمو.
- قد يلجأ الاطباء الى وضع الجنين فى الحضانة حتى يكتمل نموه.
انفتاح عنق الرحم
قد يحدث إنفتاح لعنق الرحم فى وقت مبكر عن الولادة الطبيعى و يرجع ذلك الى :
- القيام بمجهود بدنى زائد عن الحد.
- التحرك بكثرة و عدم الراحه.
- سوء التغذية.
- عدم شرب الماء بكثرة.
- التهابات فى البول.
- بعض مشاكل عنق الرحم مثل ضعفة او قصر طوله.
و فى تلك الحاله لابد من القيام بالاتى:
- الراحه التامة و عدم القيام بأى مجهود بدنى .
- الامتناع عن الجماع حتى يحين موعد الولادة الطبيعى.
- تناول الوجبات الصحية و المتوازنة.
- تناول الادوية المخصصة لتلك الحالة و التى يقوم بوصفها الطبيب.
