«سرطان المهبل».. أعراضه، أسبابه، وطرق العلاج

تعري الخلايا السرطانية:

و هي حدوث طفرة جينية Mutation في خلية طبيعية, حيث تستمر بالإنقسام بشكل سريع و لا تلتزم بمكانها كخلية جسدية سليمة, بل تتحرك و تهاجم مناطق متعددة و مختلفة من الجسم.

ما هو سرطان المهبل؟

و هو تكون خلايا سرطانية في المهبل (القناة العضلية التي تصل ما بين عنق الرحم إلى خارج الجسم, و تدعى أيضاً بقناة الولادة), و مع ذلك فهذا النوع من السرطان غير شائع نسبياً.

هنالك نوعان رئيسيان من سرطان المهبل:

سرطان الخلايا الحرشفية Squamous cell carcinoma:

تبطن الخلايا الحرشفية المهبل و هي خلايا مسطحة, و ينتشر هذا النوع من السرطان ببطئ عادةً و يبقى انتشاره محدود في المنطقة المحيطة بالمهبل, لكنه قد ينتشر ليصل إلى الرئتين و الكبد.

سرطان الخلايا الغدية Adenocarcinoma :

تبطن الخلايا الغدية المهبل و تقوم بإفراز سوائل و مخاط, و على عكس الانواع الاخرى من السرطان, فهذا النوع يميل إلى الانتشار في أماكن متعددة من الجسم بعيداً عن المهبل, مثل الرئتين و العقد اللمفاوية.

هنالك أيضاً بعض أنواع سرطان المهبل الأخرى مثل :

الساركوما المهبلية Vaginal sarcoma 

تتكون في خلايا الأنسجة الضامة أو الخلايا العضلية في جدار المهبل.

سرطان الجلد المهبلي Vaginal melanoma

يتكون في الخلايا الصبغية  (melanocytes) في المهبل.

الأعراض:

في المراحل الأولى قد لا يسبب سرطان المهبل أية أعراض أو علامات, و لكن مع تقدم الوقت يمكن ان يتسبب بما يلي :

• نزيف مستمر في المهبل لأسباب مجهولة.
• نزيف بعد العلاقة الجنسية.
• فرط مفرزات المهبل.
• الشعور بوجود كتلة مزعجة في المهبل.
• الشعور بألم آثناء التبول.
• تبول مستمر.
• إمساك.
• آلام الحوض.

أسباب الإصابة بسرطان المهبل:

ليس هنالك سبب محدد واضح للإصابة بسرطان المهبل, و لكن هنالك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة به, و تشمل :

• التقدم في العمر : أغلب النساء يتم تشخيصهن بسرطان المهبل في عمر 60 عام و أكثر.
• خلايا شاذة في المهبل Vaginal intraepithelial neoplasia.
• الإصابة بـ VAIN قد يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان المهبل.

تظهر المريضة المصابة بـ VAIN خلايا مختلفة عن الخلايا العادية في المهبل, و على الرغم من ذلك لا يزال الأطباء غير متأكدين من السبب الرئيسي لتطور بعض هذه الحالات إلى خلايا سرطانية, و عادة ما يتم الإصابة بـ VAIN بعد الإصابة بـ HPV الذي ينتقل عبر الجنس, و يستطيع ان يتسبب بسرطان عنق الرحم و المهبل, و الخبر الجيد هنا أن التطعيمات ضد العدوى بـ HPV متاحة.

• التعرض لـ DES في رحم الأم.
• الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV.
• الإصابة بسرطان الحوض.
• الإصابة بسرطان الرحم مسبقاً.
• إستئصال الرحم.
• تعدد الشركاء الجنسيين.
• السن الصغير عند العلاقة الجنسية الأولى.
• التدخين.
• العدوى بـ HIV.

الإختبارات و الفحوصات اللازمة:

هنالك العديد من الإختبارات و الفحوص التي يمكن من خلالها فحص المهبل و باقي الأعضاء في منطقة الحوض لمعرفة و تشخيص سبب حدوث سرطان المهبل إن وجد, و تشمل :

• الإختبار الجسدي و التاريخ المرضي لفحص علامات و الأعراض العامة للمريض, مثل وجود ورم, كتلة, او أي شيء غير طبيعي, بالإضافة الى التاريخ الطبي و العادات الصحية للمريض, و الادوية التي سبق أن تناولها.
• فحص الحوض الذي يشمل فحص عنق الرحم, قناة فالوب, المبيضين, و الشرج.

إختبار عنق الرحم pap test :

و يشمل جمع عينة خلايا من سطح عنق الرحم و المهبل بواسطة قطعة من القطن أو فرشاة خشبية صغيرة تستخدم ليتم كحت عنق الرحم و المهبل بلطف, و يتم فحص هذه الخلايا تحت الميكروسكوب ليتم إكتشاف ما إذا كانت سليمة أم سرطانية, و تسمى هذه العملية بـ pap smear.

المنظار المهبلي colposcopy:

يتم إدخال منظار Coloscope لفحص عنق الرحم و المهبل للبحث عن الأماكن التي قد تبدو غير طبيعية, و يتم بعدها أخذ عينة من الأنسجة ليتم فحصها تحت المجهر بحثاً عن أي علامات تشير لوجود مرض ما.

فحص الأنسجة Biopsy :

يتم إزالة خلايا أو انسجة من عنق الرحم و المهبل و تفحص تحت المجهر بواسطة طبيب تشريح مرضي.

طرق الوقاية من الإصابة بسرطان المهبل :

لاتوجد طرق معينة قد تقي من الإصابة بسرطان المهبل, لكن هنالك عدة طرق قد تساعد في التقليل من مخاطر الإصابة بذلك, و تشمل :

• الخضوع لفحوصات الحوض و إجراء فحص لعنق الرحم بشكل دوري بعد استشارة الطبيب.
• إجراء تطعيمات HPV.
• الإبتعاد عن التدخين لإعتباره أحد اكثر العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالسرطان بشكل عام.