قد لا يترافق مرض السيلان مع اية اعراض ملحوظة, و عادة ما يتم علاجه مع المضادات الحيوية. و يكون الشخص اكثر عرضة للإصابة بالسيلان اذا كان لديه اية امراض اخرى منقولة جنسياً. و السيلان هو مرض منقول جنسياً بواسطة العدوى ببكتيريا النيسيرية البنية, وتميل هذه البكتيريا لأن تصيب المناطق الحارة و الرطبة من الجسم, بما في ذلك:
– الاحليل (مجرى البول).
– العيون.
– الحلق.
– المهبل.
– الشرج.
– قناة فالوب, عنق الرحم, و الرحم.
و يمكن للسيلان ان ينتقل من شخص لآخر عبر الفم, الشرج, او الجنس المهبلي. و الناس متعددي الشركاء الجنسيين او اولئك الذين لا يستخدمون الواقي الذكري هم في خطر اكبر للإصابة بالعدوى. و ان افضل وسائل الوقاية من العدوى هي الامتناع عن ممارسة الجنس الغير مشروع.
الاعراض :
عادة ما تحدث الاعراض في غضون يومين الى 14 يوماً بعد التعرض الاولي, و مع ذلك, فإن بعض الناس المصابين بالسيلان لا يحدث لديهم اية اعراض ملحوظة, و من المهم ان نتذكر ان الشخص الذي يعاني من مرض السيلان و لا يظهر اية اعراض لا يزال ناقل للعدوى.
الاعراض عند الرجال :
قد لا يتطور لدى الرجال اية اعراض ملحوظة لعدة اسابيع, و بعض الرجال قد لا يظهرون الاعراض اطلاقاً. و عادة ما تبدأ العدوى بعد اسبوع من انتقالها, و ان اول الاعراض الملحوظة عند الرجال غالباً هي الاحساس بالحرق او الالم اثناء التبول, كما قد تشمل الاعراض الاخرى ما يلي:
– الحاجة الملحة الى التبول.
– التنقيط من القضيب (لون ابيض, اصفر, رمادي, او اخضر).
– تورم او احمرار في فتحة القضيب.
– تورم او الم في الخصيتين.
– التهاب الحلق.
تبقى العدوى في الجسم لبضعة اسابيع بعد ان تتم معالجة الاعراض. و في حالات نادرة, يمكن ان يستمر مرض السيلان و يسبب اضراراً للجسم, و تحديداً الاحليل و الخصيتين. و قد ينتشر الالم ايضاً الى المستقيم.
الاعراض لدى النساء :
العديد من النساء لا يتطور لديهن اية اعراض علنية من مرض السيلان. و عندما تظهر الاعراض لدى النساء, فإنها تميل لأن تكون خفيفة او مشابهة للإصابة بعدوى اخرى مما يجعلها اكثر صعوبة للتحديد. و يمكن ان تظهر عدوى السيلان بشكل مشابه للمبيضات البيض المهبلية, او العدوى البكتيرية. و تشمل الاعراض ما يلي:
– تصريف سوائل مهبلية (مائية, لزجة, او خضراء قليلاً).
– الم او حرقة اثناء التبول.
– الحاجة الملحة الى التبول بشكل اكثر تواتراً.
– طمث ثقيل او تبقيع.
– التهاب الحلق.
– الم عند الجماع.
– الم حاد اسفل البطن.
– حمى.
الفحوص :
يمكن ان يقوم الطبيب بتشخيص عدوى السيلان بعدة طرق. يمكن ان يأخذ عينة من سوائل منطقة الاعراض مع اجراء مسحة (قضيب, مهبل, مستقيم, او حلق) و وضعها على شريحة زجاجية. و في حال الاشتباه بعدوى مشتركة او منتقلة عبر الدم, فيتم الحصول على عينة اخرى من الدم او ادخال ابرة في المفصل لسحب السوائل. و من ثم الفحص في المخبر تحت المجهر. و تنطوي الطريقة الثانية على اخذ نفس نوع العينة و وضعه على طبق خاص, و يتم الاحتضان في ظل ظروف نمو مثالية لعدة ايام, و ستنمو مستعمرة من بكتيريا السيلان اذا كان موجوداً. و قد تكون النتيجة الاولية جاهزة خلال 24 ساعة, بينما تستغرق النتيجة الثانية ما يصل الى ثلاثة ايام.
المضاعفات :
النساء اكثر عرضة لحدوث المضاعفات طويلة الامد من العدوى الغير معالجة. و ان العدوى الغير معالجة مع مرض السيلان لدى النساء قد تصعد في الجهاز التناسلي للإناث و تشتمل على الرحم, و قناتي فالوب, والمبايض. و يعرف هذا الامر باسم التهاب الحوض, و يمكن ان يسبب الم شديد و مزمن و اضرار في الاجهزة التناسلية عند الاناث. و يمكن ان يكون السبب امراض اخرى منتقلة عبر الجنس ايضاً. و قد يتطور لدى النساء حجب او تندبات في انابيب فالوب, و التي يمكن ان تمنع الحمل في المستقبل او تتسبب بحمل خارج الرحم. و الحمل خارج الرحم هو عندما يتم زرع بيضة مخصبة خارج الرحم, و ان عدوى السيلان قد تمر للطفل اثناء الولادة. و قد يواجه الرجال تندبات في مجرى البول, و قد يتطور لديهم ايضاً خراج مؤلم داخل القضيب, و يمكن ان تسبب العدوى انخفاض الخصوبة او العقم. و عندما تنتشر عدوى السيلان الى مجرى الدم, فإنه يمكن للرجال و النساء على حد سواء ان يعانوا من التهاب المفاصل, اضرار صمام القلب, او التهاب بطانة الدماغ و الحبل الشوكي. و هذه حالات نادرة و لكنها خطيرة.
العلاج :
يمكن للمضادات الحيوية الحديثة ان تعالج معظم عدوى بكتيريا السل. كما توفر معظم الدول التشخيص و العلاج المجاني في العيادات الصحية التي ترعاها الدولة.
في المنزل و العلاجات دون وصفة طبية :
لا توجد علاجات مقترحة في المنزل او ادوية بدون وصفة طبية تساعد في علاج السيلان, و اذا كنت تظن انك مصاب بالسيلان فعليك طلب الرعاية من اخصائي الرعاية الصحية.
المضادات الحيوية:
يتم علاج السيلان عادة مع حقن مضادات حيوية من سيفترياكسون مرة واحدة في الارداف او جرعة واحدة من ازيثروميسين عن طريق الفم, و ان استخدام المضادات الحيوية مرة واحدة يجب ان تفي بالغرض في غضون ايام قليلة.
الوقاية :
ان الطريقة الاكثر امانا للوقاية من السيلان او الامراض المنقولة جنسياً هي بالامتناع عن ممارسة الجنس الغير مشروع, و في حال كان شريكك مصاب عليك استخدام الواقي الجنسي. و من المهم اخبار شريكك عن الامراض المصحوبة معك و ذلك حرصاً على سلامته.
المصدر العلمي:
- 2015 Sexually transmitted diseases treatment guidelines. (2015, June 4).
http://www.cdc.gov/std/tg2015/toc.htm - Gonorrhea and chlamydia: Screening. (2014, September).
http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening - Gonorrhea – CDC fact sheet (detailed version). (2015, November 17).
http://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm - Kumar, P. (2012, January-June). Gonorrhoea presenting as red eye: Rare case. Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS, 33(1), 47-48.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3326851/ - Mayo Clinic Staff. (2014, January 2). Gonorrhea: Prevention.
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gonorrhea/basics/prevention/con-20020917 - Romeu, B., González, E., Campa, C., Holst, J., & Pérez, O. (2009, August). 2nd international workshop on Neisseria vaccines (Neisseria vaccines 2009) [Abstract]. Expert Review of Vaccines, 8(8), 987-992.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19627182 - Whiley, D. M., Goire, N., Lahra, M. M., Donovan, B., Limnios, A. E., Nissen, M. D., & Sloots, T. P. (2012, September). The ticking time bomb: escalating antibiotic resistance in Neisseria gonorrhoeae is a public health disaster in waiting [Abstract]. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 67(9), 2059-2061.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22604449