fbpx
Search
Close this search box.
التهاب القولون الاقفاري - مجلة اسأل طبيبك

التهاب القولون الاقفاري | اسباب, اعراض, و علاج

Wissam ALHUSSEIN

Wissam ALHUSSEIN

و هو حالة التهابية تصيب الامعاء الغليظة او القولون, و يتطور عندما لا يكون هنالك ما يكفي من الدم الوارد الى القولون, و يمكن ان يحدث في اي عمر, و لكنه اكثر شيوعاً ما بين اولئك الذين تزيد اعمارهم عن 60 عام. و ان تراكم العصيدة داخل الشرايين يمكن ان يسبب حالة التهاب قولون اقفاري مزمنة على المدى الطويل, و قد تختفي هذه الحالة ايضاً مع العلاج الخفيف مثل اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل على المدى القصير و تناول المضادات الحيوية. و يعرف التهاب القولون الاقفاري ايضاً باسم نقص التروية الشرياني المساريقي. و عادة ما يسبب تجلط الدم التهاب قولون اقفاري حاد و هو حالة طبية طارئة تتطلب علاج طبي بسرعة, و ان معدل الوفيات مرتفع في حال حدوث الغرغرينا في القولون.

الاسباب :

يحدث التهاب القولون عندما يكون هنالك نقص في تدفق الدم الى القولون, و قد يسبب تصلب واحد او اكثر من الشراين المساريقية انخفاضاً مفاجئاً في تدفق الدم,  و هو ما يسمى ايضاً بالاحتشاء. و هذه الشرايين تنقل الدم الى الامعاء, و يمكن ان يحدث تصلب الشرايين عندما يكون هنالك تراكم رواسب دهنية تسمى عصائد داخل جدران الشرايين, و تعرف هذه الحالة باسم تصلب الشرايين, و هي سبب شائع لالتهاب القولون الاقفاري بين الناس الذين لديهم تاريخ طبي من امراض الشريان التاجي او امراض الاوعية الدموية الطرفية. و يمكن للجلطة الدموية ان تحدث انسداد في الشرايين المساريقية او تقلل من تدفق الدم, و الجلطات هي اكثر شيوعاً عند الناس الذين يعانون من عدم انتظام في ضربات القلب.

عوامل الخطورة :

غالباً ما يحدث التهاب القولون الاقفاري عند الاشخاص الذين تزيد اعمارهم عن 60 عاماً. و قد يكون ذلك بسبب ميل الشرايين الى التصلب مع ازدياد السن, و كلما كبر الانسان في السن, فإن القلب و الاوعية الدموية ستحتاج الى العمل بجد لضخ و تلقي الدم, مما يسبب ضعف الشرايين و جعلها اكثر عرضة لتراكم العصائد. و يكون لدى الشخص مخاطر اكبر لتطوير حالة التهاب القولون الاقفاري اذا كان يعاني من :

– قصور قلب احتقاني.
– مرض السكري.
– هبوط في ضغط الدم.
– تاريخ عائلي من اجراء عمليات جراحية على الشريان الابهر.
– تناول الادوية التي تسبب الامساك.

الاعراض :

معظم الناس المصابين بالتهاب القولون الاقفاري يعانون من آلام بطن خفيفة الى معتدلة, و هذا الالم غالباً ما يحدث فجأة و يشعر المريض و كأن المعدة لديه قد تقلصت, و قد يكون بعض الدم ايضاً موجود في البراز, و لكن النزيف لا ينبغي ان يكون شديد. و ان وجود الدم بكثرة في البراز قد يكون علامة على مشكلة مختلفة, مثل سرطان القولون, او مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون.  و تشمل الاعراض الاخرى ما يلي:

– الم في البطن بعد تناول الطعام.
– حاجة ماسة الى التغوط.
– اسهال.
– اقياء.
– عطاوة في البطن.

التشخيص :

يمكن ان يكون تشخيص التهاب القولون الاقفاري صعباً, و يمكن بسهولة الخطأ بالتشخيص مع مرض التهاب الامعاء,  و مجموعة متنوعة من الامراض التي تشمل مرض كرون و التهاب القولون التقرحي. و يقوم الطبيب بالسؤال عن التاريخ الطبي و القيام بإجراء عدة اختبارات تشخيصية و يمكن ان تشمل هذه الفحوص ما يلي:

– فحص الامواج فوق الصوتية او التصوير المقطعي المحوسب CT يمكن ان يخلق صورة واضحة للاوعية الدموية و الامعاء.
– فحوص الدم للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء, و في حال كان عدد خلايا الدم البيضاء مرتفع, قد يشير ذلك الى وجود التهاب قولون اقفاري حاد.

العلاج :

الحالات المعتدلة من التهاب القولون الاقفاري غالباً ما يتم التعامل معها بـ :

– المضادات الحيوية (للوقاية من العدوى).
– حمية سائلة.
– اخذ سوائل عن طريق الوريد.
– ادوية تسكين الالم.

التهاب القولون الاقفاري الحاد هو حالة طبية طارئة و يتطلب :

– اعطاء الثرومبوليتيكس, و هي ادوية تقوم بحل الجلطات.
– موسعات الاوعية الدموية, و هي ادوية توسع الشرايين المساريقية.
– جراحة ازالة انسداد الشرايين.

الناس الذين يعانون من التهاب القولون الاقفاري المزمن عادة مايحتاجون الى عملية جراحية اذا فشلت العلاجات الاخرى.

المضاعفات :

ان اخطر المضاعفات المحتملة هي الغرغرينا, او تموت الانسجة. فعندما يكون تدفق الدم الى القولون محدود, يمكن ان يحدث تموت في الانسجة, و اذا حدث هذا قد يحتاج المريض الى اجراء عمل جراحي لإزالة الانسجة الميتة. و تشمل المضاعفات الاخرى المرتبطة بالتهاب القولون الاقفاري مايلي:

– انثقاب او تمزق الامعاء.
– التهاب الصفاق, و هو التهاب انسجة بطانة البطن.
– الانتان, و هو عدوى بكتيرية خطيرة جداً و واسعة الانتشار.

الوقاية :

يمكن لنمط الحياة الصحي ان يقلل من خطر حدوث تصلب الشرايين, و تشمل اساسيات الحفاظ على نمط حياة صحي ما يلي:

– ممارسة الرياضة بشكل منتظم و اتباع نظام غذائي صحي.
– علاج امراض القلب التي قد تؤدي الى حدوث تجلط الدم, مثل عدم انتظام ضربات القلب.
– رصد نسبة الكولسترول في الدم.
– عدم التدخين.

المصدر العلمي :

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

حول كريم/محلول الفلوروراسيل: التقران الشمسي هو نمو صغير، متسمك، قشري يظهر على الجلد. إنه أكثر حالات الجلد شيوعًا نتيجة لتعرض الجلد للشمس. يظهر التقران الشمسي

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

نبذة عن دوتاستيرايد: – نوع الدواء: مثبط لإنزيم 5-ألفا ريدكتيز– الاستخدام: لتضخم غدة البروستاتا لدى الرجال– الأسماء البديلة: أفودارت®؛ زيبرون®؛  العلامات التجارية المشتركة: كومبودارت®؛ دوتروزين®

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

نبذة عن كوليستيبول – نوع الدواء: خالب حموض صفراوية– الاستخدام: خفض مستويات الكولسترول والدهون الأخرى– الاسماء الأخرى: كوليستيد®– التوفر: أكياس يحتوي على حبيبات يتوفر كوليستيبول

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

نبذة عن البنزيدامين: يعتبر البنزيدامين دواءً مضادًا للالتهابات ومسكنًا للألم. يخفف من الألم والتوتر المصاحب لحالات الألم في الحلق والفم مثل التقرحات والتهاب الحلق. يتوفر

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

نبذة عن البيلوكاربين: يوصف البيلوكاربين لتخفيف الجفاف في الفم الناتج عن العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة.كما يمكن استخدام البيلوكاربين لتخفيف بعض أعراض متلازمة شوغرين. تسبب

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

نبذة عن حمض الساليسيليك: يستخدم حمض السّاليسيليك لعدد من حالات الجلد المختلفة التي تسبب جلد متسمك وصلب، مثل الثآليل والصدفية وحالات الجلد التهيجية وبعض أنواع