التهاب الغضروف الضلعي (Costochondritis)

مارس 1, 2017
4:25 م

Wissam ALHUSSEIN

التهاب الغضروف الضلعي, معروف ايضاً باسم متلازمة تيتز, و هو التهاب في غضاريف القفص الصدري العلوية عند مكان اتصال الاضلاع مع عظم القص. و تسبب هذه الحالة الم يتراوح ما بين المعتدل و الحاد. فالحالات الخفيفة تسبب عطاوة في اللمس او بعض الألم عند الضغط على منطقة الغضروف الصدري. اما الحالات الشديدة فتسبب آلام شديدة لا تُطاق قد تتداخل مع الانشطة اليومية. و تزول هذه الحالة تلقائياً خلال بضعة اسابيع, الا ان بعض الحالات قد تتطلب العلاج.

الاعراض :

يعاني الناس المصابين بالتهاب الغضروف الضلعي من الم في القسم العلوي من الصدر عند عظم القص. و قد يكون هذا الالم راجع للظهر او البطن, و قد تزداد الحالة سوءاً اذا قام الشخص بالتحرك, التمدد, او التنفس بعمق. و هذه الاعراض قد تشير الى حالات مرضية اخرى من ضمنها النوبات القلبية, لذلك ينبغي الحصول على الرعاية الطبية الفورية اذا واجه المريض الم مستمر في الصدر.

الاسباب :

السبب الدقيق لحدوث التهاب الغضروف الضلعي غير معروف, الا انه توجد بعض العوامل التي تساهم في حدوث ذلك, و تشمل :

– رضوح الصدر, مثل التعرض لحادث سيارة, او الاجهاد البدني من الانشطة مثل رفع الاثقال, و ممارسة التمارين الرياضية.
– بعض الفيروسات او امراض الجهاز التنفسي, مثل السل و السفلس, و التي يمكن لها ان تسبب التهاب مفاصل.
– انواع معينة من التهابات المفاصل.
– اورام المنطقة الضلعية القصية.

عوامل الخطورة :

يشيع هذا المرض عند النساء و الاشخاص فوق سن ال40 سنة, و تشمل المخاطر الاخرى ما يلي:

– ممارسة الانشطة المجهدة.
– الحساسية, و التعرض للمهيجات.

كما يزداد خطر الاصابة بالتهاب الغضروف الضلعي, اذا كان الفرد يعاني من ما يلي:

– التهاب المفاصل الروماتويدي.
– التهاب الفقار اللاصق.
– متلازمة رايتر, المعروفة باسم التهاب المفاصل الارتكاسي.

كما ان الاجهاد الزائد على عضلات الصدر قد يؤهب لحدوث ذلك.

الاعراض :

تشمل الاعراض صعوبة في التنفس, و الم شديد في الصدر, و قد تشير هذه الاعراض الى حدوث شيء آخر خطير, مثل الأزمة القلبية.

التشخيص :

يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني قبل التوصل الى التشخيص, و يقوم بالسؤال عن الاعراض, و التاريخ العائلي الطبي. و خلال الفحص يقوم بتقييم مستويات الالم عن طريق جس القفص الصدري, و قد يقوم ايضاً بالبحث عن علامات اصابة بعدوى او التهاب. كما يقوم الطبيب بطلب بعض الفحوص مثل تصوير الاشعة السينية, و فحص الدم. كما يتم اجراء تخطيط قلب, او تصوير الصدر بالاشعة للتأكد من ان المريض لا يعاني من أمراض الشرايين التاجية, او اي حالة قلبية مشتبه بها.

العلاج :

الادوية :

يصف الطبيب الادوية حسب شدة الحالة, فقد يوصي بعقاقير مسكنة للالم مثل الايبوبروفين, او النابروكسين. و قد يصف ادوية اخرى مثل :

– مسكنات قوية.
– ادوية مضادة للقلق.
– مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة, بما في ذلك الاميتريبتيلين.
– المنشطات الفموية او حقن الستيرويد.

و قد يطلب الطبيب بإجراء تغيير نمط حياة دائم اذا كان المريض يعاني من التهاب غضروف ضلعي مزمن. حيث يمكن لبعض الرياضات ان تفاقم هذه الحالة مثل الجري, رفع الاثقال, و الاعمال اليدوية المجهدة. لذلك يوصي الطبيب بكل ما يلي:

– الراحة في السرير.
– العلاج الفيزيائي.
– استخدام وسائد دافئة او باردة للعلاج.

و بمجرد الانتهاء من العلاج, يمكن للمريض ان يعود لانشطته السابقة بشكل تدريجي, و قد يستخدم الطبيب اجراء يدعى التحفيز الكهربائي للاعصاب عبر الجلد, حيث يتم استخدام كميات صغيرة من الكهرباء لإيقاف ارسال سيالات الالم الى الدماغ.

المضاعفات :

الالم المستمر الناجم عن التهاب الغضروف الضعلي يمكن ان ينهك الجسد اذا لم يتم علاجه, و عادة ما يُشفى الالتهاب من تلقاء نفسه, الا ان بعض الحالات المزمنة قد تعاود الظهور من جديد.

المصدر العلمي: