fbpx
Search
Close this search box.
التقيؤ الحملي - مجلة اسأل طبيبك

التقيؤ الحملي المفرط Hyperemesis gravidarum | اسباب, اعراض, و علاج

Wissam ALHUSSEIN

Wissam ALHUSSEIN

تعاني الكثير من النساء من غثيان الصباح او الغثيان اثناء الحمل, و هذه الحالة غير مؤذية بشكل عام. و في حين انه يمكن لغثيان الصباح ان يكون غير مريح للغاية الا انه عادة ما يزول في غضون 12 اسبوع. و التقيؤ الحملي هو شكل متطرف من غثيان الصباح و يسبب غثيان شديد و اقياء اثناء الحمل. و ان غثيان الصباح و التقيؤ الحملي مختلفان جداً, و كل منهما لديه مضاعفات و آثار جانبية مختلفة, و من المهم التمييز بين هذين الشرطين لعلاج الاعراض بشكل صحيح. و يشمل غثيان الصباح عادة غثيان يصاحبه احيانا التقيؤ, و هذه الاعراض عادة ما تختفي بعد 12-14 اسبوع, و لا يسبب الاقياء هنا تجفاف شديد. و عادة ما يشمل التقيؤ الحملي غثيان لا يزول و اقياء شديد يسبب تجفاف شديد و لا يسمح لجسم المرأة بالاحتفاظ بأي طعام او سوائل. و يبدأ غثيان الصباح في الشهر الاول من الحمل, و عادة ما يزول في الشهر الثالث او الرابع, و يمكن للنساء الحوامل المصابات بغثيان الصباح ان يعانين من التعب و فقدان طفيف للشهية, و قد يواجهن صعوبة في آداء الانشطة اليومية. و تبدأ اعراض التقيؤ الحملي خلال الاسابيع الستة الاولى من الحمل, و الغثيان هنا لا يزول في الكثير من الاحيان, و يمكن للتقيؤ الحملي ان يكون منهك للغاية و يسبب تعب مستمر لاسابيع او اشهر, و قد تعاني النساء المصابات بالتقيؤ الحملي من فقدان كامل للشهية و قد لا يستطعن العمل او آداء الانشطة اليومية. كما يمكن للتقيؤ الحملي ان يسبب التجفاف و نقص الوزن خلال فترة الحمل, و لا توجد طريقة معروفة لمنع حدوث هذه الحالة, و لكن هنالك عدة طرق لإدارة الاعراض.

الاعراض :

عادة ما يبدأ التقيؤ الحملي خلال الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل, و اقل من نصف النساء الحوامل يعانين من اعراض تجربة التقيؤ الحملي خلال كامل فترة الحمل, و تشمل بعض الاعراض الاكثر شيوعاً ما يلي:

– الشعور بالغثيان المستمر.
– فقدان الشهية.
– التقيؤ اكثر من ثلاثة او اربعة مرات في اليوم الواحد.
– التجفاف.
– الشعور بصداع خفيف او دوار.
– فقدان اكثر من 5 الى 10 كغ من وزن الجسم بسبب الغثيان او الاقياء.

الاسباب :

تعاني جميع النساء تقريباً من درجة معينة من الغثيان الصباحي اثناء الحمل, و الغثيان الصباحي هو الغثيان و الاقياء اثناء الحمل. فعلى الرغم من الاسم, الا انه لا يقتصر على الغثيان اثناء الصباح و يمكن ان يحدث في أي وقت. و الغثيان الصباحي و التقيؤ الحملي على علاقة مع موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية HCG, و هذه الهرمونات يتم انتاجها خلال فترة الحمل من قبل المشيمة, و ينتج الجسم كمية كبيرة من هذا الهرمون بمعدل سريع في وقت مبكر من الحمل, و ان مستويات HCG عادة ما تتضاعف كل 48 الى 72 ساعة, و يمكن لهذه المستويات ان تستمر بالارتفاع طوال فترة الحمل.

عوامل الخطورة :

يمكن لبعض العوامل ان تزيد من خطر الاصابة بالتقيؤ الحملي, و تشمل :

– تاريخ طبي من الاصابة بالتقيؤ الحملي.
– الحمل بأكثر من طفل واحد.
– زيادة الوزن.
– الحمل لأول مرة.

يمكن ان تسبب امراض الارومة الغاذية ايضاً الاصابة بالتقيؤ الحملي, و تحدث امراض الارومة الغاذية عندما يكون هنالك نمو غير طبيعي للخلايا داخل الرحم.

التشخيص :

يقوم الطبيب بالسؤال عن التاريخ الطبي و الاعراض, و يقوم بإجراء الفحوص البدنية لتشخيص معظم الحالات, و يبحث عن العلامات الشائعة للاصابة بالتقيؤ الحملي, مثل انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي او نبض سريع. و قد تكون عينات الدم و البول ضرورية ايضاً للتحقق من وجود علامات على التجفاف, و قد يطلب الطبيب ايضاً اجراء اختبارات اضافية لاستبعاد مشاكل الجهاز الهضمي كسبب للغثيان او التقيؤ. و قد يكون من الضروري اجراء فحص امواج فوق صوتية, و الذي تستخدم فيه امواج فوق صوتية لانشاء صورة لداخل الجسم, و ذلك لمعرفة ما اذا كانت المرأة حامل مع توأم او في حال كانت هنالك كتلة في الرحم من مرض الارومة الغاذية.

العلاج :

يعتمد علاج التقيؤ الحملي على شدة الاعراض, و قد يوصي الطبيب بأساليب الوقاية من الغثيان الطبيعية مثل فيتامين B6 او الزنجبيل, و على المريض محاولة تناول وجبات صغيرة متعددة و اطعمة مجففة, و شرب الكثير من السوئل لابقاء الجسم رطباً. و قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى, و قد لا تستطيع النساء الحوامل الحفاظ على السوائل او الطعام نتيجة للغثيان و الاقياء المستمر و يتطلب ذلك اعطاءهن السوائل عن طريق الوريد, و يكون اعطاء الدواء ضروري عندما يكون الاقياء مهدداً لحياة الام او الطفل. و تشمل العقاقير المضادة للغثيان الاكثر شيوعاً البروميثازين و الميكليزين, و لا يمكن تناول الادوية عن طريق الفم و يتم اعطائها عن طريق الوريد او على شكل تحاميل, و ان تناول الادوية اثناء الحمل يمكن ان يسبب مشاكل صحية محتملة للطفل, و لكن في الحالات الشديدة, فإن التجفاف هو المشكلة الاكثر اثارة للقلق, و لذلك يجب التحدث مع الطبيب حول المخاطر المرتبطة بأي طريقة من طرق العلاج.

المصدر العلمي :

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

حول كريم/محلول الفلوروراسيل: التقران الشمسي هو نمو صغير، متسمك، قشري يظهر على الجلد. إنه أكثر حالات الجلد شيوعًا نتيجة لتعرض الجلد للشمس. يظهر التقران الشمسي

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

نبذة عن دوتاستيرايد: – نوع الدواء: مثبط لإنزيم 5-ألفا ريدكتيز– الاستخدام: لتضخم غدة البروستاتا لدى الرجال– الأسماء البديلة: أفودارت®؛ زيبرون®؛  العلامات التجارية المشتركة: كومبودارت®؛ دوتروزين®

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

نبذة عن كوليستيبول – نوع الدواء: خالب حموض صفراوية– الاستخدام: خفض مستويات الكولسترول والدهون الأخرى– الاسماء الأخرى: كوليستيد®– التوفر: أكياس يحتوي على حبيبات يتوفر كوليستيبول

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

نبذة عن البنزيدامين: يعتبر البنزيدامين دواءً مضادًا للالتهابات ومسكنًا للألم. يخفف من الألم والتوتر المصاحب لحالات الألم في الحلق والفم مثل التقرحات والتهاب الحلق. يتوفر

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

نبذة عن البيلوكاربين: يوصف البيلوكاربين لتخفيف الجفاف في الفم الناتج عن العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة.كما يمكن استخدام البيلوكاربين لتخفيف بعض أعراض متلازمة شوغرين. تسبب

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

نبذة عن حمض الساليسيليك: يستخدم حمض السّاليسيليك لعدد من حالات الجلد المختلفة التي تسبب جلد متسمك وصلب، مثل الثآليل والصدفية وحالات الجلد التهيجية وبعض أنواع