إلتهاب المفاصل الروماتويدي، إن تشخيص إلتهاب المفاصل الروماتويدي في مراحله المبكرة هو أفضل فرصة للحصول على علاج فعال، و لا يوجد إختبار محدد لتشخيصه، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء عدة فحوص دم لتأكيد التشخيص، و هو أكثر شيوعاً عند النساء مابين عمر 40-60 عاماً، و لكن يمكن إن يصيب الرجال أيضا، و “إلتهاب المفاصل الروماتويدي” هو نوع من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم بطانة المفاصل، ما يسبب ألم في المفاصل و ضعف الأوتار و الأربطة.
يمكن أن تبدو أعراض المرحلة المبكرة من “إلتهاب المفاصل الروماتويدي” و كأنها أعراض لظروف صحية أخرى، و بما أنه لا يوجد إختبار محدد للتشخيص، فقد يستغرق وقتاً للتأكيد، و يمكن أن يؤدي “إلتهاب المفاصل الروماتويدي” الحاد إلى إعاقات جسدية، ألم، و تشوه، لذا فإن تشخيص “إلتهاب المفاصل الروماتويدي” في مراحله المبكرة هو أفضل طريقة لعلاج المرض، و الوقاية من تدهور الحالة، و في حال كنت تعتقد أنه قد تكون مصاب بهذه الحالة فعليك إستشارة الطبيب فوراً.
أعراض إلتهاب المفاصل الروماتويدي:
في المراحل المبكرة من “إلتهاب المفاصل الروماتويدي”، قد لا تؤثر الحالة إلا على واحد أو عدة مفاصل، و تكون عادةً من المفاصل الصغيرة إلى اليدين و القدمين، و كلما تقدمت الحالة، تُصاب المفاصل الأخرى شيئاً فشيئاً، و من الأعراض المميزة لإلتهاب المفاصل الروماتويدي هو تناظر إصابة المفاصل، فإلتهاب المفاصل هو حالة متطورة مع تقدم الزمن، و هنالك خطر لتعرض المفصل للضرر و حدوث إعاقة جسدية، لذلك من المهم التعرف على الأعراض، و قد يقوم الطبيب بالسؤال عنها عند التشخيص، و تشمل ما يلي:
- ألم المفاصل.
- تورم المفاصل.
- تصلب المفاصل.
- الشعور بالتعب.
- خسارة الوزن.
و من المهم إخبار الطبيب عن ألم المفاصل والتورم الذي لا يتحسن.
التشخيص:
عادة ما يستغرق تشخيص المرض وقتاً طويلاً، و في المراحل المبكرة يمكن للأعراض أن تبدو مثل أعراض الحالات المرضية الأخرى مثل مرض الذئبة، أو مرض النسيج الضام، كما أن أعراض “إلتهاب المفاصل الروماتويدي” قد تأتي و تذهب، لذلك قد يشعر المريض بأنه أفضل قبل حدوث النوبة مرة أخرى، و قد يقوم الطبيب بوصف دواء على أساس التاريخ الطبي للمريض، و يقوم الطبيب أيضا بالسؤال عن الأعراض، و التاريخ الطبي، وعوامل الخطورة، و للإختبار، يقوم الطبيب بطلب عينات دم و إجراء فحص بدني، و يتضمن الفحص البدني التقصي عن وجود تورم، عطاوة، و حركة المفصل، و في حال ‘عتقدت أنت أو الطبيب بوجود “إلتهاب المفاصل” فستحتاج إلى زيارة طبيب مفاصل متخصص في تشخيص و إدارة أعراض “إلتهاب المفاصل الروماتويدي”، و إيجاد خطة علاجية لتلبية الإحتياجات.
معايير التشخيص:
المعايير الحالية للتشخيص تتطلب ما لا يقل عن ست نقاط على مقياس التصنيف، و تشمل النقاط ما يلي:
- نتائج فحوص دم إيجابية لعامل الروماتويد، أو الأجسام المضادة للبروتين anti-CCP ثلاثة نقاط.
- إيجابية البروتين التفاعلي CRP، أو سرعة تثفل الكريات الحمراء “نقطة واحدة”.
- أعراض تستمر أطول من ستة أسابيع “نقطة واحدة”.
تحاليل الدم:
فحوص الدم لإجراء إلتهاب المفاصل الروماتويدي:
“إلتهاب المفاصل الروماتويدي” هو مرض مناعي ذاتي، و يمكن للعديد من فحوص الدم المختلفة أن تكشف عن التغيرات الحاصلة في الجهاز المناعي، أو الأجسام المضادة التي قد تهاجم المفاصل، و غيرها من الأعضاء، و لإجراء فحوص الدم، يقوم الطبيب برسم عينة صغيرة من الوريد، و من ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر، و ليس هنالك أيضا إختبار محدد للتشخيص، ولذلك قد يأمر الطبيب بإجراء فحوص متعددة.
إختبار عامل الروماتويد:
معظم مرضى “إلتهاب المفاصل الروماتويدي” لديهم مستويات عالية من عامل الروماتويد RF، و هو بروتين ينتجه الجهاز المناعي في الجسم، و يقوم بمهاجمة الأنسجة الصحية في الجسم، و إن المستويات العالية من هذا العامل تعني أيضا أعراض أكثر شدة و أكثر تطور، ولكن لا يمكن إجراء إختبارات عامل الروماتويد لوحده للتشخيص، فبعض الناس مع نتائج فحوص سلبية، و البعض الآخر قد تكون النتائج عندهم إيجابية.
إختبار Anticitrullinated protein antibody :
إختبار Anti-ccp المعروف أيضا باسم ACPA، هو إختبار لقياس الأجسام المضادة المتعلقة “بإلتهاب المفاصل الروماتويدي”، و وفقا للدراسات، فإن هذا الإختبار مفيد في المراحل المبكرة من التشخيص، حيث يمكن تحديد الأشخاص الذين هم أكثر عرضة لتطوير الأعراض الشديدة، و التي لا رجعة فيها بسبب “إلتهاب المفاصل الروماتويدي”، و في حال كان الإختبار إيجابي فهنالك فرصة جيدة للإصابة بهذه الحالة، أو تعني أن الإصابة قابلة للتطور بشكل سريع غير قابل للرجعة.
إختبار الأجسام المضادة للنوى ANA:
هو مؤشر عام لأمراض المناعة الذاتية، و يعني إختبار ANA إيجابي أن الجسم ينتج الأجسام المضادة، و إن وجود مستوى عالي من هذا الجسم المضاد يمكن إن يعني إن الجهاز المناعي في الجسم يهاجم نفسه، و الناس المصابين “بإلتهاب المفاصل الروماتويدي”، يبدون إختبار ANA إيجابي، و مع ذلك لا يعني الإختبار الإيجابي أن الشخص مصاب بالمرض.
سرعة تثفل الكريات الحمراء Erythrocyte sedimentation rate:
يسمى أيضا بـ ESR، و يقيس مدى سرعة تجمع و غرق خلايا الدم الحمراء في أسفل أنبوب الإختبار، و هنالك عادة علاقة مباشرة ما بين مستوى سرعة التثفل، و درجة الإلتهاب.
إختبار البروتين التفاعلي CRP:
هو إختبار يستخدم للتقصي عن الإلتهاب و يتم إنتاج الـ CRP في الكبد عندما يكون هنالك إلتهاب شديد، أو عدوى في الجسم، و إن المستويات العالية من CRP يمكن أن تشير إلى الإصابة بـ”التهاب المفاصل”، و تتغير مستويات البروتين التفاعلي C بسرعة أكبر من سرعة التثفل، لهذا السبب يتم إستخدام الإختبار في بعض الأحيان لقياس فعالية الأدوية، بالإضافة إلى تشخيص “إلتهاب المفاصل الروماتويدي”.
