يعد الشرخ الشرجي احد اكثر امراض الشرج المنتشرة, و يحدث آلام شديدة اثناء التغوط, و غالباً ما يكون البراز مصحوباً مع الدم, ينتشر هذا المرض بين الجنسين على حد سواء, قد يتسبب احياناً بحدوث جفاف, و امساك نظراً لعدم تناول الالياف الغذائية, و الجدير بالذكر ان القناة الشركية تتكون من نوعين من العضلات :
- العضلة الداخلية : و هي عضلة غير ارادية تكون امتداد للعضلات الموجودة داخل القناة الهضمية.
- العضلة الخارجية : و هي عضلة ارادية يتحكم فيها الانسان لتمكين عملية التغوط بشكل إرادي, مبطنة بغشاء خاص حساس جداً قادر على التفريق ما بين البراز و الغازات, لذلك أي جرح يصيب هذه المنطقة يتسبب بحدوث آلام شديدة.
الفرق ما بين الشرخ و البواسير :
1:الشرخ :
و هو حدوث تمزق صغير أو قطع في الأنسجه التي تبطن منطقة الشرج من الداخل.
2:البواسير :
و هي حالة من التمدد الغير طبيعي في حجم الاوعية الدموية المتواجدة في نهاية المستقيم, و كذلك ايضاً في نهاية فتحة الشرج.
تعرف على أنواع الشرخ الشرجي :
1:الشرخ الشرجي الحاد :
و هو قطع في الغشاء المبطن للقناة الشرجية بشكل كامل, ما يحدث نزول البراز بشكل جاف متسبباً في حدوث امساك مع نزيف بسيط و آلام شديدة في العضلة. و تستمر اعراض هذا النوع من 6-7 اسابيع.
2:الشرخ الشرجي المزمن :
و هو عباره عن جرح أو قطع في الغشاء المبطن للقناه الشرجيه ايضاً و لكن بصوره أكثر شدة, و تستمر الاعراض الى اكثر من سبعة اسابيع.
أسباب حدوث الشرخ الشرجي :
- الامساك نظراً لنقص الالياف الغذائية التي يتناولها الانسان.
- الحمل و الولادة خاصة الولادة الطبيعية.
- الاسهال فترة طويلة من الزمن, حيث يعمل البراز السائل على اضعاف الانسجة الموجودة في فتحة الشرج و القناة الشرجية.
أعراض الشرخ الشرجي :
- الشعور بالحكة الشرجية نتيجة لجرح او التهاب في منطقة الشرج.
- وجود دم و افرازات ذات رائحة كريهة في الملابس الداخلية.
- حدوث نزيف مع البراز.
- الم شديد يتسبب احياناً في منع عملية التغوط.
علاج الشرخ الشرجي دون جراحه :
عادة ما يلتئم الشرخ الشرجي خلال عدة اسابيع دون تلقي علاج, لكن في حال استمراره يتم اتخاذ بعض العلاجات مثل :
- اخذ المريض لملينات سواء كانت في هيئة شراب مثل الدوفلاك او الأقراص.
- اخذ اقراص و مراهم مسكنة تحتوي على مخدر موضعي.
- اخذ مضادات الالتهاب و المراهم التي تحتوي على “النتروجلسرين”حيث تساعد على انبساط العضلة الداخلية ما يقلل من حدوث الآلام و يؤدي الى تدفق الدم الى الشرج و شفاؤه.
- الحرص على تناول الاغذية الغنية بالألياف مثل الفواكه و الخضار و المكسرات.
- الابتعاد عن الاطعمة الحارة و المتبلة.
- شرب كميات كافية من السوائل.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل المشي مدة لا تقل عن 30 دقيقة.
- تجنب الشد او الاجهاد خلال عملية التغوط, حيث يؤدي ذلك الى فتح الجرح او احداث جرح آخر.
عملية الشرخ الشرجي و المضاعفات المرافقة:
يلجأ الاطباء الى هذا النوع من العمليات عندما لا ينفع العلاج الطبيعي بالمراهم و الملينات, حيث يتم اجراء العملية تحت التخدير العام, و يقوم الطبيب بقطع العضلة العاصرة الداخلية, حتى تتمكن من الاسترخاء و السماح للشرخ بالشفاء. و تعتبر نسبة نجاح هذه العملية 90%, و كان لها نتائج ايجابية مع كل من الذين قاموا بإجرائها على المدى الطويل, و قد يقرر الطبيب استخدام الادوية المسهلة لبضعة ايام, و ايضاً اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الالياف, و لهذه العملية مضاعفات صغيرة يمكن ان لا تحدث مثل (عدم القدرة على التحكم في عملية التغوط).
علاج الشرخ الشرجي بالأعشاب :
1:نبات الألوفيرا :
يتم قطع ورق من نبات الألوفيرا, و استخراج الهلام الموجود فيه باستخدام السكين, و وضع الهلام على منطقة الشرج عدة مرات في اليوم.
2:عشبة الكومفيري :
يتم وضع ملعقة من عشبة الكومفيري الجافة في كوب صغير من الماء الساخن, و يترك المزيج مدة خمسة عشر دقيقة, ثم يتم تحريكه, و بعد ان يبرد يتم تنظيف المنطقة المصابه بالشرخ به مرتين الى ثلاثة مرات يومياً.
3:زيت جوز الهند :
يتم وضع كميه مناسبه من زيت جوز الهند على المنطقه المصابه بالشرخ من مرتين الى ثلاث مرات يومياً.
4:البودره :
يتم رش بودرة الأطفال على منطقة الشرج ليظل جافا و يمنع حدوث اي نوع من انواع الأحتكاك.
5:المغطس :
يجلس المريض في ماء دافئ لمدة ربع ساعه يومياً.
6:الزبيب الهندي :
يتم غلي ملعقه صغيره من مطحون الزبيب الهندي في كأس من الماء و يشرب صباحاً و مساءاً بشكل يومي.
7:الشاي :
يتم تنظيف منطقة الشرج بمشروب الشاي الفاتر يومياً.
8:بذور الكتان :
يتم غلي بذور الكتان و شرب فنجان قبل كل وجبه يومياً للتخلص من الشرخ.
6:زيت الزيتون :
يتم مسح منطقة الشرج بزيت الزيتون يومياً للتخلص من الشرخ الشرجي.
9:الخضروات و الفواكه :
الاكثار من تناول الخضروات و الفواكه حيث تحتوي على الكثير من الألياف و الفيتامينات.
علاج الشرخ الشرجي “بالعسل-الفازلين” :
أ- العسل :
- يستخدم العسل عن طريق اضافة ثلاثة ملاعق كبيرة الى نصف كأس من الماء و يشرب يومياً على الريق.
- يتم خلط ملعقة من شمع العسل, مع ملعقة من العسل الصافي, و ملعقة من زيت الزيتون, يوضع الخليط في الفرن الكهربائي حتى يذوب الشمع, و يترك المزيج حتى يبرد و يوضع على منطقة الشرخ الشرجي, و يتم استخدام الوصفة عدة مرات في اليوم.
- توضع ملعقة كبيرة من خل التفاح مع كمية قليلة من العسل في كأس من الماء, و يشرب بشكل يومي.
ب- الفازلين :
يتم دهن منطقة الشرخ الشرجي بالفازلين عدة مرات يومياً.
علاج الشرخ الشرجي بعد الولاده:
- تناول كميات كبيرة من الالياف.
- تناول 8 كاسات من الماء يومياً.
- شرب كوب من عصير الفواكه يومياً.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم خاصةً المشي.
- عمل مغطس من الماء الدافئ لمدة 10-15 دقيقة, حيث يساعد على ارتخاء عضلات فتحة الشرج.
- استخدام كمادات باردة.
- استخدام ورق حمام نظيف ابيض لا يحتوي على عطور او الوان, حتى لا يتسبب في تهيج الجلد.
بعض الأرشادات الصحيه للتنظيف الشرجي :
- يجب عمل تنظيف شرجي بعد كل تغوط, حيث من الممكن ان يتسبب البراز المتبقي في تهيج الجلد اذا لم يتم تنظيفه.
- يجب تنظيف فتحة الشرج بالماء بشكل جيد و التأكد من عدم وجود بواقي من البراز و البول قبل استعمال المناديل للتجفيف.
- يجب تنظيف منطقة الشرج من الامام الى الخلف, و ذلك حرصاً على عدم جلب الميكروبات باتجاه القناة المهبلية, او القضيب لدى الرجال.
- ينصح بعدم استعمال المناديل المبللة التي تحتوي على عطور او كحول, و ذلك حفاظاً على سلامة الجلد.
- يمكن استعمال الصابون الخالي من المواد المهيجة لتطهير الشرج وقت الاستحمام.