يشكل الكاحل مكان التقاء ثلاثة عظام, و يحمل ثقل الجسد بأكمله, و هو احد اكثر المفاصل المعرضة لخطر الاصابة, حيث يمكن ان ينجم ألم الكاحل عن إصابة موضعية مثل حدوث التواء, او نتيجة لحالة مرضية مثل التهاب المفاصل, و ينبغي على المُصاب ان يزور الطبيب عند ملاحظة احد العلامات التالية :
– عدم القدرة على المشي على القدم المصابة, و رؤية المفصل بوضوح, عندئذ يشتبه بحدوث كسر الكاحل.
– الشعور بألم شديد حتى عند الثبات و عدم الحركة.
– سماع صوت فرقعة عند محاولة تحريك الكاحل.
و وفقا للجامعة الوطنية للعلوم الصحية NUHS يعتبر التواء الكاحل احد اكثر الاسباب شيوعاً, فقد يؤدي الى تمزق الأربطة التي تثبت المفصل مما يحدث آلاماً شديدة. و معظم الالتواءات في الكاحل تكون جانبية, و غالبا ما ينتفخ مكان الاصابة لمدة 7-14 يوم. و مع ذلك فإنه قد يستغرق بضعة اشهر للشفاء التام.
اسباب ألم الكاحل :
التواء الكاحل هو اشيع سبب لألم الكاحل. الا ان ألم الكاحل يمكن ان ينجم ايضاً عن احد ما يلي:
– التهاب المفاصل
– النقرس
– تضرر الاعصاب مثل الم العصب الوركي.
– انسداد الاوعية الدموية.
– اصابة المفصل بعدوى.
- يحدث الالتواء عموماً عندما يتحرك الكاحل من مكانه نتيجة ضغط زائد مطبق عليه, و بالتالي تتمزق الاربطة التي تثبته و قد يشمل الضرر الغضروف و الاوتار المحيطة بالكاحل.
- يحدث النقرس عندما يتراكم حمض اليوريك في الجسم, فيقوم الجسم بإيداعه على شكل بلورات في المفصل مما يسبب ألما حاداً. و هناك حالة أخرى مشابهة تدعى كلاس الغضاريف Pseudogout , الا ان الودائع المتراكمة في المفصل تكون الكالسيوم. و تشمل اعراض النقرس الالم, التورم, و الاحمرار.
- التهاب المفاصل يمكن ايضاً ان يسبب الماً في الكاحل, و هناك انواع متعددة منه الا ان الفصال العظمي يعد اشيعها osteoarthritis .
- التهاب المفاصل الانتاني ينجم عن الاصابة بعدوى بكتيرية او فطرية, و يمكن له ان يسبب آلاماً في الكاحلين.
أقرا أيضاَ: أسباب آلام الكاحل المختلفة
الرعاية المنزلية :
ينصح الاطباع بإتباع طريقة RICE لتخفيف الألم و هي كما يلي:
- Rest الراحة :تجنب تطبيق أي وزن على الكاحل, و استخدام العكازات للسير او الحركة
- Ice اكياس الثلج :و ذلك عن طريق وضع اكياس من الثلج على الكاحل لمدة 20 دقيقة على الاقل, و تكرار ذلك مدة 3-5 مرات في اليوم, لمدة ثلاثة ايام بعد الاصابة. فذلك يساعد في تقليل التورم, الالم, و الخدر.
- Compression تطبيق ضغط مريح على الكاحل :و المقصود به لف الكاحل المصاب بضمادة مرنة بشكل مريح, و تجنب الشد بقوة حتى لا تخدر القدم او تصبح اصابع القدم زرقاء.
- Elevation رفع الكاحل :و المقصود هنا وضع القدم المصابة على كومة من الوسائد, او أي هيكل آخر مريح بشكل اعلى من مستوى الجسم.
و في بعض الحالات يجب مراجعة الطبيب اذا لم يتحسن المريض بعد مرور بضعة اسابيع, او في حال أُصيب الكاحل بتورم غير متحسن خلال 2-3 ايام. و يحتاج المريض ايضاً لمراجعة الطبيب عند ملاحظة علامات تدل على حدوث عدوى, مثل الاحمرار, و الحرارة. و قد يطلب الطبيب اجراء تصوير بالاشعة السينية, كما يقوم بإزالة السوائل الموجودة ضمن المفصل باستخدام ابرة البزل. و قد يُعطى المريض ادوية تساعده على الشفاء, مثل مضادات الالتهاب غير الستروئيدية. كما يتم وضع رباط على الكاحل المصاب و غيره من المعدات الوقائية, و في الحالات الشديدة قد يتطلب الامر اجراء عمل جراحي لعلاج المشكلة.
ما هي التوقعات على المدى البعيد ؟
ألم الكاحل الناجم عن الالتواء يُشفى من تلقاء نفسه ولا يتطلب الذهاب للمستشفى, اما في حال حدوث التواء شديد عندئذ يتطلب العلاج اجراء عمل جراحي. كما و يعتبر ألم الكاحل الناجم عن حالة مرضية مزمنة مثل التهاب المفاصل غير قابل للعلاج.
الوقاية من ألم الكاحل :
الالم الناجم عن الحالات الطبية مثل التهاب المفاصل لا يمكن الوقاية منه. اما الحالات الاخرى فيمكن الوقاية منها عبر اتباع النصائح التالية :
– ارتداء احذية تناسب القدم بشكل مناسب.
– تجنب ارتداء الاحذية ذات الكعب العالي.
– الاحماء قبل ممارسة الرياضة
– ارتداء معدات دعم الكاحل اثناء القيام بالانشطة التي تتطلب تطبيق ضغط على الكاحلين.
– فقدان الوزن لتقليل الضغط على الكاحلين.
المصدر العلمي :
-
Ankle Injury. (n.d.) Retrieved from http://sma.org.au/resources-advice/injury-fact-sheets/ankle-injury/
-
Arthritis. (n.d.) Retrieved fromhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002223/
-
Han, J., Anson, J., Waddington, G., Adams, R., & Liu, Y. (2015, June 11). The Role of Ankle Proprioception for Balance Control in relation to Sports Performance and Injury. BioMed Research International. Retrieved fromhttp://www.hindawi.com/journals/bmri/aa/842804/#B2
-
Mayo Clinic Staff. (2014, August 21). Sprained ankle. Retrieved fromhttp://www.mayoclinic.com/health/sprained-ankle/DS01014/DSECTION=complications
-
Osteoarthritis (n.d.). Retrieved from http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/
-
Osteoarthritis (2013, March 29). Retrieved fromhttp://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=55
-
Preventing Youth Sports Injuries. (n.d.). Retrieved fromhttp://www.nuhs.edu/patients/health-information/articles/youth-sports-injuries/
-
Sprains, Strains & Fractures. (n.d.). Retrieved fromhttp://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=982