توجد الغدة النخامية في قاعدة الدماغ خلف الاذن مباشرة, و على الرغم من حجمها الصغير الا انها تعتبر جزء هام واساسي من اجزاء الجهاز الصماوي المسؤول عن افراز الهرمونات مثل هرمون النمو و البرولاكتين لحليب
أورام الغدة النخامية :
تفرز الغدة النخامية العديد من الهرمونات التي تعمل بشكل منفرد منها هرمون الحليب وهرمون النمو، كما انها مسؤولة عن افراز عدد من الهرمونات التي تؤثر على الغدد الأخرى مثل الغدة الدرقية الغدة الكظرية المبيض و الخصية. كما تؤثر على معظم اجزاء الجسم مثل ضغط الدم النمو التكاثر و غيرها من الاجهزة و عند اصابتها بأورام يؤثر ذلك على افرازها للهرمونات فيمكن ان يؤدي ذلك الى افراز هرمونات بكمية كبيرة لا يمكن السيطرة عليها, و معظم اورام الغدة النخامية حميدة لا تنتشر الى خارجها و تنقسم الى ثلاثة فئات هي :
- ورم حميد.
- ورم غدي اجتياحي.
- ورم سرطاني خبيث نادر الحدوث.
أعراض ورم الغدة النخامية :
عند اصابة الغدة النخامية بورم ما يتسبب ذلك بالضغط على المنطقة المحيطة به ما يسبب عدة اعراض, منها :
- صداع و آلام في الرأس.
- اضطرابات في آداء الجهاز الهرموني.
- غثيان و اقياء.
- عدم تحمل الاجواء الباردة.
- انخفاض ضغط الدم.
- الامساك.
- تساقط الشعر.
- الضعف الجنسي.
- ضعف عام في الجسم.
- زيادة الوزن او انخفاضه بصورة كبيرة.
- تضخم في اعضاء الجسم خاصة القدمين و اليدين.
- زيادة نسبة البول و عدم القدرة على السيطرة على عضلات المثانة.
- اضطرابات نفسية و الاصابة بالاكتئاب.
- التعرق الشديد.
- العقم عند النساء.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
ورم الغدة النخامية وهرمون الحليب :
تقوم الغدة النخامية بإفراز العديد من الهرمونات منها هرمون البرولاكتين و هو احد الهرمونات التي يفرزها الجسم لتحفيز الغدد الثديية لإفراز الحليب طوال مدة الحمل و اثناء الولادة و يتواجد هذا الهرمون عند النساء و الرجال, تكمن وظيفته عند النساء في تحفيز افراز الحليب في الرضاعة الطبيعية و يزداد معدله الى 10 اضعاف عند الحمل, و يعود مستواه الى النسب الطبيعية بعد الولادة او في حالة عدم قيام الأم بالارضاع الطبيعي, و عند اصابة الغدة النخامية بورم ما, يؤدي ذلك إلى حدوث خلل و اضطراب في هرمونات الغدة حيث يتسبب بزيادة افراز هرمون البرولاكتين عند الرجال و النساء, ما يسبب العديد من المشاكل لديهم منها:
- العقم عند النساء.
- اضطرابات في الدورة الشهرية و انقطاع الطمث.
- نزول الحليب من رحم الأنثى في غير اوقات الرضاعة و بصورة مستمرة.
- آلام في العين نتيجة انضغاط العصب البصري.
- تأخر الانجاب.
- جفاف المهبل.
- آلام شديدة عند ممارسة الجنس.
- برود جنسي.
اما بالنسبة للرجل فيحدث :
- ضعف جنسي.
- قلة عدد الحيوانات المنوية, و ضعفها.
- صداع شديد.
ورم الغدة النخامية و الحمل :
عند اصابة المرأة بورم في الغدة النخامية يترافق ذلك مع العديد من الاضطرابات الهرمونية ففي فترة الحمل تحدث زيادة طبيعية في هرمون الحليب الذي يعمل على تحفيز الغدد الموجودة في الثدي على انتاج الحليب, و في حالة الاصابة بورم يؤثر ذلك على العديد من الهرمونات بطريقة غير طبيعية لذلك فعلى المرأة المصابة بورم الغدة النخامية المتابعة مع الطبيب المختص, و التأني قبل اتخاذ قرار الحمل. و يجب على المرأة قياس مستوى الهرمونات في الدم و اجراء فحص سريري لمعرفة ما اذ كان هذا الورم سيؤثر عليها اثناء فترة الحمل ام لا و يوجد هنالك عقاقير طبية تعالج اورام الغدة النخامية, تنظم هرمون الحليب في الدم لكن في حالة الحمل يجب الامتناع عن تناولها لإنها تؤثر على المرأة و جنينها, و تشير الابحاث ان ورم الغدة النخامية قابل للشفاء بعد عامين من العلاج.
علاج أورام الغدة النخامية :
التشخيص :
يتم التشخيص بالاصابة بورم في الغدة النخامية بعد اجراء عدد من الفحوص منها :
- قياس مستوى الهرمونات في الدم و البول.
- اجراء تصوير مقطعي محوسب للغدة النخامية.
- تصوير بالرنين المغناطيسي MRI.
- فحص الرؤية لمعرفة ما اذا كان هنالك ورم يضغط على العصب البصري.
العلاج :
يقوم الطبيب بتقرير العلاج المناسب و ذلك بعد بعد معرفة نوع الورم حجمه و سرعة انتشاره و كذلك عمر المريض و الاعراض المرافقة له و يتم العلاج من خلال :
- اجراء عمل جراحي دقيق لإزالة الورم تستخدم هذه الحالة في حالات قليلة جداً نظراً للمضاعفات الكثيرة المرافقة لها.
- استخدام الاشعة السينية للقضاء على الورم و ذلك بعد اجراء عملية لاستئصال الورم من الغدة النخامية, و يعتبر علاج مكمل للجراحة, و في حالات اخرى يكون علاج اساسي لتدمير الورم.
- عقاقير طبية لعلاج ورم الغدة النخامية او تثبيط الهرمونات التي يقوم بإفرازها بطريقة غير طبيعية.
- في بعض الحالات نكتفي بالمتابعة فقط حيث يفضل عدم تقديم العلاج بالمراحل الاولى من ورم الغدة النخامية.
- اجراء جراحة تنظيرية لاستئصال الورم عن طريق الانف دون الحاجة الى فتح الجمجمة.
تنشيط الغدة النخامية عند النساء :
يحدث قصور في نشاط الغدة النخامية عندما لا تتمكن الغدة من انتاج ما يكفي من هرمون معين او عدة هرمونات ما يؤثر على نشاط عضو او عدة اعضاء او الوظائف الروتينية للجسم مثل النمو التكاثر و ضغط الدم. و يتسبب قصور نشاط الغدة النخامية في انخفاض مستوى الستيرويدات التي تقوم الغدة الكظرية بإفرازها اصابة النساء بالعقم, او صعوبة الانجاب. و يحدث عادة بشكل تدريجي, يمكن للأعراض ان تظهر بشكل مفاجئ و قد تتأخر في الظهور لعدة أشهر او سنوات و تشمل :
- فقدان الوزن بصورة ملحوظة.
- عدم القدرة على تحمل الطقس البارد.
- فقدان الشهية.
- انتفاخ الوجه.
- العقم.
- انقطاع الطمث.
- تساقط شعر الجسم.
و يمكن تنشيط الغدة النخامية عند النساء عن طريق :
- عقاقير طبية لتعويض الهرمونات الناقصة.
- استئصال ورم الغدة النخامية.
- تناول ادوية تحتوي على الكورتيزون و الاستروجين.
