فقدان الشهية (Anorexia) هو عبارة قلة الرغبة في تناول الطعام ، وتوجد عدة أسباب تؤثر على شهية الانسان ، منها أمراض جسدية مثل سوء الامتصاص الناجم عن أمراض بالجهاز الهضمي أو مشاكل نفسية التي تسبب فقدان الشهية العصبي (Anorexia nervosa) أو الاصابة بالوسواس القهري أو بسبب مشاكل عقلية.
أعراض فقدان الشهية:
- وجود نقص كبير في وزن الانسان بشكل ملحوظ.
- الاحساس الدائم بالخمول والتعب والارهاق من أقل مجهود ، واحيانا دون القيام بمجهود.
- وجود جفاف في البشرة.
- تساقط الشعر.
- الأرق وعدم النوم.
- قد يتغير لون أصابع اليد في بعض الأحيان الى اللون الأزرق.
- الدوخة والغثيان.
- ضعف في الأظافر.
- انخفاض ضغط الدم.
- انقطاع الطمث.
- ارتفاع انزيمات الكبد.
- الاصابة بفقر الدم.
- الاصابة بهشاشة في العظام نتيجة قلة نسبة الكالسيوم في العظام مما يسبب تكسرها في بعض الأحيان.
- الامساك.
- عدم تناول الطعام ، وعدم الشعور بالجوع.
- ضعف في التركيز.
- فقدان الكثير من الدهون والسعيرات الحرارية في الجسم.
أسباب فقدان الشهية
تعد النساء أكثر عرضة للاصابة باضطرابات الأكل والتي منها فقدان الشهية ، حيث يصاب ما بين 0.5 الى 3.5% من النساء بفقدان الشهية العصبي في مرحلة من مراحل حياتهن ، كما أن نسبة 0.1% من المراهقات يصبن بفقدان الشهية ، كما أن الأبحاث تشير الى أن حوالي 50% ممن يعانين من فقدان الشهية العصابي يعانين في وقت لاحق من الشره العصابي ، وتوجد العديد من الأسباب لفقدان الشهية ، فمنها النفسي أو المرضي ، وأهم الأسباب هي:
- الاصابة بمرض أديسون (Addison disease) ، والذي يؤدي الى حدوث كما أنها تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل سوء الامتصاص.
- مرض الزحار(Dysentery) والذي يصيب الأمعاء وخاصة القولون يؤثر على الشهية كما انه يسبب الاسهال والغثيان والقيء.
- الاصابة ببعض الأمراض مثل الفشل الكلوي والتهاب القولون والتهاب الكبد الفيروسي والتهاب المفاصل الروماتيودي والتهاب القولون التقرحي.
- الاصابة ببعض البكتيريا والطفيليات مثل طفيل الجيارديا المعوي (Ulcerative colitis) والذي يصيب القولون والمستقيم.
- يتسبب القلق وكثرة التفكير في فقدان الشهية ، وعند اسمرار الحالة لفترة طويلة يتسبب ذلك في فقدان
- قصور في وظيفة الغدة الكظرية مما يؤدي الى فقدان الشهية.
- الاصابة باضطراب نهم الطعام (Binge eating disorders) ، وهو عبارة عن اضطراب يحدث في الأكل ويؤدي الى تناول كميات كبيرة من الطعام بطريقة سريعة مما يشعر المريض بالذنب ويجعله يحاول التخلص من وزنه الزائد ، والذي بدوره يؤدي الى فقدان الشهية.
- وجود خلل في هرمونات الغدة الدرقية يساعد على فقدان الشهية أو وجود خلل في الهرمونات بشكل عام.
- المهدئات التي يفرزها جسم الانسان تساعد على تقليل الاحساس بالجوع عند المرضى المصابين بفقدان الشهية العصبي.
- الاصابة بمرض الكبد الكحولي (Alcoholic liver disease) ، وهو عبار ة عن مرض يصيب مدمني المشروبات الكحولية ويؤدي الى تلف الكبد.
- الاصابة بالسرطان تؤدي الى فقدان الشهية.
- مرض كرون (Crohn’s disease) ، يؤثر على شهية الفرد ويتسبب في مشاكل بالهضم ، كما أنه يسبب الاسهال وآلام في البطن.
- الاضطرابات والمشاكل النفسية مثل الاكتئاب تؤثر على شهية الفرد ، وتسبب النحافة
- الوزن بصورة كبيرة مما يسبب النحافة ، وذلك نتيجة حرق الطاقة الموجودة في جسم الانسان.
أسباب فقدان الشهية المفاجيء:
فقدان الشهية هو الشعور بالشبع دون تناول الطعام ، حيث يشعر المريض أنه ليس بحاجة الى تناول الأكل ، ويحتاج الانسان للطعام لبناء جسمه بشكل سليم وتقوية الجهاز المناعي لمحاربة الأمراض ، ويتوجد عدة أسباب تؤدي الى فقدان الشهية بشكل مفاجيء ، أهمها:
- الاصابة باضطرابات نفسية نتيجة الضغوط والمشاكل التي يمر بها الانسان بشكل يومي والتفكير الزائد والقلق والخوف والاكتئاب مما يسبب فقدان الشخص للشهية ، ويمكن أن يتطور الأمر ليصبح مستمرا مما يفقد الانسان وزنه بشكل كبير.
- اتباع حمية غذائية قاسية بهدف الحصول على جسم رشيق يؤثر على صحة الانسان ويفقده شهيته ، ويصيبه بالعديد من الأمراض مثل فقر الدم.
- وجود اضطرابات في الدورة الشهرية عند النساء تسبب فقدان الشهية المفاجيء.
- وجود خلل أو قصور في الغدة الدرقية مما يؤثر على افرازها بشكل سليم ، والذي يسبب فقدان الشهية المفاجيء وانقاص الوزن.
- النساء الحوامل يصبن في بداية حملهن بفقدان الشهية المفاجيء ، والذي يستمر لفترة وسرعان ما يختفي تدريجيا.
- كثرة التدخين ، وكثرة تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي.
- الاصابة بفقدان الشهية أيام الامتحانات نتيجة الخوف والقلق.
أسباب فقدان الشهية ونقص الوزن عند الأطفال:
- اصابة الأطفال ببعض الاضطرابات النفسية مثل القلق والخوف وخاصة في الدرراسة وأوقات الامتحانات مما يؤثر على مركز الشبح في دماغ الطفل.
- تناول الكثير من من المواد السكرية مثل الحلويات والشيكولاتة تفقد الطفل شهيته وتؤثر على كمية الطعام التي يأكلها.
- اصابة الطفل بالديدان المعوية أو الطفليليات والبكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي مما يؤثر على شهية الطفل ووزنه ، كما أنها تتسبب له في الغثيان والقيء والاسهال.
- عدم انتظام الطفل في تناول الوجبات اليومية يؤثر على شهيته ويفقده الوزنه ويؤثر على النمو السليم للطفل.
- اصابة الطفل ببعض الأمراض مثل الالتهاب البكتيري أو الفيروسي ، أو الاصابة بتقرحات في الفم مما يعيق الطفل عن تناول الطعام ويسبب له ألما عند الأكل.
- اصابة الطفل بأمراض فقر الدم تفقد الطفل شهيته.
أسباب فقدان الشهية عند كبار السن:
يؤدي فقدان الشهية عند كبار السن الى حدوث العديد من المشاكل الصحية ، وأهمها فقدان الوزن ، ونقص في الفيتامينات ، واضعاف الجهاز المناعي للفرد.
توجد عدة أسباب رئيسية تؤدي الى اصابة كبار السن بفقدان الشهية منها:
- الاصابة بآلام ومشاكل في الأسنان ، وعسر البلع.
- الاصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي مثل حرقة المعدة والتهابات المعدة والأمعاء.
- الاصابة بمشاكل نفسية وعقلية مثل الخرف والاكتئاب والاضطرابات النفسي.
أسباب فقدان الشهية عند المراهقين:
تحدث اضطرابات الطعام لدى المراهقين وخاصة فقدان الشهية نتيجة الخوف من السمنة أو بسبب الهوس بتقليد عارضي الأزياء أو الممثلين ، وتختلف أعراض فقدان الشهية وأسبابها من شخص لآخر ، ومنها:
- الخوف الشديد من السمنة أو اكتساب الوزن الزائد ، والذي يعتبر السبب الأكثر شيوعا لاضطراب الطعام عند المراهقين.
- عدم تناول عدة أنواع من الأطعامة للاعتقاد أنها غير مفيدة مثل اللحم أو المعكرونة.
- الهوس الزائد بتقليد المشاهير من الممثلين وعارضي الأزياء في الجسم والشكل والملابس.
علاج فقدان الشهية:
التشخيص
يقوم الطبيب بتشخيص فقدان الشهية من خلال معرفة الأعراض التي تظهر على المريض ، وقياس وزنه وطوله ومقارنته بمتوسط الوزن والطول الطبيعيين ، واجراء العديد من الفحوصات الطبية مثل اختبارات الدم ، واختبارات الغدة الدرقية ، واختبار سكر ، وتحليل البول والبراز ، وقياس انزيمات الدم ، وعمل آشعة بالموجات فوق الصوتية على منطقة البطن ، وعمل وظائف الكبد والكلى ، كما يطلب الطبيب تصوير مقطعي محسوب (Computed Tomography) على منطقة الرأس والصدر والبطن والحوض ، وكذلك اختبار حمل للاناث ، ومعرفة بداية ظهور الأعراض والتاريخ الطبي للمريض ، واجراء فحص لفيروس العوز المناعي البشري.
العلاج
يتم علاج فقدان الشهية من خلال معرفة المسبب الرئيسي له والقيام بعلاجه ، فاذا كان فقدان الشهية بسبب الاصابة بنوع من البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات فيقوم الطبيب بإعطاء الدواء الماناسب لقتل هذا النوع من البكتيريا ،و من ثم معالجة فقدان الشهية بتناول عقار فاتح للشهية مثل اولانزاباين (Olanzapine ).
واذا كان فقدان الشهية ناتج عن سوء التغذية يقوم الطبيب بتعليق محاليل وريدية تحتوي على العناصر الغذائية اللازمة للمريض ، واعطاء مكملات غذائية ، واذا كان فقدان الشهية ناجم عن تناول بعض العقاقير الطبية ، فيقوم الطبيب المختص باستبدال نوع العقار المسبب لفقدان الشهية.
في حالة فقدان الشهية الناتج عن اضطرابات نفسية مثل الاصابة بمرض نفسي معين ، يجب على المريض مراجعة الطبيب النفسي لتقديم المساعدة واعطائه العقار المناسب.
علاج فقدان الشهية في المنزل:
ويمكن علاج فقدان الشهية بطرق منزلية بسيطة ، ومنها:
- تناول عصير البرتقال للمساعدة على هضم الطعام وامتصاصه ، وكذلك فتح الشهية.
- تناول التوت الذي يحتوي على كمية كبيرة من الزنك والتي تعمل على فتح الشهية وهضم الطعام وزيادة انتاج العصارة المعدية.
- تناول البقدونس يساعد على التخلص من الالنتفاخ والآلام في البطن ، ويساعد على فتح الشهية.
- تناول النعناع يساعد على فتح الشهية ، كما أن غلي أوراقه وتناولها يساعد على تهدئة الاعصاب والتخلص من التوتر والقلق.
- تناول التفاح يساعد بشكل كبير على فتح الشهية ، ويمكن تناوله مع الحليب والعسل لاعطاء نتائج أفضل.
فقدان الشهية العصبي:
فقدان الشهية العصبي (Anorexia nervosa) أو القهم العصابي هو عبارة عن اضطراب في الطعام يحدث نتيجة لاضطرابات نفسية ، ويؤدي الى حدوث انخفاض شديد في الوزن نتيجة الخوف من الاصابة بالسمنة ، حيث يؤدي الخوف الشدي من زيادة الوزن لدى بعض الاشخاص الى تجويع أنفسهم والقيام بتمارين رياضية شاقة ومفرطة ، وكذلك تناول الأدوية التي تساعد على خفض الوزن بطريقة كبيرة واتباع حمية غذائية قاسية مما يتسبب في فقدان الوزن بشكل كبير جدا ، وفقدان الحياة في الحالات الشديدة من المرض ، حيث يعتبر فقدان الشهية العصابي مرض نفسي معقد يتأثر بعوامل بيولوجية ونفسية وعقلية.
أعراض فقدان الشهية العصبي:
يحدث فقدان الشهية العصبي بنسبة كبيرة بين الاناث ، وتوجد العديد من الأعراض الجسدية والتي تدل على الاصابة بفقدان الشهية العصبي أهمها:
- فقدان الوزن بطريقة ملحوظة.
- المظهر النحيل.
- التعب والارهاق العام.
- الدوار وانعدام التوازن.
- الاصابة بالأرق.
- عدم القدرة على تحمل الاجواء الباردة.
- ضعف في الشعر وتساقطه.
- تكسر الأظافر وتغير لونها الى اللون الأزرق.
- تورم الساقين والذراعين ، وتنخر العظام.
- جفاف البشرة.
- انقطاع الطمث عند النساء.
- الاغماء المستمر.
الأعراض النفسية لفقدان الشهية العصبي:
- رفض تناول الطعام ، والاحساس الدائم بالشبع.
- الخوف المرضي من الوزن الزائد.
- سرعة الغضب ، والانعزال عن الناس.
- عدم الرغبة في ممارسة الجنس.
- المزاج المتقلب ، والاحباط.
- ضعف في البصر.
- الاكتئاب.
- محاولات الانتحار.
أسباب فقدان الشهية العصبي:
- الاعتقاد المرضي لدى المصابون بالوزن الزائد والخوف من البدانة.
- الهوس الشديد بالجسم النحيل.
- الاصابة باضطرابات نفسية ، وعدم الثقة بالذات أو بشكل الجسم.
- يمكن أن تلعب الجينات والعوامل الوراثية دورا كبيرا في الاصابة بالاضطرابات النفسية والتي تسبب فقدان الشهية العصبي.
تشخيص فقدان الشهية العصبي:
يقوم الطبيب بقياس وزن وطول المريض ، ومقارنتهم بمتوسط الوزن والطول الطبيعي ، وقياس ضغط الدم ونبض القلب ، ودرجة حرارة المريض.
اجراء عدد من الفحوصات الطبية لمعرفة ما اذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية مثل ، تعداد كامل للدم ، ووظائف الكلى والكبد ، وقياس نسبة البروتين ، والغدة الدرقية.
معرفة الاضطرابات النفسية التي يمر بها المريض مثل:
الخوف المرضي من اكتساب الوزن الزائد من قبل المريض ، وعدم الرضا بالوزن الطبيعي والمتناسب مع الطول والعمر ، الصورة الخاطئة الموجودة في ذهن المريض عن الوزن المثالي للشخص ، عدم ادراك المريض وانكاره لخطورة انقاص وزنه بهذه الطريقة ، ممارسة تمارين رياضية قاسية واتباع حميات غذائية شديدة ، انقطاع الطمث عند النساء لثلاث دورات متتالية.
علاج فقدان الشهية العصبي:
يتم علاج فقدان الشهية العصبي من خلال اعادة الوزن الطبيعي للمريض ، ويتم تقسيم العلاج الى قسمين ، الأول يعتمد على الطبيب المشرف والذي يقوم بوصف دواء مناسب يهدف الى اعادة الوزن الطبيعي للمريض ، والثاني يعتمد على الوقوف على الأسباب النفسية التي أدت الى الاصابة بفقدان الشهية ومعالجتها من خلال عدة جلسات يقوم بها الطبيب النفسي ، وجلسات أسرية واجتماعية يحددها الطبيب النفسي المختص ويقوم بتقييمها.
ويعتمد علاج فقدان الشهية العصبي على شدته والتي تختلف من شخص لآخر ، ففي بعض الحالات المتقدمة يجب ادخال المريض الى المستشفى لتلقي العلاج ، كما أن الحالة قد تستمر مدى الحياة لدى بعض الحالات.
