استئصال القولون هو عملية جراحية تستخدم لمعالجة الأمراض التي تصيب القولون مثل السرطانات، الالتهابات، أو الانسدادات، وتتضمن الجراحة إزالة جزء من القولون الذي يظهر نمو السرطان، و إزالة جزء آخر على جانبي الجزء السرطاني و بعض الغدد اللمفاوية المجاورة، و من ثم إرفاق بقية الأجزاء المتبقية مع بعضها البعض، أو قد يتم إجراء فغر القولون و توصيل الجزء المتبقي بفتحة على جدار البطن.
و استئصال القولون يمكن أن يتم بطريقتين:
- الجراحة مفتوحة: و هو الإجراء التقليدي لاستئصال القولون, و يتم فيه إجراء شق عمودي على البطن بحيث يستطيع الطبيب الوصول إلى القولون.
- الجراحة التنظيرية: يستخدم في هذه الطريقة أنبوب تنظير يحوي كاميرة فيديو صغيرة, يتم إدخاله عبر شقوق صغيرة , و يكون هذا الإجراء عادةً اقل الماً, و أسرع استشفاء من الجراحة المفتوحة.
أسباب القيام بهذا الإجراء:
عادة ما يتم إجراء استئصال القولون في حال تم الكشف عن وجود سرطان ما في مراحله السابقة, و أحيانا يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية استئصال القولون الواسعة و ذلك عندما يتجاوز السرطان مراحله المبكرة, و بالطبع هذه العملية تعطي فرص أفضل للبقاء على قيد الحياة, و على تحسين نوعية حياة الفرد المصاب بالسرطان.
مخاطر إجراء العملية:
تعتبر هذه العملية بشكل عام إجراء آمن إلى حد ما و مع ذلك, كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى, فمن المحتمل حدوث بعض المخاطر, و تشمل:
- رد فعل تجاه التخدير.
- تجلط الدم في الساقين أو الرئتين.
- نزيف داخلي.
- الإصابة بعدوى في موقع شق الجلد أو المعدة.
- حدوث فتوق.
- ندبات جراحية في المعدة, والتي قد تسبب انسداد الأمعاء.
- تسرب في مكان توصيل الأمعاء.
- إصابة الأعضاء المجاورة بالتلف.
قبل إجراء العملية:
- من المهم أن تكون الأمعاء فارغة قبل العملية, لذلك يجب الالتزام بنصائح الطبيب حول إتباع التغييرات اللازمة في النظام الغذائي, و تناول السوائل في الأيام التي تسبق العملية.
- قبل يوم أو 2 من العملية, يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية للمريض, و تشمل: مسهلات, و حقن شرجية.
- قبل يوم من الإجراء, يُطلب من المريض الاعتماد على شرب السوائل فقط, و الصوم عن الطعام و الشراب بما يقارب ال12 ساعة قبل الإجراء.
- قد يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية الخاصة به خلال أسبوع قبل الجراحة, مثل مميعات الدم.
- بناءاً على الحالة الصحية للمريض, قد يطلب الطبيب القيام بإجراءات أخرى.
ماذا يحدث أثناء العملية:
يوضع المريض تحت التخدير العام, و يقوم الطبيب بإحداث شق طويل في البطن, أو عدة شقوق صغيرى في حال كانت العملية تنظيري, و باستخدام الأدوات الجراحية تتم إزالة الجزء المستهدف من القولون, و يتم إرفاق الأجزاء المتبقية من القولون مع بعضها البعض, أو يتم إجراء فغر القولون, كما يتم في العملية إزالة الغدد اللمفاوية القريبة من موضع الإصابة بالسرطان, و عادة ما يقوم الجراح بإزالة حوالي 12 غدة على الأقل.
بعد إجراء العملية:
استئصال القولون هو احد العمليات الجراحية الكبرى التي تتم في البطن, و سيتوجب على المريض أن يبقى مدة تتراوح مابين 3-7 أيام, حيث يتم إعطاءه أدوية مسكنة للألم, و يُسمح له بشرب سوائل محددة للتعافي, و بعد بضعة أيام يصبح المريض قادرا على تناول الطعام الصلب من جديد, و يقوم الطبيب بتحديد مواعيد للزيارة لمتابعة حالة المريض.
كما ينبغي إخبار الطبيب في حال حدوث مايلي:
- تورم، احمرار، نزيف، أو تسرب من موقع الجرح.
- الم متزايد، قشعريرة، حمى، أو ضيق تنفس.