fbpx
Search
Close this search box.
خزعة نخاع العظم

كيف يتم إجراء فحص «خزعة نخاع العظم»

Wissam ALHUSSEIN

Wissam ALHUSSEIN

الخزعة هي إجراء يتم فيه إزالة نسيج أو خلايا معينة من منطقة ما من الجسم, ليتم فحصها تحت المجهر, وفحص (خرع العظم) هو إجراء يتم فيه إزالة عينات عظمية بواسطة إبرة خرع خاصة أو إثناء الجراحة, للتقصي عن وجود سرطان أو خلايا شاذة, وهذا الفحص يشمل الطبقات الخارجية من العظام, على عكس فحص (خرع نقي العظم) والذي يتم فيه إزالة العينة من الطبقات العميقة من العظم.

هناك نوعان لإجراء خزعة نخاع العظم :

أنواع خزعة نخاع العظم
أنواع خزعة نخاع العظم

1- الخزع بواسطة الإبرة: بعد أن يحقن المخدر الموضعي, يقوم الطبيب بإحداث شق صغير في الجلد, ويتم إدراج إبرة خرع خاصة للعظم للحصول على عينة.
2- الخزعة الجراحية: بعد التخدير العام, يقوم الطبيب بإحداث شق كبير في الجلد, وجراحياً تتم إزالة عينة من العظام.

لماذا احتاج لإجراء فحص “خرع العظم”؟

يمكن أن يتم فحص (خرع العظم) لـ:

  • تقييم آلام العظام أو المطاوعة الحاصلة.
  • البحث عن شذوذ ظاهر بتصوير الأشعة.
  • معرفة ما إذا كان الورم العظمي خبيث(سرطان) أو حميد
  • البحث عن أسباب غير مفسرة لوجود عدوى أو التهاب.
  • قد يوصي الطبيب بهذا الفحص بناءاً على أسباب أخرى.

مخاطر الفحص:

كما هو الحال في أي عملية جراحية, يمكن أن تحدث عدة مضاعفات, وتشمل :

  • كدمات وشعور بعدم الراحة في موقع الخزع.
  • كسور العظام
  • نزيف لفترة طويلة من موقع الخزع.
  • عدوى بالقرب من موقع الخزع أو في العظم.

– قد توجد مخاطر أخرى, بناءاُ على الحالة الصحية الخاصة بالمريض.

الاستعداد للفحص:

خزعة نخاع العظم والاستعداد للفحص
خزعة نخاع العظم والاستعداد للفحص
  • قد يطلب الطبيب اختبارات دم, أو اختبارات تشخيصية أخرى.
  • يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية تجاه (أدوية, لاتكس, تخدير), أو إذا كانت المريضة حامل.
  •  قد يطلب الطبيب التوقف عن تناول أي أدوية قبل الفحص وتشمل الأدوية بوصفة طبية أو دونها, المكملات الغذائية, الأعشاب,أدوية مضادات التخثر (مميعات الدم), الأسبرين ,…
  • قد يطلب الطبيب من المريض الصوم مدة 8 ساعات قبل إجراء الفحص, ويعطى المريض مسكنات لمساعدته على الاسترخاء
  • بناءاً على الحالة الصحية للمريض قد يطلب الطبيب تعليمات أخرى.

ماذا يحدث خلال الفحص:

يمكن أن يتم فحص (خزعة العظم) في العيادة الخارجية, أو المستشفى, وتختلف الإجراءات اعتمادا على الحالة الصحية الخاصة بالمريض, وفي الفحص يختلف نوع التخدير على حسب نوع الخزعة ( تخدير عام, تخدير موضعي, تخدير شوكي), وعموما يتم الفحص كما يلي:

  • يُطلب من المريض إزالة ملابسه ويعطى ثوب لارتدائه,و يتم إجراء قسطرة وريدية في الذراع أو اليد.
  • يتخذ المريض وضعية تُسهّل على الطبيب اخذ العينة من المنطقة المطلوبة.
  • يتم تطهير الجلد في موقع الخزع بمحلول مطهر.
  • في حال استخدام التخدير الموضعي, قد يشعر المريض ببعض الانزعاج, أما في التخدير العام سيكون المريض نائم.
  • يقوم الطبيب بإحداث شق صغير في موقع الخزع, ويتم إدراج إبرة الخزع حتى تصل للعظم. وقد يشعر المريض إثناء ذلك ببعض الانزعاج وعدم الراحة إذا كان مستيقظا.
  • يقوم الطبيب بعد اخذ الخزعة بسحب الإبرة, ويقوم بالضغط على موقع الخزع لبضع دقائق حتى توقف النزف, ويتم إغلاق الشق المُحدث بغرز جراحية. وتوضع ضمادة معقمة.

ماذا يحدث بعد الانتهاء من الفحص ؟

يتم نقل المريض لغرفة الإنعاش للتأكد من استقرار ضغط الدم, النبض, والتنفس, وبعدها ينقل لغرفة في المستشفى أو يتم تخريجه للمنزل, و يتم إعطاءه تعليمات خاصة حول كيفية الاستحمام والحفاظ على نظافة وجفاف منطقة الخزع, وقد يحدث التهاب في موقع الخزع لعدة أيام بعد الفحص, ويعطى المريض مسكنات الم حسب توصيات الطبيب, وإن تناول الأسبرين أو بعض مسكنات الألم الأخرى قد يزيد من فرصة حدوث النزف, لذلك يجب الالتزام بنصائح الطبيب.

كما ينبغي مراجعة الطبيب في حال حدوث مايلي:

  • حمى أو قشعريرة.
  •  شعور بالألم, احمرار, تورم, أو نزيف في موقع الخزع
  • ويستطيع المريض العودة للنظام الغذائي الخاص به, وممارسة نشاطاته المعتادة مالم ينصح الطبيب خلاف ذلك.
كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

حول كريم/محلول الفلوروراسيل: التقران الشمسي هو نمو صغير، متسمك، قشري يظهر على الجلد. إنه أكثر حالات الجلد شيوعًا نتيجة لتعرض الجلد للشمس. يظهر التقران الشمسي

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

نبذة عن دوتاستيرايد: – نوع الدواء: مثبط لإنزيم 5-ألفا ريدكتيز– الاستخدام: لتضخم غدة البروستاتا لدى الرجال– الأسماء البديلة: أفودارت®؛ زيبرون®؛  العلامات التجارية المشتركة: كومبودارت®؛ دوتروزين®

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

نبذة عن كوليستيبول – نوع الدواء: خالب حموض صفراوية– الاستخدام: خفض مستويات الكولسترول والدهون الأخرى– الاسماء الأخرى: كوليستيد®– التوفر: أكياس يحتوي على حبيبات يتوفر كوليستيبول

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

نبذة عن البنزيدامين: يعتبر البنزيدامين دواءً مضادًا للالتهابات ومسكنًا للألم. يخفف من الألم والتوتر المصاحب لحالات الألم في الحلق والفم مثل التقرحات والتهاب الحلق. يتوفر

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

نبذة عن البيلوكاربين: يوصف البيلوكاربين لتخفيف الجفاف في الفم الناتج عن العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة.كما يمكن استخدام البيلوكاربين لتخفيف بعض أعراض متلازمة شوغرين. تسبب

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

نبذة عن حمض الساليسيليك: يستخدم حمض السّاليسيليك لعدد من حالات الجلد المختلفة التي تسبب جلد متسمك وصلب، مثل الثآليل والصدفية وحالات الجلد التهيجية وبعض أنواع