و هو نوع من اختبارات التصوير المستخدمة لتصوير المفاصل, مثل مفصل ( الكتف, الركبة, الورك), ويُطلب هذا الفحص في حال لم يكشف تصوير الأشعة السينية التفاصيل اللازمة لبنية ووظيفة المفصل, وفي تصوير المفصل, تُستخدم إبرة طويلة ورفيعة لحقن مادة صيغية متباينة داخل المفصل, ويتم التقاط عدة صور شعاعيه للمفصل بوضعيات مختلفة باستخدام الأشعة السينية, وتستخدم كمية قليلة من الإشعاع لالتقاط الصور داخل الجسم, وفي بعض الأحيان يستخدم الهواء كمادة متباينة بدلاً من الصبغة, كما يمكن الاستغناء عن الأشعة السينية في تصوير المفصل واستخدام التقنيات التالية (التنظير, التصوير المقطعي المحوسب CT, الرنين المغنطيسي MRI). وإن أشيع استخدامات هذا الفحص تصوير مفصل الركبة ومفصل الكتف, ويمكن استخدامه أيضا لفحص مفاصل أخرى مثل الرسغ, الكاحل, الورك, أو الكوع.
لماذا احتاج لإجراء فحص “تصوير المفصل” :
فحص (تصوير المفصل) يمكن أن يُطلب لتصوير المفصل, عندما يكون هناك الم غير مفسر, عدم الراحة, قلة الحركة, وتغيرات في وظيفة المفصل وتشمل الأسباب الأخرى مايلي:
1- البحث عن تمزق في (الأربطة, الأوتار, الغضاريف, محفظة المفصل).
2- البحث عن الأضرار الناجمة عن خلع المفصل.
3- فحص المفاصل الاصطناعية.
4- البحث عن أسباب رخاوة المفصل.
5- وقد تكون هناك أسباب أخرى .
مخاطر فحص “تصوير المفصل“:
على المريض إخبار الطبيب بما يلي :
1- عدد المرات التي اجرى فيها فحص تصوير الأشعة السينية.
2- حساسية تجاه (أدوية, أصبغة, أدوية تخدير, يود, لاتكس).
3- في حال كانت المريضة حامل, لان الأشعة يمكن أن تسبب تشوهات خلقية للجنين.
وتشمل المخاطر المحتملة لفحص تصوير المفصل :
- عدوى ونزف في موقع حقن الصبغة المتباينة.
- حساسية تجاه الصبغة المتباينة, ولكن هذه الحالة نادرة لان الصبغة لايتم حقنها في الوريد.
- فحص (تصوير المفصل) لايوصى للأشخاص المصابين بالتهاب أو عدوى في المفصل.
التحضير للفحص:
- لاتوجد أي تعليمات خاصة بشأن النظام الغذائي قبل أو بعد هذا الإجراء.
- قد يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول أي أدوية قبل الفحص وتشمل الأدوية بوصفة طبية أو دونها, المكملات الغذائية, الأعشاب, أدوية مضادات التخثر (مميعات الدم), الأسبرين ,…
- بناء على الحالة الصحية للمريض قد يقوم الطبيب بتقديم تعليمات أخرى.
ماذا يحدث أثناء الفحص:
يمكن أن يتم فحص (تصوير المفصل) في العيادة الخارجية أو المستشفى, وتختلف الإجراءات تبعاً للحالة الصحية للمريض, وعموما يتم الفحص كالتالي:
- يطلب من المريض نزع الملابس, والمجوهرات وغيرها من الأشياء التي قد تعيق الفحص, ويعطى ثوب لارتدائه.
- يتم وضع المريض على طاولة مخصصة للفحص.
- يمكن أن يقوم الطبيب بالتقاط صور شعاعيه للمفصل قبل الفحص وذلك لمقارنتها مع الصور بعد الإجراء.
- يتم تطهير الجلد باستخدام محلول مطهر ويوضع شاش معقم على الجلد حول المفصل.
- يتم تخدير المنطقة حول المفصل بمخدر وقد يشعر المريض ببعض الانزعاج.
- في حال وجود سائل داخل المفصل, يتم إزالته باستخدام إبرة طويلة مخصصة.
- يتم حقن المادة الصيغية المتباينة داخل المفصل, باستخدام إبرة طويلة ورفيعة, وبعدها يُطلب من المريض تحريك المفصل كي تتوزع الصبغة بالتساوي في جميع أنحاء المفصل, وفي حقن المادة الصيغية في مفصل الركبة قد يُطلب من المريض التجول بضعة دقائق.
- بعد أن تتوزع المادة الصيغية في المفصل, يتم التقاط عدة صور شعاعيه متسلسلة باستخدام الأشعة السينية, وفي معظم الحالات يُطلب من المريض إجراء تصوير رنين مغناطيسي MRI, أو التصوير المقطعي المحوسب CT بعد هذا الإجراء.
- فحص (تصوير المفصل) غير مؤلم, لكن قد يشعر المريض ببعض الانزعاج إذا كان قد أجرى جراحة في المفصل أو تعرض لإصابة.
ماذا يحدث بعد فحص “تصوير المفصل”؟
- يقوم الطبيب بتقديم تعليمات خاصة بناءاً على حالة المريض الصحية.
- الراحة عدة ساعات بعد العملية.
- قد يوجد تورم خفيف حول المفصل, وينصح الطبيب بوضع كيس ثلج, وفي حال بقي التورم أكثر من يومين ينبغي مراجعة الطبيب.
- عدم تناول أي مسكنات للألم دون الرجوع للطبيب, لان الأسبرين وبعض مسكنات الألم الأخرى تزيد فرصة حدوث نزف.
- بعد الانتهاء من فحص (تصوير المفصل), يتم لف المفصل بضماد معقم لعدة أيام.
- قد يلاحظ المريض أصوات طقطقة عند تحريك المفصل, وهو أمر طبيعي يزول خلال أيام قليلة.
كما ينبغي مراجعة الطبيب عند حدوث مايلي:
- حمى
- شعور بالألم, احمرار, تورم, نزيف في موقع الحقن.
وقد يوصي الطبيب بتعليمات أخرى بناءا على حالة المريض الصحية, ويمكن للمريض العودة لنظامه الغذائي السابق مالم يخبره الطبيب بغير ذلك.
