يحتوي العمود الفقري على 24 فقرة تضم مادية الجيلاتين, تكون هذه الفقرات معرضة للإصابة ببعض المشاكل الصحية مثل الجفاف, و الفتق (الديسك).
تعرف علي اسباب حدوث الديسك:
- تعرض الشخص المصاب لحوادث بأنواعها.
- حمل المصاب للأوزان الثقيلة.
- مزاولة الشخص مجموعة من الأعمال الشاقة.
- وقوف الشخص فترات طويلة.
- التقدم في السن.
- الجلوس فترات طويلة بشكل غير صحيح.
- الوزن الزائد.
- الخمول.
- عدم مزاولة الرياضة.
تعرف على عملية الديسك بالليزر :
يعتمد هذا النوع من العملايت على إستخدام أشعة الليزر, حيث يتم ذلك عبر إبرة متواجدة داخل الغضروف, و من المعروف أن هذه العمليات لا تتسبب بجرح المريض, حيث يتم حقن الجلد تحت التخدير الموضعي, و يتم المراقبة بجهاز الأشعة, و يتم تحريك أشعة الليزر الدقيقة حتى منتصف التقوس و ذلك من خلال تبخير الأجزاء الداخلية بمساعدة أشعة الليزر.
عملية الديسك بالمنظار :
تتم هذه العملية تحت بنج موضعي و تستغرق 45 دقيقة, و لا يتجاوز الجرح فيها 1.5 سم, و نسبة النجاح لا تتجاوز 90%, حيث أن عمليات التنظير تحافظ على أنسجة و عضلات الظهر, حيث يتم توسيع الأنسجة للوصول إلى الديسك بدلاً من قطعها.
مخاطر عملية الديسك :
- يمكن أن تفشل العملية بسبب التهاب فيروسي, أو سوء تلاحم الأنسجة و الأعصاب.
- إجراء العملية في مكان غير مناسب.
- حدوث شلل في بعض الحالات بسبب خطأ طبي, و يكون هذا الشلل مؤقت و يرجع المريض لحالته الطبيعية خلال فترة ممتدة من 1-6 أشهر.
نصائح مابعد عملية الديسك :
- زيادة النشاط تدريجياً.
- عدم حمل أشياء أكثر من 5 كغ خلال الأسابيع الأربعة بعد العملية.
- التوقف عن التدخين.
- المشي يومياً مسافة تصل إلى ما يعادل 600-700 م يومياً.
- تغيير وضعية الجلوس أو المشي بعد كل 30 دقيقة من الجلوس.
- يفضل النوم على الجنب مع وضع مخدة بين الركبتين, أما في حال النوم على الظهر فينصح بوضع مخدة تحت الركبة حتى ترتفع قليلاً.
- يمكن إتمام المعاشرة الزوجية بعد اسبوع من العملية.
مضاعفات مابعد عملية الديسك :
يمكن أن تحتوي على ردة فعل غير متوقعة بسبب المخدر, العدوى, أو النزيف الحاد, و من المضاعفات : تلف في الحبل الشوكي و بالتالي الشعور بالتنميل أو الألم, مع فقدان السيطرة على المثانة و عدم التحكم في عملية التبرز, علماً بأنها مضاعفات نادرة.
تعرف هل الديسك يؤثر علي (الأنتصاب – الحمل ):
1:الأنتصاب :
يمكن أن يؤثر أحياناً على عملية الإنتصاب, لذا يجب تشخيص الحالة و السبب قبل بدء العلاج.
2:الحمل :
لا يؤثر الديسك على حدوث الحمل أو يمنعه, لكن يزداد حدوث آلام الظهر مع الحمل لذا يفضل معالجة الديسك قبل حدوث الحمل.
علاج ديسك الظهر الفقره الرابعه والخامسه :
- إذا كان هنالك ألم حاد فإن علاج هذه الحالة هو الراحة, ثم يعود المريض ليستكمل نشاطاته المعتادة.
- يتم وصف أدوية مسكنة للألم, أدوية مضادة للإلتهاب, و الأدوية التي تساعد على إرتخاء العضلات.
- في حال كان الألم شديد و غير محتمل يتم توجيه المريض إلى العلاج الجراحي.
- في حال وجود إضطرابات في السيطرة على عضلة المصرة أو حدوث تفاقم في الشلل, فتعتبر الجراحة ضرورية.
- من العمليات التي يتم إجراؤها إستئصال الديسك.
- تعتبر العلاجات الفيزيائية فعالة في بداية الإصابة بالديسك, حيث يكون الألم غير شديد و يمكن السيطرة عليه.
أعراض انزلاق غضروف اسفل الظهر :
- الشعور بآلام شديدة في منطقة أسفل الظهر و المؤخرة و أسفل الساق.
- عدم القدرة على المشي بشكل طبيعي.
- إزدياد الألم أثناء المشي.
- الشعور بتقلصات الظهر و الساقين.
- صعوبة في الوقوف فترات طويلة.
- حدوث بعض المضاعفات كضمور عضلات الساق و حدوث مشاكل في البول كإحتباسه.
- تخدير في الأطراف السفلية.
علاج انزلاق غضروف الظهر :
- إلتزام الراحة و التمدد على الفراش.
- مضادات حيوية لتخفيف الإلتهاب و التورمات الناجمة عن الإنزلاق الغضروفي.
- ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة.
- النوم على فراش صحي.
- إذا لم يتم تحسين المريض فقد يلجأ الطبيب إلى الجراحة.
العلاج الطبيعي بعد عملية الغضروف :
- التدليك يكون للعضلات في مكان الإصابة و ماحولها بطريقة معينة تؤدي إلى إرتخاء العضلات و تحافظ على عدم تشنجها.
- العلاج الحراري غالباً ما يكون في بداية أي جلسة علاج طبيعي, يزيد التدفق الدموي للمنطقة و يزيد من ليونتها.
- العلاج الكهربائي عن طريق أجهزة معينة تعمل على التحفيز الكهربائي للعضلة, و ذلك حتى تساعد العضلة على الإنقباض لتزيد من قوة الإنقباض.
- التمارين في نهاية الجلسة.
التنميل بعد عملية الغضروف :
يعني التنميل أن العصب ما يزال تحت عملية البناء بسبب ضمور الحجم الذي وصل إليه من الإنزلاق, و نمو العصب يستغرق مدة طويلة قد تصل إلى سنتين.
مضاعفات عملية الغضروف :
عند إستئصال الغضروف لا ينمو مكانه غضروف آخر, لذا فإن العظم يصبح بلا حماية, ما يعرضه للإحتكاك مع العظم الآخر في المفصل, لذا ينصح الأطباء بزراعة مفاصل اصطناعية تجنباً لهذا الإحتكاك و التعرض لمثل هذا الألم.
علاج الألتصاقات بعد عملية الغضروف :
يتم علاج جذور الأعصاب المتضررة بالتردد الحراري الذي ينبض عبر الجلد بواسطة مخدر موضعي, و يتم تسليك التليفات العصبية من أثر الجراحة القديمة و التي تتسبب بعودة الغضروف عن طريق قسطرة RACZ, و التي تدخل إلى جذور الأعصاب عبر الجلد بواسطة تخدير موضعي, و يتم علاج الأعراض المصاحبة مثل إلتهاب مفاصل ما بين الفقرات و تتم هذه العملية تحت توجيه الأشعة التداخلية لضمان أفضل النتائج, و يتم العلاج في غرفة العمليات تحت تأثير التخدير الموضعي و الأشعة التداخلية و التعقيم الكامل, و يستغرق ذلك حوالي 20 دقيقة يعود فيها المريض إلى منزله بعد ساعة, و يعاود العمل بعد أيام قليلة, و من أهم مميزات هذه التقنية الأمان الكامل و عدم عودة الإنزلاق الغضروفي.
مضاعفات عملية تثبيت الفقرات :
- الإلتهاب : لذا فإن المريض يأخذ مضاد حيوي قبل و أثناء و بعد العملية.
- النزف : عادة ما يحصل قليل من النزف.
- استمرار الألم : بعض الأمراض يستمر عندهم الألم حتى ما بعد العملية.
- تشكل مفصل غير طبيعي.
- تجلطات في الرجلين.
تمارين بعد تثبيت الفقرات :
- الفتره الأولى من العملية و حتى نهاية الشهر الأول ينصح فقط بالمشي و السباحة.
- بعد مرور الشهر الأول ينصح بالعمل على تقوية عضلات الظهر الموازية للعمود الفقري و عضلات البطن مع إتباع تمارين العلاج الطبيعي.
المزيد لانزلاق الغضروفي “Slipped disc” و كيفية علاجه دون الجراحة و بالاعتماد على الأعشاب