انسداد القنوات المرارية عند الكبار و الصغار، هو احد الامراض التي زادت و انتشرت مؤخراً حيث ان واحد من بين كل 10 آلاف مولود مصابين بهذا المرض و هو احد الأسباب المؤهلة لزراعة الكبد عند الأطفال.
انسداد القنوات المرارية عند الأطفال :
و ينقسم هذا المرض الى نوعان هم:
- النوع التقليدي:
يصيب هذا النوع من انسداد القنوات المرارية من 80-90% من المواليد, عادةً ما تظهر الاعراض بعد اسبوعين من الولادة.
أعراضه:
- اصفرار لون جلد و عيون الطفل.
- تغير لون البول الى الداكن.
- تغير لون البراز الى لون باهت نسبياً.
- تضخم الطحال و الكبد.
- ارتفاع انزيمات الكبد.
-
النوع الجنينى:
و هو النوع الأقل انتشاراً, تصل نسبته الى 20% عادةً ما تبدأ اعراضه بعد الولادة مباشرةً.
أعراضه:
- اصفرار الجلد و العينين.
- تغير لون البراز و البول.
- بعض العيوب الخلقية في القلب و الشرايين.
- وجود الامعاء في غير مكانها و موضعها الطبيعي.
- انعكاس موضع كل الكبد و الطحال.
- وجود اكثر من طحال عند الطفل.
اذا لم يتم العلاج و الكشف المبكر قد يؤدي تلف في كبد الطفل خلال شهرين فقط من ولادته, فلابد من القيام بتحليلات عند ظهور الاعراض السابقة, و يجب قياس نسبة الصفراء في الدم لمعرفة نوع المرض, و في حال تم التأكد من وجود انسداد في القنوات المرارية لا بد من اجراء عملية كاساي لمنع تليف الكبد.
عملية كاساي لعلاج إنسداد القنوات المرارية عند الطفل :
يتم اللجوء الى هذه العملية بعد تشخيص الإصابة بانسداد القنوات المرارية, و يتم استئصال القنوات المرارية المسدودة و استبدالها بجزء من الامعاء و توصيله الى الكبد تصل نسبة النجاح الى 80% و ذلك في حال تم اجرائها قبل اتمام شهرين من العمر. و يلاحظ عند نجاح العملية :
- انحسار لون الصفار عند الطفل حتى يختفي تدريجياً.
- تقليل نسبة الصفراء في الدم.
- تغير لون البراز من الباهت الى الطبيعي.
- يتغير لون البول الى الطبيعي.
زراعة الكبد عند الطفل :
قد يحتاج الطفل الى اجراء عملية زراعة الكبد في الحالات الخطيرة التي لم يتم علاجها بشكل مبكر, و يلجأ الاطباء الى زراعة الكبد في حال عدم نجاح عملية كاساي و ذلك في حال ظهور اعراض قصور وظائف الكبد او تليف الكبد يتم اجراء زرع كبد احد المتبرعين عادة ما يكون المتبرع شخص متوفي, او احد اقارب الطفل بتقبل جسم الطفل للخلايا و التجانس معها, سواء من الاب او الام و في هذه الحالة يتم اجراء زرع جزء من الكبد او كما يجب ان يكون سن المتبرع لا يزيد عن 45 عام و توافق فصيلة الدم.
انسداد القناة المرارية عند الكبار:
و هو احد المشاكل الخطيرة التي قد تواجه الانسان, حيث تقوم القنوات المرارية بهضم الدهون الموجودة في الاطعمة كما تقوم بإفراز الكولسترول الجيد. و تعتبر القناة المرارية مخزناً للعصارة الصفراوية.
الأسباب:
- تضخم العقد اللمفاوية.
- تكيس الأقنية الصفراوية.
- تضيق الأقنية الصفراوية.
- اورام تصيب الجهاز الصفراوي.
- اورام البنكرياس.
الاعراض:
- الم شديد.
- اقياء و غثيان.
- اصفرار لون الجلد.
- سعال و كحة.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- لون بول داكن.
- براز ذو لون باهت.
علاجه:
- ازالة حصى المرارة بالتنظير.
- استئصال المرارة.
- توسيع الاقنية الصفراوية.
- العلاج عبر وضع دعائم معدنية داخل الجسم.
- بعض المضادات الحيوية لعلاج التهاب القنوات المرارية.
إنسداد القناة الصفراوية :
يعمل الكبد على افراز العصارة الصفراوية, يساعد على هضم الدهون المتواجدة في الطعام و تتكون العصارة من البيليروبين و الكولسترول و بعض الاملاح الهامة المساعدة على هضم الدهون و عند حدوث انسداد القنوات يشعر الشخص ببعض الاعراض نتيجة لهذا الانسداد.
أعراض انسداد القناة الصفراوية:
- الم في الجهة اليمنى العلوية.
- تغير لون البول و البراز.
- الإصابة بالغثيان و الاقياء.
- اصفرار في لون الجلد.
- السعال الشديد و المستمر.
- الشعور بالتعب الشديد و الكسل.
- الم في البطن.
- جفاف في الفم و العين.
- انخفاض ملحوظ في الوزن.
- الم في الظهر نتيجة حصى الصفراوية.
أسباب الإصابة بانسداد القناة الصفراوية:
- اورام البنكرياس.
- اورام الكبد.
- تكيس القناة الصفراوية.
- تضخم العقد اللمفاوية.
- التهابات القنوات المرارية.
- ندبات خاصة تؤدي الى تضيق الاقنية الصفراوية.
- حصى المرارة.
علاجها:
- استئصال المرارة اما عن طريق التنظير او الجراحة.
- توسيع الاقنية الصفراوية.
- تثبيت الدعائم المعدنية التي تسهم في فتح الاقنية الصفراوية.
-
بعض الوصفات و الأعشاب لعلاج القنوات الصفراوية :
- – تناول كوب من النعناع المغلي.
- تناول بذور الكتان التي تحتوي على حمض اللينولينك.
- تناول كوب من الكركم عن طريق خلط ملعقة من الكركم المطحون مع الماء المغلي.
- عشب الهندباء يساهم بشكل كبير في تنظيف الكبد.
سرطان القنوات الصفراوية :
احد الأورام التي تصيب القنوات المرارية ما يؤدي الى انسداد في تلك القنوات, الامر الذي يتسبب بزيادة في نسبة العصارة الصفراوية المفرزة من الكبد و حدوث اضطراب و خلل في وظائف الكبد.
أعراضه:
- خلل و اعتلال في وظائف الكبد.
- اصفرار في لون جلد الشخص المصاب.
- الم في البطن خاصةً في الجانب الأيمن العلوي.
- اصفرار في بياض العين.
- تغير لون البول و البراز نتيجة لخروج الاملاح و العصارات المرارية من القناة الهضمية.
- فقدان الشهية.
- تعب و اجهاد.
- ارتفاع في درجة الحرارة و حمى شديدة.
علاجه:
- رغم ان هذا النوع يصيب احد الأعضاء الهامة الا انه يمكن علاجه.
- اجراء فحص سريري و الفحوص اللازمة.
- علاج باستخدام علاج شعاعي او كيماوي للحد من نمو الورم و تقليص حجمه.
- في النهاية يتم استئصال القنوات المرارية اما عن طريق التنظير او الجراحة.
