fbpx
Search
Close this search box.
التهاب الزائدة

كل ما تحتاج معرفته عن التهاب الزائدة الدودية

Wissam ALHUSSEIN

Wissam ALHUSSEIN

تعريف: الزائدة الدودية هي جيب يشبه الإصبع يبرز من الكولون في الجانب السفلي الأيمن للبطن. و مرضياً يحدث فيها التهاب و تمتلئ بالقيح بسبب انسداد في بدايتها بحصاة برازية أو بسبب انضغاطها من الخارج لأسباب أخرى. و رغم أنه لايوجد وظيفة واضحة لها إلا أن ذلك لايمنع أنها تسبب مشكلة جدية. العمر الأشيع للإصابة بـ التهاب الزائدة الدودية هو بين 10-30 سنة و لكنها يمكن ان تصيب أي شخص خارج هذا المجال العمري.
الأعراض: تتطور الأعراض في مدة زمنية بين 12-18 ساعة عادة و يكون الألم هو العرض الأهم
•    الألم: يبدأ عادة حول السرة أو بشكل عدم ارتياح شرسوفي و غالباً ما ينتقل إلى الربع السفلي الأيمن للبطن. الألم يكون ماغصا لا يهدأ بسهولة يزداد بالحركة لذلك يزور المريض العيادة عادة و هو حانٍ ظهره مع ميلان للجهة اليمنى (الوضعية الألمية).

•    يصبح الألم أكثر شدة و يزداد عند الضغط على الربع السفلي الأيمن للبطن و عند إزالة الضغط بشكل مفاجئ.
•    غثيان.
•    إقياء.
•    فقدان شهية من الأعراض الهامة و يحدث بنسبة 98% من المرضى.
•    ترفع حروري خفيف و عند إزدياد درجة الحرارة قد نكون دخلنا في مرحلة الاختلاطات.
•     إمساك أو إسهال.
•    عدم إمرار الغازات
مكان الألم قد يختلف في بعض الفئات العمرية كما عند الأطفال و النساء الحوامل.
الأسباب: 
لا يكون السبب واضحاً دائماً و لكن قد يحدث إلتهاب الزائدة الدودية للسبب:
•    الانسداد: بسبب بقايا طعامية او حصاة برازية.
•    التهاب: تالي لالتهاب معدة و أمعاء فيروسي ـو أسباب التهابية أخرى
الاختلاطات:
•    الانثقاب
•    تشكيل خراج
•    تشكيل درع زائدي (طريقة دفاعية من الجسم)
متى تذهب للطبيب: عند وجود ألم بطني و عدم ارتياح لبعض الوضعيات يجب طلب الاستشارة الطبية

بعض الأسئلة التي قد يسألها الطبيب:
•    متى بدأ الألم لأول مرة؟ و هنا الدقة مهمة جداً
•    أين يتوضع هذا الألم في البطن تحديداً؟
•    هل انتقل هذا الألم من مكان في البطن إلى مكان آخر؟
•    ماهي شدة الألم؟
•    مالذي تشعر أنه يهدء الألم و مالذي يزيده؟
•    هل هناك غثيان أو إقياء؟
•    و عند النساء بعض الأسئلة المتعلقة بالدورة الطمثية

الاستقصاءات و الفحوصات:
•    فحص سريري مع التركيز على البطن.
•    فحوصات مخبرية: فحص دم للبحث عن ارتفاع في تعداد تاكريات البيض, فحص بول.
•    فحوصات شعاعية: قد يطلب الطبيب صورة شعاعية بسيطة للبطن و\أو الصدر, تصوير بالأمواج فوق الصوتية و في بعض الحالات قد يطلب إجراء طبقي محوري للبطن.

التدبير:
الجراحة لاستئصال الزائدة الدودية هي التدبير الأساسي.
عند وجود خراج بطن قد يتم إجراء تفجير جراحي مباشر أو بالاستعانة بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية و بعد عدة أسابيع يتم استئصال الزائدة الدودية بعد السيطرة على الالتهاب و كذلك في حالة الدرع الزائدي.
نمط الحياة بعد الجراحة:
•    الحركة المبكرة هي أمر أساسي.
•    تجنب الجهد الشديد خصوصاً في الفترة الأولى و يحتاج ذلك بين 3-5 أيام عند الاستئصال بالتنظير و 10-14 يوم عند الاستئصال الجراحي.
•    دعم البطن عند السعال أو الضحك و يمكن استخدام وسادة لدعم البطن عند الحركة.
•    اتصل بالطبيب عند عدم الاستجابة على مسكنات الألم أو عند وجود ترفع حروري.
•    نم عندما تشعر بالحاجة لذلك.

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

حول كريم/محلول الفلوروراسيل: التقران الشمسي هو نمو صغير، متسمك، قشري يظهر على الجلد. إنه أكثر حالات الجلد شيوعًا نتيجة لتعرض الجلد للشمس. يظهر التقران الشمسي

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

نبذة عن دوتاستيرايد: – نوع الدواء: مثبط لإنزيم 5-ألفا ريدكتيز– الاستخدام: لتضخم غدة البروستاتا لدى الرجال– الأسماء البديلة: أفودارت®؛ زيبرون®؛  العلامات التجارية المشتركة: كومبودارت®؛ دوتروزين®

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

نبذة عن كوليستيبول – نوع الدواء: خالب حموض صفراوية– الاستخدام: خفض مستويات الكولسترول والدهون الأخرى– الاسماء الأخرى: كوليستيد®– التوفر: أكياس يحتوي على حبيبات يتوفر كوليستيبول

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

نبذة عن البنزيدامين: يعتبر البنزيدامين دواءً مضادًا للالتهابات ومسكنًا للألم. يخفف من الألم والتوتر المصاحب لحالات الألم في الحلق والفم مثل التقرحات والتهاب الحلق. يتوفر

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

نبذة عن البيلوكاربين: يوصف البيلوكاربين لتخفيف الجفاف في الفم الناتج عن العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة.كما يمكن استخدام البيلوكاربين لتخفيف بعض أعراض متلازمة شوغرين. تسبب

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

نبذة عن حمض الساليسيليك: يستخدم حمض السّاليسيليك لعدد من حالات الجلد المختلفة التي تسبب جلد متسمك وصلب، مثل الثآليل والصدفية وحالات الجلد التهيجية وبعض أنواع