- الإعلانات -

الأنبوب الأنفي المعدي

348

- الإعلانات -

الأنبوب المعدي هو  أنبوب رفيع يمر عبر الأنف الى المعدة أو الأمعاء الدقيقة ليسمح بمرور الطعام، و يستخدم عند المرضى الذين لا يستطيعون أن يحصلوا على ما يكفي من الغذاء عن طريق الفم، أو الغير قادرين على ابتلاع الطعام بأمان.

الأنبوب الأنفي المعدي
الأنبوب الأنفي المعدي

أسباب تركيب الأنبوب الأنفي المعدي:

يستخدم لإيصال الطعام والشراب الى المعدة دون الحاجة الى البلع، وذلك في حال عدم القدرة على التغذية و البلع بطريقة طبيعية، و توجد العديد من الحالات التي تحتاج الى استخدام الأنبوب المعدي مثل:

  • حالات سوء التغذية أو فشل النمو.
  • الاضطرابات العصبية و العضلية التي تسبب عدم القدرة على البلع.
  • بعد العمليات الجراحية على الفم و المريء.
  • التشوهات التشريحية.
  • بعض أمراض الاضطراب الهضمي.
  • بعض أمراض الاستقلاب الغذائي مثل متلازمة سانفيليبو.
  • بعض الحالات المصابة بالسرطان.

و يتم تركيب الأنبوب بشكل مؤقت في حالات جراحة الدماغ، الدماغ،  انسداد البلعوم، جراحات الجهاز الهضمي، الحروق الشديدة ، و الاضطراب العصبي الشديد، و لا يمكن استخدامه بشكل دائم فلا بد من استخدامه لمدة لا تزيد عن 6 أسابيع بسبب الآثار الجانبية الناجمة عنه.

الأنبوب الأنفي المعدي
الأنبوب الأنفي المعدي

الحالات التي تحتاج الى تركيب أنبوب التغذية:

  • في حالة فقدان الوعي الكلى أو الجزئي.
  • فقدان الشهية العصبي المستمر.
  • الغثيان و الاقياء الغير ناجم عن اضطرابات الهضم.
  • حدوث شلل في العضلات المسؤولة عن البلع كما هو الحال في الدفتريا.
  • قرحة المعدة في حالة المقاومة للعلاج الروتيني.
  • فشل الكلى الوظيفي.
الأنبوب الأنفي المعدي
الأنبوب الأنفي المعدي

تركيب أنبوب المعدة:

  • يتم غسل اليدين جيداً بالماء و الصابون الطبي و ارتداء قفازات معقمة.

- الإعلانات -

  • يتم قياس المسافة من الأنف الى الأذن الى أسفل الصدر ووضع علامة على الأنبوب، و يكون من المتوقع أن هذا هو طول الأنبوب المراد ادخاله.
  • يتم ترطيب أول 5 سم من الأنبوب باستخدام مادة لزجة تحتوي على مخدر موضعي لتسهيل عملية إدخال الأنبوب عبر الأنف.
  • يتم إدخال طرف الأنبوب بشكل أفقي عبر فتحة الأنف التي يتنفس منها المريض بشكل مريح.
  • يقوم المريض بتناول القليل من الماء أثناء الإدخال لتوجيه الأنبوب الى المريء و ليس الى فتحة التنفس.
  • يجب الانتباه الى عدم دفع الأنبوب بقوة الى الداخل عند وجود مقاومة ولكن لابد من لف الأنبوب الى جهة اليمين و اليسار وإدخاله بلطف.
  • يجب سحب الأنبوب بسرعة في حال شعر المريض بالكحة أو ضيق التنفس أو تغير لون وجهه.
  • يجب التأكد من وصول طرف الأنبوب إلى المعدة عن طريق شفط عينة صغيرة من سوائل المعدة باستخدام حقنة مثبتة في الطرف الخارجي للأنبوب و التأكد من أن السائل المسحوب حمضي.
  • يتم بعد ذلك تثبيت الأنبوب على الأنف باستخدام شريط لاصق.
الأنبوب الأنفي المعدي
الأنبوب الأنفي المعدي

أنبوب التغذية للأطفال:

يتم استخدام أنبوب المعدة عند الأطفال المصابين بحالات من الشلل الدماغي أو الاعاقات العصبية المزمنة بالمخ لأن هذه الإصابات تؤدي إلى صعوبة في البلع، وعدم القدرة على الحركة و احتمالية الاختناق نتيجة تسرب الطعام إلى مجرى التنفس، ما يسبب سوء تغذية، لذلك يعد أنبوب التغذية أفضل الحلول لمساعدة هؤلاء الأطفال على البلع، التغذية، النمو، و الوقاية من الاصابة بسوء التغذية. و قد يسبب هذا الإجراء عدة مضاعفات، منها : زيادة الضغط داخل المعدة ما يسبب الارتجاع، لذلك يقوم الطبيب بتغيير الشكل التشريحي للمعدة عن طريق تضييق فم المعدة جراحياً لمنع حدوث أية مشاكل.

أنبوب المعدة عند كبار السن:

يستخدم لتوصيل الطعام و توفير التغذية السليمة لدى كبار السن خاصةً عند الوصول الى مرحلة الشيخوخة فيكون الشخص غير قادر على البلع بطريقة سليمة بالاضافة الى اصابة المريض بعدة أمراض في الفم واللثة و أمراض أخرى تمنعه من التغذية الطبيعية فيكون الحل الأمثل لمنع الاصابة بأمراض سوء التغذية و فقر الدم هو أنبوب التغذية الانفي المعدي.

المضاعفات

  • التهاب الجيوب الأنفية.
  • التهاب الحلق.
  • الرعاف.

وقد تحدث مضاعفات أكثر خطورة تحدث أثناء محاولة ادخال الأنبوب وتشمل:

  • ثقب المريء.
  • شفط رئوي.
  • ادخال الأنبوب بالخطأ الى تجويف الدماغ.

و لابد من الانتباه الى أنه لا يجب استخدام هذا الإجراء في حالات :

  • المرضى المصابون بكسر في الوجه و الرقبة لأنه يزيد من احتمال انسداد مجرى التنفس.
  • المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف كدوالي المريء وإذا كان لابد من استخدامه فلابد من أخذ الحذر أثناء ادخاله.

فغر المعدة:

يتم اجرائه عند الأطفال و البالغين بهدف تأمين التغذية المستمرة، و يستخدم في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض تناول الغذاء بطريقة طبيعية نتيجة لعدة أسباب مختلفة مثل رتق المريء، أورام المريء، النقص الشديد في التغذية الذي يرافق أمراض العضلات التنكسية، و يتم إجراؤها عن طريق إجراء شق للمعدة بالجراحة العادية، و من ثم ادخال انبوب التغذية خلال هذا الشق او عن طريق التنظير الجراحي دون الحاجة الى احداث شق في المعدة، و يتم ادخال انبوب التنظير عبر الفم الى المريء، و المعدة و من ثم توجيهه الى الفتحة المرغوبة، و تعد هذه الطريقة أفضل من الأنبوب المعدي خاصة عند الأطفال المصابين بأمراض عصبية تمنعهم من تناول الطعام بطريقة طبيعية.

 

Comments are closed.