إرتفاع ضغط الشريان الرئوى هو أحد الامراض التى تؤثر على صحة الانسان بشكل خطير كما انه يهدد حياة الاشخاص المصابين به،حيث يمكن أن يؤدى الى حدوث مخاطر فى القلب،و الذى يعتبر من الامراض النادرة ال انه ينتشر مؤخرًا بين الناس و جميع الاعمار كما أنه يصيب الاطفال.
إرتفاع ضغط الشريان الرئوي
هو ارتفاع ضغط الدم التى تؤثر على شرايين الرئة التى تتواجد فى الجزء الايمن من القلب،الامر الذى يؤدى الى قصور و ضعف بدنى ملحوظ و كذلك يزيد من مخاطر تعرض القلب للضعف.
الامر الذى ينتج عنه بعض التغيرات مثل تغيير يصيب بطانه جدار الرئة ومن ثم تتسبب فى إعادة تشكيل الانسجة فتتقلص الاوعية الدموية الامر الذى يؤدى الى حدوث جلطة،حيث تجد الاوعية الدموية صعوبة فى دفع القلب للدم الذى يصل للرئة نتجة الانقباض الذى يحدث للاوعية الدموية الخاصة بالرئة.
حيث يعتر أن ارتفاع ضغط الشريان الرئوى فى حالة انه أكثر من 25 ملم زئبق انها حاله خطيرة ولابد من التدخل الطبى نظرًا لتعرض الجزء الايمن من القلب الى الفشل الامر الذى يؤدى الى الوفاة.
و حسب الاحصائيات فإن هذا المرض يصيب 50 شخص من بين كل مليون شخص فى العالم كما أن مخاطر الاصابة به تزيد فى الفئة العمرية من بين 40 الى 50 عام،كما ان نسبة إصابتة للسيدات أكبر من نسبة إصابته للرجل بنسبة مرة ونصف.
أعراض إرتفاع ضغط الشريان الرئوي
- التعب الشديد و الارهاق.
- ضيق التنفس أو صعوبة فى التنفس.
- الدوخة و الاغماء.
- الشعور بآلام شديدة فى الصدر.
- تورم يصيب الارجل و الكاحلين.
- قد يُلاحظ الشخص المصاب تورم فى البطن.
- تخول لون الشفاة و كذلك الجلد الى اللون الازرق.
- عدم أنتظام ضربات القلب و زيادة الخفقان.
- الشعور بالشبع و انخفاض للشهية الامر الذى يؤدى الى نقصان فى الوزن ملحوظ.
أنواع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
هذا التنصيب تبعًا لما أصدرته منظمة الصحة العالمية الذى تم تحديثة عام 2008 وهو:
-
المجموعة الاولى:
لم يتم تجديد سبب مجدد او رئيسى للأصابة بأرتفاع ضغط الشريان الرئوى الا انه يمكن ان يرجع لبعض العوامل الوراثية.
يمكن ان تتم الاصابة به عن طريق تعاطى المخدرات أو حتى عن طريق بعض ادوية التخسيس او تعرض الشخص لبعض السموم.
يمكن أن تؤدى الاصابه ببعض الامراض الى ارتفاع ضغط الشريان الرئوى و منها:
- الإصابة بمرض الايدز وهو احد امراض الجهاز المناعى الخطيرة و التى تؤدى الى الوفاة.
- الاصابة بأمراض النسيج الضام و هو أحد الامراض المناعية التى تصيب النسيج الضام المسؤل عن الحفاظ على أهم اعضاء الحسم مثل القلب.
- بعض الامراض القلبية الخلقية و التى تتم الاصابه بها منذ الولادة.
- الاصابة بمرض فقر الدم المنجلى او ما يسمى بالانيميا المنجلية.
- الاصابة بمرض البلهارسيا و الذى يتم الاصابة به عن طريق احد انواع الطفيليات و الذى يعتبر هو احد المسسبات التى تؤدى الى الاصابة بمرض ارتفاع الشرايين الرئوية.
-
المجموعة الثانية:
وفى هذة المعجموعه فإن اسباب ارتفاع ضغط الشريان الرئوى فى هذة المجموعة يرجع لأصابة بامراض الرئة ومن بين تلك الامراض:
- الاصابة بمرض الانسداد الرئوى المزمن و الذى يؤدى الى انسداد الشعب الهوائية الامر الذى يؤدى الى قلة وصول الهواء و الاكسجين الى الرئتين فيتسبب فى خلل وظائف الرئة.
- الاصابة بعض الامراض التى تصيب النسيج الخلالى الرئوى وهى تلك الفراغات و الانسجة التى تتواجد حول الحويصبلات الهوائية الرئوية الامر الذى يمكن ان يؤدى الى تليف الرئة.
-
المجموعة الثالثة:
و يرجع سبب ارتفاع ضغط الشريان الروى فى تلك المجموعة الى بعض مشاكل الجهاز التنفسي مثل بعض مشاكل التنفس او صعوبة التنفس او انقطاع التنفس خاصةً اثناء النوم ومن بين تلك الامراض:
- بعض التشوهات الخلقية فى الرئة و التى تظهر منذ الولادة.
- بعض اضطرابات التنفس أثناء النوم او نقص التهوية فى الحويصلات.
- الداء الرئوى المزمن.
- التعرض بصورة مستمرة و مزمنه للمرتفعات العالية.
-
المجموعة الرابعة:
و ترجع الاصابة بأرتفاع ضغط الشريان الرئوى فى تلك المجموعة الى بعض مشاكل الدم فى الرئة مثل تجلط الدم فى ارئة او بشكل عام.
-
المجموعة الخامسة:
و ترجع الاصابة بأرتفاع ضغط الشريان الرئوى فى تلك المجموعة الى عدة أمراض و التى ترتبط بالمناعه و منها:
- بعض امراض الدم مثل أزاله الطحال.
- التهاب المنصف الليفى.
- الفشل الكلوى المزمن.
- التهابات الاوعية الدموية.
- بعض الامراض الناتجة عن سوء التغذية مثل الغدة الدرقية.
- الاصابة بمرض تخزين الجليكوجين و هو أحد الامراض التى لا تستطيع خلايا الجسم بأن تستخدم الجلوكوز بشكل طبيعى و جيد.
- بعض الاورام التى من شانها ان تقوم بالضغط على الشرايين.
- أمراض الكلى.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوى و الحمل
حسب الاحصائيات التى قاموا بها مؤخرًا فإن ارتفاع ضغط الشريان الرئوى يتسبب فى وفاة 30% من السيدات الجوامل و تعتبر تلك النسبة كبيرة الى حدًا ما.
جيث لان الضغط الشريانى الرئوى الطبيعى يترواح ما بين 15 و 20 و اذا زاد عن ذلك فإنه يدل على وصولخ لحاله خطيرة.
وقد تكون الاصابة به وراثية منذ الولادة ولكنها ظهرت مع الحمل وأصبحت أعراضه واضحة.
وهناك بعض الحالات التى قد تحتاج الى زرع قلب.
وعادةً ما يظهر ضغط أغراضة فى الاسبوع العشرين لأنقطاع العادة الشهرية و تعتبر أرتفاع ضغط الدم هو أحد المجازفات على كل من الأم الحامل و الجنين حيث أنه يؤدى الى نقص كمية الدم لتى تصل من دم الام الى الجنين عبر المشيمة،كما أنه يعرضه لنقص النمو فى الرحم و هى أحد حالات تسمم الحمل، ومن بين الاعراض الخطرة على الحمل هو الموت قبل الوقت و داخل الرحم.
و يمكن القول أن معدل نسبة أرتفاع ضغط الم الشريانى بمعدل 10 الى15 5 من الحوامل.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوى عند الأطفال
يعد ارتفاع ضغط الشريان الرئوى عند الاطفال حديثى الولادة احد المشكلات الخطيرة التى تصيب الطفل،حيث يؤدى الى عمل الدورة الدموية الخاصة بالطفل بصورة غير طبيعية الامر الذى يؤدى الى ارتفاع ضغط الدم من الشرايين المسؤولة عن تغذية الرئة.
أسبابه:
- يُلاحظ أن أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوى تظهر بعد 72 ساعة من ولادة الطفل.
- قد يرجع سبب الاصابة الى استشاق الطفل لنواتج الهضم فى معدة الجنين قبل ولادته.
- الاكتئاب الذى يصيب الام أثناء الحمل.
- أحد العيوب الخلقية التى تصيب الرئتين او القلب منذ ولادة الطفل.
- إنخفاض فى درجة الحرارة.
أعراضه:
- زياة خفقان القلب و كذلك زيادة سرعته.
- سماع صوت لشخير الطفل او ما يشبة الانين عندما يتنفس.
- تُلاحظ الام بوجود أنقباضات حادة بين الاضلاع أو وجود تلك الانقباضات تحت القفص الصدرى للطفل.
- زرقان اليدين و كذلك القدمين.
- شحوب فى لون بشرة الطفل.
- قلة التبول.
- زرقان فى الشفة و حول الفم.
- اصابة الطفل بالانتفاخ.
و عند ظهور تلك الاعراض لابد من الذهاب فورصا للطبيب الذى يقوم ببعض التحاليل الهامة مثل:
- تحليل تخثر الدم.
- القيام ببعض اشعة الصدر عن طريق الاشعة السينية لمعرفة اذا كان هناك أى عيوب خلقية أصابة الرئة.
- الموجوات الفوق صوتية أو ما يسمى بالايكو.
- قياس مستوى الغاز الشريانى فى الدم.
علاجه:
- احد أدوية الاستنشاق “مستنشق أيلوبروست “Iloprost” حيث يعرف بتأثيرة على الاوعية الدموية و التى تؤدى الى أنخفاض ضغط الدم داخل الشريان الرئوى.
- بعض الادوية التى تعمل على توسيع الاوعية الدموية.
- بعض مضادات التجلط.
- عمليات جراحية تتم فيها زرع أو نقل الرئة او القلب.
- عمليات القلب المفتوح.
- أدوية مدرات البول.
- زراعة الرئة ولكن عادةً ما يكون متوسط البقاء على قيد الحياة بعد القيام بتلك العملية الجراحية هو 5 سنوات.
- بعض مضادات التخثر التى يمكن أخذها عن طريق الفم.
- لابد من المتابعة بشكل دائم لضغط الدم و الاوكسجين.
- وحاليًا تم اعتماد احد الادوية التى تُعرف كأول علاج لإرتفاع ضغط الدم الرئوى و هو عقار “ريوسيجوات”.
انسداد الشريان الرئوي
مرض انسداد الشريان الرئوى أو كما يُعرف بغسم الانصمام الرئوى،و الذى يحدث نتيجة لتكون خثرات دموية ناتجة عن الاصابة بالجلطة حيث تنتقل تلك الخثرات الى الدم لتصل الى الشرايين الرئوية الامر الى يؤدى الى حدوث إنسداد بشكل جزئى أو كلى حسب حجم الخثات مما يؤدى الى الوفاة حيث وصلت حالات الوفاة الناتجة عن الانسداد للشرايين الرئوية الى 26%.
أسبابه:
- الجلطات التى تصيب ااوردة العميقة.
- الرواسب الدهنية التى تنتقل من العظام المكسورة نتيجة لحركة الدم ثم الى الشرايين الرئوية.
- التدخين الذى يؤدى الى تركم و ترسب القطران فى شرايين الرئتين.
- ادوية منع الحمل التى تحتوى على هرمون الاستروجين.
- بعض الاورام السرطانية.
- بعض الفقاعات الهوائية التى تتواجد فى الشرايين.
- عدم ممارسة الرياضة و قلة الحركة.
أعراضه:
- الشعو بضيق فى التنفس بشكل مفاجئ.
- الشعور بآلام حادة فى الصدر.
- الحكه و السعال و زيادة الشعور بىلام فى الصدر.
- السعال المصاجب بخروج الدم.
- زرقان فى الجلد و شحوب الوجه.
- زيادة معدلات ضربات القلب و كذلك التنفس.
- البلغم الرغوى عند السعال الذى يتميز بلونه الوردى.
- قد يؤدى فى النهاية الى الوفاة المفاجأة.
علاجه:
- بعض الادوية التى تعمل لى إيقاف تزايد حجم الجلطات او منع حدوثها مرة أخرى مثل”الوارفرين” و “الهيبارين”.
- القيام بإدخال مرشح الى الوريد السفلى الاجوف الذى يعمل على نقل الدم من الساقين الى القلب كذلك يمنع وصول الخثرات الدموية الى الرئتين التى تعتبر السبب الرئيسى للأصابة بإنسداد الشرايين.
- أنزيمات لإحلال الخثرات ولكن يتم إستخدامة فى الحالات الخطيرة حث انه يمكن ان يبتسبب فى جدوث نزيف او جلطة فى الدماغ.
جلطة الشريان الرئوي
إن انسداد أحد الشرايين الرئوية تؤدى الى الاصابة بجلطة الدم .
أسبابه:
- التدخين بكثرة.
- العوامل الوراثية.
- السرطان.
- تلف جدران الاوعية الدموية.
- زيادة فى عدد خلايا الدم الحمراء.
- السرطان و الاورام الخبيثة.
- الحمل.
أعراضه:
- الشعور بآلام شديدة فى الصدر.
- السعال الذى يصاحبة بلغم دموى.
- صعوبة وضيق التنفس.
- إذا لم يتم علاجة بسرعة إنه يؤدى الى الوفاة.
علاج ارتفاع ضغط الدم بالاعشاب
- الثوم الذى يحتوى على مواد وعناصر من شانها ان تخفض ضغط الدم.
- الكرفس و الطماطم و التى تعتبر علاج هام و مؤثر فى حالات ارتفاع ضغط الدم.
- الزعفران الذى يحتوى على الكورستيتين التى تساعد على خفض ضغط الدم.
- البقدونس الذى أثبت فاعليته فى ادارار البول.
- الفراولة و الكركدية.
- يفضل الابتعاد عن تناول اللوز و عرق سوس و الريحان و الخروب و الكرنب لمن يعانى من ارتفاع ضغط الدم حيث تؤدى تلك الاطعمة الى ارتفاع ضغط الدم .
