- الإعلانات -

أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد

1٬594

- الإعلانات -

يعد الكبد أكبر أعضاء جسم الانسان وله دور كبير في ازالة السموم من الجسد ، وعملية الأيض الغذائي ، ويتحكم في ذلك الانزيمات التي يفرزها الكبد لذلك فان أي خلل يحدث في هذه الانزيمات يعرض الانسان للخطر.

انزيمات الكبد:

يقوم الكبد بإفراز العديد من الانزيمات التي تقوم بوظائفه المختلفة وعن حدوث ارتفاع أو انخفاض في هذه الانزيمات يتسبب ذلك في اصابة الجسم بالعديد من الأمراض، وتوجد انزيمات الكبد بنسب معينة في الجسم وهي النسب الطبيعية لها المعدلات الطبيعية لإنزيمات الكبد.

انزيم الالبومين (Albimin):

أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد
أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد
  • وهو عبارة عن بروتين يقوم الكبد بافرازه بمعدل 12 جم يوميا وهو يشكل 25% من مجموع انتاج البروتينات في الكبد ، يعمل هذا الانزيم على خفض مستويات الأمراض المزمنة مثل التليف الكبدي ، كما أنه يساعد على تكون الانزيم الكلوي الرئيسي.
  • يتم فقد الفائض من هذا الانزيم عن طريق البول ، ويحدث انخفاض لانزيم الألبومين في الدم عند انخفاضه عن المستوى الطبيعي فيكون أقل من 3.5 جرام/ديسيلتر وذلك نتيجة انخفاض انتاجه في الكبد.
  • عند انخفاض الألبومين في الكبد نتيجة حدوث اصابة في خلايا الكبد وتضرر خلايا وفقدانها القدرة على انتاج الألبومين ، أو نتيجة حدوث هبوط في استهلاك الأحماض الأمينية التي تعتبر الوحدة الأساسية للبروتين نتيجة اتباع حمية غذائية قاسية.
  • عند حدوث انخفاض في مستويات الألبومين يعد ذلك مؤشر لعدة أمراض مثل، التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، أو تشمع الكبد عقب موت الخلايا الكبدية أو حدوث ضرر خطير في قدرة الخلايا على انتاج الألبومين.

انزيم الانين ترانساميناز (Alanine transaminase) 
يتواج هذا الانزيم في جميع أنسجة الجسم ولكنه يتواجد بشكل رئيسي في الكبد ، ويقوم الكبد بافرازه عند وجود التهاب أو عند استخدام أدوية تؤثر على الكبد.

انزيم اسبارتات ترانساميناز (Aspartate transaminase)

ويتواجد هذا الانزيم بعضلة القلب ، والهيكل العظمي ، ويقوم الكبد بافرازه في حالة حدوث تليف حاد في الكبد.

ويفيد هذا الانزيم في معرفة الأسباب المختلفة لتليف الكبد حيث أنه لا يختص بالكبد فقط فهو خاص بالعضلات أيضا يتم افرازه في حالة حدوث شد عضلي.

انزيم الفوسفاتاز القلوي (Alkaline phosphatase) (ALP)

يتواجد هذا الانزيم تحديدا في الخلايا المبطنة في المجاري الصفراوية للكبد ، وعند حدوث ارتفاع في مستوياته يدل ذلك على حدوث مشاكل في القناة الصفراوية وحدوث التهابات بلازمية في الكبد.

انزيم البيليروبين (Bilirubin)
يتم انتاج هذا الانزيم عن طريق جزء من بروتين الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء وهو المسؤل عن تطهير الدم ، وعند انخفاض افرازه يتسبب ذلك في انسداد القناة الصفراوية في الكبد.

ويدل انخفاض انزيم البيليروبين على حدوث التهاب فيروسي أو تليف كبدي أو انحلال الدم ، أما عند ارتفاعه فيدل على وجود حصوات في المرارة أو وجود سرطان في الكبد.

انزيم جاما جلوماتك ترانسفير (Gamma glutamyl transpeptidase) 
يوجد هذا الانزيم في معظم أنحاء الجسم ولكن منشأه يكون في الكبد ، ويتواجد هذا الانزيم في الطبيعي بمستويات منخفضة في الكبد ، ولكن حدوث أي ضرر يلحق بالكبد يؤدي ذلك الى ارتفاع مستويات هذا الانزيم.

ارتفاع انزيمات الكبد:

أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد
أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد

ارتفاع مستويات انزيمات الكبد في يؤدي الى حدوث العديد من الاضرار للجسم ، وتوجد العديد من الأسباب التي تؤدي الى ارتفاع مستوى انزيمات الكبد مثل انزيم (ALT) ، والذي يرتفع نتيجة عدة أسباب منها:

  • ازدياد نسبة الدهون المتراكمة على الكبد.
  • تناول بعض العقاقير التي تؤدي الى ارتفاع انزيمات الكبد مثل أدوية خفض الكوليسترول في الدم.
  • الافراط في تناول العقاقير المسكنة التي تحتوي على مادة الأسيتامينوفين مثل تناول باراسيتامول.
  • الاصابة ببعض الأمراض مثل السكري أو السمنة المفرطة التي تؤدي الى حدوث أمراض الكبد الدهنية الكحولية.
  • يحدث ارتفاع كبير في انزيمات الكبد عند الاصابة بالتهاب الكبد الوبائي ،B ، C ويكون الارتفاع طفيف في حالة الاصابة بالتهاب الكبد الوبائي A.
  •  ترتفع مستوى انزيمات الكبد في الدم في حالة الاصابة بالعدوى الفيروسية مثل العدوى التي تحدث عن طريق فيروس مضخم للخلايا CMV.
  • الاسراف في تناول المشروبات الكحولية الذي يتسبب في ارتفاع انزيمات الكبد وتليف الكبد.
  • قد تلعب الوراثة دورا في ارتفاع انزيمات الكبد في الدم.

- الإعلانات -

أعراض ارتفاع انزيمات الكبد:

أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد
أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد
  • حدوث اصفرار للبشرة وبياض العينين “اليرقان”
  • انخفاض درجة حرارة الجسم.
  • حدوث نزيف معوي نتيجة تراكم السوائل في البطن.
  • غمقان لون البول أو البراز.
  • الشعور بالارهاق والتعب.
  • الغثيان والقيء.
  • ألم في الجزء العلوي من الجانب الأيمن في المعدة.
  • حدوث حكة وحساسية في الجلد يعتبر من العلامات الاولية لارتفاع انزيمات الكبد.
  • تغير الحالة المزاجية والنفسية للمريض.

علاج ارتفاع انزيمات الكبد:

يتم علاج ارتفاع انزيمات الكبد من خلال:

  • عدم تناول المشروبات الكحلية أو العقاقير الطبية التي تضر الكبد مثل الأسبرين أو مسكنات الآلام.
  • عدم تناول المواد السكرية بكثرة أو الدهون الضارة للجسم.
  • الابتعاد عن التدخين أو الأماكن ذات الهواء الملوث الذي يحتوي على عوادم السيارات وعدم استخدام المواد الكيميائية ذات الرائحة النفاذة.
  • اتباع حمية غذائية صحية وتناول الأطعمة التي تحتوي على البروتينات مثل اللحوم الحراء والدجاء ، وتناول اللبن ومشتقاته والخضروات والفاكهة.
  • تناول الأطعمة الغنية بالأوميجا3 مثل المأكولات البحرية كالسمك والجمبري والمحار ، وكذلك زيت بذور الكتان ، وذلك لقدرتها العالية على خفض دهون الكبد.
  • تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات التي تساعد على بناء أنسجة الكبد مثل فيتامين B12 ، ويجب أن يتم ذلك تحت اشراف الطبيب.
  • تناول كميات كبيرة من الماء تصل الى 8 أكواب يوميا وذلك لمساعدة الكبد على التخلص من السموم الموجودة في الجسم.
  • تناول الأعشاب الطبيعية التي تساعد على خفض انزيمات الكبد مثل: استخدام نبات الهندباء واضافة حليب الشوبك اليه فمن شأنه خفض انزيمات الكبد ومساعدته على التخلص من السموم الموجودة في الجسم.
  • عدم تناول الطعام في حالة الشبع لأن ذلك من شأنه اجهاد الكبد وزيادة الدهون في الجسم.

ارتفاع انزيمات الكبد عند الأطفال:

أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد
أعراض نقص وارتفاع انزيمات الكبد
  • يشير ارتفاع انزيمات الكبد عند الرضع والأطفال الى حدوث مشاكل صحية خطيرة.
  • يتم قياس انزيمات الكبد من خلال مجموعة من الاختبارات ، والتي تعرف باسم لوحة الكبد.
  • توجد مجموعة من الانزيمات التي تستخدم للتحقق من تلف الكبد ومنها: الانين ترانساميناز الذي يستخدم في الكشف عن أمراض الكبد وتشخيصها ، وانزيم البيليروبين.
  • انزيم أسبارتات ترانس امينيز (AST) هو انزيم موجود في خلايا عضلات ولعاب الأطفال ولكنه غير مخصص لأمراض الكبد عند الأطفال.
  • يحدث ارتفاع في انزيمات الكبد عند الأطفال نتيجة الاصابة بفيروس التهاب الكبدي بما في ذلك التهاب A,B,C ، أو الاصابة بفيروس ابشتاين بار ، أو الاصابة بالفيروس المضخم للخلايا والذي ينتج غالبا عن ميكروب الذي يسبب الولادة المبكرة.
  • يحدث ارتفاع انزيمات الكبد لدى الأطفال بسبب: مرض الكبد المناعي الذاتي حيث يقوم الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة أنسجة الكبد ، والاصابة برتق العصارة الصفراوية مما يسبب انسدادها.

أعراض ارتفاع انزيمات الكبد عند الأطفال

  • اصفرار الجلد (الاصابة باليرقان).
  • ألم في البطن وانتفاخهها نتيجة تضخم الكبد.
  • الغثيان والقيء.
  • فقدان الوزن بشكل كبير.
  • البول الداكن.
  • النزيف.
  • حكة في الجلد.

مضاعفات ارتفاع انزيمات الكبد عند الأطفال

  • الاصابة بارتفاع ضغط الدم البابي.
  • ارتفاع ضغط الدم في الوريد الذي يمد الكبد.
  • حدوث نزيف في وريد المريء.
  • تضخم الكبد.
  • اعتلال الدماغ الكبدي.
  • فقدان الوعي والدخول في غيبوبة.

نقص انزيم G6PD:

  • هو عيارة عن انزيم ضرورثي لعمل كرات الدم الحمراء ، حيث يساهم هذا الانزيم في سلسلة من التفاعلات التي تعمل على انتاج مادة تعمل على حماية كرات الدم الحمراء من التكسر.
  • يعد نقص انزيم G6PD من أكثر الحالات المرضية شيوعا في العالم حيث يصيب أكثر من 400 مليون شخص حول العالم ، وتصيب الذكور أكثر من الاناث.
  • يعمل هذا الانزيم كمضاد للتأكسد حيث يحمي خلايا الدم الحمراء من التلف التاكسدي ، وعند تعرض المصاب بنقص هذا الانزيم الى حدوث تلوث أو تناول عقاقير معينة يؤدي الى ما يعرف بانحلال الدم نتيجة تدمير خلايا الدم الحمراء.
  • نقص في انزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين  “G6PD” هو عبارة عن خلل وراثي يسبب التهابي يسبب نقص هذا الانزيم مما يجعل كريات الدم الحمراء قابلة للتكسر والانحلال وذلك عند تعرضها لبعض المواد المؤكسدة والتي منها الفول الأخضر ، ولذلك يسمى هذا المرض بأنيميا الفول أو الفوال (Favism).
  • يوجد أنواع مختلفة من نقص الانزيم ، والذي يشمل النقص الكلي أو التام.

بعض الأدوية الممنوع تناولها عند وجود نقص في انزيم G6PD

  • الأسبرين لأنه يتسبب في انحلال الدم.
  • كلوروكين  (Chloroquine).
  • فيتامين C لأنه يسبب انحلال الدم عند تناول كميات كبيرة منه.
  • فينازوبيريدين  (Phenazopyridine).
  • سولفاميثوكسازول ، ريسبريم (Sulphamethoxazole – Resprim).
  • كلوروكين  (Chloroquine).
  • نيريدازول  (Niridazole).
  • دوكسوروبيسين (Doxorubicin) ، أدرياميسين (Adriamycin).

تحليل انزيم G6PD:

  • يتم اجراء هذا التحليل عند اصابة الأطفال حديثي الولادة بحالة الصفراء أو اليرقان بصورة مستمرة ولأسباب غير معلومة ، أو عند اصابتهم بصورة متقطعة بنوبات من أنيميا انحلال الدم والتي قد تحدث نتيجة تناول أنواع معينة من العقاقير أو الاصابة بعدوى.
  • يتم سحب عينة من الدم عن طريق وريد الذراع ، أو اصبع اليد،أو كعب القدم عند الأطفال الرضع.
  • يوصي الطبيب بانتظار عدة أسابيع قبل اجراء التحليل بعد الانتهاء من النوبة المرضية في الحالات الحادة من المرض.

 

 

- الإعلانات -

Comments are closed.