- الإعلانات -

أسباب و علاج الرفض المناعي للأعضاء المزروعة

616

- الإعلانات -

يعتبر رفض الأعضاء المزروعة “Transplant rejection”، احد المضاعفات التي تظهر على المرضى بعد إجراء عملية لزرع عضو ما او زرع خلية جذعية، و ذلك بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للعضو الجديد او النسيج المزروع.

داء الطعم حيال الثوي (Graft Versus Host Disease) :

يصاب المريض بداء الطعم حيال الثوي نتيجة لمهاجمة الجهاز المناعي للعضو او النسيج المزروع، وذلك باعتباره جسم غريب، ويتم انتاج اجسام مضادة تلحق الاضرار به.

تعتبر وظيفة الجهاز المناعي هو حماية الجسم من المواد الضارة مثل الفيروسات، الجراثيم، والخلايا السرطانية، او اي جسم غريب يدخل الى الجسم، وذلك عبر انتاج اجسام مضادة تهاجم تلك الكائنات، ويتم التعرف على العضو المزروع باعتباره جسم غريب يهاجم جسم الانسان وخلال وقت قصير يتم اصدار رد فعل مناعي يرفض استقبال هذا العضو او النسيج المزروع.

أعراض رفض الكلية المزروعة :

  • ارتفاع درجة حرارة المريض.
  • نقص كمية البول المطروحة من الجسم.
  • ألم شديد مكان زرع الكلى او حولها.
  • غثيان و اقياء.
  • ألم في الكتف و الظهر.
  • اعراض مشابهة للأنفلونزا.
  • ارتفاع ضغط الدم, انذار يدل على قصور وظيفي للكلية.
  • احمرار و تورم في منطقة الجرح.
  • الشعور بضيق في النفس, ينتج عن تراكم السوائل في الرئتين.

أسباب رفض الكلية المزروعة :

أسباب و علاج الرفض المناعي للأعضاء المزروعة
أسباب و علاج الرفض المناعي للأعضاء المزروعة

يعتبر رفض الكلية المزروعة احد مضاعفات زرع الكلية، وذلك بسبب الرفض المناعي، بالاضافة الى وجود عوامل صحية ترتبط بحالة المريض.

أخذ خزعة من الكلى :

يتم أخذ قطعة صغيرة من النسيج الكلوي من خلال حقنة خاصة، ويتم ذلك لفحص الكلية وتشخيص المرض المصابة به، ويتم ذلك بعد وجود دم في البول، ارتفاع نسبة بروتين البول،مرضى الفشل الكلوي، او عند اجراء زرع كلية.

مخاطر أخذ خزعة من الكلى :

  • احتمال حدوث تجلط الدم.
  • نزيف حول الكلى.
  • نزول دم في البول عند بعض المرضى امر طبيعي, و يجب مراجعة الطبيب اذا استمر الأمر لفترة طويلة.
  • عند فقد الكثير من الدم بعد اجراء الخزع, قد يحتاج المريض الى نقل دم.

علامات رفض الكبد المزروع :

أسباب و علاج الرفض المناعي للأعضاء المزروعة
أسباب و علاج الرفض المناعي للأعضاء المزروعة

يعد الرفض المناعي للكبد المزروع امر نادر الحدوث، وخطر في نفس الوقت، ويحدث في حالة عدم تماثل الفصائل الدموية، فيتم مهاجمة هذا العضو باعتباره جسم غريب. و تشمل اعراض الرفض المناعي ما يلي:

- الإعلانات -

  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
  • ارتفاع نسبة انزيمات الكبد.
  • الم و تورم مكان الزرع.
  • تعب و عدم الراحة.
  • الغثيان.
  • يرقان او اصفرار بياض العينين و الجلد.

يتم اخذ خزعة من الكبد للتأكد من عدم مهاجمة الجهاز المناعي له.

أعراض رفض القرنية المزروعة :

يحدث الرفض المناعي في حالة زرع القرنية مرة من بين كل 6 حالات،وذلك في اول عامين من الزاع،والذي قد يسبب فشل العملية اذا لم يتم تدارك الأمر و اعطاء المواد المثبطة للمناع،و من اعراض الرفض المناعى:

  • احمرار العين.
  • حساسية تجاه الضوء.
  • الم في العين.
  • فقدان البصر.

أعراض رفض النخاع المزروع :

  • اسهال يرافقه نزول دم احياناً.
  • اضطراب في وظائف الكلى و الكبد.
  • طفح جلدي على راحة اليد و القدم.
  • لرفض النخاع المزروع درجات،منها البسيط،المتوسط, و الشديد المؤدي الى الوفاة.

علاج الرفض الحاد للأعضاء المزروعة :

أسباب و علاج الرفض المناعي للأعضاء المزروعة
أسباب و علاج الرفض المناعي للأعضاء المزروعة

التشخيص :

يتم تشخيص رفض العضو المزروع من خلال عدة اجراءات, تشمل : اخذ خزعة من العضو المزروع, تصوير مقطعي محوسب للبطن, تصوير شعاعي للصدر, تخطيط صدى القلب, تصوير الشرايين الكلوية, تصوير الكليتين بالامواج فوق الصوتية, و الفحوص المخبرية لوظائف الكلى و الكبد.

العلاج :

يهدف العلاج الى امكانية عمل العضو المزروع بكفاءة, و الحرص على عدم مهاجمة الجهاز المناعي له, من خلال تثبيط الاستجابة المناعية. و توجد ادوية روتينية لعلاج رفض الأعضاء المزروعة, و هي : الكورتيكوستيرويدات Corticosteroids, تعمل على علاج رفض الاعضاء و الانسجة المزروعة. مضادات متعددة النسائل Polyclonal antibodies, اثبتت فاعليتها في نجاح عملية زرع الأعضاء و الانسجة, كما انها قد تلحق الضرر بالجهاز المناعي, و تفقده القدرة على حماية الجسم و مهاجمة الأجسام الضارة.

أدوية مثبطة للجهاز المناعي (المضادة للرفض) :

توجد عدة ادوية تثبط الجهاز المناعي, و تستخدم لعلاج رفض الاعضاء و الانسجة المزروعة, و كذلك علاج امراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتيدي, الوهن العضلي), و منها :

  • هرمونات الستيرويدات القشرية Glucocorticoids: تستخدم لعلاج الالتهابات بعد زرع العضو او النسيج الجديد, و تقي من الرفض الحاد للعضو او النسيج المزروع, و مرض رفض العضو المستقبل ضد الجسم GVH Disease, و قد يكون لها اضرار حيث تمنع إجراء اي عملية تعويضية في وقت لاحق, كما تلحق الضرر بالجهاز المناعي.
  • دواء ايفيروليمس Everolimus : من العلاجات التي تستخدم في حالة زرع عضو جديد, حيث يعمل على كبت المناعة.

- الإعلانات -

Comments are closed.