أرشيف الأمراض الجراحية - طبيبك

محمود كرمديسمبر 5, 2018
-سرطان-الكبد-في-الصين-1024x666.jpg

7min00

كتبت ـ لمياء علي

تليف الكبد يعتبر من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم العربي، بل وأخطرها إذا لم يتم التعامل معه بجدية وإكتشافه مبكرًا، وضرورة الإلتزام بتعليمات الطبيب المعالج، وأخذ كل نصائحه بعين الإعتبار.

الكبد
الكبد

تليف الكبد والشرح المفصل له

يجهل البعض المعرفة الصحيحة لمرض تليف الكبد، وذلك نتيجة عدم الإهتمام بالثقافة أو الإطلاع على المعلومات العامة في كل المجالات.

فإذا قرأ الشخص عن مرض تليف الكبد، حتمًا سيتعرف على أضراره ومسبباته وكيفية الوقاية منه، وبالتالي سيتخذ الإحتياطات اللازمة للوقاية من حدوث الإصابة بمرض تليف الكبد.

معنى تليف الكبد

هو حالة مرضية تنجم عن محاولة عنيفة من الكبد لإصلاح ذاته ووظائفه وذلك بعدما تعرض للكثير من العوامل التي أثرت بالسلب عليه وعرضته لأضرار لاتعد ولاتحصى.

وكما ذكرنا في السطور السابقة، أن تليف الكبد من الممكن العلاج منه والسيطرة عليه بالكامل، ولكن هذا يترتب على وقت إكتشاف المرض، فكلما كان الوقت مبكر، كانت الإستجابة للشفاء سريعة ونسبتها كبيرة، وعلى العكس.

وكما استعرضنا في السطور السابقة، التفاصيل الكاملة لمعرفة المعنى الحقيقي لمرض تليف الكبد، علينا أن نذكر أعراض الإصابة به، وشرحها باستفاضة.

أعراض تليف الكبد

يعتبر هذا المرض من الأمراض الصامتة، والتي لايشعر بوجودها المريض، أو من الممكن أن يهمل أعراضها إذا كان يجهلها، ولذلك نجد المصابين به يتفاجئون بإصابتهم لأنه يخترق الجسد بصمت.

فماهي هذه الأعراض؟

تشويش التفكير

يعتبر صعوبة التفكير بشكل سليم أو تشويش التفكير من أبرز الأعراض الخاصة بمرض تليف الكبد.

فكثير من الأشخاص مايشعرون بفقدان التركيز أو ضعف التفكير بوضوح ويرجعون ذلك لأسباب تقليدية كالتعب والإرهاق وعدم النوم، ولكن من المنطقي أن مع إستمرارية الشعور بهذه الأعراض، يجب التأكد من وجود أمر غير طبيعي واللجوء إلى الطبيب المختص.

مريض الكبد
مريض الكبد

فقدان الشهية

يعتبر فقدان الشهية ثاني علامات وأعراض مرض تليف الكبد، ومع كثرة إحساس البعض به وحدوثه الدائم لنا جميعًا، فمن الممكن ألا يهتم بحدوثه أحد وهنا تبدأ المشكلة.

ولذلك علينا ألا نجعل أي أعراض غير طبيعية تحدث لنا تمر مرور الكرام، بل يجب مع إستمرارها وملازمتها لنا فترة طويلة أن نستشير الأطباء المختصين حتى نكتشف أي مرض في وقت مبكر ومناسب للعلاج.

النحافة الزائدة

تعتبر النحافة الزائدة أو فقدان الوزن بطريقة غير مبررة من أقوى أعراض مرض تليف الكبد.

فإذا لاحظنا أجسادنا هزيلة ووزننا غير قابل للزيادة بدون سبب واضح لنا، فيجب علينا زيارة الطبيب للتأكد من أن هذا الأمر طبيعي ولايتعلق بمرض تليف الكبد أو غيره من الأمراض.

انتفاخ وتراكم السوائل داخل المعدة والساقين

يتعرض مريض تليف الكبد إلى حالة واضحة من احتباس السوائل بالجسم ولاسيما بالمعدة والساقين.

ومن ثم، نجد انتفاخ واضح بالمعدة وزيادة في الحجم وصعوبة في الهضم، والشعور الدائم بعدم الراحة.

فإذا وجد المريض أو لاحظ وجود هذا الإنتفاخ الزائد، عليه أن يتوجه بأقصى سرعة للطبيب وعمل التحاليل اللازمة.

الشعور بالتعب الدائم والكسل

يشعر الشخص المصاب بمرض تليف الكبد بالتعب الدائم من أقل مجهود يبذله، وإصابة جسده بحالة من الخمول الملحوظ والكسل الغير مبرر.

كما ويشعر أيضًا بحالة مستمرة من الغثيان الغير طبيعي، ويلاحظ إصفرار شديد في لون جلده ولون العيون، وتسمى هذه الحالة باليرقان.

هذه هي الأعراض التي تبرهن على إصابة الشخص بمرض تليف الكبد، والتي يجب أن نتوجه للطبيب بعد ملاحظتها على الفور.

وبعد أن استعرضنا أعراض مرض تليف الكبد بشكل مفصل، علينا معرفة المسببات التي قد تحفز أجسادنا على الإصابة به.

الكبد 3
الكبد 3

أسباب مرض تليف الكبد

تتعدد أسباب الإصابة بمرض تليف الكبد، والذي تنجم جميعها عن إهمال الشخص في سلوك حياته اليومي، وتكمن هذه الأسباب فيما يلي:

1-إصابة الكبد ببعض أنواع العدوى ومنها الفيروسية التي تسبب إلتهاب الكبد الوبائي أو البكتيرية أو الطفيلية.

2-التلوث

عندما يتعرض الإنسان للتلوث ويتناول بشكل مفرط بعض الأدوية، يتعرض للإصابة بتليف الكبدً لما للإستخدام المفرط لهذه الأدوية دون استشارة الطبيب يؤثر بالسلب على الكبد.

3-التعرض للإصابة بالسرطان في الكبد، وتصاعد الأزمة بنموه داخل الكبد.

وبعد أن استعرضنا أعراض ومسببات مرض تليف الكبد، فما هي طرق الوقاية منه.

طرق الوقاية من مرض تليف الكبد

1- الإمتناع عن تناول المشروبات الكحولية

تناول المشروبات الكحولية يسبب تدمير شامل لوظائف الكبد، ولذلك علىنا الإمتناع عن تناولها، لكي يستطيع الكبد القيام بوظائفه بشكل سليم وطبيعي.

2- الإستخدام المقنن للأدوية والمسكنات

علينا ألا نفرط في إستعمال الأدوية، وإذا لزم الأمر لتناولها، فيجب أن يكون هذا الإستخدام تحت إشراف الطبيب المختص.

3-التغذية السليمة

وطبقًا لمقولة العقل السليم في الجسم السليم، علينا أن نهتم بصحة أجسامنا بالتغذية السليمة.

وتشمل التغذية السليمة تناول الخضروات الطازجة والمضمونة والفواكة المفيدة للجسم والتي تمده بكافة العناصر اللازمة.

وتتمثل التغذية السليمة أيضًا في كثرة شرب الماء بكميات كثيرة في اليوم.

كما وينصح بشرب كميات كبيرة من المشروبات العشبية مثل الينسون وغيرها.

4- الفحص الدوري للجسم كل شهر

ولكي نتجنب الإصابة بالأمراض بشكل عام ومرض تليف الكبد بشكل خاص، علينا أن نتابع مع الطبيب المعالج حالة أجسادنا الصحية شهريًا.

وهذا الفحص الشهري يساعدنا في الكشف المبكر عن المرض، ومن ثم تتوافر لدينا فرصة كبيرة في الشفاء.

ولكن كيف تتم عملية التشخيص السليم والصحيح لمرض تليف الكبد

خطوات ومراحل تشخيص الإصابة بمرض تليف الكبد

كما ذكرنا بالسطور السابقة في مقالتنا، فإن التشخيص يعتمد على الطبيب المعالج، وتختلف كل حالة عن الأخرى، ولكي يتم التشخيص يحتاج المريض لأن يفعل مايلي:

1- إجراء فحص موجات صوتية على المعدة

وتعتمد مدة هذا الفحص على 6 أشهر من المتابعة الجيدة للكبد والتأكد من عدم وجود أورام بداخله.

وفي حال تم اكتشافها خلال هذه المدة، فلعلاج سيكون متاح وسهل للغاية.

ويتم العلاج في حالة الكشف المبكر، بالحرارة أو استئصال الورم أو الكحول وأخيرًا بزراعة الكبد.

أما إذا تم اكتشافه بعد انتهاء مدة 6 شهور، فسيكون العلاج صعب للغاية وفرصة الشفاء قليلة.

الكبد 5
الكبد 5

2- فحوصات الدم

وتشمل هذه الفحوصات مجموعة كبيرة من التحاليل لتقييم وظائف الكبد ومن أهمها:

قياس نسبة الصفراء في الدم

وهنا يتأكد الطبيب من قيام الكبد بمهمة التخلص من مادة الصفراء.

قياس نسبة بروتين الألبومين

ويتم التأكد من خلاله على مدى قدرة الكبد على تصنيع هذا البروتين والتأكد من عدم وجود مشكلة ما تعيقه.

كل هذه التحاليل تحتاج إلى متابعة المريض لمدة ستة أشهر كاملة.

3- أخذ عينة صغيرة من الكبد

وهذه الخطوة، يتم إجراؤها إبان الفترة الأولى من مراحل التشخيص لمرض تليف الكبد.

ومن خلالها يتم معرفة والوقوف على درجة التليف عند المريض، وكشف النقاب عن مسبباته.

عمل منظار على المرئ والمعدة

وهذا الفحص يكشف عن وجود تقرحات بالمعدة أو احتقان ما.

كما يوضح ما إذا كان يعاني المصاب بالدوالي في المرئ أو في المعدة أيضًا.

وبعد أن تحدثنا عن أسباب وأعراض وطرق الوقاية لمرض تليف الكبد والخطوات اللازمة للفحص اللازم، يتبقى لنا معرفة المضاعفات التي تنجم عن إهمال هذا المرض.

مضاعفات مرض تليف الكبد

1- مضاعفات تنجم عن فشل وظائف الكبد بالكامل

2-مضاعفات في الدم مثل إرتفاع ضغط الدم في أوردة الجهاز الهضمي والطحال.

وفي ختام مقالتنا، علينا أن نهتم ونحافظ على صحتنا، فمرض تليف الكبد من الأمراض الخطيرة لكونه داء صامت، ولكن نتغلب عليه بالفحص المستمر لأجسامنا عند الطبيب المختص.


زاد شرفأغسطس 16, 2018
_مرض_الصدفية.jpg

2min0

كتبت- فاطمة مجدي

يعد مرض الصدفية مرضاً مزمناً غير معدي قد يصيب الجلد أو المفاصل أو الأظافر، ويظهر في الرجال والنساء وفي كل الأعمار وخصوصاً عند البالغين، وهو التهاب جلدي مزمن وغير معدي، يظهر على شكل بقع حمراء تنصفها قشور فضية، وأكثر المناطق المصابة هي جلد الركبتين والمرفقين وفروة الرأس ومنطقة أسفل الظهر، حيث ينتشر هذا المرض في ذوي البشرة الفاتحة في أوروبا وأمريكا الشمالية، ونسبة الإصابة هي 1-3%، وينتشر في الأشخاص ذوي الأعمار 15- 40.

كيف يمكن علاج الصدفية بالأعشاب
كيف يمكن علاج الصدفية بالأعشاب

ما أسباب الإصابة بالصدفية؟

إنّ الآباء المصابون بالصدفية يكونوا أكثر عرضة لنقل المرض لأبنائهم من الأمهات المصابات به، إلى جانب العامل الوراثي فإن هناك بعض العوامل التي تحفز ظهور الصدفية ومنها: الإصابات والهرمونات وبعض الأدوية والالتهابات (التهاب الحلق والإيدز)، وتقسم الصدفية حسب شكل وموقع الإصابة إلى ثمانية انواع وهي الصدفية الاعتيادية والنقطية وصدفية الأظافر والطيات وصدفية راحة اليدين وأسفل القدمين وصدفية منطقة الحفاضات والصدفية البثرية والاحمرارية.

علاج الصدفية بالأعشاب

الصبار:

تحتوي عصارة الصبر على جلوكوزيدات انثراكينونية، كما تحتوي على مواد رات نجية وأحماض عفصية ومتعددة السكاكر وبعض المعادن، ووجد الباحثون أنّ النبات أثبت فعاليته المضادة للألم وأنّه استخدم منذ القدم لمعالجة الحروق وحالات الجلد بما في ذلك الجرب وحروق الشمس ولسعات الحشرات.

يستخدم النبات كعنصر رئيسي في مواد ومستحضرات التجميل؛ لأنّه معدل درجة حامضية وقاعدية الجلد (PH)، وعصارة الصبر مفيدة للصدفية والأكزيما وطريقته أن يخلطه مع العسل ويعمل كدهان خارجي.

الخلة البلدي:

هو نبات عشبي معمر، استخدمه قدماء المصريين والهنود منذ آلاف السنين فكانوا يدلكون الصدفية بهذا النبات ثم يعرضون أنفسهم للشمس، فثمار الخلة تحتوي على مادة السورالين التي ثبت نجاحها في الحد من تقشر الجلد الناتج عن الصدفية، حيث تقوم هذه المادة على إيقاف تكاثر الخلايا وتبطئ إنقسام خلايا الجلد التي تسبب القشور.

الفلفل الأحمر:

وهو ما يعرف بالشطة ويوجد منها عدة أنواع ولكن أشهرها النوع الافريقي وهو النوع الصغير الذي يحتوي على مركب الكبساسين capsaicin بنسبة 0.25% ، فهذا النوع من الفلفل يقوم على تسكين الصدفية بدرجة مرضية جداً.

ينبغي على مستخدم هذا الدهان بعد الانتهاء من الدهان غسل اليدين حتى لا يصل إلى العينين.

كيف يمكن علاج الصدفية بالأعشاب
كيف يمكن علاج الصدفية بالأعشاب

العرقسوس:

يحتوي على مركب يشبه إلى حد ما تأثير الهيدروكورتيزون ولكنه لا يعطي الأضرار الجانبية التي يسببها الكورتيزون والطريقة أن يؤخذ مسحوق عرقسوس الناعم ويخلط مع فازلين وتدهن به المناطق المصابة

الكتان Flax:

يحتوي على أحماض اللينولينيك واكسوبنتانويك المفيدة في علاج الصدفية.

حيث وجد أن 10- 12جم من هذه الأحماض تعالج الصدفية وهذا ما يعادل 5- 6ملاعق صغيرة من الزيت تعمل على الحد من الصدفية


د. وائل الخوجةيونيو 22, 2018
CJWA1TDWgAA7FU9.jpg

7min0

الزائدة الدودية هي تلك الحقيبة الصغيرة المعلقة على الأمعاء الغليظة, في الجزء الأيمن السفلي من البطن, وفي حال أصيبت بالتهاب يتوجب إزالتها على الفور, ففي حال لم يتم علاجها قد تنفجر داخل البطن وتسبب مشاكل أخرى خطيرة.

أنواع الجراحات لاستئصال الزائدة الدودية بالبطن

أنواع الجراحات لاستئصال الزائدة الدودية
أنواع الجراحات لاستئصال الزائدة الدودية

و هنالك نوعان من جراحة استئصال الزائدة الدودية, وهي (الجراحة المفتوحة, و الجراحة التنظيرية).

  • الجراحة المفتوحة: يتم فيها إحداث شق بحدود 2 إلى 4 بوصة, في الجزء السفلي الأيمن من البطن, ويتم إخراج الزائدة الدودية من خلال الشق المحدث.
  • الجراحة التنظيرية: هذه الطريقة اقل إحداثا للضرر, و يتم فيها إحداث 3 شقوق صغيرة, و يُدرج أنبوب طويل و رفيع, يحوي على كاميرة فيديو صغيرة و أدوات جراحية داخل احد الشقوق, و يتم إدراج الأدوات الجراحية من خلال الشقوق الأخرى, ( في حال انفجرت الزائدة الدودية خلال الجراحة التنظيرية يقوم الطبيب بإحداث شق كبير وتصبح الجراحة مفتوحة)

مخاطر كلا النوعين من الجراحة منخفض, و استئصال الزائدة الدودية بالتنظير يكون اخف على المريض من الجراحة المفتوحة, و أشارت بعض الدراسات الحديثة أنّ استخدام المضادات الحيوية عبر الوريد, يمكنه علاج التهاب الزائدة الدودية دون الحاجة لاستئصالها, لكن يبقى هذا الأمر مثيرا للجدل, وتبقى الجراحة هي الحل الأمثل.

لماذا احتاج لإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية؟

عملية استئصال الزائدة الدودية
عملية استئصال الزائدة الدودية

قد يحتاج المريض لإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية إذا عانى من أعراض تدل على حدوث التهاب, تورم, أو إصابة فيها, و عند التأكد من وجود التهاب في الزائدة الدودية, هناك خطر بأنها قد تتعرض للانفجار ما بين 48-72 ساعة, وتسبب بالنتيجة انتشار عدوى بكتيرية مهددة للحياة.

ماهي مخاطر عملية استئصال الزائدة الدودية؟

مخاطر عملية استئصال الزائدة الدودية
مخاطر عملية استئصال الزائدة الدودية

هناك بعض المضاعفات المحتملة لعملية استئصال الزائدة الدودية, و تشمل:

  •  نزيف
  •  إصابة الجرح بعدوى.
  •  احمرار و تورم البطن, يمكن إن يحدث في حال انفجار الزائدة الدودية.
  •  انسداد الأمعاء.
  •  إصابة الأعضاء المجاورة.
  •  قد توجد مخاطر أخرى اعتمادا على حالة المريض الصحية.

الاستعداد لإجراء العملية:

  • يُطلب من المريض الصوم عن الطعام و الشراب 8 ساعات قبل البدء بالعملية.
  •  يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتناولها المريض, سواء كانت بوصفة طبية أو بدونها, بالإضافة للمكملات الغذائية, الإعشاب, و الفيتامينات.
  •  قد يُعطى المريض دواء لمساعدته على الاسترخاء قبل الجراحة.

كما يجب إخبار الطبيب في حال:

  • كانت المرأة حامل, أو لديها شكوك في الحمل.
  • حساسية من أية أدوية, لاتكس, أدوية تخدير.
  • تاريخ طبي من اضطرابات النزف, أو تناول أدوية مميعات الدم, مثل الأسبرين و غيره من الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم, وقد يطلب الطبيب التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الجراحة.
  • قد تكون هناك تعليمات أخرى بناءا على حالة المريض الصحية.

ماذا يحدث أثناء عملية استئصال الزائدة الدودية؟

ماذا يحدث أثناء عملية الاستئصال
ماذا يحدث أثناء عملية الاستئصال

في معظم الحالات, عملية استئصال الزائدة الدودية, هي عملية جراحية طارئة, تتطلب البقاء في المستشفى, وتتم تحت التخدير العام, و عموما تُجرى كالتالي:

  • يُطلب من المريض نزع ملابسه, أية مجوهرات أو غيرها من الأشياء التي قد تعيق الجراحة, و يعطى ثوب لارتدائه.
  • يتم إجراء قسطرة وريدية في اليد أو الذراع.
  • يستلقي المريض على ظهره على طاولة العمليات.
  • يتم حلق المنطقة المراد إجراء العملية بها.
  • يتم وضع أنبوب تنفس في أسفل الحلق لمساعدة المريض على التنفس, ويقوم طبيب التخدير من التحقق من معدل ضربات القلب, ضغط الدم, التنفس, و مستوى الأكسجين أثناء الجراحة.

الجراحة المفتوحة:

  • يتم إجراء قطع أو شق في الجزء الأيمن السفلي من البطن.
  •  تفصل عضلات البطن عن بعضها وتفتح منطقة البطن.
  •  يتم ربط الزائدة الدودية ويتم استئصالها بعد ذلك.
  •  في حال انفجار الزائدة الدودية أثناء الجراحة, يتم غسل البطن بالسالين (مياه مالحة).
  •  بعد ذلك يتم إغلاق البطن بواسطة غرز جراحية, و يمكن أن يتم وضع أنبوب صغير لشفط السوائل عبر شق داخل البطن.

الجراحة التنظيرية:

  • يتم إحداث شق صغير لإدخال أنبوب التنظير, ويمكن أن يتم إحداث المزيد من الشقوق الصغيرة لإدخال الأدوات الجراحية.
  •  يستخدم غاز ثنائي أكسيد الكربون, لنفخ البطن بحيث يمكن رؤية الزائدة الدودية و أعضاء البطن الأخرى بسهولة.
  •  يتم إدخال أنبوب التنظير داخل البطن للبحث عن الزائدة الدودية.
  •  بعد العثور على الزائدة الدودية تربط ويتم استئصالها من خلال الشق المحدث.
  •  تغلق الشقوق المحدثة بواسطة غرز جراحية, و يغطى الجرح بضمادة معقمة, و يتم إرسال الزائدة الدودية المستأصلة لفحصها في المختبر.

ماذا يحدث بعد إجراء العملية؟

ماذا يحدث بعد عملية الاستئصال
ماذا يحدث بعد عملية الاستئصال
  • يتم نقل المريض لغرفة الإنعاش, وتتم مراقبة علاماته الحيوية مثل معدل ضربات القلب, و التنفس. و يعتمد الشفاء على نوع الجراحة التي تمّ إجراءها سواء كانت جراحة مفتوحة أم تنظيري.
  •  قد يتم إرفاق أنبوب بلاستيكي رفيع عن طريق الأنف إلى المعدة, لإزالة السوائل و الهواء التي تم ابتلاعها. و يتم إخراج الأنبوب عندما تعود الأمعاء للعمل بشكل طبيعي.
  •  يُطلب من المريض أيضا أن يمشي بعد عدة ساعات من إجراء الجراحة التنظيرية. أو في اليوم التالي بعد إجراء الجراحة المفتوحة.
  •  قد يسمح للمريض بشرب السوائل بعد الجراحة بعدة ساعات, والعودة لنظامه الغذائي شيئا فشيئا.
  •  تتم زيارة الطبيب بعد مرور 2-3 أسابيع على الجراحة.
  •  في المنزل, يجب على المريض إبقاء مكان شق العملية نظيف و جاف, ويتم إعطاءه تعليمات مناسبة حول كيفية الاستحمام.
  •  قد يتألم المريض في بطنه عند الوقوف فترات طويلة, و عليه أن يتناول مسكنات الألم الموصى بها من قبل الطبيب, لان الأسبرين و غيره من الأدوية قد تزيد خطر حدوث النزف.
  •  يُطلب من المريض أن يمشي ويتحرك قليلاً, ويتجنب أية أنشطة متعبة.

كما ينبغي استدعاء الطبيب في حال حدوث مايلي:

  • حمى أو قشعريرة.
  •  احمرار, تورم, نزيف, أو الم في موقع الشق.
  •  اقياءات.
  •  فقدان الشهية, أو عدم القدرة على تناول الطعام.
  •  سعال مستمر, مشاكل أو ضيق في التنفس.
  •  الم, تشنج, أو تورم في البطن.
  •  عدم التغوط وتوقف حركة الأمعاء لمدة يومين أو أكثر.
  •  إسهال مائي لأكثر من 3 أيام.

هبه احمديونيو 19, 2018
-اللحمية2.jpg

1min0

الزوائد الجلدية تظهر في الجسم بمناطق مختلفة ذات لون بني لا تتسبب بأي ألم للشخص, يمكن أن تكون مصدر للإزعاج غير معدية أو خطيرة, قد تظهر على الرقبة, تحت الإبط, الثديين, الفخذ, على الأجفان, تحت طيات الأرداف, و تعتبر أحياناً تنبيه للشخص بوجود مشكلة ما.


رحمة محمديونيو 8, 2018
-8.jpg

1min0

المثالنة الخجولة و هي أحد الظواهر الطبية التي تصيب بعض الأشخاص على الرغم من ندرتها و عدم معرفة الكثيرين بها, حيث يعاني المصاب من إضطراب في عملية التبول خاصةً مع وجود الآخرين, و هنا لا نقصد التبول أمام أحد, لكن مجرد دخول دورة المياه أمام أحد الأصدقاء مثلاً كفيل بأن يتسبب بإنسحاب و توقف في الرغبة عن التبول.


منى طايعيونيو 8, 2018
-التهاب-القولون-الهضمي.jpg

1min0

القولون أو الأمعاء الغليظة هي جزء من الأمعاء الموجودة أسفل الجهاز الهضمي, يمتد من الوصل الدقائقي الأعوري الشرجي, و يتم إستئصال القولون في حالة الإصابة ببعض الامراض مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.


د. وائل الخوجةيونيو 6, 2018
-التهاب-القولون-الهضمي-1.jpg

6min0

البوليبات القولونيه“Colorectal polyp” :

و هي زوائد نسيجية دقيقة تنمو بشكل طبيعي داخل الأمعاء الغليظة, معظمها يعتبر حميد إلا أنه مع مرور الوقت يمكن أن يتحول إلى خلايا سرطانية, و يتم فحص القولون عن طريق التنظير لمعرفة مدى تطور البوليبات و ضرورة إستئصاله من عدمه.

 القولون
القولون

انواع بوليبات القولون :

1:النوع الغددي (adenomatous polyps) :

يعتبر هذا النوع شائع و إمكانية تحوله إلى سرطان تعتمد بشكل أساسي على حجمه.

2:الزوائد المتضخمه (hyperplastic polyps):

تعتبر فرصة تحول هذا النوع إلى سرطان منخفضة.

3:زوائد القولون الغدديه الوراثيه (Genetic adenomatous polyp syndrome):

هذا النوع يظهر بشكل وراثي.

علاج بوليبات القولون :

يعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لعلاج بوليبات القولون و المستقيم معاً و تختلف أنواع الجراحة على حسب الحالة :

1:ازالة القولون بأكمله :

في هذا النوع يتم إزالة القولون بأكمله مع الحفاظ على المستقيم أو جزء منه, و يحتاج المريض أحياناً إلى أدوية مضادة للإسهال و ينصح بهذه العملية للمرضى ذات الزوائد اللحمية القليلة في المستقيم, و يجب المتابعة و المراقبة المتكررة للمستقيم.

2:ازالة القولون والمستقيم :

يتم في هذا النوع إزالة القولون و المستقيم بأكمله و إستحداث مستقيم صناعي يتم تشكيله من الجزء العلوي للأمعاء الدقيقة, قد يوصل هذا المستقيم بفتحة الشرج لتدفق حركة البراز بشكل طبيعي, و ينصح بهذه العملية للمرضى ذوي الزوائد اللحمية الكثيرة في المستقيم.

القولون 2
القولون 2

أعراض سرطان القولون عند النساء :

  • خروج الدم مع البراز على شكل خيوط دقيقة غامقة اللون.
  • شحوب البشرة نتيجة الإصابة بفقر الدم.
  • إسهال متكرر أو إمساك.
  • آلام في البطن.
  • إصابة بتعق و إرهاق شديد.
  • إنخفاض الوزن بشكل ملحوظ.

 الفرق بين أعراض سرطان القولون والقولون العصبي :

1:سرطان القولون :

  • نزيف دم مخلوط مع البراز.
  • براز ذو لون بني داكن أو أسود.
  • فقر دم و شحوب الوجه.
  • إختلاف في حركية الأمعاء.
  • آلام في البطن.
القولون 4
القولون 4

2:القولون العصبي :

  • إمساك و إسهال متكرر.
  • إنتفاخ في القناة الهضمية.
  • شعور بالهبوط و السخونية.
  • صداع مزمن و خمول.

 أعراض سرطان الأمعاء الغليظه :

  • ألم حاد في البطن مصحوب مع إمساك أو إسهال.
  • فقدان الشهية ما يؤدي إلى فقدان الوزن.
  • دم في البراز.
  • تعب و إرهاق شديد.
  • شعور بالحاجة إلى قضاء الحاجة و رغم ذلك لا يخرج البراز.
  • إنسداد الأمعاء.

البوليب الكولوني للأطفال (الأعراض- العلاج):

البوليب الكولوني عند الأطفال عبارة عن كتلة ناتجة عن نمو خلايا الغشاء المخاطي المبطن لجوف الوقولن أو الأمعاء الدقيقة.

الأعراض :

  • ألم متكرر في البطن.
  • إسهال.
  • خروج البوليب خارج المستقيم و الشرج.

العلاج :

و يكون علاجه بإستئصاله عبر التنظير, و في حال كان البوليب كبير يتطلب ذلك إزالته جراحياً و لكن هذا الأمر نادر الحدوث.


هبه احمديونيو 6, 2018
e-40-1.jpg

4min0

البوليبات عبارة عن كتل لحمية (أورام حميدة) تختلف أحجامها و تظهر في الأمعاء الغليظة, عنق الرحم, الأنف, المثانة, و لكن تظهر بصورة مستمرة أكثر في المستقيم و القولون, و الجدير بالذكر أن غالبية البوليبات لا تتحول إلى أورام سرطانية و كلما زاد حجمها زادت فرصة تحولها إلى ورم سرطاني.

الورم السرطانى
الورم السرطانى

تعرف علي اسباب ظهور البوليبات :

  • العمر فوق 50.
  • حالات الإلتهاب المعوية.
  • العامل الوراثي.
  • التدخين, و الكحول.
  • زيادة الوزن و السمنة.

بوليب الرحم (الأسباب-العلاج):

و هي ورم حميد أو زوائد لحمية ذات ملمس طري صغيرة الحجم تتكون نتيجة زيادة في نمو جدار الرحم, و تتكاثر داخل التجويف الرحمي و تنمو بصورة بطيئة علماً بأنها تزداد في الحجم حتى تملأ تجويف الرحم بأكمله و في بعض الحالات تتجاوز التجويف و تخرج من فتحة عنق الرحم, و يمكن أن تتضخم بشكل كبير و تخرج من المهبل, و تكون هذه الزوائد حمراء اللون كالنسيج الأسنفجي و عادةً ما تكون حميدة, و يوجد 1% فقط منها خبث.

أسباب بوليب الرحم :

  • التهاب مزمن في الرحم.
  • انتقال عدوى معينة إلى الرحم.
  • تغيير مفاجئ في معدل الهرمونات الأنثوية و استجابة الجسم لها.
  • إحتقان الدم في قناة عنق الرحم ما يؤدي إلى ظهور لحمية.

من عوامل أضرار لحمية الرحم ما يلي :

  • زيادة في غزارة الدورة الشهرية معدل خمسة أيام إضافية.
  • ألم شديد أسفل البطن.
  • إضطرابات في الدورة الشهرية.
  • نزول دم في فترات غير الدورة الشهرية.
  • إحساس بثقل في البطن.
  • إفرازات مهبلية مخاطية ذات لون أبيض و أصفر.
علاج سرطان عنق الرحم
علاج سرطان عنق الرحم

تأثير لحمية الرحم على الحمل :

تعمل لحمية الرحم على تأخر الإنجاب حيث تمنع اللحمية وصول الحيوان المنوي إلى قناة فالوب, ما يؤدي إلى إعاقة عملية إخصاب البويضة, و في بعض الأحيان إذا حدث حمل يمكن للحمية أن تتسبب في الإجهاض.

علاج بوليب الرحم :

هنالك عدة طرق لإزالة البوليب, منها التنظير

 علاج بوليب الرحم بالأعشاب :

عشبة شجرة المصطكي

  • مغلي عشبة شجرة المصطكي في الماء.
  • عصارة النعناع على شكل تحميلة مهبلية.
  • منقوع عشبة النانخواة.
  • غسول شجرة الأس للرحم.
  • نقع عشبة السعد.
  • مغلي اوراق الغار.
  • الحلبة.
  • مغلي شجرة الآراك.

هل يمكن حدوث حمل بعد ازالة بوليب الرحم؟

يمكن حدوث الحمل بعد إزالة البوليبات بمدة ليست بالكثيرة حتى تتم عملية التنظيف بالكامل, حيث أن الطبانة الرحمية تحتاج إلى ترميم جيد, و يمكن حدوث الحقن المجهري لمن يريد بعد شهر واحد بعد التنظير.

 


رحمة محمدأبريل 14, 2018
.jpg

5min0

يعتبر تصلب الشرايين (Arteriosclerosis) من الأمراض المستعصية باختلاف أنواعه و أشكاله, و يعني تجمع كمية كبيرة من المواد الدهنية المتأكسدة المؤثرة سلباً على جدران الشرايين, ما يتسبب بضيق المساحة الداخلية للشرايين, و يستمر التضيق تدريجيا حتى يصل إلى حالة من التصلب التام.

الأسباب التي تساعد على تصلب الشرايين :

تصلب الشرايين
تصلب الشرايين

يعتبر تصلب الشرايين من الأمراض الشائعة خصوصاً لدى كبار السن, حيث يصبح من السهل على الدهون التراكم داخل الشرايين لضعفها نتيجة عامل التقدم في السن, و لكن إذا نظرنا إلى الجانب الطبي سنجد انه لا يوجد سبب واضح لحدوثه, و من العوامل المؤهبة لحدوث تصلب الشرايين, مايلي :

  • التفكير الدائم.
  • تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • عدم التحرك و ممارسة الرياضة.
  • مرض السكري مؤهلين للإصابة أكثر من غيرهم بتصلب الشرايين.
  • التدخين, حيث يعد من أقوى العوامل المساعدة.
  • الوزن الزائد.
  • العامل الوراثي.

أعراض تصلب شرايين المخ :

  • صداع مفاجئ.
  • صعوبة شديدة في البلع.
  • شعور دائم بالدوار.
  • تنميل الأطراف.
  • اختلال توازن مفاجئ.

و في حالة ظهور هذه الأعراض يجب التوجه إلى أقرب مستشفى, و ذلك لوجود احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين.

أعراض تصلب شرايين المخ
أعراض تصلب شرايين المخ

أعراض تصلب شرايين الرجل, و علاقتها بالقدم السكرية :

  • آلام مبرحة في القدمين دون بذل مجهود يُذكر.
  • جروح القدم الغير مفسرة, لا تلتئم بسهولة تشبه الغرغرينة بعض الشيء, غالباً ما تحدث على جانب القدم و في منطقة الأصابع.

علاقة تصلب شرايين القدم بمرض السكر:-

لا يصيب تصلب الشرايين مرضى السكري فقط, بل قد يصيب الأشخاص الآخرين أيضاً.

طريقة تسبب قصور الشرايين في الإصابة بمرض القدم السكري:

  • يعمل على إبطاء عملية إلتئام الجروح.
  • تموت بعض الأنسجة أو ضعفها.
  • إفساح الطريق للعدوى البكتيرية و إضعاف مقاومة الجسم لها.
أعراض تصلب شرايين الرجل, و علاقتها بالقدم السكرية
أعراض تصلب شرايين الرجل, و علاقتها بالقدم السكرية

تصلب شرايين الرقبة :

أو ما يعرف بالجلطة الدماغية, شائعة عند كبار السن, تحدث نتيجة عدم وصول الدم الى المخ نتيجة تصلب شرايين الرقبة و انسدادها و بالتالي الإصابة بجلطة دماغية, خاصةً إذا كان المُصاب مدخن او لديه نسبة عالية جداً من الكولسترول, و قد يتسبب ذلك بالشلل و الإعاقة, و قد يعطي المخ عدة أجراء تحذيرية قبل حدود التصلب الكامل, مثل فقدان البصر او النطق و فقدان التوازن, و قد لاتحتاج تصلبات الرقبة إلى التدخل الجراحي, و يمكن علاجها عبر وضع شريحة معدنية تستخدم كدعامة عبر القسطرة.

تصلب شرايين الرقبة
تصلب شرايين الرقبة

تصلب شرايين الفخذ :

يعد شريان الفخذ من أكبر الشرايين في الجسم, يبدأ من الرباط الإربي و ينتهي فوق الركبة عند قناة هنتر Hunter’s canal, و قد يتعرض إلى الانسداد كباقي الشرايين, و ذلك نتيجة تجلط الدم و تكون الشحوم داخل الشرايين, حيث تتكون الجلطات الدموية بسبب الترسبات بجدران الشرايين أو بسبب الأورام.

أعراض تصلب شريان الفخذ:

  • لون قدم داكن.
  • تشنجات في القدم أثناء بذل أي مجهود.
  • غلاظة في اظفار القدمين.
  • غرغرينا القدمين دون سبب محدد.
  • الإحساس ببرودة في الأطراف.

الأدوية التي تعالج تصلب الشرايين :

الأدوية التي تعالج تصلب الشرايين
الأدوية التي تعالج تصلب الشرايين
  • كلوبيدوغريل.
  • حمض الفوليك, فيتامين ب6, و فيتامين ب 12.
  • فينتافيس.
  • الأسبرين.
  • أدوية خفض الكولسترول.

و من الأعشاب المستخدمة لعالج تصلب الشرايين : الزنجبيل مع الثوم و القرفة و العسل و خل التفاح توضع في الخلّاط معاً و تحفظ في علبة محكمة الإغلاق في الثلاجة, يتم المداومة على هذه الوصفة ثلاثة أسابيع بمعدل يومي للحصول على نتائج أفضل.


محمد رزقأبريل 10, 2018
maxresdefault-1280x720.jpg

8min0

«الرباط الصليبي»، هو زوج من الأربطة موجود في الركبة، وهما الرباط الصليبي الأمامي والخلفي، و يتقاطعان على شكل حرف «X»، ويربط «الرباط الصليبي»، عظم الفخذ بعظم قصبة الساق، ويمنع الرباط الصليبي الأمامي «الظنبوب» من الانزلاق أمام عظم الفخذ، فيما يمنع الرباط الصليبي الخلفي «الظنبوب» من الانزلاق إلى الوراء تحت عظم الفخذ.

إصابات الرباط الصليبي الأمامي
إصابات الرباط الصليبي الأمامي

إصابات الرباط الصليبي الأمامي:

تحدث هذه الإصابة عند تلقي ضربة قوية على جانب الركبة، أو إذا تم ثني الركبة بشكل كبير، أو إذا كان الشخص يتحرك ثم فجأة توقف، وغير اتجاهه أثناء الجري، وهذه الإصابة كثيرًا ما تحدث أثناء ممارسة الرياضات مثل كرة السلة وكرة القدم، وتحدث أيضًا نتيجة حادث مثل السقوط من إرتفاع أو حدوث التواء بالركبة.

ويوجد الرباط الصليبي الأمامي، فى منتصف الركبة وهو واحد من أربع أربطة هامة تحافظ على ثبات المفصل ويعتبر أكثرهم عرضة للإصابة، ويشبه الحبل حيث يمسك طرفه العلوي بعظمة الفخذ و طرفه السفلي بعظمة القصبة، ويمنع هذا الرباط عظمة القصبة من التحرك للأمام بالنسبة لعظمة الفخذ.

 

أعراضه:

ينتج عن قطع الرباط الصليبي الأمامي، عدم ثبات مفصل الركبة خاصة مع الجري و تغيير الاتجاه المفاجئ، كما ينتج عن القطع زيادة إحتمالات حدوث خشونة بالركبة و قطع بالغضاريف الهلالية.

وبعد الإصابة مباشرة يشعر المريض بآلام شديدة في الركبة مع صعوبة في الوقوف والمشي أو ثني الركبة، وتورم وانتفاخ في الركبة، ويكون نتيجة حدوث تجمع دموي داخل الركبة.

وعند وقوع الإصابة يشعر المصاب بصوت طقطقة في الركبة لحظة وقوع الإصابة، وخلال ست ساعات من الإصابة يحدث تورم في الركبة، وآلام في المفاصل.

تشخيص إصابات الرباط الصليبي الأمامي
تشخيص إصابات الرباط الصليبي الأمامي

التشخيص:

 

يتم التشخيص بالفحص السريري«وهو الفحص الطبي للمريض في سريره» لركبة المريض و إختبار مدى ثباتها، وإجراء أشعة رنين مغناطيسي للركبة، للتأكد من التشخيص ومن عدم وجود إصابات أخرى بالركبة، حيث يصاحب هذه الإصابة حدوث تمزق بالغضروف الهلالي أو قرحة بسطح المفصل.

 

العلاج:

إذا كانت الإصابة خلال ساعات، يتم وضع كمادات ثلج على الركبة مع رفعها و إعطاء المريض أدوية مسكنة و مضادات للإلتهابات، و ينصح المريض بالراحة و وضع رباط ضاغط خفيف على الركبة و أستخدام عكازات خلال الأيام الأولى بعد الإصابة.

ويختلف احتياج المريض لإجراء جراحة، حسب العديد من العوامل:

 

سن المريض: أكدت الأبحاث إن مدى نشاط المريض وممارسته للرياضة هو عامل مهم لتحديد القيام بالتدخل الجراحي لإعادة بناء الرباط الصليبي الامامي،

وكانت العادة أن يتم التدخل الجراحي للمرضى المصابين من سن المراهقة و حتى الثلاثينات من عمرهم.

 

مدى شدة الإصابة «قطع جزئي أم كلي»:

مدى ثبات الركبة

مستوى نشاط المريض

إحتياجات المريض الحركية

وجود إصابات مصاحبة بالركبة

علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي
علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي

التدخل الجراحي:

 

إذا تقرر علاج المريض جراحيا للمريض، يتم إجراء الجراحة بعد عدة أسابيع من الإصابة حتى يكون تورم الركبة قد زال و تحسين مدى حركة الركبة، وعقبها ينصح المريض بعمل تمارين لتقوية عضلات الفخذ، لتقليل تورم الركبة الناتج عن الإصابة.

ولا يتم خياطة الرباط المقطوع، بل يتم عمل رباط صليبي جديد من الأنسجة الموجودة بالركبة.

العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي:

 

يتم علاج المريض بوصف تمارين معينة لتقوية عضلات الفخذ و لا سيما العضلات الخلفية لتجنب حدوث عدم ثبات في الركبة، ويراعى عدم إرهاق المفصل و تجنب الرياضات التى تضع عبئًا كبيرا على الركبة مثل كرة القدم، وينصح المريض بإرتداء ركبة مطاطية لها مواصفات خاصة.

 

القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي:

قد يحدث للمريض إصابة تؤدي الى تمزق جزء فقط من الرباط الصليبي وهذه الإصابات الجزئية تمثل «10-25%» من إصابات الرباط الصليبي.

 

يتم تشخيص هذه الإصابة بالرنين المغناطيسي، ويعتبر الفحص له أهمية كبيرة فى هذه الحالات، وأغلبية المرضى المصابين بهذة الإصابة ولا يشتكون من عدم ثبات الركبة، ويتعافون بعد عدة أشهر من علاج طبيعي وتمارين تقوية لعضلات الفخذ دون الحاجة لتدخل جراحي.

الرباط الصليبي الخلفي
الرباط الصليبي الخلفي

إصابات الرباط الصليبي الخلفي:

 

يعد الرباط الصليبي الخلفي أقوى رباط في مفصل الركبة، وتحدث الإصابة عند ثني الركبة بشكل مفرط، أوعبر ضربة مباشرة إلى الركبة المثنية، أو أثناء حوادث المركبات عندما تصطدم الركبة بلوحة القيادة في السيارة.

 

الأعراض:

تورم مفصل الركبة.

آلام في الركبة.

عدم ثبات مفصل الركبة.

 

ويجب القيام بالإسعافات الأولية، ومنها:

 

إيقاف اللعب أو الحركة فورًا.

رفع الساق فوق مستوى القلب.

وضع كمادات ثلج على الركبة.

أخذ مسكن ألم.

 

تشخيص رباط صليبي خلفي
تشخيص رباط صليبي خلفي

التشخيص:

 

يكفى الكشف على المريض لتشخيص الإصابة حيث يمكن دفع عظمة القصبة للخلف بالنسبة لعظمة الفخذ، و يتم مقارنة مقدار هذه الحركة بالركبة السليمة.

 

الكشف على المريض لتشخيص الإصابة:

 

أحيانًأ يتم اللجوء لعمل رنين مغناطيسي، للتأكد من التشخيص و التأكد من عدم وجود إصابات أخرى بالركبة مثل قطع الغضاريف الهلالية.

قد تؤدي الإصابة إلى كسر جزء من عظمة القصبة عند موضع التقاء الرباط بالعظمة.

 

علا ج الرباط الصليبي الخلفي
علا ج الرباط الصليبي الخلفي

العلاج:

 

عند حدوث الإصابة يتم وضع كمادات ثلج و رباط ضاغط على ركبة المصاب لتقليل التورم و الألم، وينصح المصاب بالراحة و استخدام عكازات للحركة  مع رفع الركبة لتقليل الورم.

 

يتم العلاج دون تدخل جراحي، وخاصة إذا كان القطع جزئي، أو خشونة بمفصل الركبة، وفى هذه الحالة يقوم المريض بتقوية العضلات المحيطة بالركبة لتعويض عدم الثبات الناتج عن قطع الرباط.

 

ويتم علاج القطع عن طريق جراحة الركبة بعمل «ترقيع» الرباط الصليبي الخلفي إذا كان القطع كاملا و تتواجد أحد الأعراض التالية:

 

تواجد قطع آخر فى أحد الأربطة الأربعة للركبة.

تواجد قطع بالغضروف الهلالي يحتاج لتدخل جراحي.

كان المريض يريد العودة لممارسة رياضة عنيفة.

تواجد كسر مصاحب فى عظمة القصبة.

تواجد عدم ثبات متكررة بالركبة.

 

إعادة التأهيل للرباط الصليبي الخلفي:

 

من الممكن لتلك الإصابة، أن تشفى من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى الجراحة عندما تكون من الدرجة الأولى أو الثانية.

 

إصابات الرباط الصليبي الخلفي من الدرجة الأولى يمكن التقليل من مدة شفائها عن طريق أداء تمارين تأهيلية معينة.

 

إصابة الرباط الصليبي الخلفي من الدرجة الثانية، علاجها متعدد الطرق يمتد إلى ثمانية أسابيع، عبارة عن معالجة العمود الفقري وتقويمه في منطقة الفقرات القطنية والحوضية، والعلاج الطبيعي، وتنفيذ برامج التمارين الرياضية التي تساعد في تقلّص العضلات اللامركزية

 

 

 



عن الموقع

موقع طبيبك.كوم


اتصل بنا

ارسل سؤالك



قائمتنا البريدية