و هو اضطراب يحدث في الاذن الداخلية عندما يصاب العصب الدهليزي الذي يتحكم في التوازن و الوضعية بالالتهاب. و تشمل الاعراض الدوخة, فقدان الوزن, الغثيان, الاقياء, الطنين, و الدوار. و مع العلاج المناسب, يتحسن معظم الناس في غضون 1-3 اسابيع, و عادة ما يتم تحقيق التعافي الكامل في غضون 1-2 شهر. و يتم ارسال المعلومات بشكل عام من الاعصاب الدهليزية الى الدماغ, و عندما يصاب احد هذا الاعصاب بالالتهاب فإنه يخلق حالة تسمى بالتهاب التيه. و يمكن لهذه الحالة المرضية ان تتداخل مع القيادة, العمل, و غيرها من الانشطة اليومية, و يمكن ان تساعد بعض الادوات وتقنيات المساعدة الذاتية على التقليل من شدة الدوار. و يمكن لعدة عوامل ان تسبب هذه الحالة بما فيها الاصابة بالعدوى و الفيروسات, و يجب ان يتلقى المريض العلاج الفوري في حال الاصابة بالتهاب الاذن, و لكن ليس هنالك أي طريقة معروفة لمنع الاصابة بالتهاب التيه. و ان علاج التهاب التيه عادة ما ينطوي على استخدام الادوية التي تضبط الاعراض, و معظم الناس يجدون الفائدة في غضون اسبوع الى ثلاثة اسابيع و يتعافون في غضون شهر او اثنين.
الاعراض :
تبدأ اعراض التهاب التيه بسرعة و يمكن ان تكون مكثفة جداً لعدة ايام, و عادة ما تبدأ في التلاشي بعد ذلك, و لكنها يمكن ان تستمر عند تحريك الرأس فجأة و هذه الحالة لا تسبب عادة أي الم. و يمكن ان تشمل الاعراض ما يلي:
– دوخة.
– دوار.
– فقدان التوازن.
– الاستفراغ و الغثيان.
– الطنين.
– فقدان السمع في اذن واحدة.
– صعوبة التركيز عند النظر.
– في حالات نادرة, يمكن ان تشمل المضاعفات فقدان سمع دائم.
الاسباب :
يمكن ان يحدث التهاب التيه في أي مرحلة عمرية, و يمكن لمجموعة متنوعة من العوامل ان تسبب التهاب التيه, بما في ذلك :
– امراض الجهاز التنفسي, مثل التهاب القصبات.
– الالتهابات الفيروسية في الاذن الداخلية.
– فيروسات المعدة.
– فيروس الهربس.
– الالتهابات البكتيرية, بما في ذلك التهاب الاذن الوسطى.
– الكائنات الحية المعدية, مثل الكائنات الحية المسؤولة عن مرض لايم.
و تزداد مخاطر الاصابة بالتهاب التيه في حال :
– التدخين.
– شرب كميات كبيرة من الكحول.
– تاريخ طبي من الحساسية.
– الارهاق.
– الضغط الشديد.
– تناول بعض الادوية دون وصفة طبية و خاصة الاسبرين.
متى ينبغي علي زيارة الطبيب :
اذا كان لديك اعراض التهاب التيه, فيجب عليك تحديد موعد لرؤية الطبيب لتحديد السبب الكامن وراء ذلك, حيث يمكن لبعض الاعراض ان تكون علامة على حالة اكثر خطورة, و عليك الانتباه في حال كانت الاعراض طارئة و طلب الرعاية الطبية الفورية :
– الشعور بالتعب.
– التشجنات.
– الحمى.
– الرؤية المزدوجة.
التشخيص :
يمكن للاطباء تشخيص حالة التهاب التيه عموماً اثناء الفحص البدني, و في بعض الحالات فإنه ليس واضحاً خلال فحص الاذن, و لذلك يجب اجراء فحص بدني كامل, بما في ذلك التقييم العصبي. و يمكن لأعراض التهاب التيه ان تحاكي تلك الحالات الاخرى, و قد يطلب الطبيب اجراء اختبارات للتقصي عنها, و تشمل هذه الحالات المرضية ما يلي:
– مرض منير, و هو اضطراب في الاذن الداخلية.
– الصداع النصفي.
– السكتة الدماغية.
– نزيف دماغي.
– الاضرار التي تلحق بشرايين الرقبة.
– دوار الوضعية الانتيابي الحميد.
– اورام المخ.
وقد تشمل الاختبارات التي يجريها الطبيب ما يلي:
– اختبارات السمع.
– تحاليل الدم.
– تصوير مقطعي محوسب CT, او التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.
– تخطيط الدماغ الكهربائي EEG.
– تخطيط كهربائية الرأرأة electronystagmography.
العلاج :
يمكن ان يتم علاج الاعراض عبر ما يلي:
– مضادات الهيستامين, مثل الديسلوراتادين.
– مضادات الهيستامين التي لا تحتاج الى وصفة طبية, مثل الفيكسوفينادين.
– الادوية التي يمكن ان تقلل من الدوخة و الغثيان, مثل الميكليزين, و المهدئات, مثل الديازيبام.
– الكورتيزون.
اذا كان لدى المريض عدوى نشطة, فقد يصف الطبيب مضادات حيوية. و بالاضافة الى تناول الادوية, هنالك العديد من التقنيات التي يمكن استخدامها لتخفيف الدوار, بما في ذلك :
– تجنب التغيرات السريعة بالوضعية, او الحركات المفاجئة.
– الجلوس اثناء الشعور بالدوار.
– تجنب الاضواء الساطعة اثناء الشعور بالدوار.
– اذا اصابك الدوار اثناء وجودك في السرير, فعليك محاولة الجلوس في كرسي و الحفاظ على وضعية رأس ثابتة, مع اضاءة منخفضة.
– اذا استمر الدوار لفترة طويلة, يمكن للمعالج الفيزيائي ان يعلمك تمارين للمساعدة على تحسين التوازن.
المصدر العلمي :
- Hain TC. (2012). Vestibular neuritis and labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
- Improve your balance. (n.d.). https://go4life.nia.nih.gov/exercises/balance
- Labyrinthitis. (n.d.). http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/specialty_areas/vestibular/conditions/labyrinthitis.html
- Mayo Clinic Staff. (2015). Dizziness: Definition. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dizziness/basics/definition/con-20023004
