النقرس هو ترسب بلورات اليوريا في انسجة الجسم, والسبب غير معروف في الكثير من الحالات, و يزيد من خطر حدوث ذلك شرب الكحول. و عادة ما يصيب المفصل او المنطقة التي تحيط به و يؤدي الى نوع مؤلم من التهاب المفاصل. و ان بلورات اليوريا تترسب في الانسجة عندما يكون هنالك فائض من حمض اليوريك في الدم, و حمض اليوريك هو مادة كيميائية يتم انشاؤها عندما يتم تحطيم البيورينات في الطعام. و يمكن ان يكون سبب هذه الحالة هو نقص في طرح حمض اليوريك, زيادة انتاج حمض اليوريك, او تناول محتوى غذائي غني بالبيورين.
الاسباب الشائعة :
يعتبر نقص طرح حمض اليوريك السب الاكثر شيوعاً لحدوث النقرس, حيث يتم التخلص من حمض اليوريك عادة من الجسم عن طريق الكلى, وعندما لا يحدث ذلك بالطريقة الصحيحة, يزداد مستوى حمض اليوريك. و قد يكون السبب وراثي, او قد يكون هنالك مشاكل في الكلى تجعل من الصعب ازالة حمض اليوريك من الدم, و قد يؤدي التسمم بالرصاص, و بعض الادوية مثل مدرات البول, و الادوية المثبطة للمناعة (السيكلوسبورين) الى حدوث اضرار في الكلى و ذلك قد يؤدي الى احتباس حمض اليوريك. و ان مرض السكري الغير مسيطر عليه و ارتفاع ضغط الدم يمكن ايضاً ان يقلل من وظائف الكلى. و يمكن لزيادة انتاج حمض اليوريك ايضاً ان تسبب النقرس, و في معظم الحالات, لا يُعرف السبب الكامن وراء زيادة انتاج حمض اليوريك, و يمكن ان يكون سببه شذوذ في انزيم ما و يمكن ان يحدث في ظل ظروف معينة بما في ذلك :
– سرطان الغدد اللمفاوية.
– سرطان الدم.
– فقر الدم الانحلالي.
– الصدفية.
و قد يحدث كآثار جانبية للعلاج الكيميائي او العلاج الشعاعي, او بسبب خلل وراثي, او السمنة.
النظام الغذائي :
يمكن للنظام الغذائي عالي المحتوى من البيورين ان يؤدي الى حدوث النقرس, و البيورينات هي مكونات كيميائية طبيعية من DNA و RNA. و عندما يقوم الجسم بتحطيمها تتحول الى حمض اليوريك. و تم العثور على بعض البيورينات بشكل طبيعي في الجسم. و ان بعض الاطعمة مرتفعة البيورين قد ترفع مستويات حمض اليوريك في الدم, و تشمل هذه الاطعمة ما يلي:
– اللحوم العضوية, مثل الكلى, و الكبد.
– اللحم الاحمر.
– الاسماك الزيتية, مثل السردين
– بعض الخضروات, بما في ذلك القرنبيط.
– الفاصوليا.
– الفطر.
عوامل الخطورة :
في الكثير من الحالات, يبقى السبب الكامن وراء حدوث النقرس او زيادة حمض يوريك الدم غير معروف, و يعتقد الاطباء انه قد يكون ناجم عن مجموعة من العوامل الوراثية, الهرمونية, او الغذائية. و في بعض الحالات, قد يسبب العلاج بالعاقير او بعض الحالات الطبية ايضاً اعراض النقرس.
العمر و الجنس:
ان الرجال اكثر عرضة من النساء لحدوث اعراض النقرس, و يتم تشخيص معظم الرجال ما بين 40 و 50 سنة من العمر. اما النساء, فيميل المرض للحدوث بعد سن اليأس. و يعتبر النقرس مرض نادر عند الاطفال و الشباب.
التاريخ العائلي:
الناس الذين لديهم اقارب مصابين بالنقرس هم اكثر عرضة للإصابة به.
الادوية :
هناك العديد من الادوية التي يمكن ان تزيد من خطر حدوث النقرس, و تشمل :
– جرعة يومية منخفضة من الاسبرين, و تستخدم عادة للوقاية من حدوث النوبات القلبية, و السكتة الدماغية.
– مدرات البول, و تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم, قصور القلب الاحتقاني, و غيرها من الحالات المرضية.
– الادوية الكابحة للمناعة, مثل السيكلوسبورين و التي يتم اعطاؤها بعد زرع الاعضاء.
– levodopa و يعطى لعلاج مرض باركنسون.
– النياسين.
شرب الكحول :
ان شرب الكحول يزيد من خطر حدوث النقرس, و قد تم ربط شرب البيرة خصوصاً مع هجمات النقرس و ذلك لاحتوائها على كميات عالية من البيورينات.
التعرض للرصاص :
يرتبط التعرض لمستويات عالية من الرصاص ايضاً بالنقرس.
حالات صحية اخرى :
الناس الذين يعانون من الامراض و الظروف الصحية التالية هم اكثر عرضة للإصابة بالنقرس :
– البدانة.
– ضغط دم مرتفع.
– داء السكري.
– ارتفاع كوليسترول الدم.
– قصور الغدة الدرقية.
– الصدفية.
– فقر الدم الانحلالي.
– امراض الكلى.
محرضات هجمات النقرس :
تشمل الاشياء الاخرى التي قد تؤدي الى حدوث هجمات النقرس ما يلي:
– اصابة المفاصل.
– العدوى.
– العمل الجراحي
– الحمية الغذائية القاسية.
– نقص سريع لمستويات حمض اليوريك عبر الدواء.
المصدر العلمي :
- Fast facts about gout. (2014, November).
http://www.niams.nih.gov/health_info/gout/gout_ff.asp - Gout. (2015, April).
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout - Mayo Clinic Staff. (2015, November 10). Gout: Causes.
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/basics/causes/con-20019400
