توجد الغدة الدرقية في اسفل الرقبة, و تفرز الهرمونات التي تساعد على تنظيم وظائف الجسم, بما في ذلك عمليات الاستقلاب الغذائي, و هي العملية التي يتم فيها تحويل الطعام الى طاقة. كما تنظم معدل ضربات القلب, التنفس, الهضم, والمزاج. و في هذه المقالة سنتحدث عن ضخامة الغدة الدرقية, حيث يمكن للغدة ان تتضخم عند أي شخص, ولكنها اكثر شيوعاً عند النساء من الرجال. و في بعض الاحيان, فإنها تؤثر على طريقة عمل الغدة الدرقية.
انواع تضخم الغدة الدرقية :
هناك اسباب كثيرة لتضخم الغدة الدرقية, و تشمل :
تضخم الغدة الدرقية الغرواني Colloid Goiter :
يحدث تضخم الغدة الدرقية الغرواني نتيجة لنقص اليود, وهو المعدن الاساسي لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية, و ان الناس الذين يعانون من هذا النوع من التضخم عادة ما يعيشون في المناطق التي يندر فيها اليود.
تضخم الغدة الدرقية الغير سام Nontoxic :
عادة ما يكون سبب الاصابة بتضخم الغدة الدرقية الغير سام غير معروف, و على الرغم من انه قد يكون ناجم عن ادوية مثل الليثيوم. حيث يستخدم الليثيوم لعلاج اضطرابات المزاج مثل اضطراب ثنائي القطب. و لا يؤثر التضخم هنا على انتاج هرمونات الغدة الدرقية, و تكون وظائف الغدة الدرقية طبيعية و التضخم حميد.
تضخم الغدة الدرقية العقيدي :
السبب هنا هو تضخم واحدة او اكثر من العقيدات الصغيرة الموجودة في الدرق, حيث تنتج هذه العقيدات هرمون الغدة الدرقية, مما يؤدي بعد التضخم الى فرط نشاط الدرق.
ما هو سبب تضخم الغدة الدرقية ؟
يعتبر نقص اليود هو السبب الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية,و اليود ضروري للمساعدة في انتاج هرمونات الغدة الدرقية,و عندما لا يكون هنالك ما يكفي من اليود, فإنه يصعب على الغدة الدرقية ان تقوم بعملها, مما يسبب تضخمها. و تشمل الاسباب الاخرى ما يلي:
– داء غريف :
يحدث داء غريف عندما تنتج الغدة الدرقية هرمونات بشكل اكثر من المعتاد, و الذي يعرف باسم فرط نشاط الدرق, و بالتالي تضخمها.
– مرض هاشيموتو :
في مرض هاشيموتو لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات, مما يؤدي الى قصور في نشاط الدرق. و بالتالي افراز الغدة النخامية المزيد من هرومونات تحفيز الدرق TSH و بالتالي تضخم الغدة الدرقية.
الالتهابات :
بعض الناس يعانون من التهاب الغدة الدرقية, و الذي يمكن ان يسبب تضخم الدرق.
العقيدات :
قد تظهر كيسات صلبة او ذات محتوى سائل في الغدة الدرقية و تسبب تضخم الغدة الدرقية, و غالباً ما تكون هذه العقيدات غير سرطانية.
– سرطان الغدة الدرقية :
قد يؤثر سرطان الغدة الدرقية على جانب واحد من الغدة, و هو غير شائع مثل العقيدات الحميدة.
– الحمل :
يمكن للحمل احياناً ان يسبب تضخم الغدة الدرقية.
من هو في خطر الاصابة بتضخم الغدة الدرقية ؟
قد تكون معرضاً لخطر الاصابة بتضخم الغدة الدرقية في كل من الحالات التالية :
– لديك تاريخ عائلي من الاصابة بسرطان الغدة الدرقية, العقيدات, وغيرها من المشاكل التي تؤثر على الغدة الدرقية.
– لا تحصل على ما يكفي من اليود في النظام الغذائي اليومي.
– لديك حالة مرضية تقلل من كمية اليود في الجسم.
– جنس المريض انثى, فالنساء اكثر عرضة لخطر الاصابة بتضخم الغدة الدرقية من الرجال.
– العمر فوق الاربعين, فالشيخوخة قد تؤثر على صحة الغدة الدرقية.
– المريضة حامل, او تعاني من انقطاع الطمث, و لا يمكن فهم عوامل الخطورة بسهولة, ولكن الحمل و انقطاع الطمث قد يسبب مشاكل في الغدة الدرقية.
– علاج شعاعي لمنطقة الرقبة او الصدر فالاشعاع قد يغير من طريقة عمل الغدة الدرقية.
ما هي اعراض تضخم الغدة الدرقية ؟
تشمل الاعراض الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية تورم ملحوظ في العنق, واذا كنت تعاني من عقيدات في الغدة الدرقية, فإنها قد تتراوح ما بين العقيدات الصغيرة في الحجم الى الكبيرة جداً, و ان وجود العقيدات قد يزيد من ظهور التورم. و تشمل الاعراض الاخرى مايلي:
– صعوبة في البلع او التنفس.
– السعال.
– بحة في الصوت.
– دوخة عند رفع الذراع فوق الرأس.
كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية ؟
يقوم الطبيب بالتحقق من تورم الرقبة, ويقوم ايضاً بإجراء عدد من الفحوص التشخيصية و تشمل :
– فحوص الدم :
و ذلك للكشف عن مستويات الهرمونات و زيادة انتاج الاجسام المضادة, و التي تنتج استجابة للعدوى او الاصابة.
– اجراء مسح ضوئي للغدة الدرقية :
قد يقوم الطبيب بطلب اجراء هذا الفحص, لتقييم حجم و حالة تضخم الغدة الدرقية.
– فحص ايكو :
تنتج الامواج فوق الصوتية صورة للعنق, و تظهر حجم تضخم الغدة الدرقية, و عما اذا كان هنالك عقيدات فيها. ومع مرور الوقت, يمكن لفحص الامواج فوق الصوتية ان يظهر تغييرات في العقيدات و تضخم في الغدة الدرقية.
– الخزعة :
و هو اجراء ينطوي على اخذ عينة صغيرة من انسجة الغدة الدرقية, و يتم ارسالها الى المختبر للفحص.
العلاج :
يقرر الطبيب مسار العلاج الى اساس الحجم و حالة تضخم الغدة الدرقية, و الاعراض المرتبطة به. و يستند العلاج ايضاً على المشاكل الصحية التي تساهم في تضخم الغدة الدرقية.
الادوية :
اذا كان لديك حالة قصور في الغدة الدرقية او حالة فرط نشاط, فقد تكون الادوية الموصوفة لعلاج هذه الحالات كافية لتقليص تضخم الغدة الدرقية. و الادوية مثل الكورتيزون تحد من الالتهاب و تستخدم في علاج التهاب الغدة الدرقية.
العمل الجراحي :
ان استئصال الغدة الدرقية جراحياً, هو الخيار الافضل اذا كان نمو الغدة كبير جداً او لا يستجيب للدواء.
الرعاية المنزلية :
اعتمادا على نوع تضخم الغدة الدرقية, قد تحتاج الى زيادة او نقصان في تناول اليود الخاص بك في المنزل. و اذا كان تضخم الغدة الدرقية صغير و لا يسبب اية مشاكل, فقد لا تتطلب الحالة اي علاج على الاطلاق.
المصدر العلمي:
- Goiter. (2015, August 19). Retrieved fromhttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-goiter
- Mayo Clinic Staff. (Jan. 8, 2011). Retrieved fromhttp://www.mayoclinic.com/health/goiter/DS00217/DSECTION=causes
- Mayo Clinic Staff. Hyperthyroidism (overactive thyroid). (2015, October 28). Retrieved from http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/definition/con-20020986
