القلس عند الاطفال | اسباب, اعراض, وعلاج

يونيو 1, 2017
8:38 ص

Wissam ALHUSSEIN

الارتداد المعدي المريئي او القلس, و هو اضطراب في الجهاز الهضمي يؤثر على ما يقرب من 10% من المراهقين, و الرضع. و يمكن ان يكون من الصعب تشخيصه عند الاطفال, و يصعب على الوالدين التفرقة ما بين عسر الهضم, الانفلونزا, او القلس.

ما هو القلس عند الاطفال ؟

يحدث القلس عندما يرتد الحمض المعدي الى المريء اثناء او بعد تناول وجبة الطعام و يسبب الم او اعراض اخرى, و المريء هو الانبوب الذي يصل الفم مع المعدة. حيث يقوم الصمام اسفل المريء بالانفتاح و السماح للطعام بالمرور الى الاسفل و الانغلاق لإيقاف خرو ج الحمض من المعدة, و عندما ينفتح هذا الصمام او ينغلق في وقت خاطئ, قد يسبب اعراض القلس. فعندما يقوم الطفل بعملية البلع او الاقياء, فمن المحتمل ظهور اعراض الارتداد المعدي المريئي, و الذي يعتبر شائعاً لدى الرضع, و عادة لا يسبب اية اعراض اخرى. و عند الرضع, فإن القلس يعتبر اقل شيوعاً و شكل اكثر خطورة من البصق, و قد يتم تشخيص الاطفال و المراهقين المصابين بالارتداد المعدي المريئي اذا ظهرت عليهم اعراض و مضاعفات اخرى. و تشمل المضاعفات المحتملة للارتداد المعدي المريئي مشاكل الجهاز التنفسي, صعوبة في اكتساب الوزن, و التهاب المريء.

الاعراض :

ان اعراض الارتداد المعدي المريئي في مرحلة الطفولة هي اكثر خطورة من آلام المعدة في بعض الاحيان و قد تكون عرض نادر من البصق. و يكون القلس عند الاطفال و الرضع اذا كانوا :

– يرفضون تناول الطعام او لا يكتسبون اي وزن.
– يعانون من صعوبات في التنفس.
– اقياء في 6 اشهر من العمر.
– شعور بألم بعد تناول الطعام.

و يكون القلس عند الاطفال الاكبر سناً و المراهقين اذا :

– كان لديهم الم, او حرقة في الصدر العلوي.
– الم او عدم الراحة عند البلع.
– سعال, ازيز, او بحة في الصوت.
– تجشؤ مفرط.
– غثيان متكرر.
– طعم حمض معدي في الحلق.
– الشعور كما لو ان الطعام عالق في الحلق.
– يسوء الالم عند الاستلقاء.

ان تعرض بطانة المريء للحمض المعدي على المدى الطويل يمكن ان يؤدي الى حالة ما قبل سرطان مريء باريت, و يمكن ان يؤدي الى حدوث سرطان المريء اذا لم يتم السيطرة على المرض بشكل فعال, على الرغم من ان هذا الامر نادر الحدوث عند الاطفال.

الاسباب :

لا يوجد جزم في سبب حدوث الارتداد المعدي المريئي عند الاطفال, فقد يكون ناجم عن عدة عوامل, مثل :

– زاوية هيس, و هي زاوية التقاء المعدة مع المريء.
– حالة العضلات في نهاية المريء.
– تعسر الياف الحجاب الحاجز.

و قد يكون لدى بعض الاطفال صمامات ضعيفة حساسة بشكل خاص لبعض الاطعمة و المشروبات.

العلاج :

يعتمد علاج القلس على شدة الحالة, و ينصح الاطباء دائماً الاباء و الاطفال و المراهقين بإجراء تغييرات نمط حياة بسيطة مثل :

– تناول وجبات صغيرة و متعددة و تجنب تناول الطعام 2-3 ساعات قبل النوم.
– انقاص الوزن ان لزم الامر.
– تجنب الاطعمة الغنية بالتوابل, الاطعمة الغنية بالدهون, الفواكه و الخضار الحمضية, فهي يمكن ان تهيج المعدة.
– تجنب المشروبات الغازية, الكحول, و دخان التبغ.
– رفع الرأس اثناء النوم.
– تجنب تناول وجبات كبيرة قبل البدء بالانشطة المجهدة, و الالعاب الرياضية.
– تجنب ارتداء ملابس ضيقة.

كما قد يوصي لطبيب بأدوية تساعد على تقليل كمية الاحماض التي تنتجها المعدة, و تشمل هذه الادوية ما يلي:

– مضادات الحموضة.
– حاصرات مستقبلات الهيستامين 2, والتي تقلل من حموضة المعدة.
– مثبطات مضخة البروتون التي تقلل من الحمض المعدي.

و هناك بعض الجدل حول بدء الاطفال الصغار بتناول هذه الادوية, ولم يعرف بعد الآثار الجانبية لها على المدى الطويل, و قد ترغب في تحويل طفلك من العلاج الدوائي الى العلاج بالاعشاب الطبيعية, لكنها تبقى طريقة غير مثبتة و نتائجها غير معروفة. و نادراً ما ينظر الاطباء الى الجراحة كعلاج للقلس عند الاطفال, و عادة ما تتم لعلاج الحالات التي لا يستطيعون السيطرة عليها مثل نزيف المريء, او القرحات.

المصدر العلمي: