fbpx
Search
Close this search box.
الشتر الخارجي - مجلة اسأل طبيبك

الشتر الخارجي (انقلاب جفن العين للخارج)

Wissam ALHUSSEIN

Wissam ALHUSSEIN

يحدث الشتر الخارجي عندما ينقلب جفن العين السفلي الى الخارج, و يمكن ان ينجم عن ذلك جفاف العين, تمزقات, و تهيج. و قد يحدث الشتر الخارجي نتيجة للعديد من العوامل بما في ذلك الشلل الوجهي, و التعرض لإصابة. و يعد استرخاء العضلات الناجم عن التقدم بالعمر السبب الاكثر شيوعاً لحدوث ذلك. و يمكن لهذه الحالة ان تؤدي الى مشاكل خطيرة في القرنية وحتى العمى. و يكن ان تساعد مستحضرات ترطيب العيون في تخفيف الاعراض, و لكن عادة ما تكون الجراحة ضرورية لتصحيح هذا الخلل.

الاسباب :

السبب الرئيسي لحدوث الشتر الخارجي هو ضعف العضلات, او استرخاء الانسجة الذي يحدث كجزء من عملية التقدم في العمر, و يزداد خطر الاصابة بالشتر مع القدم في السن, و تشمل الاسباب الاخرى ما يلي:

– سكتة دماغية.
– سرطان الجلد.
– التعرض لإصابة.
– نمو زوائد على الجفن (إما سرطانية او حميدة).
– عيوب خلقية (متلازمة داون).
– شلل بيل و هو حالة يحدث فيها ضرر للعصب الذي يسيطر على عضلات الوجه.
– جراحة سابقة او علاج شعاعي للجفن.
– فقدان وزن سريع.

الاعراض :

عند اغماض العينين, تساعد الجفون على توزيع الدموع التي تحمي و ترطب العينين, و يتم تصريف الدموع الى داخل القناة الدمعية داخل الجفن. و تشمل اعراض الشتر الخارجي ما يلي:

– حدوث تمزقات في الجفن.
– جفاف العين.
– تهيج, احتراق, و احمرار في العين.
– التهاب الملتحمة المزمن.

تستلزم هذه الحالة العناية الطبية السريعة و اي تأخير في العلاج يمكن ان يؤدي الى مضاعفات خطيرة, و تشمل الاعراض التي تستلزم رعاية طبية فورية ما يلي:

– حساسية مفاجئة للضوء.
– الم في العين.
– احمرار عين شديد.
– انخفاض معدل الرؤية.

العلاج :

في انتظار العلاج, يمكن لقطرات ترطيب العينين ان توفر الإغاثة و حماية القرنية من حدوث المزيد من الاضرار. و مع ذلك, فإن المسح الغير مناسب للعينين يمكن ان يؤدي الى تفاقم المشكلة. و يمكن استخدام لصاقة جلدية مصنعة خصيصاً للبشرة, لرفع الجفن السفلي و تخفيف بعض الاعراض.

تمدد الجلد و التندب :

اذا كان التندب هو السبب وراء حدوث الشتر الخارجي, قد يتم اعطاء المريض حقنة ستيرويد و تدليك الانسجة المتندبة. و مع ذلك لا يعمل هذا الاجراء في جميع الحالات.

العمل الجراحي :

في معظم الاحيان, تعد الجراحة ضرورية و عادة ما تتم تحت التخدير الموضعي, حيث يقوم الجراح بإزالة جزء من الجفن السفلي, و إجراء غرز تحت الجفن او على الزاوية الخارجية للعين. و في معظم الحالات تعد هذه الجراحة فعالة جداً. و في حال كانت الندبة هي السبب, قد يحتاج المريض لإجراء زرع جلد, حيث يأخذ الطبيب الجلد من خلف الاذن, او من الجفن العلوي و يتم توصيله مع الجفن السفلي. و في حال كان المريض يعاني من شلل سابق في الوجه او الكثير من التندبات, فقد يحتاج لإجراء عدة جراحات للحصول على نتائج افضل. و قد يتم وضع رقعة مؤقتة على العين بعد الجراحة, و يتم نصح المريض بتطبيق مرهم ستيرويدي و مضادات حيوية لمنع حدوث اية عدوى. كما يمكن ان تساعد مسكنات الالم و الكمادات الباردة في علاج الالم و التورم.

المضاعفات :

يمكن ان يؤدي التهيج على المدى الطويل و التجفاف الى حدوث التهاب الملتحمة, او اصابة العين بالعدوى, و هذا يمكن ان يؤدي الى تشكل صديد او سائل قيحي حول العين و على الرموش, خصوصاً عند الاستيقاظ في الصباح. و تشمل المضاعفات الاخرى ما يلي:

– سحجات قرنية (خدوش على القرنية او سطح العين).
– قرحة القرنية
– ضعف البصر.
– العمى الدائم.

المصدر العلمي:

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

كريم فلوروراسيل لعلاج التقران الشمسي

حول كريم/محلول الفلوروراسيل: التقران الشمسي هو نمو صغير، متسمك، قشري يظهر على الجلد. إنه أكثر حالات الجلد شيوعًا نتيجة لتعرض الجلد للشمس. يظهر التقران الشمسي

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

دوتاستيرايد لعلاج ضخامة البروستاتا

نبذة عن دوتاستيرايد: – نوع الدواء: مثبط لإنزيم 5-ألفا ريدكتيز– الاستخدام: لتضخم غدة البروستاتا لدى الرجال– الأسماء البديلة: أفودارت®؛ زيبرون®؛  العلامات التجارية المشتركة: كومبودارت®؛ دوتروزين®

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

كوليستيبول لخفض شحوم الدم

نبذة عن كوليستيبول – نوع الدواء: خالب حموض صفراوية– الاستخدام: خفض مستويات الكولسترول والدهون الأخرى– الاسماء الأخرى: كوليستيد®– التوفر: أكياس يحتوي على حبيبات يتوفر كوليستيبول

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

البنزيدامين لعلاج قرحات الفم والحلق

نبذة عن البنزيدامين: يعتبر البنزيدامين دواءً مضادًا للالتهابات ومسكنًا للألم. يخفف من الألم والتوتر المصاحب لحالات الألم في الحلق والفم مثل التقرحات والتهاب الحلق. يتوفر

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

بيلوكاربين لعلاج جفاف المفرزات

نبذة عن البيلوكاربين: يوصف البيلوكاربين لتخفيف الجفاف في الفم الناتج عن العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة.كما يمكن استخدام البيلوكاربين لتخفيف بعض أعراض متلازمة شوغرين. تسبب

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

حمض الساليسيليك لعلاج الثآليل

نبذة عن حمض الساليسيليك: يستخدم حمض السّاليسيليك لعدد من حالات الجلد المختلفة التي تسبب جلد متسمك وصلب، مثل الثآليل والصدفية وحالات الجلد التهيجية وبعض أنواع