التهاب البربخ | اسباب, اعراض, و علاج

أبريل 20, 2017
6:22 م

Wissam ALHUSSEIN

البربخ هو انبوب يقع في الجزء الخلفي من الخصيتين و يتم فيه نضج و تخزين الحيوانات المنوية, و غالباً ما يكون سبب التهاب البربخ عند البالغين بعض الامراض المنتقلة عبر الجنس, مثل السيلان او الكلاميديا, و من المرجح ان يكون سبب التهاب البربخ عند الاطفال رضوض او التهاب مجاري بولية. و حدوث المضاعفات هنا نادر, الا انها يمكن ان تشمل العقم, و تموت انسجة الخصية. و يؤثر هذا المرض على الرجال من جميع الاعمار, و يشيع عند الفئة التي تتراوح اعمارها ما بين 14 و 35 عام. و عادة ما يكون سببه عدوى بكتيرية او عدوى منتقلة جنسياً, و تتحسن الحالة عادة بالمضادات الحيوية. و يستمر التهاب البربخ الحاد ستة اسابيع او اقل. و في معظم حالات التهاب البربخ الحاد, تكون الخصية ملتهبة, و تدعى هذه الحالة بالتهاب البربخ و الخصية. و من ناحية اخرى, فإن التهاب البربخ المزمن يستمر ستة اسابيع او اكثر, و تشمل اعراضه عدم الراحة او الشعور بألم في كيس الصفن, البربخ, او الخصيتين. و قد يكون سبب ذلك اورام حبيبية و التي يمكن ان تؤدي الى تشكل خراجات او تكلسات.

الاعراض :

يبدأ التهاب البربخ مع عدد قليل من الاعراض الخفيفة. و مع ذلك, فعندما يُترك دون علاج, تميل الاعراض لأن تزداد سوءاً. ويواجه الناس الذين يعانون من التهاب البربخ ما يلي:

– حمى خفيفة.
– قشعريرة.
– الم في منطقة الحوض.
– الم و عطاوة في الخصيتين.
– احمرار و حرارة في كيس الصفن.
– تضخم العقد اللمفاوية في الفخذ.
– الم اثناء الجماع و القذف.
– الم اثناء التبول او التغوط.
– التبول العاجل و المتكرر.
– خروج سوائل غير طبيعية من القضيب.
– وجود دم في السائل المنوي.

عوامل الخطورة :

ان السبب الاكثر شيوعاً لحدوث التهاب البربخ هو الامراض المنقولة جنسياً, و تحديداً السيلان و الكلاميديا. و مع ذلك, يمكن لالتهاب البربخ ان ينجم عن عدوى منقولة غير جنسة مثل التهاب المجاري البولية, او عدوى البروستات. و تزداد مخاطر الاصابة بالتهاب البربخ اذا كان المريض :

– غير مختون.
– يمارس جنس غير مشروع مع عدة الشركاء.
– مشاكل تشريحية في المجاري البولية.
– الاصابة بالسل.
– تضخم بروستات يسبب انسداد في المثانة.
– جراحة مجاري بولية مسبقة.
– اصابات فخذ مسبقة.
– استخدام قسطرة بولية.
– تناول دواء اميودارون للقلب.

التهاب البربخ عند الاطفال :

يمكن للاطفال ان يُصابوا بالتهاب البربخ تماماً كما يُصاب البالغين. و تشمل الاسباب الشائعة لحدوثه ما يلي:

– رضوض مباشرة.
– اصابة بعدوى منتقلة في مجرى البول و البربخ.
– ارتداد البول في البربخ.
– التواء البربخ.

و تشمل اعراض التهاب البربخ عند الاطفال ما يلي:

– خروج مفرزات من مجرى البول.
– شعور بعدم الراحة في منطقة الحوض او اسفل البطن.
– الشعور بألم او حرقة اثناء التبول.
– احمرار و ترقق كيس الصفن.
– حمى.

يعتمد علاج التهاب البربخ عند الاطفال على السبب الكامن وراء حدوثه. و في العديد من الحالات قد يُشفى المريض من تلقاء نفسه بمساعدة الراحة و مسكنات الالم مثل الايبوبروفين. اما في العدوى البكتيرية فيتم وصف مضادات حيوية, و ينصح الاطفال ايضاً بشرب المزيد من الماء.

التشخيص :

يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني و البحث عن تورم في الخصيتين, تورم في الغدد اللمفاوية في منطقة الفخذ, و خروج مفرزات غير طبيعية من القضيب. و في حال تم اثبات الاخيرة, يتم اخذ مسحة قطنية لجمع العينة و فحصها في المختبر للتقصي عن وجود امراض منتقلة جنسياًً. كما قد يقوم الطبيب بإجراء الفحوص التالية :

– فحص المستقيم, و الذي يمكن ان يظهر ما اذا كان البروستات متضخم ام لا.
– فحوص الدم (تعداد صيغة) لتحديد ما اذا كان هنالك اصابة بعدوى.
– عينة من البول, والتي تشير الى الاصابة بعدوى مجاري بولية او امراض منتقلة جنسياً.
– و يمكن اجراء فحوص تصويرية لاستبعاد الحالات المرضية الاخرى. حيث تظهر هذه الفحوص صورة تفصيلية تسمح للطبيب برؤية هياكل الجسم بشكل واضح جداً. و قد يطلب الطبيب اجراء فحص ايكو خصية للحصول على صورة للخصيتين و الانسجة المحيطة بها في كيس الصفن.

العلاج :

ينطوي علاج التهاب البربخ على علاج العدوى الكامنة و تخفيف الاعراض. و تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

– تُعطى المضادات الحيوية لمدة 4-6 اسابيع في التهاب البربخ المزمن, و يمكن ان تشمل الدوكسي سيكلين و سيبروفلوكساسين.
– ادوية تسكين الالم (ايبوبروفين)
– الادوية المضادة للالتهاب مثل (piroxicam (Feldene.
– الراحة في السرير.

و تشمل العلاجات الاضافية ما يلي:

– رفع كيس الصفن لمدة يومين على الاقل ان كان ذلك ممكناً.
– تطبيق ضغط بارد على كيس الصفن.
– ارتداء واقي رياضي للاعضاء التناسلية.
– تجنب رفع الاشياء الثقيلة.

و في حالات الاصابة بالعدوى المنقولة بالاتصال الجنسي, يجب الامتناع عن ممارسة الجنس حتى الانتهاء من علاج المضادات الحيوية, و الشفاء التام. و عادة ما تكون هذه الاساليب ناجحة, و يمكن ان تستغرق احياناً عدة اسابيع كي يزول الالم تماماً. و معظم حالات التهاب البربخ تُشفى خلال ثلاثة اشهر. و مع ذلك, قد تكون هناك حاجة الى اجراء المزيد من العلاج في بعض الحالات. و في حال تشكل خراج في الخصيتين, يقوم الطبيب باستنزاف القيح باستخدام ابرة, او عبر إجراء جراحي. و في حال عدم نجاح العلاجات السابقة تكون الجراحة هي الخيار الامثل, و هي تنطوي على ازالة كامل البربخ او جزء منه. و قد تكون الجراحة ضرورية ايضاً لتصحيح اي عيوب جسدية قد تسبب التهاب البربخ.

المصدر العلمي: